1、临床执业医师-98-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：33，分数：33.00)1.治疗佝偻病激期维生素 D 口服法剂量是 A2 万3 万 IU/d B1 万2 万 IU/d C1 万2 万 IU/d D 3 万4 万 IU/d E5 万 IU/d（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.先天愚型染色体检查绝大部分核型为 A46,XX( 或 XY)，-14，t(14q21q) B47,XX(或 XY)，21 C45,XX(或 XY)，-14，-21，t(14q21q) D 46,XX(或 XY)，-21，t21q E46,XX(或 XY)，-22
2、，t(21q22q)（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.先天性甲状腺功能减退症服用甲状腺制剂治疗时间是 A68 年 B24 年 C46 个 D 12 年 E终生（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.何组年龄范围内响亮的心脏杂音对诊断先心病最有价值 A3 岁以后 B56 岁 C45 岁 D 6 岁以上 E3 岁以前（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是 AIgA BIgM CIgG D IgD E1ge（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.猩红热是由产红疹毒素的何种病原菌引起 AA 组 溶血性链球菌 BB 组 溶血性链球菌 CA 组 溶血
3、性链球菌 D B 组 溶血性链球菌 E金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.小儿何月龄克氏征阳性是正常的 A56 个月前 B34 个月前 C78 个月前 D 910 个月前 E1112 个月前（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.新生女婴尿道长仅 A0.5cm B1.5cm C1cm D 2cm E2.5cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.成人每日所需水分 A75ml/kg B125ml/kg C100ml/kg D 150ml/kg E40ml/kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.学龄前儿每日所需水分 A150ml/kg B125ml/kg C75
4、ml/kg D 100ml/kg E40ml/kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液，下列哪项最适合 A2:3:1 含钠液 B2:1 含钠液 C3:2:1 含钠液 D 4:3:2 含钠液 E2:6:1 含钠液（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.小儿巴氏征阳性在何时为生理现象 A25 岁之前 B2 岁之前 C3 岁之前 D 3.5 岁之前 E4 岁之前（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.婴儿每日所需水分 A125ml/kg B150ml/kg C100ml/kg D 75ml/kg E40ml/kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.1
5、4.有关风湿热的预后下述哪项有错误 A并发心功能不全者预后不良 B首次发作累及心脏者，预后较差 C反复发作累及心脏者预后不良 D舞蹈病的预后一般良好 E伴发心包炎者预后良好（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.脊髓灰质炎初种的年龄应自什么时候开始 A1 个月 B3 个月 C2 个月 D 4 个月 E5 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.一腹泻婴儿，体重 6kg，中度脱水，血清钠 135mmol/L、第一天补液总量为 A600720ml B9001000ml C720900ml D 9001080ml E10001200ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.导致风湿
6、热的病原菌是 A金黄色葡萄球菌 B肺炎双球菌 C流感杆菌 D A 组乙型溶血性链球菌 E大肠杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.新生儿生后 1 分钟检查，皮肤苍白，无呼吸和心跳，肌张力松弛，弹足底无反应，其 Apgar 评分为 A1 分 B0 分 C2 分 D 3 分 E4 分（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.有活性的维生素 D 为 A维生素 D2 B维生素 D3 C25-(OH)D 3 D 1,25-(OH)2-D3 E1-(OH)D 3（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.接触麻疹后多长时间行被动免疫可预防麻疹 A7 天内 B5 天内 C10 天内 D 12 天
7、内 E14 天内（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.脊髓灰质炎患者应自起病日起至少隔离 A30 天 B10 天 C20 天 D 5 天 E40 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患儿 16 个月，有惊厥史，血钙为 1.75mmol/L，以维生素 D 缺乏性手足搐搦症收入院，查体可能出现 A颈强直 B肌肉震颤 C脐旁皮下组织 0.4cm D Trousseau 征 E面色苍白（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.5 个月婴儿每日所需 8%的糖牛奶量为 A1000ml B700ml C500ml D 660ml E300ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.乳牙
8、开始萌出的月龄是 A34 个月 B1012 个月 C410 个月 D 1215 个月 E1518 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列哪一项是链球菌感染证据 A血沉增快 B抗“0”500U CCRP 阳性 D扁桃体化脓 E白细胞增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.7 个月婴儿每日所需 8%的糖牛奶量为 A1000ml B660ml C700ml D 500ml E300ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.1 个月新生儿每日所需 8%的糖牛奶量为 A500ml B700ml C660ml D 1000ml E300ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.
9、28.无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减退症出现症状的时间是 A出生时 B36 个月 C婴儿早期 D 69 个月 E910 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.小儿扁桃体发育规律 A生后扁桃体增大，56 岁时明显增大 B2 岁后扁桃体增大，67 岁时达顶峰 C3 岁时扁桃体增大，89 岁时缩小 D 56 岁时扁桃体增大， 910 岁时缩小 E34 时扁桃体增大，青春期缩小（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.百白破的初种年龄应自什么年龄开始 A2 个月 B4 个月 C3 个月 D 5 个月 E6 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列何者为卡介苗的初种年龄 A3
10、天3 个月 B2 天2 个月 C4 天4 个月 D 5 天5 个月 E6 天6 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.多数先天性甲状腺功能减退症患几出现明显症状的时间是 A1 个月 B3 个月 C9 个月 D 6 个月 E12 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.支气管肺炎缺氧明显者，宜用面罩给氧，氧流量为 A12L/min B45L/min C24L/min D 56L/min E67L/min（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题(总题数：17，分数：17.00)34.初产妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开低位产钳助产，娩出 4000g 一活婴。产后
11、 2 小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，大便常规检验正常。体检：贫血貌，血压 12/SkPa(90/60mmHg)，左会阴稍肿，阴道出血不多。下列哪项诊断可能性最大 A菌痢 B宫颈撕裂 C阴道壁血肿 D会阴 度破裂 E肠胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.女，26 岁，0-0-1-0，妊娠 38 周，中度妊高征孕妇，因胎膜早破入院，入院时血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg)，尿蛋白 ()，宫缩强，总产程 2 小时 50 分钟。产后检查胎盘胎膜完整，阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块，子宫时软时硬，失血量已超过 300ml，此产妇产后出血原因可能
12、是 A产道损伤 B凝血功能障碍 C胎盘残留 D子宫收缩不良 E胎盘滞留（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.28 岁妇女，半年前足月妊娠分娩。近半月出现不规则阴道流血，伴咳嗽及咯血少量。子宫如孕 2 个月大，软。左侧附件区扪及活动良好、表面光滑、鹅卵大肿物。胸片见两肺中下叶多处片状及棉絮状阴影。本例与患者预后无关的项目是 A年龄(岁) B血型(ABO) C病程(月) D先行妊娠 E血白细胞总数（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.孕妇，30 岁， G1Po，妊娠 37 周，自觉乏力、纳差伴恶心、呕吐，小便深黄 5 天。体检：体温 37.5，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢可见散在出
13、血点，肝肋下及边，有触痛，儿头浅入，胎心 140 次/分，初步印象为妊娠合并病毒性肝炎。下列处理中错误的是 A临产时应备好新鲜血 B预防感染常规选用四环素 C使用肝素应小剂量并根据病情调整 D临产期间和产后 12 小时内不宜用肝素 E在保肝及纠正凝血功能后，尽早剖宫产结束分娩（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.女，32 岁，以往月经正常，一年前曾足月分娩二子，因产后大出血，乳汁分泌少，人工喂养，现产后年余未来月经。妇检：子宫略小，曾用雌一孕激素治疗，有出血，FSH、LH 均5U，垂体兴奋试验无反应。患者最可能的诊断是 A卵巢性闭经 B垂体性闭经 C子宫性闭经 D妊娠 E下丘脑性闭经（分
14、数：1.00）A.B.C.D.E.39.25 岁，初产妇，足月妊娠，阴道顺产，产后 2 天起床后突然剧烈左下腹痛，伴恶心、呕吐。妊娠期间有左下腹痛发作 2 次，翻身后疼痛减轻。检查：136.7，P100 次/分，宫底脐下一指；子宫左侧可及界限尚清楚的包块，拳头大小，压痛明显。应首先考虑为 A子宫浆膜下肌瘤变性 B左卵巢肿物扭转 C急性化脓性输卵管炎 D阑尾炎 E双角子宫（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.初产妇，足月临产已 18 小时，胎心好，宫口扩张停滞已 3 小时，消毒下阴道检查宫口开大 7cm，儿头矢状缝在右斜径上，小囟门在 7 点处，S 1，产瘤较大，骶骨平直，坐骨切迹二横指，
15、坐骨棘突。请问此患者产程停滞根本原因是 A入口狭窄 B头盆不称 C出口狭窄 D中骨盆狭窄 E枕后位（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.26 岁初产妇，妊娠 38 周，日常体力劳动时自觉疲劳、心悸、气短来院就诊。检查血压 120/80mmHg，脉搏 90 次/ 分，呼吸 18 次/分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及级柔软吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻微浮肿。本例最可能的诊断应是 A子癎心脏病 B风湿性心脏病合并妊娠 C心脏病合并妊娠，性质待查 D正常妊娠改变 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.初产妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开低位产钳
16、助产，娩出 4000g 一活婴。产后 2 小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，大便常规检验正常。体检：贫血貌，血压 12/SkPa(90/60mmHg)，左会阴稍肿，阴道出血不多。首先应作下列哪项处理 A宫缩剂 B阴道镜检查 C肛指检查 D抗炎 E止血剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.女，26 岁，0-0-1-0，妊娠 38 周，中度妊高征孕妇，因胎膜早破入院，入院时血压 21.3/ 14.6kPa(160/110mmHg)，尿蛋白()，宫缩强，总产程 2 小时 50 分钟。产后检查胎盘胎膜完整，阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块，子宫时软时硬，失血量已超过 30
17、0ml，此时下列哪项处理为首选 A催产素静滴加强宫缩 B止血剂 C排空膀肮 D立即输血 E麦角新碱肌注（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.初产妇，25 岁，妊娠 41 周，规则阵痛 15 小时，向下屏气已 2 小时，外阴可见胎头。阴道检查：宫口开全，矢状缝在右斜径上，小囟门在 78 点处，儿头骨质部在 SO 。胎心 146 次/ 分，规则，宫缩稀弱。最理想的处理是 A手法转位，产钳助产 B胎头吸引器转位及牵引术 C阴道检查，试手转胎位胎头仍不下降即剖宫产 D催产素加强宫缩 E短期观察（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.27 岁初孕妇，妊娠 38 周，半月前产前检查未见异常。近
18、1 周自觉头痛、眼花，测血压 160/108mmHg，尿蛋白(2g/24h)，下肢浮肿。检查子宫长度 33cm，胎心 168 次/分，B 型超声检查测胎头双顶径 8.0cm，羊水最大直径 2.5cm，随意尿 E/C 比值为 8。本例错误诊断是 A轻度子癎前期 B胎儿生长受限 C胎儿窘迫 D羊水过少 E胎盘功能减退（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.女，36 岁，已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛 5 月，B 型超声检查发现盆腔包块 1 月。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左附件区可扪及一直径约 6cm 的包块，囊实性，与子宫分界不清，不活动，压痛，最可能的诊断为 A盆腔脓肿 B左
19、附件炎性包块 C卵巢恶性肿瘤 D左卵巢良性肿瘤 E左卵巢囊肿蒂扭转（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.28 岁妇女，人工流产术后 20 小时出现右下腹部剧痛伴呕吐就诊。体温 37.3，脉搏 96 次/ 分，痛苦面容，下腹软，右下腹有压痛。妇科检查子宫正常大，活动不良，其右侧扪及拳头大不活动囊性肿块，近子宫处压痛明显。白细胞总数 13109/L。本例的诊断应是 A右侧输卵管妊娠流产 B右侧盆腔炎性包块 C右侧盆腔脓肿 D右侧卵巢囊肿蒂扭转 E阑尾周围脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.某初产妇，妊娠 37 周，为羊水过多患者，规律宫缩 10 小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道
20、流血，查血压 12.0/8.0kPa，(90/60mmHg)，脉搏 110 次/分，宫底剑突下一横指，有压痛。胎心胎位不清，宫口开2cm，S1，该例患者最适当的处理是 A静滴催产素 B头皮钳牵引 C立即行剖宫产 D肌注哌替啶 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.某妇，48 岁，绝经 5 年，腹胀，腹部膨大 3 月，妇检：宫颈光，子宫平位，稍小于正常，右附件区扪及10cm8cm6cm 大小实质性包块，活动；腹穿抽出清亮腹腔积液；胸片：双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢肿瘤可能性最大 A纤维瘤 B颗粒细胞瘤 C内胚窦瘤 D Krukenberg 瘤 E浆液性囊腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.女，23 岁，第 1 胎，妊娠 31 周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，急诊送入院，查血压 10.0/8.0kPa，(75/60mmHg，脉搏 120 次/分) ，面色苍白，大汗淋漓，下肢水肿，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前侧壁轻压痛，最可能的诊断是 A子宫破裂 B前置胎盘 C先兆早产 D重度胎盘早剥 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-98-2 答案解析
