【医学类职业资格】临床执业医师-3-3及答案解析.doc

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1、临床执业医师-3-3 及答案解析(总分:31.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:10,分数:10.00)1.患儿男 7 岁,春季发病,发病前一周有上呼吸道感染,逐渐出现眼险及颜面水肿,血尿,尿量减少,血压 18/ 12kPa,尿检查红细胞明显增多,尿蛋白(+),血 ASO500,该患儿最可能诊断为 A肾病综合症 B急进性肾炎 C慢性肾炎急性发作 DAlport 综合征 E急性肾小球肾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.病人诉自己的血液凝固了,身体干枯了,变成了僵尸。该症状属于 A思维联想障碍 B思维逻辑障碍 C内脏幻觉 D妄想 E人格解体(分数:1.00)A.B.C.

2、D.E.3.女性,停经 90 天,近日阴道有少量不规则出血,小腹隐痛,妇科检查见子宫高达脐,未能及胎体,B型超声子宫腔内为落雪状图像,应考虑为 A葡萄胎 B羊水过多 C先兆流产 D子宫肉瘤 E子宫肌瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.男性,70 岁,乏力、厌食、体重减轻半年入院,查体:右侧腹部可触及 8cm5cm 肿块,血常规:血红蛋白 72g/L,该病人最可能的诊断是 A乙状结肠癌 B升结肠癌 C阑尾类癌 D横结肠癌 E降结肠癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.患儿 11 个月,逐渐出现发绀,活动后加剧,常在排便后出现阵发性呼吸困难,体格检查:全身发绀,心前区隆起,左侧第 2

3、、3、4 肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音,肺动脉第 2 音减弱,X 线检查示靴状心,肺野清晰,则应诊断为 A法洛四联症 B室间隔缺损 C三尖瓣下移畸形 D艾森曼格综合征 E完全性大动脉转位(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.男,38 岁。发作性心前区绞痛,冠状动脉造影无器质性病变,临床诊断冠心病。心前区绞痛的原因是由于 A冠状动脉先天性畸形 B冠状动脉粥样硬化 C冠状动脉炎 D冠状动脉血栓形成 E冠状动脉痉挛(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.男性,20 岁,烧伤 10 分钟来院,神志清楚,面色苍白,右股外测可见 3cm 长创口,无出血,肢体无反常活动,血压 90/60mmHg,脉

4、搏 122 次/分,呼吸 28 次/分。病人自觉腹胀,排气一次,不恰当的急诊处置是 A生命体征监护 B右股部 X 线摄片检查 C腹部超声检查 D建立静脉输液通道 E立位胸腹部透视检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.男性,38 岁,胃大部切除、毕式吻合术后 20 天,进食后 30 分钟上腹突然胀痛,喷射性呕吐大量不含事物的胆汁,吐后腹痛消失,最可能的原因是 A吻合口梗阻 B急性完全性输入段梗阻 C慢性不完全性输入段梗阻 D输出段梗阻 E倾倒综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.18 岁少女,尚未有月经来潮,近两年有周期性小腹疼痛,同时伴有肛门坠胀。尿频,来院就诊,检查时发现其

5、小腹正中一肿物样物,质韧,轻压痛,应考虑为 A充盈膀胱 B卵巢囊肿 C处女膜闭锁 D输卵管炎 E子宫内膜结核(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.男性,18 岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红,该病人烧伤面积和深度的诊断为 A5%浅 B5%深 C10%浅 D10%深 E15%浅(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数:8,分数:10.50) A肺活量 B时间肺活量 C每分通气量 D肺总量 E肺泡通气量(分数:1.00)(1).能实现有效气体交换的通气量为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).评价肺通气功能较好的指标是(分数:0.50)

6、A.B.C.D.E. A血压升高,心率加快 B血压降低,心率加快 C血压升高,心率减慢 D血压降低,心率减慢 E心率和血压均无明显变化(分数:1.00)(1).成人失血 100 毫升时(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).肾上腺髓质激素大量释放时(分数:0.50)A.B.C.D.E. A感受器 B传入神经元 C神经中枢 D传出神经元 E效应器(分数:1.00)(1).在腱反射中,梭外肌纤维属于(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).在肌紧张反射中,脊髓前角运动神经元属于(分数:0.50)A.B.C.D.E. A出生后 6 个月 B出生后第三周 C出生后第一天 D出生后 24 周

7、E出生后 2 周以后(分数:2.00)(1).对人脸图案感兴趣出现时间(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).能注视母亲面孔时间(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).瞳孔反射出现时间(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).有明显的听觉定向能力时间(分数:0.50)A.B.C.D.E. A血清 GOT 增高 B脾肿大 C颜面蝶形红斑 D病理性 Q 波 E抗“O”升高(分数:1.00)(1).亚急性感染性心内膜炎可有(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).风湿热可以有(分数:0.50)A.B.C.D.E. A风湿性心包炎 B结核性心包炎 C化脓性心包炎 D急性非特异性心包

8、炎 E尿毒症性心包炎(分数:1.50)(1).皮肤有环形红斑,抗“O”800 单位以上(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).上呼吸道感染史,胸痛,呼吸时加重,心电图 ST 段弓背向下型抬高(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).心包腔内大量血性积液,OT 试验阳性(分数:0.50)A.B.C.D.E. A可见 Auer 小体 B红细胞大小不等,中心淡染区扩大 C细胞中含粗大嗜苯胺蓝颗粒比例30% D骨髓增生低下,造血细胞减少 E红细胞中有染色质小体(分数:2.00)(1).再生障碍性贫血(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).缺铁性贫血(分数:0.50)A.B.C.D.E.

9、(3).急性粒细胞白血病(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).急性早幼粒细胞白血病(分数:0.50)A.B.C.D.E. A头孢类 B大环内酯类 C氨基糖苷类 D喹诺酮类 E甲硝唑类(分数:1.00)(1).肾综合征出血热少尿期,肺感染治疗首选药物(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).肾综合征出血热少尿期,忌用的抗生素是(分数:0.50)A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数:7,分数:10.50)女,38 岁,已婚,右乳外上象限可触及一直径 3cm 包块,同侧腋窝触到肿大淋巴结,其他器官系统未见异常。(分数:1.50)(1).在询问病史时,对诊断帮助最小的是(分数:

10、0.50)A.家族中有乳癌病史B.EB 病毒感染史C.结婚年龄D.生育史E.月经史(2).若体检结果为 T2N1M0,按 TNM 分期法应属于(分数:0.50)A.0 期B.期C.期D.期E.期(3).术后病理诊断乳腺导管浸润癌伴同侧腋窝淋巴结转移,将行粒子加速器治疗,预期疗效属于(分数:0.50)A.高度敏感B.中度敏感C.低度敏感D.不敏感E.可能使病情加重男性,38 岁,肝硬化病史 5 年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾 3.5mmol/L, 血钠 136mmol/L,血氨 90mmol/L,血清 pH 值为 7.48。(分数:1.50)(1).下列检查哪项可能正常(分数:0.50

11、)A.简易智力测验B.脑电图C.扑翼样震颤D.颅脑 CTE.血氨(2).下列诊断哪项最正确(分数:0.50)A.亚临床肝性脑病B.肝性脑病期C.肝性脑病期D.肝性脑病期E.肝性脑病期(3).下列药物中首选哪种(分数:0.50)A.谷氨酸钠B.谷氨酸钾C.精氨酸D.左旋多巴E.复方氨基酸男性,36 岁,平素健康,单位健康体检时发现 AFP 升高,但500g/L,肝功能正常,HBs AS(+),HBe AS(+),HBc Ab(+)。(分数:1.00)(1).下列检查方法哪项为首选(分数:0.50)A.肝脏 B 超B.肝脏 CTC.肝脏 MRID.X 线肝血管造影E.一个月后复查 AFP(2).下

12、列检查哪项最能发现小病灶(分数:0.50)A.肝脏 B 超B.肝脏 CTC.肝脏 MRID.X 线肝血管造影E.放射性核素显像男,74 岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区级吹风样收缩期杂音,心率 96次/分,律不齐。双肺底湿性啰音。心电图示、aVL、V 5、V 6导联 ST 段抬高,、aVL 导联有异常 Q 波,室性期前收缩。血清 CK-MB 200U。(分数:1.00)(1).诊断为(分数:0.50)A.急性心包炎,肺部感染B.急性前侧壁心肌梗死C.扩张型心肌病、心力衰竭D.风心病二尖瓣关闭不全E.风心病二尖瓣狭窄(2).对此病人心律失常的治疗应首选(分数:0.50)A

13、.普罗帕酮B.维拉帕米C.毛花苷丙D.利多卡因E.苯妥英钠男,24 岁,突然意识不清,跌倒,全身强直数秒钟后抽搐,咬破舌。2 分钟后抽搐停止。醒后活动正常。(分数:1.50)(1).首先应考虑的疾病是(分数:0.50)A.脑出血B.脑血栓C.蛛网膜下腔出血D.癫痫E.脑栓塞(2).应进一步做的检查是(分数:0.50)A.头颅 X 线片B.脑电图C.脑脊液检查D.脑血管造影E.经颅超声多普勒(TCD)(3).治疗的首选药物是(分数:0.50)A.降颅压药B.溶栓治疗C.止血药D.扩血管药E.抗癫痫药男,33 岁,15 年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。3 周前出现恶心、呕吐,查:血压 140/

14、100mmHg,轻度水肿,血肌酐 360mol/L,B 超双肾缩小。(分数:1.50)(1).下列检查项目中不应进行的是(分数:0.50)A.血常规B.内生肌酐清除率C.血电解质D.静脉肾盂造影E.心电图检查(2).下述生化异常不应出现的是(分数:0.50)A.高血钾B.低血钙C.低血钠D.低血磷E.酸中毒(3).该患者最可能的原发病是(分数:0.50)A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性间质性肾炎D.糖尿病肾病E.高血压肾病女性,65 岁。冠心病心绞痛史 8 年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛 6 小时入院,入院时血压为150/90mmHg(20/ 12kPa),经心电图检查,诊断急性

15、前壁心肌梗死。(分数:2.50)(1).最可能的心电图表现为(分数:0.50)A.、aVF 出现异常 Q 波,伴 ST 段弓背向上抬高B.V1V 4出现异常 Q 波伴 ST 段弓背向上抬高C.V1V 4出现冠状 T 波D.频发室性期前收缩E.度房室传导阻滞(2).此时最具特征性的实验室改变是(分数:0.50)A.血清 LDH 水平增高B.血清 GOT(AST)水平增高C.血清 GPT(ALT)水平增高D.血清 CPKMB 水平增高E.血清肌红蛋白减少(3).上述患者出现频发室性期前收缩,有时呈短阵室速,最恰当的处理是(分数:0.50)A.静滴维拉帕米B.口服美西律C.静脉使用利多卡因D.口服普

16、鲁卡因酰胺E.静点硝酸酯类药物(4).第 2 日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率 126 次/分,律齐,血压 80/50mmHg,双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为(分数:0.50)A.Killip 分级级B.Killip 分级级C.纽约心脏病协会(NYHA)分级级D.纽约心脏病协会(NYHA)分级级E.全心衰竭(5).起病 4 周后,病人反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发(分数:0.50)A.肺部感染B.急性心包炎C.感染性心内膜炎D.心肌梗死后综合征E.肺栓塞临床执业医师-3-3 答案解析(总分:31.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题

17、(总题数:10,分数:10.00)1.患儿男 7 岁,春季发病,发病前一周有上呼吸道感染,逐渐出现眼险及颜面水肿,血尿,尿量减少,血压 18/ 12kPa,尿检查红细胞明显增多,尿蛋白(+),血 ASO500,该患儿最可能诊断为 A肾病综合症 B急进性肾炎 C慢性肾炎急性发作 DAlport 综合征 E急性肾小球肾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:2.病人诉自己的血液凝固了,身体干枯了,变成了僵尸。该症状属于 A思维联想障碍 B思维逻辑障碍 C内脏幻觉 D妄想 E人格解体(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:3.女性,停经 90 天,近日阴道有少量不规则出血,小腹隐痛,妇

18、科检查见子宫高达脐,未能及胎体,B型超声子宫腔内为落雪状图像,应考虑为 A葡萄胎 B羊水过多 C先兆流产 D子宫肉瘤 E子宫肌瘤(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:4.男性,70 岁,乏力、厌食、体重减轻半年入院,查体:右侧腹部可触及 8cm5cm 肿块,血常规:血红蛋白 72g/L,该病人最可能的诊断是 A乙状结肠癌 B升结肠癌 C阑尾类癌 D横结肠癌 E降结肠癌(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:5.患儿 11 个月,逐渐出现发绀,活动后加剧,常在排便后出现阵发性呼吸困难,体格检查:全身发绀,心前区隆起,左侧第 2、3、4 肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音,肺动脉第 2

19、音减弱,X 线检查示靴状心,肺野清晰,则应诊断为 A法洛四联症 B室间隔缺损 C三尖瓣下移畸形 D艾森曼格综合征 E完全性大动脉转位(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:6.男,38 岁。发作性心前区绞痛,冠状动脉造影无器质性病变,临床诊断冠心病。心前区绞痛的原因是由于 A冠状动脉先天性畸形 B冠状动脉粥样硬化 C冠状动脉炎 D冠状动脉血栓形成 E冠状动脉痉挛(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:7.男性,20 岁,烧伤 10 分钟来院,神志清楚,面色苍白,右股外测可见 3cm 长创口,无出血,肢体无反常活动,血压 90/60mmHg,脉搏 122 次/分,呼吸 28 次/分。

20、病人自觉腹胀,排气一次,不恰当的急诊处置是 A生命体征监护 B右股部 X 线摄片检查 C腹部超声检查 D建立静脉输液通道 E立位胸腹部透视检查(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:8.男性,38 岁,胃大部切除、毕式吻合术后 20 天,进食后 30 分钟上腹突然胀痛,喷射性呕吐大量不含事物的胆汁,吐后腹痛消失,最可能的原因是 A吻合口梗阻 B急性完全性输入段梗阻 C慢性不完全性输入段梗阻 D输出段梗阻 E倾倒综合征(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:9.18 岁少女,尚未有月经来潮,近两年有周期性小腹疼痛,同时伴有肛门坠胀。尿频,来院就诊,检查时发现其小腹正中一肿物样物,质韧

21、,轻压痛,应考虑为 A充盈膀胱 B卵巢囊肿 C处女膜闭锁 D输卵管炎 E子宫内膜结核(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:10.男性,18 岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红,该病人烧伤面积和深度的诊断为 A5%浅 B5%深 C10%浅 D10%深 E15%浅(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:二、B1 型题(总题数:8,分数:10.50) A肺活量 B时间肺活量 C每分通气量 D肺总量 E肺泡通气量(分数:1.00)(1).能实现有效气体交换的通气量为(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:(2).评价肺通气功能较好的指标是(分数:0.50)

22、A.B. C.D.E.解析: A血压升高,心率加快 B血压降低,心率加快 C血压升高,心率减慢 D血压降低,心率减慢 E心率和血压均无明显变化(分数:1.00)(1).成人失血 100 毫升时(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:(2).肾上腺髓质激素大量释放时(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析: A感受器 B传入神经元 C神经中枢 D传出神经元 E效应器(分数:1.00)(1).在腱反射中,梭外肌纤维属于(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).在肌紧张反射中,脊髓前角运动神经元属于(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析: A出生后 6 个月 B出生后第三

23、周 C出生后第一天 D出生后 24 周 E出生后 2 周以后(分数:2.00)(1).对人脸图案感兴趣出现时间(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(2).能注视母亲面孔时间(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(3).瞳孔反射出现时间(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(4).有明显的听觉定向能力时间(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析: A血清 GOT 增高 B脾肿大 C颜面蝶形红斑 D病理性 Q 波 E抗“O”升高(分数:1.00)(1).亚急性感染性心内膜炎可有(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(2).风湿热可以有(分数:0.50)A.B.

24、C.D.E. 解析: A风湿性心包炎 B结核性心包炎 C化脓性心包炎 D急性非特异性心包炎 E尿毒症性心包炎(分数:1.50)(1).皮肤有环形红斑,抗“O”800 单位以上(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).上呼吸道感染史,胸痛,呼吸时加重,心电图 ST 段弓背向下型抬高(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:(3).心包腔内大量血性积液,OT 试验阳性(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析: A可见 Auer 小体 B红细胞大小不等,中心淡染区扩大 C细胞中含粗大嗜苯胺蓝颗粒比例30% D骨髓增生低下,造血细胞减少 E红细胞中有染色质小体(分数:2.00)(1

25、).再生障碍性贫血(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:(2).缺铁性贫血(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(3).急性粒细胞白血病(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(4).急性早幼粒细胞白血病(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析: A头孢类 B大环内酯类 C氨基糖苷类 D喹诺酮类 E甲硝唑类(分数:1.00)(1).肾综合征出血热少尿期,肺感染治疗首选药物(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).肾综合征出血热少尿期,忌用的抗生素是(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:三、A3/A4 型题(总题数:7,分数:10.50)女,38 岁

26、,已婚,右乳外上象限可触及一直径 3cm 包块,同侧腋窝触到肿大淋巴结,其他器官系统未见异常。(分数:1.50)(1).在询问病史时,对诊断帮助最小的是(分数:0.50)A.家族中有乳癌病史B.EB 病毒感染史 C.结婚年龄D.生育史E.月经史解析:(2).若体检结果为 T2N1M0,按 TNM 分期法应属于(分数:0.50)A.0 期B.期C.期 D.期E.期解析:(3).术后病理诊断乳腺导管浸润癌伴同侧腋窝淋巴结转移,将行粒子加速器治疗,预期疗效属于(分数:0.50)A.高度敏感B.中度敏感 C.低度敏感D.不敏感E.可能使病情加重解析:男性,38 岁,肝硬化病史 5 年,近日出现睡眠时间

27、倒错,语言不清,血钾 3.5mmol/L, 血钠 136mmol/L,血氨 90mmol/L,血清 pH 值为 7.48。(分数:1.50)(1).下列检查哪项可能正常(分数:0.50)A.简易智力测验B.脑电图C.扑翼样震颤D.颅脑 CT E.血氨解析:(2).下列诊断哪项最正确(分数:0.50)A.亚临床肝性脑病B.肝性脑病期C.肝性脑病期 D.肝性脑病期E.肝性脑病期解析:(3).下列药物中首选哪种(分数:0.50)A.谷氨酸钠B.谷氨酸钾C.精氨酸 D.左旋多巴E.复方氨基酸解析:男性,36 岁,平素健康,单位健康体检时发现 AFP 升高,但500g/L,肝功能正常,HBs AS(+)

28、,HBe AS(+),HBc Ab(+)。(分数:1.00)(1).下列检查方法哪项为首选(分数:0.50)A.肝脏 B 超 B.肝脏 CTC.肝脏 MRID.X 线肝血管造影E.一个月后复查 AFP解析:(2).下列检查哪项最能发现小病灶(分数:0.50)A.肝脏 B 超B.肝脏 CTC.肝脏 MRID.X 线肝血管造影 E.放射性核素显像解析:男,74 岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区级吹风样收缩期杂音,心率 96次/分,律不齐。双肺底湿性啰音。心电图示、aVL、V 5、V 6导联 ST 段抬高,、aVL 导联有异常 Q 波,室性期前收缩。血清 CK-MB 200U

29、。(分数:1.00)(1).诊断为(分数:0.50)A.急性心包炎,肺部感染B.急性前侧壁心肌梗死 C.扩张型心肌病、心力衰竭D.风心病二尖瓣关闭不全E.风心病二尖瓣狭窄解析:(2).对此病人心律失常的治疗应首选(分数:0.50)A.普罗帕酮B.维拉帕米C.毛花苷丙D.利多卡因 E.苯妥英钠解析:男,24 岁,突然意识不清,跌倒,全身强直数秒钟后抽搐,咬破舌。2 分钟后抽搐停止。醒后活动正常。(分数:1.50)(1).首先应考虑的疾病是(分数:0.50)A.脑出血B.脑血栓C.蛛网膜下腔出血D.癫痫 E.脑栓塞解析:(2).应进一步做的检查是(分数:0.50)A.头颅 X 线片B.脑电图 C.

30、脑脊液检查D.脑血管造影E.经颅超声多普勒(TCD)解析:(3).治疗的首选药物是(分数:0.50)A.降颅压药B.溶栓治疗C.止血药D.扩血管药E.抗癫痫药 解析:男,33 岁,15 年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。3 周前出现恶心、呕吐,查:血压 140/100mmHg,轻度水肿,血肌酐 360mol/L,B 超双肾缩小。(分数:1.50)(1).下列检查项目中不应进行的是(分数:0.50)A.血常规B.内生肌酐清除率C.血电解质D.静脉肾盂造影 E.心电图检查解析:(2).下述生化异常不应出现的是(分数:0.50)A.高血钾 B.低血钙C.低血钠D.低血磷E.酸中毒解析:(3).该患

31、者最可能的原发病是(分数:0.50)A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性间质性肾炎 D.糖尿病肾病E.高血压肾病解析:女性,65 岁。冠心病心绞痛史 8 年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛 6 小时入院,入院时血压为150/90mmHg(20/ 12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。(分数:2.50)(1).最可能的心电图表现为(分数:0.50)A.、aVF 出现异常 Q 波,伴 ST 段弓背向上抬高B.V1V 4出现异常 Q 波伴 ST 段弓背向上抬高 C.V1V 4出现冠状 T 波D.频发室性期前收缩E.度房室传导阻滞解析:(2).此时最具特征性的实验室改变是(分数:0.

32、50)A.血清 LDH 水平增高B.血清 GOT(AST)水平增高C.血清 GPT(ALT)水平增高D.血清 CPKMB 水平增高 E.血清肌红蛋白减少解析:(3).上述患者出现频发室性期前收缩,有时呈短阵室速,最恰当的处理是(分数:0.50)A.静滴维拉帕米B.口服美西律C.静脉使用利多卡因 D.口服普鲁卡因酰胺E.静点硝酸酯类药物解析:(4).第 2 日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率 126 次/分,律齐,血压 80/50mmHg,双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为(分数:0.50)A.Killip 分级级 B.Killip 分级级C.纽约心脏病协会(NYHA)分级级D.纽约心脏病协会(NYHA)分级级E.全心衰竭解析:(5).起病 4 周后,病人反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发(分数:0.50)A.肺部感染B.急性心包炎C.感染性心内膜炎D.心肌梗死后综合征 E.肺栓塞解析:

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