1、临床执业医师-99-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题( 总题数：50，分数：50.00)1.控制癫痫复杂部分发作最有效的药物是 ( ) A苯巴比妥 B卡马西平 C丙戊酸钠 D硝西泮 E苯妥英钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男性，30 岁，病人自称有特异功能，看到自己身后站着一个人，并且听到这个人表扬自己的声音，这真是“远在天边，近在脑内” 。该症状属于( ) A定向障碍 B幻听 C幻视 D真性幻觉 E假性幻觉（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.女性，34 岁。2 年前诊为扩张型心肌病，一直口服药物治疗，症状改善不明显，以下哪种方法可以优先考
2、虑( ) A外科手术修补 B主动脉内球囊反搏 C心脏移植 D搭桥术或穿孔、灌注术 E双腔起搏器（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.生长因子受体不具备下列哪项结构特点 ( ) A是跨膜糖蛋白 B胞外部分构成结合域 C跨膜段由 20 多个疏水氨基酸组成 D胞内部分有许多可以被磷酸化的酪氨酸残基 E酪氨酸残基磷酸化后形成与 G 蛋白的结合位点（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列关于酮体的描述错误的是( ) A酮体包括乙酰乙酸， 羟丁酸和丙酮 B合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰 CoA C只能在肝的线粒体内生成 D酮体只能在肝外组织氧化 E酮体是肝输出能量的一种形式（分数：1.00）A.
3、B.C.D.E.6.糖皮质激素( ) A小剂量抑制体液免疫，大剂量抑制细胞免疫 B可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素 C抑制胃酸分泌，促进胃黏液分泌 D能兴奋中枢，出现欣快、激动等，甚至可诱发精神病 E能明显增加血液中性粒细胞数，增强其游走吞噬功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男性，甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想，使用抗精神病药物治疗，最好应用以下哪种药物( ) A利培酮 B氯丙嗪 C多塞平 D地西泮 E氯氮平（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.糖皮质激素不具有哪些药理作用 ( ) A快速强大的抗炎作用 B抑制细胞免疫和体液免疫 C提高机体对细菌内毒素的耐受力 D提高机体对细菌外
4、毒素的耐受力 E增加血中自细胞数量，但却抑制其功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.细菌“核质以外的遗传物质”是指 ( ) AmRNA B核蛋白体 C质粒 D异染颗粒 E性菌毛（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.在免疫应答过程中，巨噬细胞( ) A产生抗体 B表达 TCR C产生细胞因子 D表达 CD3 分子 E发生基因重排（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.细菌代谢产物中与致病性无关的是( ) A外毒素 B内毒素 C侵袭性酶 D热原质 E细菌素（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.某医院血库的负责人甲和工作人员乙将不符合国家规定标准的血液用于患者，造成患者丙经
5、24 小时抢救才脱离危险。此事件有以下法律责任( ) A对甲、乙行政罚款 B对甲给予行政处分 C对乙给予行政处分 D对患者的损害予以赔偿 E由卫生行政部门责令其改正（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.H1 受体阻断药对哪种病最有效( ) A支气管哮喘 B皮肤黏膜过敏症状 C血清病高热 D过敏性休克 E过敏性紫癜（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男性，30 岁，近半年总觉得有人跟踪他，常听见有人在议论如何对付他，继而出现闷闷不乐，整天闭门不出，写信到公安局要求保护。该病人最可能诊断是( ) A反应性抑郁 B抑郁症 C躁狂症 D精神分裂症偏执型 E精神分裂症单纯型（分数：1.00
6、）A.B.C.D.E.15.TD 抗原( ) A只能引起体液免疫 B只能引起细胞免疫 C只能诱导产生 IgG 类抗体 D只能诱导产生 IgM 类抗体 E可诱导产生免疫记忆（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.吗啡镇痛作用机制是 ( ) A阻断脑室、导水管周围灰质的阿片受体 B激动脑室、导水管周围灰质的阿片受体 C抑制前列腺素合成，降低对致痛物质的敏感性 D阻断大脑边缘系统的阿片受体 E激动中脑盖前核的阿片受体（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.属于真核细胞型微生物的是 ( ) A流感嗜血杆菌 B衣氏放线菌 C沙眼衣原体 D白假丝酵母菌 E肺炎支原体（分数：1.00）A.B.C.D
7、.E.18.引起型呼吸衰竭的常见病因是( ) A肺部广泛炎症 B慢性支气管炎 C慢性阻塞性肺疾病 D肺源性心脏病 E上呼吸道阻塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.关于酶活性中心的叙述，正确的是( ) A酶原有能发挥催化作用的活性中心 B由一级结构上相互邻近的氨基酸组成 C必需基团存在的唯一部位 D均由亲水氨基酸组成 E含结合基团和催化基团（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男，64 岁，上腹痛 2 月伴消瘦，腹痛夜间为重，仰卧位后加重，俯卧位时减轻，进食后疼痛不能缓解，诊断号虑为( ) A十二指肠球部溃疡 B胃癌 C胰体癌 D横结肠癌 E反流性食管炎（分数：1.00）A.B.
8、C.D.E.21.Ig 的同种异型变异在于下列何种部位上数个氨基酸的差异( ) AVL 和 VH BVL,CH1 CCL,CH1 D CL,VH EVL（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.男，28 岁，以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要爆发战争了，因为好多人都往出口处跑。最可能的症状是( ) A错觉 B幻觉 C感知综个障碍 D原发性妄想 E继发性妄想（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.解热镇痛药的镇痛原理是 ( ) A激动中枢阿片受体 B抑制末梢痛觉感受器 C抑制前列腺素的生物合成 D抑制传入神经的冲动传导 E主要抑制中枢神经系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.
9、24.某单位发生了症状以呕吐为主，腹泻为次的食物中毒，防疫站检查食品等处来培养出肠道致病菌，而在炊事员手上查出了化脓感染灶，试问致病菌可能是( ) A鼠伤寒沙门菌 B产气荚膜杆菌 C金黄色葡萄球菌 D肠炎杆菌 E副溶血弧菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.支原体肺炎宜选 ( ) A青霉素 B氯霉素 C土霉素 D四环素 E万古霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.防止病毒血行扩散的最有效的物质( ) AIFN BsIgA CIgG,IgA D IgM,IgA EIgM,IgG（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不做回答，医生让其开口喝
10、水时，病人却双唇紧闭，扭头逃避面前的杯子，该病人的症状可能是( ) A缄默症 B主动违拗 C被动违拗 D木僵 E作态（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.女性，30 岁。诊断急性心肌炎，下列治疗哪项不需要( ) A安静卧床补充营养 B纠正心律失常，稳定心功能 C大剂量抗排斥反应药物 D改善心肌代谢 E利尿剂，扩血管剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.一风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水肿。心电图示心率130 次 /分，P-R 间期 0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律( ) A左室奔马律 B右室奔马律 C重叠奔马律 D火车头奔马律 E房性奔
11、马律（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.某人，因工作压力大，多年来经常反复出现心顷、心跳过速、胸部不适、出汗，经心电图、血压、血脂、心脏多普勒检查均正常。这个病人有可能为( ) A躯体疾病 B心身障碍 C心理症状 D神经衰弱 E精神疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列对蛋白质变性的描述中合适的是( ) A变性蛋白质的溶液黏度下降 B变性的蛋白质不易被消化 C蛋白质沉淀不一定就是变性 D蛋白质变性后容易形成结晶 E蛋白质变性不涉及二硫键破坏（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.不属于免疫耐受机制的是 ( ) A克隆清除 B胸腺内阴性选择 CT 细胞克隆无能 D免疫抑
12、制 EB 细胞克隆无能（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.某幼儿园小班发现一患白喉的小朋友，试问对同班小朋友应采取什么紧急预防措施( ) A注射白喉类毒素 B注射白百破三联疫苗 C注射白喉抗毒素 D注射丙种球蛋白 E注射抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.某患者，放疗数周后出现中枢神经刺激症状，伴发热 38，项强。查脑脊液轻度混浊，淋巴细胞、蛋白含量增多。若对脑脊液中可能存在的病原体进行分离培养，最好使用哪种培养基( ) A血液琼脂培养基 B巧克力琼脂培养基 C沙保弱培养基 D亚碲酸钾培养基 E蛋白胨血清培养基（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.对镇痛解热抗炎药的
13、正确叙述是( ) A对各种疼痛都有效 B镇痛的作用部位主要在中枢 C对各种炎症都有效 D解热、镇痛和抗炎作用与抑制 PG 合成有关 E抑制缓激肽的生物合成（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.某慢性肺心病患者入院后经抗感染、扩张支气管、静滴呼吸兴奋剂后查血气：pH7.48 ，PaCO 2 51mmHg、(作图) 44mmol/L、BE+9mmol/L，此患者应诊断为( ) A代偿性呼酸 B呼酸+代碱 C呼酸+代酸 D失代偿性呼酸 E此血气可能有错误（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.青年甲在筹备结婚过程中，连续多卧劳累，患化脓性扁桃腺炎。医生在为其诊察中同时发现患有淋病。患者住院
14、四天，扁桃腺炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。按照母婴保健法，甲( ) A不能结婚 B应当暂缓结婚 C可以结婚，但不能生育 D可以结婚，治愈后可生育 E不影响结婚生育（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.人类 MHC 的染色体定位于( ) A第七号染色体上 B第五号染色体上 C第六号染色体上 D第十三号染色体上 E第二号染色体上（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.一职工从沿海某城市归来，腹泻 1 天，10 余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出 El-Tor 型细菌。诊断后 11 小时医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过( ) A6 小时 B12 小时 C18
15、小时 D 24 小时 E48 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.巨噬细胞表面不表达 ( ) AC3b 受体 B细胞因子受体 CIgGFc 受体 D MHC类分子 E细胞膜 Ig（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.下列哪种疾病是由复合性止血机制异常引起的( ) A过敏性紫癜 BITP C血友病 A D维生素 K 缺乏症 EVWD（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.与冠状动脉粥样硬化有关的病原体为( ) A肺炎支原体 B肺炎衣原体 C沙眼衣原体 D立克次体 E螺旋体（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.与自身免疫性疾病发生无关的是( ) A隐蔽抗原释放 B自身抗
16、原发生改变 C交叉抗原或分子模拟 D免疫球蛋白类别转换 E多克隆 T 细胞活化（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是( ) A大小不定 B易推动 C边缘不整 D表面不平 E多有压痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.主动脉瓣反流时心尖部可存在( ) AGraham-Stell 杂音 BAustin-Flint 杂音 CDuroziez 征 D Traube 征 EMusset 征（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.半固体培养基中琼脂浓度为 ( ) A10%20% B1%5% C0.3%0.5% D 0.1%0.01% E都不对（分数：1.
17、00）A.B.C.D.E.47.糖皮质激素类药物可用于治疗( ) A原发性血小板增多症 B急性淋巴细胞白血病 C慢性粒细胞白血病 D真性红细胞增多症 E骨质疏松（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.莱幼儿园小朋友， 3 岁，以发热、咽痛、呼吸困难入院。查体：体温 38.5、咽部及扁桃体有一层灰白色膜。心率 103 次/ 分。实验室检查：白细胞 23109/L，初诊为白喉，试问正确治疗原则是( ) A注射白喉抗毒素 B注射丙种球蛋白及青霉素 C注射白喉抗毒素及抗生素 D注射白喉类毒素及抗生素 E注射青霉素或红霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.下列 5 种药物中，治疗指数最大的是 ( ) A甲药 LD5050mg，ED 50 100mg B乙药 LD50100mg ，ED 5050mg C丙药 ID50500mg，ED 50250mg D丁药 LD5050mg，ED 50 10mg E戊药 LD50100mg，ED 5025mg（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为( ) A异烟肼、利福平 B异烟肼、利福平、卡那霉素 C利福平、乙胺丁醇 D卷曲霉素、氨硫脲 E卷曲霉素、异烟肼（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-99-2 答案解析
