1、临床执业医师-22-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：50.00)1.舌咽、迷走神经麻痹的临床表现不包括 A吞咽困难，饮水呛咳 B说话声音带鼻音 C患侧咽反射消失 D患侧软腭活动受限 E舌前 2/3 味觉消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列各项中，属于白色血栓的是 A阻塞冠状动脉左前降支的血栓 B延续血栓的体部 C阻塞肺动脉主干的血栓栓子 D疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物 E基底动脉的血栓（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.对于钠泵的叙述，不正确的是 A具有 ATP 酶的活性 B是细胞膜上的镶嵌蛋白质 C可逆浓
2、度梯度或电位梯度转运 Na 和 K D当细胞外钠离子浓度增多时被激活 E当细胞外钾离子浓度增多时被激活（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.属于代偿性肥大的是 A妊娠子宫 B哺乳期乳腺 C单纯性甲状腺肿 D毒性甲状腺肿 E右侧肾摘除后左侧肾增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是 AP 物质 B鸦片肽 C血清素 D生长抑素 E神经肽 Y（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不恰当 AFEV 1/FVC%下降 BFEV 1下降 CMMEF 上升 DMEF50%减少 EPEFR 减少（分数：1.
3、00）A.B.C.D.E.7.除了关节肿之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是 A肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛 B关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节 C弥漫性肺间质改变伴肺内结节 D小腿发现紫红色痛性皮下结节 E双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.解除心脏压塞的首选方法是 A静脉滴注泼尼松龙 B心包穿刺抽液 C大量抗生素应用 D心包切除术 E大量静脉注射利尿药（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.传染病流行过程的基本条件 A病原体、带菌动物、易感人群 B病原体、人体和他们所处的环境 C传染源、传播途径、易感人群 D传染源、传播途径 E社会环
4、节、自然环节（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.妄想是 A大量涌现的不自主的观念 B不能被说服的病态信念 C抽象的概念荒谬地具体化 D无法摆脱的重复出现的观念 E思维联想连贯性障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.消化性溃疡的最常见合并症是 A幽门狭窄 B穿孔 C癌变 D出血 E黏膜萎缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.系统性红斑狼疮中具有该病标志性意义的抗体是 A抗双链 DNA B抗 RNP C抗 Sol-70 D抗 Sm E抗 Jo-1（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.不符合急性细菌性心内膜炎的是 A常伴有败血症 B瓣膜赘生物体积大、污秽、易脱落 C发
5、生于已有病变的心瓣膜 D可引起乳头肌断裂 E可引起心瓣膜穿孔，溃疡形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是 A茶碱 B 2受体激动药 C异丙托溴铵 D色甘酸钠 E糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损部位 A脊髓 B脑干 C丘脑 D小脑 E内囊（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列哪项不恰当 A抑制前列腺素、血小板活化因子合成 B抑制磷酸脂酶 A2 C抑制组胺脱羧酶，减少组胺形成 D抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润 E增加 受体数
6、量（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.兴奋性突触后电位(EPSP)是由于突触后膜对哪些离子的通透性增加而发生的 AK 、Na ，尤其是 K BK 、Na ，尤其是 Na CCa 2 、K 、C1 ，尤其是 Cl DK 、Na 、C1 ，尤其是 Cl EK 、Cl ，尤其是 Cl（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列有关基础代谢的叙述，哪一项是不正确的 A儿童高于成人 B在基础状态下测定 C反映人体最低的能量代谢水平 D临床常用相对值表示 E正常平均值相差士 10%15%属于正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列与类风湿关节炎活动无关的是 A晨僵 B关节畸形 C血
7、沉增快 D类风湿结节 EC 反应蛋白增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.诊断腺癌时，下列指标中哪项最重要 A肿瘤出血坏死明显 B肿瘤呈浸润性生长 C肿瘤发生于实体腺 D肿瘤细胞异型性明显 E恶性肿瘤细胞呈腺样排列（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.炎症的基本病理变化是 A组织的炎性充血和水肿 B组织、细胞的变性坏死 C红、肿、热、痛、功能障碍 D病变组织变质、渗出、增生 E周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.类风湿关节炎最先受累的关节是 A远端指间关节 B近端指间关节 C肩关节 D肘关节 E髋关节（分数：1.00）A.B.C.D.
8、E.23.有关炎症介质的描述，不正确的是 A可引起组织增生 B可引起血管扩张 C可具有趋化作用 D可引起血管通透性增加 E可引起发热和疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列激素中，哪一个不是由腺垂体合成和分泌的 A催乳素 B生长素 C催产素 D黄体生成素 E卵泡刺激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是不正确的 A多种因素起作用 B癌症是一种基因病 C常为多阶段演进过程 D单个基因改变即可引起细胞恶性转变 E既有癌基因改变，又有肿瘤抑制基因改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.胃癌来源于 A腺颈部的干细胞 B表面黏液细胞 C主
9、细胞 D壁细胞 E吸收细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.脑出血最常见的原因是 A脑动脉炎 B高血压和脑动脉硬化 C脑动脉瘤 D血液病 E脑血管畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.特发性面神经麻痹不应有的症状是 A额纹消失 B贝尔(Bell)现象 C舌前 2/3 味觉障碍 D耳后或下颌角后疼痛 E外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下运动神经元瘫痪的特点是 A肌张力增高 B痉挛性瘫痪 C出现病理反射 D弛缓性瘫痪 E腱反射亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.不符合慢性炎症的病变是 A大量纤维素渗出 B炎症性息肉 C多量纤维组织
10、增生 D炎性假瘤 E炎性肉芽肿形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列哪项不属于胃液的作用 A激活胃蛋白酶原 B杀菌 C使蛋白质变性 D对淀粉进行初步消化 E促进维生素 B12的吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.红细胞生成的基本原料是 A铁、维生素 B12 B叶酸、维生素 B12 C蛋白质、维生素 B12 D蛋白质、叶酸 E铁、蛋白质（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.对脑和长骨发育最为重要的激素是 A性激素 B生长素 C甲状腺激素 D促甲状腺激素 E1，25 二羟维生素 D3（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.心源性脑栓塞时，栓塞多发生在 A大脑前动
11、脉 B大脑中动脉 C椎动脉 D大脑后动脉 E基底动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.献血者为 A 型血，经交叉配血试验。主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为 AB 型 BAB 型 CO 型 DA 型 EA 型或 B 型（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.慢性肺心痛最常见的心律失常是 A房性早搏和室上性心动过速 B心房纤颤 C室性心动过速 D心房扑动 E室性早搏（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.药物依赖最主要表现在 A对药物强烈的渴求 B对药物的需要 C精神依赖 D躯体依赖 E服药后获得的特殊快感（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.关于细胞内玻璃样变性不正
12、确的描述是 A肾近曲小管上皮内的玻璃样小滴由重吸收的血浆蛋白构成 B近曲小管上皮玻璃样变多见于肾盂肾炎 C马洛里(Mallory)小体多见于酒精中毒时 D肝细胞内的马洛里(Mallory)小体由前角蛋白构成 E浆细胞内的玻璃样小体由免疫球蛋白构成（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.关于 Hb 与 O2结合的叙述，哪一项不恰当 A1 分子 Hb 可以结合 4 分子 O2 B100ml 血液中，Hb 所能结合的最大 O2量称为 Hb 氧含量 CHb 与 O2的结合或解离曲线呈 S 形 DHbO 2呈鲜红色，氧离 Hb 呈紫蓝色 EHb 4 个亚单位间有协同效应（分数：1.00）A.B.C.
13、D.E.40.给家兔静脉注射 20%葡萄糖 5ml 后，尿量增多的主要原因是 A肾小球毛细血管血压增高 B血浆胶体渗透压降低 C小管液溶质浓度增加 D血浆晶体渗透压增高 E血容量增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.肾小球滤过率是指单位时间内 A每侧肾脏生成的原尿量 B两侧肾脏生成的原尿量 C两侧肾脏生成的终尿量 D每侧肾脏生成的终尿量 E每侧肾血浆的滤过量（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.急性下壁心肌梗死最易合并 A室性早搏 B房室传导阻滞 C房性心动过速 D心房颤动 E右束支传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.增生是指 A器官和组织体积增大 B器官和组织
14、体积缩小 C一种分化组织转化为另一种相似性质的分化组织 D由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大 E器官和组织先天发育异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常值是 A5070mmH 2O B80180mmH 2O C230250mmH 2O D190220mmH 2O E260280mrnH 2O（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.肾上腺皮质肿瘤引起的 Cushing 综合征与 Cushing 病的鉴别，最有意义的是 A血皮质醇昼夜节律消失 B葡萄糖耐量试验 C小剂量地塞米松抑制试验 D测试 24h 尿 17 羟类固醇 E大剂量地塞米松抑制试验（分
15、数：1.00）A.B.C.D.E.46.属于液化性坏死的是 A心肌梗死 B脑梗死 C肾梗死 D肠梗死 E脾梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.不符合硬化性肾小球肾炎的病变是 A75%的肾小球发生球性硬化 B残存肾单位代偿肥大 C肾实质萎缩 D颗粒性萎缩肾 E肾间质纤维化伴多量慢性炎细胞浸润（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.下列有关辛酮功能的叙述，不正确的是 A促进精子生长发育 B抑制蛋白质合成 C促进副性征的出现 D促进骨骼生长 E维持正常性欲（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.对乙肝病毒感染具有保护作用的是 A抗 HBe B抗 HBs C抗核抗体 DDNA 聚合
16、酶 E抗 HBc（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.服毒后的洗胃处理，下列哪项不恰当 A一般在服毒后 6h 内洗胃有效 B超过 6h 多数洗胃已无必要 C惊厥患者不宜插管洗胃 D吞服强腐蚀性毒物者，不宜洗胃 E昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃应慎重（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-22-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：50.00)1.舌咽、迷走神经麻痹的临床表现不包括 A吞咽困难，饮水呛咳 B说话声音带鼻音 C患侧咽反射消失 D患侧软腭活动受限 E舌前 2/3 味觉消失（分数：1.00）A.B.C.D.
17、E. 解析：解题思路 舌咽和迷走神经在解剖和功能上关系密切，常同时受累，麻痹时可引起运动、咽反射和感觉异常，因为舌咽神经负责舌后 1/3 的味觉听以神经麻痹导致舌后 1/3 味觉消失，而舌前 2/ 3 味觉是由面神经负责的。其余均为舌咽、迷走神经麻痹的临床表现。命题规律 考察“舌咽、迷走神经麻痹的临床表现”。重点掌握。2.下列各项中，属于白色血栓的是 A阻塞冠状动脉左前降支的血栓 B延续血栓的体部 C阻塞肺动脉主干的血栓栓子 D疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物 E基底动脉的血栓（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 属于白色血栓的是疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物。延续血栓的体部为
18、混合血栓，阻塞肺动脉主干的血栓栓子为红色血栓；基底动脉的血栓和阻塞冠状动脉左前降支的血栓多为局部血栓形成。命题规律 考察“血栓形成、血栓类型”。重点掌握。知识拓展 血栓种类*3.对于钠泵的叙述，不正确的是 A具有 ATP 酶的活性 B是细胞膜上的镶嵌蛋白质 C可逆浓度梯度或电位梯度转运 Na 和 K D当细胞外钠离子浓度增多时被激活 E当细胞外钾离子浓度增多时被激活（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 钠泵是细胞膜上镶嵌的蛋白质，也称 Na -K -ATP 酶，当细胞内 Na 浓度升高，或细胞外 K 浓度升高时，都可激活 Na 泵。Na 泵每分解 1 分子 ATP，可逆浓度梯
19、度将 3 个 Na 移至胞外和 2个 K 移入胞内。命题规律 考察“钠泵的概念和作用”。一般掌握。错误陷阱 注意哪种离子，是在细胞内还是细胞外。4.属于代偿性肥大的是 A妊娠子宫 B哺乳期乳腺 C单纯性甲状腺肿 D毒性甲状腺肿 E右侧肾摘除后左侧肾增大（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 肥大是指发育正常的器官、组织、细胞体积增大。可分为内分泌性肥大、代偿性肥大等。妊娠子宫、哺乳期乳腺、毒性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿都属于内分泌性肥大，而右侧肾摘除后左侧肾增大属于代偿性肥大，具有代偿功能。命题规律 考察“代偿性肥大”。重点掌握。5.嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红
20、的是 AP 物质 B鸦片肽 C血清素 D生长抑素 E神经肽 Y（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，引起病人的一些不典型症状，其中 P 物质和舒血管肠肽可引起面部潮红，鸦片肽和生长抑素可引起便秘，血清素和血管活性肠肽，胃动素可引起腹泻，神经肽 Y 可引起面色苍白。命题规律 考察“嗜铬细胞瘤不典型症状的病理基础”。必须掌握。6.支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不恰当 AFEV 1/FVC%下降 BFEV 1下降 CMMEF 上升 DMEF50%减少 EPEFR 减少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 在哮喘发作时检查呼吸
21、功能，有关呼气流速的全部指标都有下降。1 秒钟用力呼气量(FEVl)、1 秒钟用力呼气量占用力肺活量比值 (FEV 1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMEF)、25%与 50%肺活量时的最大呼气流量(MEF25%与 MEF50%)、呼气流速峰值(PEFR)均减少。命题规律 考察“支气管哮喘发作时的肺功能变化”。必须掌握。7.除了关节肿之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是 A肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛 B关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节 C弥漫性肺间质改变伴肺内结节 D小腿发现紫红色痛性皮下结节 E双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：
22、解题思路 类风湿关节炎是以关节受累为主的全身性疾病，关节主要是滑膜炎，其关节外表现较有诊断意义的是发生于关节隆起与受压部位的无痛性皮下结节，也称类风湿结节，其发生在肺则为肺内结节，但其发生率远低于皮下的类风湿结节。答案 A 是脊柱关节病腱端附着点炎的发病特点；答案 C 无特异性。命题规律 考察“类风湿关节炎的临床表现”。必须掌握。错误陷阱 在类风湿关节炎的胸腔积液中糖定量很低而不是正常，另外它远比类风湿结节的诊断价值低。8.解除心脏压塞的首选方法是 A静脉滴注泼尼松龙 B心包穿刺抽液 C大量抗生素应用 D心包切除术 E大量静脉注射利尿药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 心
23、包积液迅速或大量时可发生心脏压塞，重者出现循环障碍或衰竭，临床表现为静脉压显著升高，颈静脉怒张，动脉压下降，脉压变小，甚至休克。故此时应迅速缓解心脏压塞征象，最迅速有效的方法是心包穿刺抽液。命题规律 考察“心脏压塞的治疗”。重点掌握。9.传染病流行过程的基本条件 A病原体、带菌动物、易感人群 B病原体、人体和他们所处的环境 C传染源、传播途径、易感人群 D传染源、传播途径 E社会环节、自然环节（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 传染病流行过程的 3 个基本条件是传染源、传播途径和易感人群。传染源是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物：传播途径是指病原体离开传染
24、源后，到达另一个易感者的途径；易感人群是指对某一种传染病缺乏特异性免疫力的人群。命题规律 考察“传染病流行过程的 3 个基本条件”。重点掌握。10.妄想是 A大量涌现的不自主的观念 B不能被说服的病态信念 C抽象的概念荒谬地具体化 D无法摆脱的重复出现的观念 E思维联想连贯性障碍（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 妄想的三个基本特征是个人独有、自我卷入、病态(不能被说服)的坚信，属于思维内容障碍。大量涌现的不自主的观念是思维连贯性障碍(强制性思维)，无法摆脱的重复出现的观念是强迫观念：抽象的概念荒谬地具体化是思维逻辑障碍，为病理性象征性思维。命题规律 考察“妄想的概念”。重
25、点掌握。11.消化性溃疡的最常见合并症是 A幽门狭窄 B穿孔 C癌变 D出血 E黏膜萎缩（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 消化性溃疡的最常见合并症是出血、幽门狭窄、穿孔和癌变。命题规律 考察“消化性溃疡的合并症”。必须掌握。错误陷阱 黏膜萎缩不是消化性溃疡的合并症。12.系统性红斑狼疮中具有该病标志性意义的抗体是 A抗双链 DNA B抗 RNP C抗 Sol-70 D抗 Sm E抗 Jo-1（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 系统性红斑狼疮(SLE)的血清中有多种自身抗体存在，抗 Sm 抗体的阳性率为 30%，在其他疾病几乎不存在，因此称为该病的标志抗
26、体，抗双链 DNA 抗体可存在于多种弥漫性结缔组织病中，只是在系统性红斑狼疮中阳性率和滴度较其他病为高。抗 RNP 抗体是弥漫结缔组织病的重要抗体无诊断特异性；抗 Sc1-70 是系统硬化的标志抗体；抗 Jo-1 则是皮肤炎/多发肌炎的特异性抗体。命题规律 考察“SLE 自身抗体”。必须掌握。13.不符合急性细菌性心内膜炎的是 A常伴有败血症 B瓣膜赘生物体积大、污秽、易脱落 C发生于已有病变的心瓣膜 D可引起乳头肌断裂 E可引起心瓣膜穿孔，溃疡形成（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 急性细菌性心内膜炎是由败血症或脓毒血症恶化引起的。侵及正常的心瓣膜，在瓣膜上形成体积大、污
27、秽、易脱落的赘生物，脱落的栓子携带大量细菌引起全身器官发生多发性栓塞性小脓肿。还可引起乳头肌断裂、心瓣膜溃疡形成甚至穿孔，导致急性心功能衰竭。命题规律 考察“急性细菌性心内膜炎”。必须掌握。14.哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是 A茶碱 B 2受体激动药 C异丙托溴铵 D色甘酸钠 E糖皮质激素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 受体激动药是通过兴奋支气管平滑肌上的 受体，激活腺苷酸环化酶，增加 cAMP的合成，提高细胞内 cAMP 浓度，舒张支气管平滑肌稳定肥大细胞膜，对速发性哮喘作用显著，是缓解支气管痉挛作用最快的药物。命题规律 考察“平喘药的作用机制”。必须掌握
28、。15.导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损部位 A脊髓 B脑干 C丘脑 D小脑 E内囊（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损部位是在内囊，临床上还可有偏身感觉障碍和同向偏盲，称为“三偏”征。命题规律 考察“内囊病损的特点”。重点掌握。16.关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列哪项不恰当 A抑制前列腺素、血小板活化因子合成 B抑制磷酸脂酶 A2 C抑制组胺脱羧酶，减少组胺形成 D抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润 E增加 受体数量（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮
29、喘的机制主要为：预防和抑制炎症反应，降低气道反应性；抑制磷酸脂酶 A2、阻止白三烯(LTS)、前列腺素(PGS)及血小板活化因子(PAF)的合成；抑制组胺脱羧酶，减少组胺形成；增加日受体和前列腺素受体的数量；促使小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润。命题规律 考察“肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制”。必须掌握。17.兴奋性突触后电位(EPSP)是由于突触后膜对哪些离子的通透性增加而发生的 AK 、Na ，尤其是 K BK 、Na ，尤其是 Na CCa 2 、K 、C1 ，尤其是 Cl DK 、Na 、C1 ，尤其是 Cl EK 、Cl ，尤其是 Cl（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：
30、解题思路 兴奋性突触后电位(EPSP)的发生机制是某种兴奋性递质作用于突触后膜上的受体，提高后膜对 Na 和 K 的通透性，尤其是 Na 的通透性，从而导致局部膜的去极化。命题规律 考察“兴奋性突触后电位”。必须掌握。错误陷阱 IPSP 的机制也是内流，不过是氯离子内流而已。知识拓展 两种突触后电位*18.下列有关基础代谢的叙述，哪一项是不正确的 A儿童高于成人 B在基础状态下测定 C反映人体最低的能量代谢水平 D临床常用相对值表示 E正常平均值相差士 10%15%属于正常（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 基础代谢是指人体在基础状态下的能量代谢；而在单位时间内的基础代谢，
31、称为基础代谢率。基础状态是指：受试者要在空腹(清晨未进餐以前)，且距前次进餐 12h 以上。必须静卧 0.5h 以上，以使肌肉处于松弛状态。清醒、安静以排除精神紧张的影响。环境温度保持在 20 25。由于这种基础状态消除了影响能量代谢的各种因素，人体的各种生理功能较稳定，因此，代谢率也较稳定。BMR 比一般休息时的代谢率要低 8% 10%，但不是人体最低的代谢率，因为熟睡时的代谢率更低。命题规律 考察“基础代谢和基础代谢率”。重点掌握。19.下列与类风湿关节炎活动无关的是 A晨僵 B关节畸形 C血沉增快 D类风湿结节 EC 反应蛋白增高（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 关
32、节畸形多见于较晚期患者，与类风湿关节炎的活动无关，而其余各项均与类风湿关节炎的活动相关。命题规律 考察“类风湿关节炎临床表现和实验室检查”。必须掌握。错误陷阱 其余各项均与类风湿关节炎的活动相关。20.诊断腺癌时，下列指标中哪项最重要 A肿瘤出血坏死明显 B肿瘤呈浸润性生长 C肿瘤发生于实体腺 D肿瘤细胞异型性明显 E恶性肿瘤细胞呈腺样排列（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 腺癌多发生于腺体，呈浸润性生长，发生出血坏死，细胞异型性明显，肿瘤形成腺体。在诊断腺癌时，必须具备两条病理组织学特点：肿瘤细胞异型性明显；形成腺体结构。命题规律 考察“肿瘤、腺癌”。必须掌握。21.炎症
33、的基本病理变化是 A组织的炎性充血和水肿 B组织、细胞的变性坏死 C红、肿、热、痛、功能障碍 D病变组织变质、渗出、增生 E周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 炎症的基本病理变化是变质、渗出和增殖。组织和细胞的变性、坏死合称变质，仅是基本病理变化的一部分内容；而红、肿、热、痛和功能障碍则代表着炎症的外部表现；炎症组织的炎性充血和水肿只包含了炎症的部分血管变化和液体渗出，不能涵盖炎症的基本病理变化；而末梢血白细胞增多和炎症区域白细胞浸润则代表了部分炎症的全身反应和局部炎细胞浸润，也不全面。命题规律 考察“炎症的基本病理变化”。必须掌握。22
34、.类风湿关节炎最先受累的关节是 A远端指间关节 B近端指间关节 C肩关节 D肘关节 E髋关节（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 类风湿关节炎的受累关节常从四肢远端的小关节开始，但是最先是近端指间关节。命题规律 考察“类风湿关节炎最先受累关节”。重点掌握。错误陷阱 其次是掌指、趾、腕、肘、踝和髋关节等。23.有关炎症介质的描述，不正确的是 A可引起组织增生 B可引起血管扩张 C可具有趋化作用 D可引起血管通透性增加 E可引起发热和疼痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 炎症介质是指一类在炎症过程中由细胞和血浆释放，并对炎症反应起到介导作用的内源性化学物质。
35、目前将炎症介质的作用归类为：引起血管扩张、引起血管通透性增加、具有趋化作用、引起组织损伤、引起发热和疼痛。引起组织增生的生长因子类物质未被归类进来。命题规律 考察“炎症介质”。必须掌握。24.下列激素中，哪一个不是由腺垂体合成和分泌的 A催乳素 B生长素 C催产素 D黄体生成素 E卵泡刺激素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 腺垂体主要分泌 7 种激素，其中促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素 (ACTH)、促卵泡激素(FSH)与黄体生成素(LH)均有各自的靶腺，分别构成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴、下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑-腺垂体-性腺轴。催产素是由下丘脑视上
36、核和室旁核内神经细胞合成，经下丘脑垂体束运输至神经垂体贮存和释放的。命题规律 考察“腺垂体激素的种类”。必须掌握。25.下列哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是不正确的 A多种因素起作用 B癌症是一种基因病 C常为多阶段演进过程 D单个基因改变即可引起细胞恶性转变 E既有癌基因改变，又有肿瘤抑制基因改变（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 癌症是一种基因病，其病因、发病机制复杂，多种致癌因素均可导致癌症的发生，这些致癌因素作用于细胞的 DNA，引起基因发生突变，突变的基因包括癌基因、肿瘤抑制基因、凋亡调控基因和 DNA 修复调控基因等，多个基因的改变才会使正常细胞转化为肿瘤细胞。
37、命题规律 考察“肿瘤、肿瘤的概念”。必须掌握。26.胃癌来源于 A腺颈部的干细胞 B表面黏液细胞 C主细胞 D壁细胞 E吸收细胞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 胃癌来源于胃腺颈部的干细胞，而不是表面黏液细胞、壁细胞、主细胞和吸收细胞。应当指出，肿瘤的组织发生是来源于那些有增生能力的干细胞，而不是那些分化成熟的细胞。上皮组织是这样，间叶组织肿瘤也是这样。命题规律 考察“胃癌的来源”。重点掌握。27.脑出血最常见的原因是 A脑动脉炎 B高血压和脑动脉硬化 C脑动脉瘤 D血液病 E脑血管畸形（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 脑出血最常见的原因是高血压和脑
38、动脉硬化，其他少见的原因包括先天性血管畸形、动脉瘤、血液病、抗凝或溶栓治疗、类淀粉样血管病及脑肿瘤等。命题规律 考察“脑出血的病因”。重点掌握。28.特发性面神经麻痹不应有的症状是 A额纹消失 B贝尔(Bell)现象 C舌前 2/3 味觉障碍 D耳后或下颌角后疼痛 E外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 特发性面神经麻痹是指原因不明、急性发作的单侧周围性面神经麻痹，又称面神经炎或贝尔(Bell)麻痹，病初可有麻痹侧耳后或下颌角后疼痛，主要表现为一侧面部表情肌瘫痪，不能皱额和额纹消失，眼裂不能闭合或闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球转向上外方，露出白色巩膜，
39、称 Bell 现象。检查发现病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，鼓气或吹口哨时漏气，舌前 2/3 味觉障碍。但外耳道或鼓膜不会出现疼痛疱疹。命题规律 考察“特发性面神经麻痹的临床表现”、重点掌握。错误陷阱 外耳道或鼓膜不会出现疼痛疱疹。29.下运动神经元瘫痪的特点是 A肌张力增高 B痉挛性瘫痪 C出现病理反射 D弛缓性瘫痪 E腱反射亢进（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 下运动神经元是指脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的神经轴突，它是接受锥体束、锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路，下运动神经元将各方面来的冲动组合起来，经前根、周围神经传递到运动终板
40、，引起肌肉收缩。下运动神经元瘫痪时引起弛缓性瘫痪，其特点为瘫痪肌肉张力减低，腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。命题规律 考察“下运动神经元瘫痪的特点”。必须掌握。30.不符合慢性炎症的病变是 A大量纤维素渗出 B炎症性息肉 C多量纤维组织增生 D炎性假瘤 E炎性肉芽肿形成（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 在致炎因子持续作用、机体抵抗力低下、治疗不当等情况下，炎症迁延不愈，转为慢性。慢性炎症的病变有多量纤维组织增生、炎性肉芽肿形成、炎症性息肉、炎性假瘤等。而大量纤维素渗出是纤维素性炎的特点。命题规律 考察“炎症、慢性炎症”。必须掌握。知识拓展 炎症种类*31.下列哪项不属于胃液的作用 A激活胃蛋白酶原 B杀菌 C使蛋白质变性 D对淀粉进行初步消化 E促进维生素 B12的吸收（分数：1.00）A.B.
