1、临床执业医师（综合练习）-试卷 30 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.母婴保健法规定，对于依法接受终止妊娠或者结扎手术的，应当给予（分数：2.00）A.酌情免费服务B.免费服务C.有偿服务D.酌情收费服务E.酌情减半收费服务2.母婴保健法所指的孕产期保健服务不包括（分数：2.00）A.新生儿保健B.母婴保健指导C.孕妇、产妇保健D.胎儿性别鉴定E.胎儿保健3.突发公共卫生事件应急条例规定，医疗卫生机构应当对传染病做到（分数：2.00）A.早发现、早报告、早隔离、早康复B.早预防、早发现、早治疗、早康复C.早发现、早报告、早
2、隔离、早治疗D.早报告、早观察、早治疗、早康复E.早发现、早观察、早隔离、早治疗4.医疗机构管理条例规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事（分数：2.00）A.医疗器械采购工作B.医疗卫生技术工作C.医疗后勤服务工作D.医院安全保卫工作E.医院财务审计工作5.医疗事故处理条例规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于（分数：2.00）A.四级医疗事故B.严重医疗差错C.三级医疗事故D.二级医疗事故E.六级医疗事故6.睾丸合成睾酮的细胞是（分数：2.00）A.成纤维细胞B.巨噬细胞C.间质细胞D.支持细胞E.生精细胞7.红细胞生成的基本原料是（分数：2.00）A.蛋白质、维生素
3、 B 12B.蛋白质、叶酸C.钙、维生素 B 12D.铁、维生素 B 12E.铁、蛋白质8.白蛋白来源于（分数：2.00）A.成纤维细胞B.肝细胞C.浆细胞D.脂肪细胞E.巨噬细胞9.心衰细胞是（分数：2.00）A.肺褐色硬化内含铁血黄素的嗜碱粒细胞B.肺褐色硬化内含铁血黄素的嗜酸粒细胞C.肺褐色硬化内含铁血黄素的淋巴细胞D.肺褐色硬化内含铁血黄素的巨噬细胞E.肺褐色硬化内含铁血黄素的中性粒细胞10.单个细胞死亡称（分数：2.00）A.液化B.化生C.凋亡D.死亡E.坏死11.细菌细胞壁特有的成分是（分数：2.00）A.肽聚糖B.脂肪C.脂多糖D.蛋白质E.脂蛋白12.大量分泌干扰素的细胞是（
4、分数：2.00）A.浆细胞B.浆细胞样突状细胞C.B 细胞D.T 细胞E.CD3 细胞13.有特异性抗原受体的细胞是（分数：2.00）A.B 淋巴细胞B.中性粒细胞C.NK 细胞D.浆细胞E.单核巨噬细胞14.介导型超敏反应的是（分数：2.00）A.T 细胞B.NK 细胞C.肥大细胞D.B 细胞E.嗜碱粒细胞15.产生 IL-2 的细胞是（分数：2.00）A.B 细胞B.嗜碱粒细胞C.T 淋巴细胞D.肥大细胞E.巨噬细胞16.TH1 细胞分泌（分数：2.00）A.IFN-B.IL-10C.IL-6D.IL-14E.IL-1517.B 细胞表面标志是（分数：2.00）A.CD20B.CD28C.
5、CD80D.CD30E.CD4018.骨髓涂片细胞学检查的内容中，不正确的是（分数：2.00）A.巨核细胞单独计数B.分数 200 个或 500 个有核细胞C.分数不同系列和不同发育阶段细胞D.破碎细胞在分数时应计入E.计数粒红比例19.下述各项中，属红细胞破坏过多性贫血的是（分数：2.00）A.慢性病性贫血B.巨幼细胞性贫血C.骨髓病性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.缺铁性贫血20.胰岛 细胞分泌（分数：2.00）A.胃泌素B.胰高血糖素C.胰岛素D.生长抑素E.生长素21.分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是（分数：2.00）A.A 细胞B.壁细胞C.G 细胞D.主细胞E.B 细胞22.幽门螺旋杆
6、菌是（分数：2.00）A.呈球形B.无鞭毛C.革兰染色阳性D.微需氧E.营养要求低23.耐盐细菌是（分数：2.00）A.甲型链球菌B.结核分枝杆菌C.副溶血性弧菌D.破伤风梭菌E.痢疾志贺菌24.致继发性腹膜炎的细菌一般是（分数：2.00）A.肠球菌B.大肠杆菌C.混合性细菌D.金黄色葡萄球菌E.厌氧菌25.丹毒的致病菌为（分数：2.00）A.表皮葡萄球菌B.大肠杆菌C.白色念珠菌D.金黄色葡萄球菌E.乙型溶血性链球菌26.全身性感染致病菌的描述恰当的是（分数：2.00）A.革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除内毒素B.革兰阳性球菌感染多为克雷伯菌C.厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染
7、D.革兰阳性球菌感染多出现低温、低血压E.革兰阳性球菌感染倾向形成转移性脓肿27.我国新生儿败血症多见的病菌是（分数：2.00）A.大肠杆菌B.铜绿假单胞菌C.葡萄球菌D.链球菌E.肠球菌28.抗精神病药物的治疗作用与何通路有关的是（分数：2.00）A.脊髓.延髓皮质通路B.小脑.颞叶系统通路C.中脑.边缘系统通路D.黑质-纹状体通路E.结节-漏斗系统通路29.AT受体抑制剂是（分数：2.00）A.尼莫地平B.利血平C.硝苯地平D.尼群地平E.氯沙坦30.预防性抗疟疾药是（分数：2.00）A.乙胺嘧啶B.伯氨喹C.氯喹D.甘露醇E.异烟肼31. 受体阻断药的作用是（分数：2.00）A.升高眼内
8、压作用B.有时可诱发或加重哮喘发作C.可使心率加快D.心排血量增加E.促进脂肪分解和肾素分泌32.胺碘酮的作用机制是（分数：2.00）A.延长 APD，阻滞 Na + 内流B.缩短 ERPC.阻断 B 受体D.缩短 APD，阻滞 Na + 内流E.延长 ERP，促进 K + 外流33.药物副作用发生（分数：2.00）A.可避免B.一般很严重C.大剂量情况下D.治疗剂量E.与药物作用的选择性高有关34.变异性心绞痛患者首选（分数：2.00）A.普萘洛尔B.胺碘酮C.呋塞米D.硝苯地平E.利多卡因35.体内、外抗凝血作用的药物是（分数：2.00）A.肝素B.尿激酶C.链激酶D.阿司匹林E.香豆素类
9、36.用药的间隔时间主要取决于（分数：2.00）A.药物分布速度B.药物与血浆蛋白结合率C.药物吸收速度D.药物消除速度E.药物排泄速度37.药物的副作用是（分数：2.00）A.难以避免B.与治疗目的有关的效应C.作用选择性D.较严重的不良反应E.剂量过大时产生的不良反应38.导致周围神经炎的药物是（分数：2.00）A.卡那霉素B.异烟肼C.利福平D.阿昔洛韦E.吡嗪酰胺39.丁卡因的作用是（分数：2.00）A.作用较普鲁卡因弱B.穿透力弱C.毒性小D.可用于浸润麻醉E.可用于表面麻醉40.使慢性粒细胞自血病达到血液学缓解的首选是（分数：2.00）A.环磷酰胺B.羟基脲C.白消安D.靛玉红E.
10、长春新碱41.防止疟疾复发及传播的药物是（分数：2.00）A.甲喹B.氯喹C.奎宁D.伯氨喹E.青蒿素42.对第二代抗精神病药物的描述，恰当的是（分数：2.00）A.能够有效地控制精神分裂症的阴性症状B.包括氯普噻吨(泰尔登)等，在治疗精神病的阳，性症状方面不如传统的抗精神病药物C.多数药物锥体外系副作用相对较多但其他副作用较少D.除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体E.包括氯氮平、利培酮43.短效口服避孕药含（分数：2.00）A.孕激素+雄性激素B.雌激素+雄性激素C.孕激素+肾上腺素D.雌激素+肾上腺素E.雌激素+孕激素44.30 岁，已婚，生育一子，两地分居，丈
11、夫最近将回家探亲，拟服用探亲片(甲地孕酮)，恰当的服药方法是（分数：2.00）A.性交后即服 3 片，次日晨加服 l 片B.探亲当日中午含服 3 片，以后每次性交后服 1 片C.性交前 8 小时服 1 片，当晚再服 1 片。以后每晚 1 片，至探亲结束次日晨加服 1 片D.月经周期第 5 天开始，每晚 1 片，连服 22 天E.月经来潮第 5 天服 2 片，12 天后再服 1 片45.医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机构是（分数：2.00）A.劳动保障行政部门B.交通管理部门C.工商行政管理部门D.药品监督管理部门E.卫生行政部门临床执业医师（综合练习）-试
12、卷 30 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.母婴保健法规定，对于依法接受终止妊娠或者结扎手术的，应当给予（分数：2.00）A.酌情免费服务B.免费服务 C.有偿服务D.酌情收费服务E.酌情减半收费服务解析：解析：依照本法规定施行终止妊娠或者结扎手术，应当经本人同意，并签署意见。本人无行为能力的，应当经其监护人同意，并签署意见。依照本法规定施行终止妊娠或者结扎手术的，接受免费服务。2.母婴保健法所指的孕产期保健服务不包括（分数：2.00）A.新生儿保健B.母婴保健指导C.孕妇、产妇保健D.胎儿性别鉴定 E.胎儿保健解析：解析：性
13、别鉴定属违法行为。3.突发公共卫生事件应急条例规定，医疗卫生机构应当对传染病做到（分数：2.00）A.早发现、早报告、早隔离、早康复B.早预防、早发现、早治疗、早康复C.早发现、早报告、早隔离、早治疗 D.早报告、早观察、早治疗、早康复E.早发现、早观察、早隔离、早治疗解析：解析：突发公共卫生事件应急条例规定，医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。4.医疗机构管理条例规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事（分数：2.00）A.医疗器械采购工作B.医疗卫生技术工作 C.医疗后勤服务工作D.医院安全保卫工作E.医院财务审计工作解析：解析：医疗机构管理条例规定，医疗机构不得使
14、用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。5.医疗事故处理条例规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于（分数：2.00）A.四级医疗事故B.严重医疗差错C.三级医疗事故 D.二级医疗事故E.六级医疗事故解析：解析：医疗事故处理条例规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于三级医疗事故。6.睾丸合成睾酮的细胞是（分数：2.00）A.成纤维细胞B.巨噬细胞C.间质细胞 D.支持细胞E.生精细胞解析：解析：睾丸的间质细胞分泌雄激素，主要是睾酮。支持细胞分泌的是抑制素。曲细精管上皮中的生精细胞其主要功能是产生精子。7.红细胞生成的基本原料是（分数：2.00）A.蛋白质、维
15、生素 B 12B.蛋白质、叶酸C.钙、维生素 B 12D.铁、维生素 B 12E.铁、蛋白质 解析：解析：红细胞生成的基本原料是铁、蛋白质。8.白蛋白来源于（分数：2.00）A.成纤维细胞B.肝细胞 C.浆细胞D.脂肪细胞E.巨噬细胞解析：解析：白蛋白是人体血浆中最主要的蛋白质，浓度达 3848gL，约占血浆总蛋白的 50。肝每天约合成 12g 白蛋白。白蛋白以前清蛋白的形式合成。球蛋白的浓度为 1530gL。正常的白蛋白与球蛋白的比例(AC)为 1.52.5。9.心衰细胞是（分数：2.00）A.肺褐色硬化内含铁血黄素的嗜碱粒细胞B.肺褐色硬化内含铁血黄素的嗜酸粒细胞C.肺褐色硬化内含铁血黄素
16、的淋巴细胞D.肺褐色硬化内含铁血黄素的巨噬细胞 E.肺褐色硬化内含铁血黄素的中性粒细胞解析：解析：肺淤血多为左心衰竭引起。肉眼表现为肺脏肿胀、重量增加、色暗红或呈棕褐色，质地变硬。光镜下肺小静脉和肺泡壁毛细血管扩张，充血和纤维组织增生，使肺泡壁增厚。肺水肿、肺出血，可见心力衰竭细胞。心力衰竭细胞即吞噬有含铁血黄素的巨噬细胞。长期慢性肺淤血可致肺脏褐色硬化。10.单个细胞死亡称（分数：2.00）A.液化B.化生C.凋亡 D.死亡E.坏死解析：解析：凋亡是指活体内单个细胞或小团细胞的死亡，其死亡细胞的细胞膜和细胞器膜不破裂，不引起死亡细胞的自溶，也不引起急性炎症反应。凋亡的发生与基因调节有关，故又
17、称之为程序性细胞死亡。11.细菌细胞壁特有的成分是（分数：2.00）A.肽聚糖 B.脂肪C.脂多糖D.蛋白质E.脂蛋白解析：解析：属基本知识题，考核原核细胞型微生物细胞壁的结构，正确答案为“A”。在原核细胞型微生物中，支原体无细胞壁，衣原体、螺旋体及放线菌有细胞壁，但细胞壁内不含肽聚糖，只有细菌及立克次体有细胞壁，且含有肽聚糖。类脂 A 为脂多糖的成分之一，脂多糖、外膜及脂蛋白为革兰阴性细菌所特有的细胞壁成分，革兰阳性细胞无此 3 种成分。因此，它们均不是所有细菌细胞壁特有成分。12.大量分泌干扰素的细胞是（分数：2.00）A.浆细胞B.浆细胞样突状细胞 C.B 细胞D.T 细胞E.CD3 细
18、胞解析：解析：由人类细胞产生的干扰素，根据其不同抗原性和不同来源，主要有 IFN-(由白细胞分泌)和 IFN-(由成纤维细胞分泌)以及 IFN-(由 Th1 细胞分泌)。IFN- 和 IFN- 属于型干扰素，而IFN- 也称免疫干扰素，属于型干扰素。DC 是功能最强的 APC，能够刺激初始 T 细胞增殖，是适应性T 细胞免疫应答的始动者；而巨噬细胞、B 细胞仅能刺激已活化的或记忆性 T 细胞。DC 根据来源分为髓系DC 和淋巴系 DC：髓系 DC 即为经典 DC；淋巴系 DC 指浆细胞样 DC(plasmaCytoidDC，pDC)，活化后通过释放大量的型干扰素参与抗病毒免疫。13.有特异性抗
19、原受体的细胞是（分数：2.00）A.B 淋巴细胞 B.中性粒细胞C.NK 细胞D.浆细胞E.单核巨噬细胞解析：解析：有特异性抗原受体的细胞是 B 淋巴细胞。14.介导型超敏反应的是（分数：2.00）A.T 细胞 B.NK 细胞C.肥大细胞D.B 细胞E.嗜碱粒细胞解析：解析：考核参与超敏反应的免疫细胞。型超敏反应又称迟发型超敏反应，主要由 T 细胞介导，本题正确答案为 A。肥大细胞和嗜酸粒细胞是介导和调节 I 型超敏反应的免疫细胞；B 细胞介导体液免疫应答；中性粒细胞为吞噬细胞，在型超敏反应免疫损伤阶段起重要作用。上述细胞不是介导型超敏反应的免疫细胞，因此“B”“C”“D”“E”均为错误答案。
20、15.产生 IL-2 的细胞是（分数：2.00）A.B 细胞B.嗜碱粒细胞C.T 淋巴细胞 D.肥大细胞E.巨噬细胞解析：解析：产生 IL-2 的细胞是 T 淋巴细胞。16.TH1 细胞分泌（分数：2.00）A.IFN- B.IL-10C.IL-6D.IL-14E.IL-15解析：解析：THI 细胞分泌 IFN-。17.B 细胞表面标志是（分数：2.00）A.CD20 B.CD28C.CD80D.CD30E.CD40解析：解析：1)T 淋巴细胞的表面标志：表面标志包括表面抗原和表面受体。表面抗原是指用特异性抗体检测的表面物质；表面受体是指细胞表面能与相应配体结合的结构，有些表面受体可用特异性抗
21、体鉴定，所以也属表面抗原。T 细胞表面标志有 T 细胞分化抗原(CD 分子)，如 CD2E 受体(又称淋巴细胞功能相关抗原原-2，lymphoCytefunC-tionassoCiatedantigen-2，LFA-2)、CD3、CD4、CD8、CD28，T 细胞抗原受体(TCellantigenreCeptor，TCR)，有丝分裂原受体。2)B 淋巴细胞的表面标志：CD19 和 CD20 分子是人B 细胞特有的表面标志，存在于前 B 细胞、未成熟 B 细胞和成熟 B 细胞表面，其主要功能是调节 B 细胞活化。CD40 分子：是存在于 B 细胞表面的协同刺激分子受体，其配体是 CD4 + T
22、细胞表面的 CD40L(gp39)，二者结合相互作用可产生协同刺激信号(B 细胞活化第二信号)，使 B 细胞激活。CD80(B7)分子：是存在于 B 细胞和其他 APC 表面的协同刺激分子，相应受体是 T 细胞表面的 CD28 分子，二者结合相互作用可产生协同刺激信号(T 细胞活化第二信号)，使 T 细胞激活。lgGFC 受体(FCR)CD32 分子主要表达于B 细胞表面。能与抗原一抗体(IgG)复合物中的 IgGFC 段结合，有利于 B 细胞对抗原的捕获，并对 B 细胞活化具有调节作用。在一定条件下，IgG 抗体致敏的红细胞(EA)与 B 细胞表面 IgGFC 受体结合，可形成以B 细胞为中
23、心的 EA 玫瑰花结。T 细胞不表达 IgGFC 受体，因此，EA 玫瑰花结试验可用来鉴别 T、B 细胞。C3b 受体CD35 分子主要表达于 B 细胞表面，能与补体裂解片段 C3b 结合，为 C3b 受体，又称补体受体I(CR)。抗体致敏红细胞(EA)结合补体 C3b 可形成 EAC 复合物，B 细胞通过表面 C3b 受体与 EAC 中的 C3b结合可形成以 B 细胞为中心的 EAC 玫瑰花结。T 细胞不表达 C3b 受体，因此，EAC 玫瑰花结试验也可用来鉴别 T、B 细胞。B 细胞抗原受体(BCellantigenreCeptor，BCR)。B 细胞有丝分裂原受体：如脂多糖受体(LPS-
24、R)、葡萄球菌 A 蛋白受体(SPA-R)和与 T 细胞共有的美洲商陆丝裂原受体(PWM-R)。B 细胞与相应有丝分裂原作用后可非特异性多克隆激活，发生有丝分裂。18.骨髓涂片细胞学检查的内容中，不正确的是（分数：2.00）A.巨核细胞单独计数B.分数 200 个或 500 个有核细胞C.分数不同系列和不同发育阶段细胞D.破碎细胞在分数时应计入 E.计数粒红比例解析：解析：骨髓涂片细胞学检查时，退化或破碎细胞在分数时不应计人，其余检查内容均是正确的。19.下述各项中，属红细胞破坏过多性贫血的是（分数：2.00）A.慢性病性贫血B.巨幼细胞性贫血C.骨髓病性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血 E.缺铁
25、性贫血解析：解析：红细胞破坏过多性贫血又称溶血性贫血。珠蛋白生成障碍性贫血如仅海洋性贫血或 海洋性贫血，是由于血红蛋白的珠蛋白链有一种或几种的合成受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性溶血性贫血，属于红细胞破坏过多性贫血，其余均不是红细胞破坏过多性贫血，而是属于生成减少引起的贫血。20.胰岛 细胞分泌（分数：2.00）A.胃泌素B.胰高血糖素 C.胰岛素D.生长抑素E.生长素解析：解析：胰岛 B(B)细胞分泌胰岛素，其生理作用是促进糖原、脂肪和蛋白质的合成，抑制糖原异生和脂肪分解，增加周围组织对糖的利用，使血糖降低。胰岛 A()细胞分泌胰高糖素，其生理作用与胰岛素相反，促进糖原和蛋白质分解，减少
26、糖的利用，使血糖升高。胰岛 D 细胞分泌生长激素抑制激素(SS)和少量促胃液素，SS 抑制胰岛素和胰升糖素(以及生长激素等)分泌，促胃液素促进胃液分泌。这些激素分泌异常分别见于糖尿病、胰岛素瘤、胰高糖素瘤、促胃液素瘤和生长抑素瘤等。21.分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是（分数：2.00）A.A 细胞B.壁细胞C.G 细胞D.主细胞 E.B 细胞解析：解析：壁细胞分泌盐酸，G 细胞分泌胃泌素，嗜银细胞分泌生长抑素，主细胞分泌胃蛋白酶原。22.幽门螺旋杆菌是（分数：2.00）A.呈球形B.无鞭毛C.革兰染色阳性D.微需氧 E.营养要求低解析：解析：幽门螺杆菌呈弧形、“S”形或海鸥状，有鞭毛，革兰染色阴
27、性。微需氧，营养要求高。幽门螺杆菌尿素酶丰富，是鉴定的主要依据。幽门螺杆菌与人类慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌等有着密切的关系。23.耐盐细菌是（分数：2.00）A.甲型链球菌B.结核分枝杆菌C.副溶血性弧菌 D.破伤风梭菌E.痢疾志贺菌解析：解析：副溶血性弧菌主要存在于海水、海底沉积物和海产品中，在含 3.5NaCl 的培养基中生长良好，故又称为嗜盐性细菌，主要引起食物中毒，常因食用带菌的鱼、蟹等海产品所致。24.致继发性腹膜炎的细菌一般是（分数：2.00）A.肠球菌B.大肠杆菌 C.混合性细菌D.金黄色葡萄球菌E.厌氧菌解析：解析：引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌，以大肠杆菌最多见
28、，其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。一般都是混合感染。25.丹毒的致病菌为（分数：2.00）A.表皮葡萄球菌B.大肠杆菌C.白色念珠菌D.金黄色葡萄球菌E.乙型溶血性链球菌 解析：解析：丹毒是 -溶血性链球菌从皮肤、黏膜细小伤口侵入而引起的皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，好发于下肢和面部。起病急，常有头痛、畏寒与发热，局部表现为片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚且略隆起。有时发生水疱，呈烧灼样痛，所属淋巴结肿大、疼痛。足癣或血丝虫感染可引起下肢丹毒的反复发作。26.全身性感染致病菌的描述恰当的是（分数：2.00）A.革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除内毒素B.革兰阳性球菌感染多为克
29、雷伯菌C.厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染D.革兰阳性球菌感染多出现低温、低血压E.革兰阳性球菌感染倾向形成转移性脓肿 解析：解析：革兰阳性球菌感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿。27.我国新生儿败血症多见的病菌是（分数：2.00）A.大肠杆菌B.铜绿假单胞菌C.葡萄球菌 D.链球菌E.肠球菌解析：解析：我国新生儿败血症多见的病菌是葡萄球菌。28.抗精神病药物的治疗作用与何通路有关的是（分数：2.00）A.脊髓.延髓皮质通路B.小脑.颞叶系统通路C.中脑.边缘系统通路 D.黑质-纹状体通路E.结节-漏斗系统通路解析：解析：抗精神病药物的治疗作用与中脑一边缘系统通路有关。29.AT受体抑制
30、剂是（分数：2.00）A.尼莫地平B.利血平C.硝苯地平D.尼群地平E.氯沙坦 解析：解析：氯沙坦(losartari)为血管紧张素(AT)受体拮抗药，具有良好的抗高血压作用及逆转心肌肥厚的作用，在与受体的结合上其与 AT竞争，能有效地选择性地阻断 AT与 AT 受体结合，降低外周阻力及血容量，而使血压下降。降压效果与 ACE 抑制药相似。但对 AT的拮抗作用较 ACE 抑制药更完全。30.预防性抗疟疾药是（分数：2.00）A.乙胺嘧啶 B.伯氨喹C.氯喹D.甘露醇E.异烟肼解析：解析：乙胺嘧啶的药理作用和临床应用：药理作用：对恶性疟和间日疟的某些虫株的原发性红细胞外期有抑制作用，对红细胞内期
31、未成熟的裂殖体也有抑制作用，对已成熟的裂殖体无效。对配子体无直接杀伤作用，但含药血液随配子体进入蚊体后，阻止疟原虫在蚊体内的孢子增殖，起到控制传播的作用。临床应用：该药是目前病因性预防的首选药，作用持久，服药一次，预防作用可持续 1 周以上。31. 受体阻断药的作用是（分数：2.00）A.升高眼内压作用B.有时可诱发或加重哮喘发作 C.可使心率加快D.心排血量增加E.促进脂肪分解和肾素分泌解析：解析： 受体阻断药有时可诱发或加重哮喘发作。32.胺碘酮的作用机制是（分数：2.00）A.延长 APD，阻滞 Na + 内流 B.缩短 ERPC.阻断 B 受体D.缩短 APD，阻滞 Na + 内流E.
32、延长 ERP，促进 K + 外流解析：解析：胺碘酮延长 APD，阻滞 Na + 内流。33.药物副作用发生（分数：2.00）A.可避免B.一般很严重C.大剂量情况下D.治疗剂量 E.与药物作用的选择性高有关解析：解析：副作用为药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的效应。其产生原因与药物作用的选择性低，即涉及多个效应器官有关。当药物的某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副作用。例如，阿托品具有多种效应，当其用于治疗胃肠平滑肌痉挛所致腹部绞痛时，它的其他效应，如口干、心悸、便秘等症状即为副作用。副作用一般不太严重，但是难以避免。34.变异性心绞痛患者首选（分数：2.00）A.普萘洛尔B.胺碘酮
33、C.呋塞米D.硝苯地平 E.利多卡因解析：解析：硝苯地平是钙拮抗剂，对变异性心绞痛的冠状动脉痉挛较好。35.体内、外抗凝血作用的药物是（分数：2.00）A.肝素 B.尿激酶C.链激酶D.阿司匹林E.香豆素类解析：解析：肝素具有体内、外抗凝血作用。36.用药的间隔时间主要取决于（分数：2.00）A.药物分布速度B.药物与血浆蛋白结合率C.药物吸收速度D.药物消除速度 E.药物排泄速度解析：解析：主要涉及药物的吸收、分布、代谢和排泄四个环节。吸收速度主要影响作用出现快慢，吸收的程度主要影响药物作用的强弱。分布过程与药物在血浆或靶组织中的浓度有关，药物与血浆蛋白结合率的大小是影响体内分布的重要因素，
34、药物的体内分布不仅影响药物储存和消除速率，也影响药效与毒性，分布过程使血药浓度降低，也是药物自血浆消除的方式之一。药物转化指在体内发生化学结构改变，大多数经转化后药理活性减弱或消失，且有利于排泄。排泄指药物及其代谢物排出体外过程。药物自体内消除包括代谢转化与排泄两个过程。消除的快慢对制定和调整给药方案(用药剂量和给药间隔时间)具有重要意义，用药的间隔时间主要取决于消除速度，选择此正确答案占 60，选择错误的排泄速度和血浆蛋白结合率分别占 20.6和 11.5。 显然，部分考生对药代动力学四个过程基本概念不清楚。37.药物的副作用是（分数：2.00）A.难以避免 B.与治疗目的有关的效应C.作用
35、选择性D.较严重的不良反应E.剂量过大时产生的不良反应解析：解析：药物的副作用是难以避免的。38.导致周围神经炎的药物是（分数：2.00）A.卡那霉素B.异烟肼 C.利福平D.阿昔洛韦E.吡嗪酰胺解析：解析：可引起周围神经炎的药物是异烟肼。39.丁卡因的作用是（分数：2.00）A.作用较普鲁卡因弱B.穿透力弱C.毒性小D.可用于浸润麻醉E.可用于表面麻醉 解析：解析：丁卡因毒性大，一般不可用于浸润麻醉。40.使慢性粒细胞自血病达到血液学缓解的首选是（分数：2.00）A.环磷酰胺B.羟基脲 C.白消安D.靛玉红E.长春新碱解析：解析：为对慢性粒细胞白血病治疗的记忆性题目。在备选答案中，羟基脲为核
36、糖核酸还原酶抑制剂，作用迅速，其中数存活期比白消安治疗的为长，且急变率也低，故目前为治疗慢性粒细胞白血病的首选药，应答 B。有较多的考生选答，环磷酰胺，此药不常用，在羟基脲、白消安、靛玉红等治疗无效时才考虑应用，不能作为首选。41.防止疟疾复发及传播的药物是（分数：2.00）A.甲喹B.氯喹C.奎宁D.伯氨喹 E.青蒿素解析：解析：用于防止疟疾复发及传播的药物是伯氨喹。42.对第二代抗精神病药物的描述，恰当的是（分数：2.00）A.能够有效地控制精神分裂症的阴性症状 B.包括氯普噻吨(泰尔登)等，在治疗精神病的阳，性症状方面不如传统的抗精神病药物C.多数药物锥体外系副作用相对较多但其他副作用较
37、少D.除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体E.包括氯氮平、利培酮解析：解析：第二代抗精神病药物能够有效地控制精神分裂症的阴性症状。43.短效口服避孕药含（分数：2.00）A.孕激素+雄性激素B.雌激素+雄性激素C.孕激素+肾上腺素D.雌激素+肾上腺素E.雌激素+孕激素 解析：解析：短效口服避孕药大多由雌激素和孕激素配伍组成。作用机制为抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能。44.30 岁，已婚，生育一子，两地分居，丈夫最近将回家探亲，拟服用探亲片(甲地孕酮)，恰当的服药方法是（分数：2.00）A.性交后即服 3 片，次日晨加服 l 片B.探亲当日中午含服
38、3 片，以后每次性交后服 1 片C.性交前 8 小时服 1 片，当晚再服 1 片。以后每晚 1 片，至探亲结束次日晨加服 1 片 D.月经周期第 5 天开始，每晚 1 片，连服 22 天E.月经来潮第 5 天服 2 片，12 天后再服 1 片解析：解析：探亲片(甲地孕酮)，正确的服药方法是性交前 8 小时服 1 片，当晚再服 1 片，以后每晚 1 片，至探亲结束次日晨加服 1 片。45.医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机构是（分数：2.00）A.劳动保障行政部门B.交通管理部门C.工商行政管理部门 D.药品监督管理部门E.卫生行政部门解析：解析：医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是工商行政管理部门。
