1、临床执业医师-4-3 及答案解析(总分：41.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：10，分数：10.00)1.男，65 岁，高血压病史 18 年，近日有时夜间出现胸闷，并有频发的阵发性室上性心动过速，此时宜选用 A硝苯地平 B普萘洛尔 C心律平 D维拉帕米 E卡托普利（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男，60 岁，高血压病史近 20 年，经检查：心室肌肥厚，血压：22.6/13.3kPa。最好选用哪种降压药 A氢氯噻嗪 B可乐定 C卡托普利 D维拉帕米 E普萘洛尔（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男，41 岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次牛分钟左右自行缓解
2、，应考虑 A单纯部分性癫痫发作 B肌阵挛发作 C自动症 D小舞蹈病 E低钙搐搦（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女性，23 岁。风心病，二尖瓣狭窄病史 5 年，本次因气急、咳嗽、咳粉红色泡沫痰 2 小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于 A肺血管病变在早期，右心功能尚佳 B肺血管病变在晚期，右心功能代偿 C肺血管病变在早期，右心功能差 D肺血管病变在晚期，右心功能差 E肺血管无病变，右心功能差（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.成人阑尾切除术后一天出现烦躁、剧烈腹痛，心率 112 次/分，血压 90/60mmHg，服胀，全腹压痛，肠鸣音弱，
3、为除外腹腔内出血，首要的检查是 AB 超 BCT CMRI D腹腔穿刺 E立位腹平片（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者 60 岁，走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg 征极明显，双下肢音叉振动觉丧失，病变在 A小脑 B脊髓后索 C脊髓侧索 D脊髓后角 E大脑额叶（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.21 岁，男性，持续发热，腹泻一周， 23 次/日，便中有粘液，右下腹隐痛，头痛、恶心，吐一次，伴食欲不振。体检：T 39，神志清，表情淡漠，肝肋下 2cm，脾肋下 1cm，末梢血 WBC 2.9109/L，N 0.80，L 0.20，粪便常规检查 WBC(+)， R
4、BC 少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，此阶段该病例确诊最关键的检查为 A骨髓穿刺常规检查 B血培养致病菌 C肥达反应 D粪便检查阿米巴原虫 E粪便细菌培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女性，25 岁。心悸气短 5 年，近 2 年加重。查体：心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M 型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线 EF 斜率降低，A 峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为 A风心病，二尖瓣狭窄 B左房粘液瘤 C肥厚型梗阻性心肌病 D主动脉瓣关闭不全 E室间隔缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.某疟疾病患者突然出现昏迷，给予二盐酸奎宁静滴抢救，抢救过程中，病 A又出现寒
5、战，高热，血红蛋白尿，应改下列哪药继续抢救 A氯喹 B甲氟喹 C伯氨喹 D乙胺嘧啶 E青蒿素（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性，22 岁，既往有 HBs Ag 阳性史。 10 天前无诱因发热，体温逐渐上升，波动于 37.539，近3 天体温持续在 38.539.5不降，伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄。查体：T 39.5，P 88 次/分，BP 110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛 (+)，肝右肋下 2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。化验：WBC 3.510 9/L，N 60%，L 40%，血 HB
6、sAg(+)，抗 HAV-IgG(+)。该患者最可能的诊断是 A病毒性肝炎，乙型，慢性轻度 B病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型，乙肝表面抗原携带者 C伤寒，病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型 D伤寒，病毒性肝炎，甲型，亚急性重型 E伤寒，乙肝表面抗原携带者（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：7，分数：10.00) A失水量为体重的 5%左右 B失水量为体重的 5%10%左右 C1/22/3 张含钠液 D1/31/8 张含钠液 E1/5 张含钠液（分数：2.50）(1).补充生理需要量的补液成分为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).低渗性脱水时，补充累积损失量所需的液体
7、成分为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).高渗性脱水时，补充累积损失量所需的液体成分为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).轻度脱水失水量（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).中度脱水失水量（分数：0.50）A.B.C.D.E. A有利、公正 B权利、义务 C廉洁奉公 D医乃仁术 E等价交换（分数：1.50）(1).属于医学伦理学基本范畴的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).属于医学伦理学基本原则的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).属于医学伦理学基本规范的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A思维被夺取 B思维被洞悉 C思维贫乏 D思维
8、散漫 E思维迟缓（分数：1.00）(1).病人认真讲了一番话，但周围的医生们都不理解他要说什么问题，该症状为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).病人对医生的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A暂停职业活动三个月至六个月 B暂停职业活动六个月至一年 C给予行政处分 D吊销医师职业证书 E追究刑事责任（分数：1.00）(1).未经患者或者患者家属同意，对患者进行实验性治疗的，由卫生行政部门给予的处理是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).不按规定使用麻醉药品、精神药物、情节严重的，由卫生行政部门给予的处理是（分数：0.50
9、）A.B.C.D.E. A脾曲结肠癌，Dukes C 期 B乙状结肠癌，Dukes A 1期 C横结肠癌，Dukes A 2期 D乙状结肠癌，Dukes D 期 E降结肠癌，Dukes B 期（分数：1.00）(1).根治术后 5 年生存率为 65%的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).根治术后 5 年生存率为 30%的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A单纯型中度糜烂 B颗粒型中度糜烂 C颗粒型重度糜烂 D乳突型中度糜烂 E乳突型重度糜烂（分数：1.50）(1).白带多且呈脓性，宫颈表面凹凸不平，呈乳头状糜烂面占宫颈 2/3 以上（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2
10、).白带多且为淡黄色脓性，宫颈肥大充血，糜烂面呈颗粒状，占宫颈面积小于 2/3（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).白带多为乳白色粘液状，宫颈表面糜烂平坦，占宫颈面积 1/32/3（分数：0.50）A.B.C.D.E. A氢氯噻嗪 B呋塞米 C氨苯蝶啶 D螺内酯 E阿米洛利（分数：1.50）(1).对抗醛固酮作用的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).发挥作用最慢的利尿药是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).作基础降压药宜选（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：7，分数：21.00)40 岁男性，腰痛伴右下肢放射痛 2 月，反复发作
11、，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验 40阳性，加强试验阳性，X 线片示：L 4L 5，椎间隙变窄。（分数：4.00）(1).其最可能的诊断为（分数：1.00）A.急性腰扭伤B.腰 3 横突综合征C.腰椎管狭窄症D.腰椎间盘突出症E.梨状肌综合征(2).可完全排除的诊断是（分数：1.00）A.腰椎结核B.腰肌劳损C.腰椎肿瘤D.脊椎滑脱症E.腰椎管狭窄症(3).其右下肢麻木的区域可能为（分数：1.00）A.小腿外侧或足背B.股前侧C.小腿前内侧D.小腿后侧及足底E.臀部及股后侧(4).对诊断有定位定性意义的检查方法是（分数：1.00）A.X 线片B.CTC.ECTD.肌
12、电图E.化验检查男童，3 岁，出生时正常，母乳喂养， 5 个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高。（分数：3.00）(1).临床上应首先考虑的诊断是（分数：1.00）A.21-三体综合征B.维生素 D 缺乏性手足搐搦症C.苯丙酮尿症D.先天性甲状腺功能减低症E.癫痫(2).为协助诊断应选择的检查是（分数：1.00）A.血钙、磷测定B.染色体核型分析C.血 T3、T 4、TSH 测定D.脑电图检查E.尿三氯化铁试验(3).假如该患儿刚出生不久，为早期诊断，应选择的检查项目是（分数：1.00）A.尿 2，4-二硝基苯肼试验B.尿三氯化铁试验C.Guthrie 细菌生长抑制试
13、验D.血 T3、T 4、TSH 测定E.染色体核型分析男性，30 岁，1 年前下岗。近 5 个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨 110 电话要求保护。（分数：4.00）(1).该病例最可能的诊断是（分数：1.00）A.反应性精神病B.躁狂抑郁症C.偏执性精神病D.分裂样精神病E.精神分裂症(2).该病人不存在（分数：1.00）A.幻听B.关系妄想C.被害妄想D.情绪低落E.行为退缩(3).有诊断意义的症状还包括（分数：1.00）A.思维奔逸B.意识障碍C.木僵D.自杀E.妄想知觉(4).治疗应首先选用 （分数：1.00）A.碳酸锂B.三
14、环类抗抑郁药C.电休克D.苯二氮E.氯丙嗪男，30 岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。（分数：3.00）(1).本病例最可能的诊断是（分数：1.00）A.精神分裂症紧张型B.精神分裂症偏执型C.抑郁症D.反应性精神病E.躁狂症(2).药物治疗应首选（分数：1.00）A.丙咪嗪B.利培酮C.氯硝西泮D.碳酸锂E.氯丙咪嗪(3).除药物治疗外要注意的是（分数：1.00）A.说服病人放弃怀疑B.外出旅行、疗养C.防止
15、发生意外D.更换工作单位E.请上级、同事改变对病人的态度男，51 岁，重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率 38 次/分，心率 108 次/分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析： pH 7.34，PaO 250mmHg，PaCO 230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常（分数：2.00）(1).最可能的诊断是（分数：1.00）A.肺梗死B.急性左心衰竭C.自发性气胸D.肺不张E.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)(2).为缓解病人的呼吸困难，最好采用（分数：1.00）A.高频通气B.持续气道正压通气(CAPA)C.呼气末正压通气(
16、PEEP)D.高浓度吸氧E.双气道正压通气(BiPAP)26 岁，临产 17 小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩 25 秒/68 分，胎心音 150 次/分，肛查宫口开大 2cm，宫颈轻度水肿，S-2。（分数：3.00）(1).下列哪项诊断正确（分数：1.00）A.活跃期延长B.潜伏期延长C.原发性宫缩乏力D.胎儿窘迫E.头盆不称(2).根据产妇病情，应进行哪项处理（分数：1.00）A.CST 检查B.给病人吸氧C.静滴 5%苏打水D.静脉推注地西泮 10mgE.静滴催产素(3).CST 监护出现频繁的晚期减速，胎心音 160 次/分，此时应首选哪项处理（分数：1.00）A.左侧卧位B.静滴
17、 50%葡萄糖C.剖宫产结束分娩D.继续给氧E.静滴小剂量催产素35 岁，曾生育 2 女，近半年来月经不调，月经周期缩短，基础体温双相，月经第 6 天刮出子宫内膜病理为：仍可见分泌期内膜。（分数：2.00）(1).应考虑什么诊断（分数：1.00）A.更年期月经紊乱B.不全流产C.黄体发育不全D.黄体萎缩不全E.无排卵型功血(2).上述病例，该病人的下步治疗应为（分数：1.00）A.月经前半期给雌激素B.月经后第 5 天给克罗米酚C.下次月经前 810 天给孕激素D.雌孕激素序贯疗法E.雌孕激素联合疗法临床执业医师-4-3 答案解析(总分：41.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数
18、：10，分数：10.00)1.男，65 岁，高血压病史 18 年，近日有时夜间出现胸闷，并有频发的阵发性室上性心动过速，此时宜选用 A硝苯地平 B普萘洛尔 C心律平 D维拉帕米 E卡托普利（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.男，60 岁，高血压病史近 20 年，经检查：心室肌肥厚，血压：22.6/13.3kPa。最好选用哪种降压药 A氢氯噻嗪 B可乐定 C卡托普利 D维拉帕米 E普萘洛尔（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.男，41 岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次牛分钟左右自行缓解，应考虑 A单纯部分性癫痫发作 B肌阵挛发作 C自动症 D小舞蹈病 E低钙搐搦（
19、分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.女性，23 岁。风心病，二尖瓣狭窄病史 5 年，本次因气急、咳嗽、咳粉红色泡沫痰 2 小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于 A肺血管病变在早期，右心功能尚佳 B肺血管病变在晚期，右心功能代偿 C肺血管病变在早期，右心功能差 D肺血管病变在晚期，右心功能差 E肺血管无病变，右心功能差（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.成人阑尾切除术后一天出现烦躁、剧烈腹痛，心率 112 次/分，血压 90/60mmHg，服胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血，首要的检查是 AB 超 BCT CMRI D腹
20、腔穿刺 E立位腹平片（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.患者 60 岁，走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg 征极明显，双下肢音叉振动觉丧失，病变在 A小脑 B脊髓后索 C脊髓侧索 D脊髓后角 E大脑额叶（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.21 岁，男性，持续发热，腹泻一周， 23 次/日，便中有粘液，右下腹隐痛，头痛、恶心，吐一次，伴食欲不振。体检：T 39，神志清，表情淡漠，肝肋下 2cm，脾肋下 1cm，末梢血 WBC 2.9109/L，N 0.80，L 0.20，粪便常规检查 WBC(+)， RBC 少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，此阶
21、段该病例确诊最关键的检查为 A骨髓穿刺常规检查 B血培养致病菌 C肥达反应 D粪便检查阿米巴原虫 E粪便细菌培养（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.女性，25 岁。心悸气短 5 年，近 2 年加重。查体：心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M 型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线 EF 斜率降低，A 峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为 A风心病，二尖瓣狭窄 B左房粘液瘤 C肥厚型梗阻性心肌病 D主动脉瓣关闭不全 E室间隔缺损（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.某疟疾病患者突然出现昏迷，给予二盐酸奎宁静滴抢救，抢救过程中，病 A又出现寒战，高热，血红蛋白尿，应改下列哪
22、药继续抢救 A氯喹 B甲氟喹 C伯氨喹 D乙胺嘧啶 E青蒿素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.男性，22 岁，既往有 HBs Ag 阳性史。 10 天前无诱因发热，体温逐渐上升，波动于 37.539，近3 天体温持续在 38.539.5不降，伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄。查体：T 39.5，P 88 次/分，BP 110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛 (+)，肝右肋下 2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。化验：WBC 3.510 9/L，N 60%，L 40%，血 HBsAg(+)，抗 HAV
23、-IgG(+)。该患者最可能的诊断是 A病毒性肝炎，乙型，慢性轻度 B病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型，乙肝表面抗原携带者 C伤寒，病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型 D伤寒，病毒性肝炎，甲型，亚急性重型 E伤寒，乙肝表面抗原携带者（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、B1 型题(总题数：7，分数：10.00) A失水量为体重的 5%左右 B失水量为体重的 5%10%左右 C1/22/3 张含钠液 D1/31/8 张含钠液 E1/5 张含钠液（分数：2.50）(1).补充生理需要量的补液成分为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).低渗性脱水时，补充累积损失量所需的液体成分为（
24、分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).高渗性脱水时，补充累积损失量所需的液体成分为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).轻度脱水失水量（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(5).中度脱水失水量（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A有利、公正 B权利、义务 C廉洁奉公 D医乃仁术 E等价交换（分数：1.50）(1).属于医学伦理学基本范畴的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).属于医学伦理学基本原则的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).属于医学伦理学基本规范的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：
25、 A思维被夺取 B思维被洞悉 C思维贫乏 D思维散漫 E思维迟缓（分数：1.00）(1).病人认真讲了一番话，但周围的医生们都不理解他要说什么问题，该症状为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).病人对医生的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A暂停职业活动三个月至六个月 B暂停职业活动六个月至一年 C给予行政处分 D吊销医师职业证书 E追究刑事责任（分数：1.00）(1).未经患者或者患者家属同意，对患者进行实验性治疗的，由卫生行政部门给予的处理是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).不按规定使用麻
26、醉药品、精神药物、情节严重的，由卫生行政部门给予的处理是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A脾曲结肠癌，Dukes C 期 B乙状结肠癌，Dukes A 1期 C横结肠癌，Dukes A 2期 D乙状结肠癌，Dukes D 期 E降结肠癌，Dukes B 期（分数：1.00）(1).根治术后 5 年生存率为 65%的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).根治术后 5 年生存率为 30%的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A单纯型中度糜烂 B颗粒型中度糜烂 C颗粒型重度糜烂 D乳突型中度糜烂 E乳突型重度糜烂（分数：1.50）(1).白带多且呈脓性
27、，宫颈表面凹凸不平，呈乳头状糜烂面占宫颈 2/3 以上（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).白带多且为淡黄色脓性，宫颈肥大充血，糜烂面呈颗粒状，占宫颈面积小于 2/3（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).白带多为乳白色粘液状，宫颈表面糜烂平坦，占宫颈面积 1/32/3（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A氢氯噻嗪 B呋塞米 C氨苯蝶啶 D螺内酯 E阿米洛利（分数：1.50）(1).对抗醛固酮作用的药物是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).发挥作用最慢的利尿药是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).作基础降压药宜选（分
28、数：0.50）A. B.C.D.E.解析：三、A3/A4 型题(总题数：7，分数：21.00)40 岁男性，腰痛伴右下肢放射痛 2 月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验 40阳性，加强试验阳性，X 线片示：L 4L 5，椎间隙变窄。（分数：4.00）(1).其最可能的诊断为（分数：1.00）A.急性腰扭伤B.腰 3 横突综合征C.腰椎管狭窄症D.腰椎间盘突出症 E.梨状肌综合征解析：(2).可完全排除的诊断是（分数：1.00）A.腰椎结核B.腰肌劳损 C.腰椎肿瘤D.脊椎滑脱症E.腰椎管狭窄症解析：(3).其右下肢麻木的区域可能为（分数：1.00）A.小腿外
29、侧或足背 B.股前侧C.小腿前内侧D.小腿后侧及足底E.臀部及股后侧解析：(4).对诊断有定位定性意义的检查方法是（分数：1.00）A.X 线片B.CT C.ECTD.肌电图E.化验检查解析：男童，3 岁，出生时正常，母乳喂养， 5 个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高。（分数：3.00）(1).临床上应首先考虑的诊断是（分数：1.00）A.21-三体综合征B.维生素 D 缺乏性手足搐搦症C.苯丙酮尿症 D.先天性甲状腺功能减低症E.癫痫解析：(2).为协助诊断应选择的检查是（分数：1.00）A.血钙、磷测定B.染色体核型分析C.血 T3、T 4、TSH 测定D.脑电
30、图检查E.尿三氯化铁试验 解析：(3).假如该患儿刚出生不久，为早期诊断，应选择的检查项目是（分数：1.00）A.尿 2，4-二硝基苯肼试验B.尿三氯化铁试验C.Guthrie 细菌生长抑制试验 D.血 T3、T 4、TSH 测定E.染色体核型分析解析：男性，30 岁，1 年前下岗。近 5 个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨 110 电话要求保护。（分数：4.00）(1).该病例最可能的诊断是（分数：1.00）A.反应性精神病B.躁狂抑郁症C.偏执性精神病D.分裂样精神病E.精神分裂症 解析：(2).该病人不存在（分数：1.00）A.幻
31、听B.关系妄想C.被害妄想D.情绪低落 E.行为退缩解析：(3).有诊断意义的症状还包括（分数：1.00）A.思维奔逸B.意识障碍C.木僵D.自杀E.妄想知觉 解析：(4).治疗应首先选用 （分数：1.00）A.碳酸锂B.三环类抗抑郁药C.电休克D.苯二氮E.氯丙嗪 解析：男，30 岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。（分数：3.00）(1).本病例最可能的诊断是（分数：1.00）A.精神分裂症紧张型B.精神分裂
32、症偏执型 C.抑郁症D.反应性精神病E.躁狂症解析：(2).药物治疗应首选（分数：1.00）A.丙咪嗪B.利培酮 C.氯硝西泮D.碳酸锂E.氯丙咪嗪解析：(3).除药物治疗外要注意的是（分数：1.00）A.说服病人放弃怀疑B.外出旅行、疗养C.防止发生意外 D.更换工作单位E.请上级、同事改变对病人的态度解析：男，51 岁，重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率 38 次/分，心率 108 次/分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析： pH 7.34，PaO 250mmHg，PaCO 230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常（分数
33、：2.00）(1).最可能的诊断是（分数：1.00）A.肺梗死B.急性左心衰竭C.自发性气胸D.肺不张E.急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 解析：(2).为缓解病人的呼吸困难，最好采用（分数：1.00）A.高频通气B.持续气道正压通气(CAPA)C.呼气末正压通气(PEEP) D.高浓度吸氧E.双气道正压通气(BiPAP)解析：26 岁，临产 17 小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩 25 秒/68 分，胎心音 150 次/分，肛查宫口开大 2cm，宫颈轻度水肿，S-2。（分数：3.00）(1).下列哪项诊断正确（分数：1.00）A.活跃期延长B.潜伏期延长 C.原发性宫缩乏力D.胎儿窘迫E.
34、头盆不称解析：(2).根据产妇病情，应进行哪项处理（分数：1.00）A.CST 检查B.给病人吸氧C.静滴 5%苏打水D.静脉推注地西泮 10mgE.静滴催产素 解析：(3).CST 监护出现频繁的晚期减速，胎心音 160 次/分，此时应首选哪项处理（分数：1.00）A.左侧卧位B.静滴 50%葡萄糖C.剖宫产结束分娩 D.继续给氧E.静滴小剂量催产素解析：35 岁，曾生育 2 女，近半年来月经不调，月经周期缩短，基础体温双相，月经第 6 天刮出子宫内膜病理为：仍可见分泌期内膜。（分数：2.00）(1).应考虑什么诊断（分数：1.00）A.更年期月经紊乱B.不全流产C.黄体发育不全D.黄体萎缩不全 E.无排卵型功血解析：(2).上述病例，该病人的下步治疗应为（分数：1.00）A.月经前半期给雌激素B.月经后第 5 天给克罗米酚C.下次月经前 810 天给孕激素 D.雌孕激素序贯疗法E.雌孕激素联合疗法解析：
