1、临床执业医师-87-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：33，分数：33.00)1.参与替代途径激活补体的物质是 AIgG BIgM ClgD D LPS ENBL（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于酶的正确叙述是 A不能在胞外发挥作用 B大多数酶的化学本质是核酸 C能改变反应的平衡点 D能大大降低反应的活化能 E与底物结合都具有绝对特异性（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.参与三羧酸循环的酶的正确叙述是 A主要位于线粒体外膜 BCa2 +可抑制其活性 C当 NADH/NAD+比值增高时活性较高 D氧化磷酸化的速率可调节其活性 E
2、在血糖较低时，活性较低（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.可通过 ADCC 作用介导细胞毒作用的细胞是 A浆细胞 BCTL CB 细胞 D NK 细胞 E肥大细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.症状性癫痫的定义是指 A临床上不能分类的癫痫 B从婴儿起始的癫痫 C抗癫痫药物无法控制的癫痫 D脑部无病损或代谢异常的癫痫 E脑部有病损或代谢异常的癫痫（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.正常人脑脊液中糖的最低含量为 A4.0mmol/L B3.5mmol/L C3.0mmol/L D 2.5mmol/L E2.0mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.普通型和典型偏
3、头痛两者的区别之一，在于后者一定有 A搏动性头痛 B恶心、呕吐 C畏光、畏声 D神经系统检查无异常 E1040 分钟先兆症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.治疗脑水肿的首选药是 A甘露醇 B螺内酯 C呋塞米 D氯噻嗪 E氢氯噻嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.HIV 与感染细胞膜上 CD4 分子结合的病毒刺突是 Agp120 Bgp41 CP24 D P17 Egp160（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于高压蒸汽灭菌法，不正确的瞄述是 A灭菌效果最可靠 B适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌 C可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物 D通常灭菌压力为 2.05kg/cm
4、2 E常灭菌温度为 121.3（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.Dane 颗粒是 A丁型肝炎病毒 B乙型肝炎病毒 C甲型肝炎病毒 D戊型肝炎病毒 E丙型肝炎病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为 A三叉神经运动核 B迷走神经背核 C疑核 D舌下神经核 E动眼神经核（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.一级消除动力学的特点为 A药物的半衰期不是恒定值 B为一种少数药物的消除方式 C单位时间内实际消除的药量随时间递减 D为一种恒速消除动力学 E其消除速度与初始血药浓度高低有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.关于霍乱弧菌的
5、生物学性状，错误的描述是 A增菌培养基通常为碱性蛋白胨水 B有菌毛和单鞭毛 C悬滴观察呈 “穿梭”样运动 D EI-TOr 生物型可形成芽胞 E革兰染色为阴性（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.主要用于预防支气管哮喘的药物是 A氨茶碱 B肾上腺素 C特布他林 D色甘酸钠 E异丙肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.进行底物水平磷酸化的反应是 A葡萄糖6磷酸葡萄糖 B6-磷酸果糖1,6-二磷酸果糖 C3-磷酸甘油醛1,3-二磷酸甘油酸 D琥珀酰 CoA琥珀酸 E丙酮酸 乙酰 COA（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.不属于硝酸甘油作用机制的是 A降低室壁肌张力 B降
6、低心肌氧耗量 C扩张心外膜血管 D降低左心室舒张末压 E降低交感神经活性（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是 ACOA B肉碱 CACP D丙二酰 COA E草酰乙酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.ACEI 的作用机制不包括 A减少血液缓激肽水平 B减少血液血管紧张素 水平 C减少血液儿茶酚胺水平 D减少血液加压素水平 E增加细胞内 cAMP 水平（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.主要用于表面麻醉的药物是 A丁卡因 B普鲁卡因 C苯妥英钠 D利多止因 E奎尼丁（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.内毒素的主要成分是 A肽聚糖
7、B蛋白质 C脂蛋白 D核酸 E脂多糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列对绿哝杆菌 (铜绿假单胞菌)作用最强的氨基苷类抗生素是 A卡那霉素 B庆大霉素 C阿米卡星 D妥布霉素 E链霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.属于型超敏反应性疾病的是 A过敏性鼻炎 B新生儿溶血 CArhus 反应 D接触性皮炎 E支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.具有亲细胞作用的抗体是 AIgM BIgD CIgE D IgG EIgA（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.Th2 细胞主要分泌 AIFN- BIL-4 CIFN- D TNF- EIL-2（分数：1.00
8、）A.B.C.D.E.26.适宜卡介苗(BCG)接种的主要对象是 A结核性脑膜炎患者 B结核菌素试验阳性者 C严重的结核病患者 D新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童 E细胞免疫功能低下者（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.不属于二氮 （分数：1.00 ）A.B.C.D.E.28.乳酸循环所需的 NADH 主要来自 A二羧酸循环过程中产生的 NADH B脂酸 氧化过程中产生的 NADH C糖酵解过程中 3-磷酸甘油醛脱氢产生的 NADH D磷酸戊糖途径产生的 NADPH 经转氢生成的 NADH E谷氨酸脱氢产生的 NADH（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.核酸中含量相对恒定的元素
9、是 A氧 B氮 C氢 D碳 E磷（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端 A感觉障碍比运动障碍明显 B感觉和运动障碍均十分严重 C仅有感觉障碍 D疼痛明显 E感觉障碍比运动障碍轻（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.参与 TD-Ag 刺激机体产生抗体的细胞是 AB 细胞 BT 细胞和 B 细胞 C巨噬细胞、 B 细胞、T 细胞 D巨噬细胞和 B 细胞 E巨噬细胞和 T 细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是 A维拉帕米 B硝苯地平 C尼莫地平 D地尔硫革 E加洛帕米（分数：1.00）A.B.C.
10、D.E.33.长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于患者 A对糖皮质激素产生耐药性 B对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制 C肾上腺皮质功能亢进 D肾上腺皮质功能减退 EACTH 分泌减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题(总题数：17，分数：17.00)34.某镇卫生院 3 名医务人员违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者。由于患者家属及时发现，经治医师采取果断措施，幸好未给受血者健康造成损害。根据献血法规定，当地县卫生局应对 3 名医务人员给予的行政处理是 A责令改止 B警告 C罚款 1 万元以下 D暂停执业活动 6 个月以上 1 年以下
11、 E吊销其医师执业证书（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.女性，19 岁，大学一年级新生，从山区来到城市上学，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时，总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是 A自由联想 B厌恶治疗 C生物反馈 D系统脱敏 E梦的分析（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于 A复发 B再燃 C重复感染 D混合感染 E再感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患儿刘某，因发热 3 日到县医院就诊，门诊接诊医生张某检查后发现刘某的颊黏膜上有考氏斑，拟诊断为麻
12、疹。张某遂嘱患儿刘某的家长带刘某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，张某应当 A请上级医生会诊，确诊厉再转诊 B请上级医生会诊，确诊后隔离治疗 C向医院领导报告，确诊后由防疫部门进行转送隔离 D向医院领导报告，确诊后对刘某就地进行隔离 E在规定时间内，向当地防疫机构报告（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.一职工从沿海某城市归来，腹泻 1 天，10 余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出 E1-Tor 型细菌。诊断后 11 小时医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过 A6 小时 B12 小时 C18 小时 D 24 小时 E48 小时（分数：1.00）A.B.
13、C.D.E.39.7 岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐 2 天，嗜睡 1 天，查体：体温 39.5，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强()，克氏征()，胸腹部多个出血点，化验：WBC1910 9/L，N85%，最可能的诊断为 A结核性脑膜炎 B流行性脑脊髓膜炎 C流行性乙型脑炎 D流行性出血热 E中毒性细菌性痢疾（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.女性，55 岁，国家公务员， 30 年来因丈夫( 高级工程师)有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好?此时心理咨询师最应注意的原则是 A回避原则 B灵活原则 C耐心原则 D
14、综合原则 E中立原则（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男性，44 岁，发现 HBsAg 阳性 9 年，ALT 时有增高。近 3 周来食欲下降，尿黄，明显乏力。齿龈出血。近 2 周尿少。查体：神清，扑翼样震颤()，化验：ALT176U/L，TBIL4321imol/L， PT38s(对照 13s)该患者应诊断为 A病毒性肝炎乙型慢性重型 B病毒性旰炎乙型亚急性重型 C病毒性肝炎乙型慢性重度 D乙肝后肝硬化 E病毒性肝炎乙型慢性中度（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.女性，20 岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽 2 年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊
15、断的是 A最大呼气流量显著降低 B一秒钟用力呼气容积降低 C最大呼气中段流量降低 D支气管舒张试验阳性 EX 线胸片显示肺纹理稍多（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.女性，48 岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵 3 个月，查 ANA 低滴度阳性，RF( )，IgG 和补体升高，最可能的诊断是 A多肌炎 B系统性红斑狼疮 C类风湿关节炎 D干燥综合征 E混合性结缔组织病（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男性，25 岁学生，近 2 周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血 1 日而就诊。查体：T39 ，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.810 9/L，N0.85
16、 ，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是 A右上肺肺炎球菌肺炎 B右上肺干酪性肺炎 C右上肺支原体肺炎 D右上肺过敏性肺炎 E右上肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.男性，19 岁；无业青年，父亲是生意人，该青年 5 年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉。在心理咨询门诊诊断为“恋物癖” ，对此类患者的治疗方法最好选择 A人本主义 B厌恶治疗 C自由联想 D系统脱敏 E梦的分析（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.在一项队列研究中，非暴露组 150 名中 15 人患高血压，暴露组 200 人中 30 人患高血压，归因危险度为 A
17、0.15 B0.1 C1.5 D 0.05 E0.25（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.女性，25 岁。 2 小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近 3 年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。x 线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为 A慢性喘息型支气管炎 B慢性阻塞性肺疾病 (A 型) C慢性阻塞性肺疾病 (B 型) D支气管哮喘 E心源性哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.男性，50 岁。反复咳嗽、咳痰 4 年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为 55%
18、，残气容积 /肺总量为 35%。诊断应考虑为 A慢性单纯型支气管炎 B慢性喘息型支气管炎 C支气管哮喘 D慢性支气管炎合并肺气肿 E支气管哮喘合并肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男性，62 岁。慢性咳嗽 10 年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。x 线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为 A纤维支气管镜检查 B痰细菌培养 C结核菌素试验 D肺功能测定 E血清癌胚抗原测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为 A属于违规操作，构成医疗事故 B属于非法行医，不属医疗事故 C属于超范围执业，构成医疗事故 D属于见义勇为，不构成医疗事故 E虽造成不良后果，但不属医疗事故（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-87-2 答案解析
