1、临床执业医师（综合练习）-试卷 1 及答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：39，分数：78.00)1.胰液进入十二指肠首先被激活的是（分数：2.00）A.胰蛋白酶原B.肠激酶原C.透明质酸酶D.糜蛋白酶原E.激肽释放酶原2.女性，30 岁。干咳、低热、盗汗 1 个月，今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿哕音。首先考虑（分数：2.00）A.肺癌B.急性左心衰竭C.急性肺栓塞D.肺结核E.哮喘急发3.成人失血 500800ml，首先考虑使用（分数：2.00）A.白蛋白B.胶体液C.血浆D.全血E.晶体液4.维生素 A 缺乏的早期症状是（分数：2.00）A.暗
2、适应延长B.角膜溃疡C.毕脱斑D.夜盲E.皮肤干燥5.三叉神经痛首选（分数：2.00）A.氯丙嗪B.吗啡C.卡马西平D.苯妥英钠E.氯硝西泮6.变异型心绞痛首选（分数：2.00）A.尼群地平B.尼莫地平C.硝苯地平D.地尔硫革E.氨氯地平7.确诊胃溃疡的首选（分数：2.00）A.胃镜及胃黏膜活组织检查B.胃液分析C.幽门螺杆菌检测D.24 小时食管 pH 监测E.CT 检查8.钩端螺旋体首选（分数：2.00）A.青霉素 GB.卡那霉素C.庆大霉素D.四环素E.氯霉素9.合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压者首选（分数：2.00）A.B 受体阻滞剂B. 受体阻滞剂C.洋地黄D.利尿剂E.卡托普利10
3、.控制支气管哮喘的首选（分数：2.00）A.吸人糖皮质激素B.洋地黄C.氨茶碱D.B 受体阻滞剂E.利尿剂11.治疗慢性粒细胞性白血病首选（分数：2.00）A.环磷酰胺B.三尖杉碱C.氮芥D.二溴甘露醇E.羟基脲12.治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是（分数：2.00）A.长春新碱B.羟基脲C.白消安(马利兰)D.靛玉红E.美法仑13.疑胰腺癌首选（分数：2.00）A.血尿淀粉酶测定B.B 超C.MRID.CTE.X 线检查14.5 岁小儿股骨干骨折的首选（分数：2.00）A.切开复位B.手法复位小夹板固定皮牵引C.采用胫骨结节或股骨干髁上持续骨牵引D.采用垂直悬吊皮肤牵引E.石膏固定
4、15.诊断胆囊结石首选（分数：2.00）A.血常规B.B 超C.腹部 X 线平片D.口服胆囊造影E.CT16.诊断尿路结石首选（分数：2.00）A.CTB.肾动脉造影C.MRID.逆行肾盂造影E.腹部平片+静脉尿路造影17.婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，诊断首选（分数：2.00）A.基础体温测定B.腰穿脑脊液检查C.颅透光检查D.颅脑 MRI 检查E.颅脑 B 超检查18.属等张溶液的是（分数：2.00）A.0.85NaClB.20葡萄糖C.15NaClD.0.85葡萄糖E.1.9尿素19.糖尿出现时，全血血糖浓度至少为（分数：2.00）A.11.11mmoLLB.27.78mmoLLC
5、.66.67mmolLD.83.33mmoL(1500mgdl)E.8.89mmolL20.胆汁酸合成的限速酶是（分数：2.00）A.HMGCoA 合酶B.HMGCoA 还原酶C.18 羟化酶D.1 羟化酶E.7 羟化酶21.组成核酸分子的碱基主要有（分数：2.00）A.6 种B.2 种C.13 种D.5 种E.14 种22.乳酸脱氢酶同工酶有（分数：2.00）A.6 种B.12 种C.13 种D.5 种E.4 种23.核酸对紫外线的最大吸收峰是（分数：2.00）A.280nmB.340nmC.260nmD.240nmE.2120nm24.浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下（分数：
6、2.00）A.3mmB.1mmC.12mmD.5mmE.14mm25.弱酸性药物的 pKa 是 3.4，在血浆中的解离百分率约为（分数：2.00）A.9.9B.90C.100D.1E.99.9926.各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是（分数：2.00）A.5 个月B.14 个月C.13 个月D.2 个月E.6 个月27.成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是（分数：2.00）A.57cm 2B.89cm 2C.4.06.0cm 2D.2.03.0cm 2E.0.51.0cm 228.慢性肾衰竭失代偿期是指 GFR(肾小球滤过滤)的范围是（分数：2.00）A.170180mlminB.2550mlmin
7、C.7080mlminD.5060mlminE.6070mlmin29.心室勖动时初次直流电除颤的能量是（分数：2.00）A.25JB.5JC.100JD.200JE.150J30.尿细菌培养为粪肠球菌，具有诊断意义的菌落计数至少大于（分数：2.00）A.2500mlB.1500mlC.1000mlD.100mlE.10ml31.甲状腺功能减退症患者有严重的智力低下、聋哑，估计其甲状腺功能减退始于（分数：2.00）A.胎儿期或新生儿期B.20 岁以后C.11 一 17 岁D.37 岁E.610 岁32.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（分数：2.00）A.100gLB.14gLC.13
8、gLD.110gLE.120gL33.恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺，伴有发热、盗汗及体重减轻，临床分期属（分数：2.00）A.BB.BC.CD.AE.D34.为将每日代谢所产生的大约 600mmolL 的溶质(废物)完全溶解排出，需要的尿量至少是（分数：2.00）A.2000mlB.500mlC.1400mlD.600mlE.800ml35.每日消化道出血多少出现黑粪（分数：2.00）A.4mlB.3mlC.20mlD.5mlE.50ml36.中间综合征常发生在一氧化碳中毒后（分数：2.00）A.3060 天B.2496 小时C.1422 小时D.1719 天E.1224 天37.胸
9、片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为（分数：2.00）A.型肺结核B.型肺结核C.型肺结核D.型肺结核E.型肺结核38.重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于（分数：2.00）A.5mmHgB.3mmHgC.40mmHgD.50mmHgE.45mmHg39.治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是（分数：2.00）A.100g(kg.min)B.120g(kg.min)C.5g(kg.min)D.0.5g(kg.min)E.0.3g(kg. min)临床执业医师（综合练习）-试卷 1 答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：39，分数：78.
10、00)1.胰液进入十二指肠首先被激活的是（分数：2.00）A.胰蛋白酶原 B.肠激酶原C.透明质酸酶D.糜蛋白酶原E.激肽释放酶原解析：解析：正常胰腺分泌的胰液中有两种形式的消化酶，一种是有生物活性的酶如淀粉酶、脂肪酶、核糖核酸酶等，另一种是以前体或酶原形式存在的无活性的酶，如胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、激肽释放酶原等。正常情况下，当胰液进入十二指肠后，在肠激酶作用下，首先激活胰蛋白酶原，形成胰蛋白酶。故答案是 A。2.女性，30 岁。干咳、低热、盗汗 1 个月，今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿哕音。首先考虑（分数：2.00）A.肺癌B.急性左心衰竭C.急性肺栓塞D.肺结核 E.哮
11、喘急发解析：解析：考虑肺结核。3.成人失血 500800ml，首先考虑使用（分数：2.00）A.白蛋白B.胶体液C.血浆D.全血E.晶体液 解析：解析：成人失血 500800ml，首先考虑输入晶体液。4.维生素 A 缺乏的早期症状是（分数：2.00）A.暗适应延长 B.角膜溃疡C.毕脱斑D.夜盲E.皮肤干燥解析：解析：眼部症状和体征是维生素 A 缺乏的早期表现。夜盲或暗光中视物不清最早出现。但往往不被重视，婴幼儿也常常不会叙述。以后出现干眼症，结膜近角膜边缘处干燥起皱褶，角化上皮堆积形成泡沫状白斑，成结膜干燥斑或毕脱班(Bitotsspots)。5.三叉神经痛首选（分数：2.00）A.氯丙嗪B
12、.吗啡C.卡马西平 D.苯妥英钠E.氯硝西泮解析：解析：卡马西平(酰胺咪嗪，Carbamazepine)作用机制与苯妥英钠相似。治疗浓度时可阻滞 Na + 通道，抑制癫痫灶神经元放电。本品可作为大发作和部分性发作的首选药，对复杂部分发作(精神运动性发作)，也有良好疗效。对癫痫并发的精神症状及锂盐无效的躁狂症也有一定疗效。对三叉神经痛和舌咽神经痛的疗效优于苯妥英钠。6.变异型心绞痛首选（分数：2.00）A.尼群地平B.尼莫地平C.硝苯地平D.地尔硫革 E.氨氯地平解析：解析：变异型心绞痛：钙拮抗药为首选药物。稳定型(劳累型)心绞痛：常见于冠状动脉粥样硬化病人。在劳累时心脏做功增加而供血不足，导致
13、心绞痛发作，钙拮抗药使血管扩张，心率减慢，收缩力减弱，血压下降，使心肌耗氧下降，从而缓解心绞痛。可选用维拉帕米和地尔硫革。不稳定型心绞痛：为动脉粥样硬化斑块形成或破裂及冠脉阻力增高引起，较为严重，且昼夜均能发作。亦可选择维拉帕米和地尔硫革。7.确诊胃溃疡的首选（分数：2.00）A.胃镜及胃黏膜活组织检查 B.胃液分析C.幽门螺杆菌检测D.24 小时食管 pH 监测E.CT 检查解析：解析：胃镜和胃黏膜活组织检查是确诊胃溃疡的首选检查方法，胃镜不仅可对胃黏膜直接观察、摄像，还可以直视下取活组织做病理学检查及幽门螺杆菌检测，因此，胃镜检查对诊断并判断良、恶性，以及鉴别诊断的准确性均高于 X 线钡餐
14、检查。所以答案是 A。8.钩端螺旋体首选（分数：2.00）A.青霉素 G B.卡那霉素C.庆大霉素D.四环素E.氯霉素解析：解析：钩端螺旋体病确诊后，首选青霉素 G。9.合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压者首选（分数：2.00）A.B 受体阻滞剂 B. 受体阻滞剂C.洋地黄D.利尿剂E.卡托普利解析：解析： 受体阻滞剂对舒张血管平滑肌、降低阻力血管的收缩反应性起作用。所以合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选 受体阻滞剂。10.控制支气管哮喘的首选（分数：2.00）A.吸人糖皮质激素 B.洋地黄C.氨茶碱D.B 受体阻滞剂E.利尿剂解析：解析：急性发作期的治疗：轻度：吸入短效 2 受体激动剂
15、效果不佳时加用口服 2 受体激动剂控释片，夜间哮喘可以吸入长效 2 受体激动剂或口服。中度：规则吸入 2 受体激动剂或口服长效 2 受体激动剂氨茶碱静脉滴注仍不能缓解，加用抗胆碱气雾剂吸入，加用口服白三烯拮抗剂，同时加大糖皮质激素用量。重度：持续雾化吸入 2 受体激动剂、抗胆碱药，静脉滴注氨茶碱、糖皮质激素，口服白三烯拮抗剂，维持水、电解质平衡，氧疗，机械通气，预防下呼吸道感染。11.治疗慢性粒细胞性白血病首选（分数：2.00）A.环磷酰胺B.三尖杉碱C.氮芥D.二溴甘露醇E.羟基脲 解析：解析：治疗慢性粒细胞性白血病，首选羟基脲。12.治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是（分数：2.0
16、0）A.长春新碱B.羟基脲 C.白消安(马利兰)D.靛玉红E.美法仑解析：解析：当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是羟基脲。13.疑胰腺癌首选（分数：2.00）A.血尿淀粉酶测定B.B 超 C.MRID.CTE.X 线检查解析：解析：疑是胰腺癌首选的检查方法应该是 B 超，无创、操作简单、价格低廉。CT 可获得优于 B 超的效果，且不受肠道气体影响，对判定肿瘤可切除性也有重要意义，但价格昂贵。MRI 与 CT 类似。14.5 岁小儿股骨干骨折的首选（分数：2.00）A.切开复位B.手法复位小夹板固定皮牵引 C.采用胫骨结节或股骨干髁上持续骨牵引D.采用垂直悬吊皮肤牵引E.石膏固定解析
17、：解析：1)非手术方法对比较稳定的股骨干骨折，软组织条件差者，可采用非手术疗法。 成人：可采用胫骨结节或股骨干髁上持续骨牵引，一般需要牵引 810 周。 儿童：多采用手法复位，小夹板固定，皮肤牵引维持方法治疗。较小的成角畸形及 2cm 以内的重叠是可以接受的。因为儿童骨的再塑能力强，随着生长发育，逐渐代偿，至成人可不留痕迹。 3 岁以下儿童则采用垂直悬吊皮肤牵引。 2)手术疗法： 手术指征：a.非手术治疗失败.b.同一肢体或其他部位有多处骨折；伴有血管、神经损伤；d.老年人骨折不宜长期卧床者；e.陈旧性骨折不愈合或有功能障碍的畸形愈合；f.无污染或污染很轻的开放性骨折。 手术方法：a.切开复位
18、，钢板螺钉内固定；b.切开复位，带锁髓内钉内固定。15.诊断胆囊结石首选（分数：2.00）A.血常规B.B 超 C.腹部 X 线平片D.口服胆囊造影E.CT解析：解析：诊断胆囊结石首选的检查方法是 B 超。16.诊断尿路结石首选（分数：2.00）A.CTB.肾动脉造影C.MRID.逆行肾盂造影E.腹部平片+静脉尿路造影 解析：解析：泌尿系统 X 线平片包括全尿路平片。大部分结石可显示。结石过小、含钙少或尿酸结石 X 线平片往往不显示。侧位 X 线片还可与腹腔内钙化和胆囊结石相鉴别，上尿路结石影位于脊柱之后，与脊柱影相重叠。排泄性尿路造影：可显示结石具体部位及对肾结构、。肾功能的影响程度。还可与
19、肾结核、肾肿瘤钙化相鉴别。尿酸结石多表现为充盈缺损，应与血块、肾盂肿瘤进行鉴别。可显示结石具体部位及对。肾结构、肾功能的影响程度。还可与肾结核、肾肿瘤钙化相鉴别。在上述检查仍不能确诊时进行膀胱镜逆行插管造影检查。17.婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，诊断首选（分数：2.00）A.基础体温测定B.腰穿脑脊液检查C.颅透光检查 D.颅脑 MRI 检查E.颅脑 B 超检查解析：解析：确诊有赖于试验性硬膜下穿刺。18.属等张溶液的是（分数：2.00）A.0.85NaCl B.20葡萄糖C.15NaClD.0.85葡萄糖E.1.9尿素解析：解析：一般渗透压是指溶液中溶质分子通过半透膜的吸水能力。与血
20、浆渗透压相等的溶液是等渗溶液，张力是溶液中不能透过细胞膜的颗粒渗透压，所以等张溶液是指能使悬浮于其中的红细胞保持正常形态、体积的盐溶液。例如 0.85NaCl 既是等渗溶液又是等张溶液。1.9尿素虽然与血浆等渗，但尿素能自由通过细胞膜，造成红细胞溶血，所以尿素不是等渗溶液。0.85葡萄糖、20.葡萄糖均不是等渗溶液，所以正确答案是 A。19.糖尿出现时，全血血糖浓度至少为（分数：2.00）A.11.11mmoLLB.27.78mmoLLC.66.67mmolLD.83.33mmoL(1500mgdl)E.8.89mmolL 解析：解析：糖尿出现时，全血血糖浓度至少为 8.89mmolL(160
21、mgdl)。20.胆汁酸合成的限速酶是（分数：2.00）A.HMGCoA 合酶B.HMGCoA 还原酶C.18 羟化酶D.1 羟化酶E.7 羟化酶 解析：解析：胆汁酸合成的限速酶是 7 羟化酶。21.组成核酸分子的碱基主要有（分数：2.00）A.6 种B.2 种C.13 种D.5 种 E.14 种解析：解析：组成核酸分子的碱基主要有 5 种。22.乳酸脱氢酶同工酶有（分数：2.00）A.6 种B.12 种C.13 种D.5 种 E.4 种解析：解析：乳酸脱氢酶同工酶有 5 种。23.核酸对紫外线的最大吸收峰是（分数：2.00）A.280nmB.340nmC.260nm D.240nmE.212
22、0nm解析：解析：核酸因其碱基具有紫外吸收特性，所以核酸分子水溶液具有特征性紫外吸收光谱，最大吸光值在 260nto。蛋白质或多肽链因含芳香族氨基酸，所以也具有紫外吸收特征性光谱，但其最大吸收峰在208nm。24.浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下（分数：2.00）A.3mmB.1mmC.12mmD.5mm E.14mm解析：解析：在于考核浸润性子宫颈癌与早期浸润性子宫颈癌的区别。早期浸润性子宫颈癌是指浸润深度不超过基底膜下 35mm；而浸润性宫颈癌的浸润深度业已超过了基底膜下 5mm，约 35的考生选择了 A，即认为超过了 3mm 便是浸润性子宫颈癌，可能受教科书上的 35mm
23、的迷惑，但从推理上讲不应答错。25.弱酸性药物的 pKa 是 3.4，在血浆中的解离百分率约为（分数：2.00）A.9.9B.90C.100D.1E.99.99 解析：解析：弱酸性药物绝大多数都是解离的。26.各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是（分数：2.00）A.5 个月B.14 个月C.13 个月D.2 个月E.6 个月 解析：解析：母体的补体不转输给胎儿，新生儿补体经典途径(CH50、C3、C4 和 C5)活性是其母亲的5060，出生后 6 个月达到成人水平。旁路途径的各种成分发育更为落后，B 因子和备解素仅分别为成人的 3560和 3570。未成熟儿补体经典和旁路途径均低于成熟儿。2
24、7.成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是（分数：2.00）A.57cm 2B.89cm 2C.4.06.0cm 2 D.2.03.0cm 2E.0.51.0cm 2解析：解析：成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是 4.06.0cm 2 ，常考数据，要掌握。28.慢性肾衰竭失代偿期是指 GFR(肾小球滤过滤)的范围是（分数：2.00）A.170180mlminB.2550mlmin C.7080mlminD.5060mlminE.6070mlmin解析：解析：肾功能不全代偿期 GFR 下降，但大于 50mlmin，血肌酐水平正常，小于178molL(2mgdl)，血尿素氮小于 9mmolL(25mgdl)，临床
25、上无肾功能不全的症状。慢性肾功能不全失代偿期 GFR2550mlmin，血肌酐浓度升高，大于 178molL(2mgd1)，血尿素氮大于9mmolL(25mgdl)，这期又称氮质血症期，临床上出现轻度消化道症状，轻度贫血。29.心室勖动时初次直流电除颤的能量是（分数：2.00）A.25JB.5JC.100JD.200J E.150J解析：解析：心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动。及时的胸外按压和人工呼吸虽可部分维持心脑功能，但极少能将室颤转为正常心律，而迅速恢复有效的心律是复苏成功至关重要的一步。终止室颤最有效的方法是电除颤，时间是治疗室颤的关键，每延迟除颤 1 分钟，复苏成功率下降 7-1
26、0。一旦心电监测显示为心室颤动，应立即用 200J 能量进行直流电除颤，若无效可立即进行第二次和第三次除颤，能量增加到 200300J 和 360J。如果连续 3 次除颤无效提示预后不良，应继续胸外按压和人工通气，并同时给予 1mg 肾上腺素静脉注射，随之再用 360J 能量除颤一次。如仍未成功，。肾上腺素可每隔 35 分钟重复一次，中间可给予除颤。 此时应努力改善通气和矫正血液生化指标的异常，以利重建稳定的心律。30.尿细菌培养为粪肠球菌，具有诊断意义的菌落计数至少大于（分数：2.00）A.2500mlB.1500mlC.1000ml D.100mlE.10ml解析：解析：尿细菌培养如细菌为
27、革兰阴性杆菌，细菌数大于 100000ml 有诊断意义，小于 10000ml为污染，10000100000ml 为可疑。如细菌为球菌，因其繁殖较慢，细菌量在 100010000ml 即有诊断意义。在使用抗生素前应先做尿培养，如已使用抗生素则培养效果不好。采集尿标本应在外阴冲洗及消毒尿道口之后；留取中段尿，尽量取早晨第一次尿，以保证夜间尿液中细菌在膀胱内有足够繁殖时间。细菌培养阳性，应做药敏试验，以指导临床选用抗生素。 上述培养、镜检等几种细菌学检查，都可有假阳性和假阴性。假阳性可见于： 中段尿的收集不合标准，尿标本被污染； 尿标本在室温放置超过 l 小时才接种和检查； 接种和检查的技术有错误。
28、 假阴性主要可见于： 患者在近 7 天内用过抗菌药； 尿液在膀胱内停留不足 6 小时，细菌没有足够的时间繁殖； 收集中段尿时，消毒药不慎混入尿标本内。如能除外上述假阴性因素，尿多次培养均阴性，则可认为不是尿路感染。31.甲状腺功能减退症患者有严重的智力低下、聋哑，估计其甲状腺功能减退始于（分数：2.00）A.胎儿期或新生儿期 B.20 岁以后C.11 一 17 岁D.37 岁E.610 岁解析：解析：甲状腺功能减退症(hypothyroidism)简称甲减，是因各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或作用障碍所致的内分泌疾病。功能低减起始于胎儿期或新生儿期的称呆小病，因影响神经系统尤其脑发育障碍，
29、以严重智力低下、伴聋哑为突出，同时有黏液性水肿、生长和发育障碍。起病于儿童期的，生长、发育障碍及严重者有黏液性水肿。虽智力可有一定影响，甲状腺素替代治疗可以改善；成人期起病的为成年型甲减，严重者有黏液性水肿。32.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（分数：2.00）A.100gLB.14gLC.13gLD.110gL E.120gL解析：解析：诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于 110gL。33.恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺，伴有发热、盗汗及体重减轻，临床分期属（分数：2.00）A.BB.B C.CD.AE.D解析：解析：肝或骨髓只要受累属于期。有症状者为 B，无症状者为
30、 A，全身症状：发热 38以上，持续 3 天以上，且无感染原因；6 个月内体重减轻 10以上；盗汗。34.为将每日代谢所产生的大约 600mmolL 的溶质(废物)完全溶解排出，需要的尿量至少是（分数：2.00）A.2000mlB.500ml C.1400mlD.600mlE.800ml解析：解析：为将每日代谢所产生的大约 600mmolL 的溶质(废物)完全溶解排出，需要的尿量至少是500ml。35.每日消化道出血多少出现黑粪（分数：2.00）A.4mlB.3mlC.20mlD.5mlE.50ml 解析：解析：成人每日消化道出血如510ml，粪便隐血试验出现阳性，每日出血量 50100ml
31、则出现黑粪。胃内血量在 250300ml 可引起呕血。一次出血量不超过 400ml 时，可由组织液及脾脏贮血所补充，一般不引起全身症状。出血量超过 400500ml，可出现头昏、心慌、乏力等全身症状。短时间内出血量超过 1000ml，可出现周围循环衰竭。36.中间综合征常发生在一氧化碳中毒后（分数：2.00）A.3060 天B.2496 小时 C.1422 小时D.1719 天E.1224 天解析：解析：这是道记忆题。在有机磷农药中毒后 4896 小时，可发生中间综合征，机制不明。病人发生肌肉麻痹，表现为颈肌、眼肌、四肢肌肉和呼吸肌无力或麻痹。37.胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改
32、变的多为（分数：2.00）A.型肺结核B.型肺结核C.型肺结核 D.型肺结核E.型肺结核解析：解析：胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为型肺结核。38.重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于（分数：2.00）A.5mmHgB.3mmHgC.40mmHgD.50mmHg E.45mmHg解析：解析：重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于 50mmHg。39.治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是（分数：2.00）A.100g(kg.min)B.120g(kg.min)C.5g(kg.min) D.0.5g(kg.min)E.0.3g(kg. min)解析：解析：治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是 5g(kg.min)。
