1、临床执业医师-74-2 及答案解析(总分：42.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：24.00)1.肾炎性肾病的临床表现。哪项是正确的 A多数患儿血压正常 B多系选择性蛋白尿 C血浆总蛋白高度降低 D血清 2 球蛋白减少 E可有持续性镜下血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.4 岁儿童的标准体重依公式计算为 A20kg B14kg C16kg D 8kg E11.5kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.动脉导管形成解剖上关闭，80%的婴儿约于半后 A1 年 B3 个月 C57 个月 D 6 个月 E9 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.根
2、据腹泻的发病机制可将腹泻分为以下几类，应除外 A感染性 B分泌性 C渗出性 D渗透性 E肠道功能异常性（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.支气管肺炎的主要体征为 A干啰音 B细湿啰音 C粗湿啰音 D呼吸音减低 E管状呼吸音（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.营养性巨幼红细胞性贫血患者若输血，原则是 A贫血越重，每次输血量应愈大，速度也愈快 B贫血越重，每次输血量应愈小，速度也愈快 C贫血越重，每次输血量应愈大，速度也愈慢 D贫血越重，每次输血量应愈小，速度也愈慢 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.婴儿腹泻高渗性脱水时第一天补液的张力应为 A1/2 张 B1/3
3、张 C1/6 张 D等张 E2/3 张（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.新生儿 ABO 血型不合溶血症的病因是 A同族免疫性溶血 B红细胞膜的缺陷 C红细胞酶的缺陷 D异常血红蛋白 E异族免疫性溶血（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.5 岁小儿腕部骨化中心的数目为 A4 个 B5 个 C6 个 D 7 个E，8 个（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.法洛四联症患儿缺氧发作的原因主要是 A血粘稠度增高 B右向左分流量突然增加 C脑血栓形成 D肺动脉漏斗部肌肉痉挛 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.卵圆孔于生后何时在功能上关闭 A当左心房压力超过右心房时
4、 B1 岁年 C68 周 D 3 个月 E57 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.小儿消化系统的生理特点下列哪项是错误的 A新生儿幽门括约肌发育较好 B婴儿肝细胞再生能力强，不易发生肝硬化 C小儿肠管相对较成人长，且固定差，易发生肠套叠和肠扭转 D小儿肠道的屏障功能差 E婴儿时期消化酶的分泌不易受外界因素的影响（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下述母子血型关系哪组可能发生新生儿溶血症母子 A A O B B O C O A D AB B E AB A（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.铁剂治疗缺铁性贫血应持续至红细胞和血红蛋白达到正常后 A2 周 B3 周 C4
5、5 周 D 68 周 E1 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.营养性缺铁性贫血铁剂治疗后，网织红细胞上升的时间是 A1224 小时 B3 天以内 C一周左右 D 3 周左右 E4 周左右（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.新生儿缺氧缺血性脑病，下列哪一项不正确 A有宫内窘迫或出生时窒息时 B多见于早产儿 C可出现意识障碍 D原始反射减弱或消失 E肌张力增高或减弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于小儿胸廓的发育特点不正确的是 A婴幼儿胸廓短，呈桶状 B胸腔较小，肺相对较大 C呼吸肌不发达，呼吸时胸廓活动范围小 D通气和换气不足时易因缺氧和 CO2 潴留而出现青紫
6、 E纵隔相对较小，周围组织松软，在胸腔积液时不易发生移位（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.肾病综合征的低蛋白血症的临界值是 A血浆清蛋白40g/L B血浆清蛋白 30g/L C血浆清蛋白 20g/L D血浆清蛋白15g/L E血浆清蛋白 10g/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.除下列哪一种情况外，其余每种情况都可出现肉眼血尿 A急性肾炎 B尿道感染 C病毒性肾炎 D单纯性肾病 E肾炎性肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.慢性腹泻的病程是 A1 月以上 B2 月以上 C3 月以上 D 4 月以上 E半年以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.室间隔缺损
7、和动脉导管未闭患儿，出现声音嘶哑，最常见的原因是 A左心室增大，压迫喉返神经 B肺动脉显著扩张，压迫喉返神经 C左、右心室扩大，压迫喉返神经 D右心室增大，压迫喉返神经 E右心房增大，压迫喉返神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.在维生素 D 的代谢中，活性最强的是 A1，25- 二羟维生素 D B25- 羟维生素 D C麦角骨化醇 D胆骨化醇 E24，25- 二羟维生素 D（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.母体免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是 AIgM BIgA CIgG D IgD EIgE（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.葡萄球菌肺炎抗生素治疗的疗程是 A
8、体温平稳后的 23 天 B体温平稳后的 57 天 C体温平稳后的 23 周 D症状、体征消失后的 23 天 E症状、体征消失后的 57 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题( 总题数： 6，分数：8.00) A搏动性突眼 B中间清醒期 C视神经盘水肿 D腰穿呈血性脑脊液 E两侧瞳孔不等大（分数：1.00）(1).硬膜外血肿特征（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).颈内动脉海绵窦瘘典型症状（分数： 0.50）A.B.C.D.E. ALOA BROA CLOT D ROP ELOP（分数：1.50）(1).先露为头，胎儿肢体在左下腹，胎心在右下腹近中线处（分数：0.50）
9、A.B.C.D.E.(2).胎儿矢状缝位于骨盆入口右斜径上，小囟门在骨盆左前方（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).胎儿矢状缝位于骨盆入口横径上，小囟门在骨盆左侧（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A宫颈肥大 B宫颈糜烂 C宫颈息肉 D宫颈腺囊肿 E巴氏腺囊肿（分数：1.50）(1).炎症刺激使宫颈管黏膜增生形成（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).宫颈糜烂愈合过程中形成（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(3).宫颈外口处的宫颈阴道部分，外观呈颗粒状的红色区（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A浆膜下子宫肌瘤 B子宫肌瘤玻璃样变 C子宫肌瘤肉瘤变 D子宫肌瘤
10、红色变 E黏膜下子宫肌瘤感染（分数：1.00）(1).27 岁，有子宫肌瘤病史，产后 2 月腹痛，查叽瘤较前增大，为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).42 岁，有子宫肌瘤 10 年，近 2 个月有不规则阴道流血，查子宫较前增大，为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A喘憋，呼气性呼吸困难明显 B症状与肺部体征不符，一般无呼吸困难 C中毒症状重，易并发脓气胸 D稽留高热，肺部体征出现较晚 E易迁延并导致支气管扩张（分数：1.50）(1).腺病毒肺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).呼吸道合胞病毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).肺炎支原体肺炎（分数：0.5
11、0）A.B.C.D.E. A细胞数 200106/L、蛋白正常、糖降低、氯化物正常 B细胞数 200106/L、蛋白稍高、糖正常、氯化物正常 C细胞数 1200106/l、蛋白增高、糖降低、氯化物正常 D细胞数 400106/L、蛋白升高、糖降低正常、氯化物降低 E细胞数 200106/L、蛋白降低、糖正常、氯化物正常（分数：1.50）(1).化脓性脑膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).病毒性脑膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).结核性脑膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A2 型题(总题数：10，分数：10.00)25.风湿性心脏病，心功能 m 级的妇女
12、，患异位妊娠，右侧输卵管妊娠破裂，手术应行 A右附件切除 B右附件切除，左输卵管结扎 C右输卵管切除 D子宫次全切除加右附件切除 E右输卵管切除，左输卵管结扎（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.25 岁初产妇。孕 38 周，诉头晕，头痛，胸闷 1 周入院。血压 170/ 100mmHg，尿蛋白+，下肢水肿+。估计胎儿重约 3200 克，胎心率 140 次/分。入院治疗 24 小时，患者自觉症状消失，血压在 150/90 mmHg左右，尿蛋白+，进一步的处理是 A继续治疗 B终止妊娠 C等待自然临产 D卧床休息 EB 超监护，继续妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.女，29
13、岁，尿频尿急尿痛 2 年余，有终末血尿。尿检；脓细胞 (+)，红细胞(+)，尿细菌培养阴性。静脉肾盂造影：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变伴有轻度积水，血肌酐 l00mol/L ，血红蛋白 110g/L。诊断为双肾结核，该患者应怎样治疗 A非手术抗结核治疗 B抗结核治疗后右肾切除 C左肾造瘘 D右肾切除，左肾造瘘 E右肾切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男，35 岁。10 岁时因右侧隐睾行睾丸固定术，近 1 个月以来右侧阴囊肿大伴疼痛，查：右侧阴囊下垂明显，皮温不高，睾丸肿大，质硬，有明显沉重感，透光试验阴性。应初诊为 A右睾丸炎 B右附睾炎 C右睾丸鞘膜积液 D右睾丸肿瘤
14、E右睾丸结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.经产妇，临产后 8 小时入院，有急产病史，第一胎顺产，新生儿体重 4000g，查：LOA，宫口开大4cm，胎膜未破，宫缩 50“/23 ，胎心率 150 次/min 规律，问：下列哪项处理不恰当 A立即准备接生 B立即肌注哌替啶 100mg C吸氧左侧卧位 D胎心监护 E严密观察产程进展情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.2 岁男孩，股骨中段斜行骨折，短缩移位 3cm，其治疗最好采用 A手法复位，小夹板固定 B手法复位，髋入字石膏固定 C用布朗架行持续骨牵引 D垂直悬吊皮牵引 E切开复位内固定（分数：1.00）A.B.C.D.
15、E.31.某孕妇，36 岁，妊娠 36 周，自觉胎动消失 1 天而来院就诊。B 超检查发现胎心胎动消失，确诊为死胎。正确的处理方法是 A立即剖宫产 B为防止产后大流血，应行凝血功能检查 C等待自然发动宫缩 D立即引产 E立即寻找死亡原因（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.男性，67 岁，排尿困难一月余，B 超，CT 示前列腺内低回声光团，局限于包膜内。活检为前列腺癌，其最合适的治疗方案是 A经尿道前列腺电切术 B前列腺癌根治术 C前列腺摘除术 D切除双侧睾丸十前列腺摘除术 E暂不处理，密切观察（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.老年患者，无明显外伤史，渐进性头痛及左侧肢体无力 2 周。CT 示右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位，最可能的诊断是 A急性硬膜下血肿 B亚急性硬膜下血肿 C慢性硬膜下血肿 D急性硬膜外血肿 E亚急性硬膜外血肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.女，48 岁，因头痛，左眼上睑下垂拟诊左侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤，入院后经脑血管造影证实诊断。住院期间用力大便后突然头痛加重，首先应考虑为 A脑血管痉挛 B颅压增高 C蛛网膜下腔出血 D动脉瘤增大 E血管性头痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-74-2 答案解析
