1、临床执业医师（综合练习）-试卷 3 及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.有机磷酸酯农药抑制的酶是（分数：2.00）A.胆碱酯酶B.已糖激酶C.琥珀酸脱氢酶D.柠檬酸合成酶E.异柠檬酸脱氢酶2.下列情形属于医疗事故的是（分数：2.00）A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的B.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的C.在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的D.过错输血感染造成不良后果的E.由于患者不配合治疗而延误诊疗导致不良后果的3.阿托品的临床用途是（分
2、数：2.00）A.青光眼B.各种休克C.重症肌无力D.房室传导阻滞E.前列腺肥大4.现实中的医疗伤害现象，依据其与医方主观意愿的关系，可以分为（分数：2.00）A.有意伤害、可知伤害、可控伤害和责任伤害B.有意伤害、无意伤害、可控伤害和责任伤害C.有意伤害、可知伤害、可预见伤害和责任伤害D.有意伤害、可知伤害、可控伤害和不可控伤害E.有意伤害、无意伤害、可控伤害和不可控伤害5.有关宫内节育器放置时间哪项是错误的（分数：2.00）A.月经干净后 37 天无性交者B.人工流产后可立即放置C.哺乳期随时放置D.产褥期后E.剖宫产术后半年6.诊断癫痫通常主要依靠（分数：2.00）A.脑电图检查B.神经
3、系统体检C.脑 CTD.临床表现E.脑脊液检查7.视盘水肿在临床诊断颅内病变的意义是（分数：2.00）A.出现视盘水肿，可肯定颅内有占位病变B.无视盘水肿，可排除颅内占位病变C.视盘水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值D.无视盘水肿，可排除颅内压增高E.视盘水肿，是颅内压增高的重要体征之一8.最容易引起嵌顿的疝是（分数：2.00）A.切口疝B.股疝C.脐疝D.腹股沟直疝E.腹股的斜疝9.盆神经损伤造成的排尿障碍是（分数：2.00）A.尿频B.尿失禁C.尿潴留D.尿崩症E.尿少10.宫缩乏力性出血的诊断要点中错误的是（分数：2.00）A.暗红色血呈间歇性流出B.胎儿娩出后数分钟才发生C.子宫时软时
4、硬D.胎盘胎膜完整E.子宫轮廓清11.化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基本原则是（分数：2.00）A.全身加大抗生素剂量B.改用其他抗生素C.加用肾上腺皮质激素D.配合局部物理疗法E.立即切开引流12.关节脱位的特有体征是（分数：2.00）A.疼痛与压痛B.反常活动C.运动消失D.关节面外露E.弹性固定13.下述哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的因素关系最小（分数：2.00）A.便秘B.上消化道出血C.代谢性酸中毒D.低钾性碱中毒E.低血容量与缺氧14.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（分数：2.00）A.清除尚未吸收的毒物B.排出已吸收的毒物C.使用解毒剂D.对症治疗E.立即脱离现场及
5、急救15.属型超敏反应的疾病是（分数：2.00）A.Arthus 反应B.Graves 病(甲状腺功能亢进病)C.花粉症D.血清病E.接触性皮炎16.阿司匹林不具有下列哪项作用（分数：2.00）A.解热镇痛B.抗炎抗风湿C.防止血栓形成D.抑制体温调节中枢E.引起胃溃疡和胃出血17.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是（分数：2.00）A.疝块的形状B.疝块是否降入阴囊C.单侧或双侧D.是否易嵌顿E.回纳疝块后，压住内环，增加腹内压是否脱出18.治疗颈椎病下列哪项不妥（分数：2.00）A.颈椎牵引(脊髓型除外)B.痛点激素封闭C.理疗按摩D.带围领限制活动E.睡觉时加高枕头19.长期采用全胃肠
6、外营养，理想的静脉为（分数：2.00）A.颈内或锁骨下静脉B.颈外静脉C.头静脉D.大隐静脉E.上眩静脉20.慢性支气管炎典型病变中没有（分数：2.00）A.粘膜上皮鳞化B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有多量泡沫细胞D.支气管壁有炎性细胞浸润E.粘膜下平滑肌断裂、萎缩21.作用快而强，可用于各种局麻方法的是（分数：2.00）A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因E.硫喷妥钠22.巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是（分数：2.00）A.腹部触诊B.腹部叩诊C.腹部 X 线摄片D.腹部胃肠钡餐透视E.腹腔 B 型超声检查23.合格的心理治疗家是（分数：2.00）A.有建立和睦
7、关系的能力B.受过系统训练C.患者的利益至上D.要恰当估计自己的能力E.以上都正确24.二尖瓣狭窄最严重的并发症是（分数：2.00）A.心房颤动B.右心衰竭C.血栓栓塞D.急性肺水肿E.感染性心内膜炎25.胃酸进入小肠可促进（分数：2.00）A.胰液和胆汁的分泌B.胃液和唾液的分泌C.小肠和胃液的分泌D.促胃液素的分泌E.胃的运动和排空26.经直接还原生成脱氧核苷酸的物质是（分数：2.00）A.核糖B.核糖核苷C.一磷酸核苷D.二磷酸核苷E.三磷酸核苷27.肺总容量等于（分数：2.00）A.余气量+功能余气量B.潮气量+肺活量C.潮气量+功能余气量D.余气量+肺活量E.功能余气量+补吸气量28
8、.复合性创伤患者出现以下情况，应首先抢救（分数：2.00）A.休克B.开放性气胸C.四肢开放性骨折D.昏迷E.肾挫裂伤29.下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了（分数：2.00）A.皮下可扪及直径约 0.51cm 大小椭圆形结节B.多在躯干及四肢C.数量由数个至数百个不等D.皮下小结与周围组织有明显粘连E.结节可先后分批出现30.环境对人类健康影响的危险度评价包括（分数：2.00）A.危害鉴定、暴露评定、剂量-反应关系评定、危险度特征分析B.危害鉴定、暴露评定、暴露因素评定、危险度特征分析C.最高容许浓度评定、暴露评定、剂量-反应关系评定、危险度特征分析D.危害鉴定、间接效应评定、剂量-反应关
9、系评定、危险度特征分析E.危害鉴定、暴露评定、相关性评定、危险度特征分析31.语音震颤减弱见于（分数：2.00）A.空洞性肺结核B.肺炎C.肺梗死D.肺气肿E.肺脓肿32.不是 ACEI 的作用机制的是（分数：2.00）A.减少血液缓激肽水平B.增加细胞内 CAMP 水平C.增加，血液缓激肽水平减少血液加压素水平D.减少血液血管紧张素水平E.减少血液肾上腺素水平33.通过鸟氨酸循环生成尿素时，其分子中的两个氮原子一个直接来自游离的氨，另一个直接来自（分数：2.00）A.鸟氨酸B.瓜氨酸C.精氨酸D.天冬氨酸E.甘氨酸34.在人体处于安静状态时，下列哪个器官的动脉血和静脉血含氧量差值最大（分数：
10、2.00）A.脑B.心脏C.肾脏D.皮肤E.骨骼肌35.急性肾功能衰竭少尿期结束的标志，是指 24 小时尿量至少增加至（分数：2.00）A.40mlB.35mlC.300mlD.250mlE.400ml36.男性，20 岁。烧伤后 2 小时入院，度烧伤面积共约 40，体重约 60kg。第一个 24 小时，应输入的液体总量约为（分数：2.00）A.650mlB.240mlC.360mlD.5600mlE.460ml37.在人体处于安静状态时，下列哪个器官的动脉血和静脉血含氧量差值最大（分数：2.00）A.脑B.心脏C.肾脏D.皮肤E.骨骼肌38.单个细胞死亡称（分数：2.00）A.液化B.化生C
11、.凋亡D.死亡E.坏死39.人绒毛膜促性腺激素的作用不包括（分数：2.00）A.促进雄激素芳香化转化为雌激素能刺激孕酮的形成B.抑制植物凝集素对淋巴细胞刺激作用C.刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化D.促进胰岛素生成作用E.维持月经黄体寿命，成为妊娠黄体，增加甾体激素分泌，维持妊娠40.哪项不是激素与受体结合的共同特征（分数：2.00）A.有一定特异性B.在细胞质膜上进行结合C.有高度的亲和力D.结合曲线呈可饱和状态E.通过氢键、盐键或疏水作用相结合临床执业医师（综合练习）-试卷 3 答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.有机磷
12、酸酯农药抑制的酶是（分数：2.00）A.胆碱酯酶 B.已糖激酶C.琥珀酸脱氢酶D.柠檬酸合成酶E.异柠檬酸脱氢酶解析：2.下列情形属于医疗事故的是（分数：2.00）A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的B.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的C.在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的D.过错输血感染造成不良后果的 E.由于患者不配合治疗而延误诊疗导致不良后果的解析：3.阿托品的临床用途是（分数：2.00）A.青光眼B.各种休克C.重症肌无力D.房室传导阻滞 E.前列腺肥大解析：4.现实中的医疗伤害现象，依据其与医方主观
13、意愿的关系，可以分为（分数：2.00）A.有意伤害、可知伤害、可控伤害和责任伤害 B.有意伤害、无意伤害、可控伤害和责任伤害C.有意伤害、可知伤害、可预见伤害和责任伤害D.有意伤害、可知伤害、可控伤害和不可控伤害E.有意伤害、无意伤害、可控伤害和不可控伤害解析：5.有关宫内节育器放置时间哪项是错误的（分数：2.00）A.月经干净后 37 天无性交者B.人工流产后可立即放置C.哺乳期随时放置 D.产褥期后E.剖宫产术后半年解析：6.诊断癫痫通常主要依靠（分数：2.00）A.脑电图检查B.神经系统体检C.脑 CTD.临床表现 E.脑脊液检查解析：7.视盘水肿在临床诊断颅内病变的意义是（分数：2.0
14、0）A.出现视盘水肿，可肯定颅内有占位病变B.无视盘水肿，可排除颅内占位病变C.视盘水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值D.无视盘水肿，可排除颅内压增高E.视盘水肿，是颅内压增高的重要体征之一 解析：8.最容易引起嵌顿的疝是（分数：2.00）A.切口疝B.股疝 C.脐疝D.腹股沟直疝E.腹股的斜疝解析：9.盆神经损伤造成的排尿障碍是（分数：2.00）A.尿频B.尿失禁C.尿潴留 D.尿崩症E.尿少解析：10.宫缩乏力性出血的诊断要点中错误的是（分数：2.00）A.暗红色血呈间歇性流出B.胎儿娩出后数分钟才发生C.子宫时软时硬D.胎盘胎膜完整E.子宫轮廓清 解析：11.化脓性感染形成脓肿后，外科治
15、疗的基本原则是（分数：2.00）A.全身加大抗生素剂量B.改用其他抗生素C.加用肾上腺皮质激素D.配合局部物理疗法E.立即切开引流 解析：12.关节脱位的特有体征是（分数：2.00）A.疼痛与压痛B.反常活动C.运动消失D.关节面外露E.弹性固定 解析：13.下述哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的因素关系最小（分数：2.00）A.便秘B.上消化道出血C.代谢性酸中毒 D.低钾性碱中毒E.低血容量与缺氧解析：14.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（分数：2.00）A.清除尚未吸收的毒物B.排出已吸收的毒物C.使用解毒剂D.对症治疗E.立即脱离现场及急救 解析：15.属型超敏反应的疾病是（分
16、数：2.00）A.Arthus 反应B.Graves 病(甲状腺功能亢进病) C.花粉症D.血清病E.接触性皮炎解析：解析：花粉症属于型超敏反应，接触性皮炎属于型超敏反应。血清病、Arthus 反应属于型超敏反应。16.阿司匹林不具有下列哪项作用（分数：2.00）A.解热镇痛B.抗炎抗风湿C.防止血栓形成D.抑制体温调节中枢 E.引起胃溃疡和胃出血解析：17.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是（分数：2.00）A.疝块的形状B.疝块是否降入阴囊C.单侧或双侧D.是否易嵌顿E.回纳疝块后，压住内环，增加腹内压是否脱出 解析：18.治疗颈椎病下列哪项不妥（分数：2.00）A.颈椎牵引(脊髓型除外
17、)B.痛点激素封闭C.理疗按摩D.带围领限制活动E.睡觉时加高枕头 解析：19.长期采用全胃肠外营养，理想的静脉为（分数：2.00）A.颈内或锁骨下静脉 B.颈外静脉C.头静脉D.大隐静脉E.上眩静脉解析：20.慢性支气管炎典型病变中没有（分数：2.00）A.粘膜上皮鳞化B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有多量泡沫细胞 D.支气管壁有炎性细胞浸润E.粘膜下平滑肌断裂、萎缩解析：21.作用快而强，可用于各种局麻方法的是（分数：2.00）A.普鲁卡因B.利多卡因 C.丁卡因D.布比卡因E.硫喷妥钠解析：22.巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是（分数：2.00）A.腹部触诊B.腹部叩诊C
18、.腹部 X 线摄片D.腹部胃肠钡餐透视E.腹腔 B 型超声检查 解析：23.合格的心理治疗家是（分数：2.00）A.有建立和睦关系的能力B.受过系统训练C.患者的利益至上D.要恰当估计自己的能力E.以上都正确 解析：24.二尖瓣狭窄最严重的并发症是（分数：2.00）A.心房颤动B.右心衰竭C.血栓栓塞D.急性肺水肿 E.感染性心内膜炎解析：25.胃酸进入小肠可促进（分数：2.00）A.胰液和胆汁的分泌 B.胃液和唾液的分泌C.小肠和胃液的分泌D.促胃液素的分泌E.胃的运动和排空解析：26.经直接还原生成脱氧核苷酸的物质是（分数：2.00）A.核糖B.核糖核苷C.一磷酸核苷D.二磷酸核苷 E.三
19、磷酸核苷解析：27.肺总容量等于（分数：2.00）A.余气量+功能余气量B.潮气量+肺活量C.潮气量+功能余气量D.余气量+肺活量 E.功能余气量+补吸气量解析：解析：肺总容量是指肺容纳的气体量。潮气量是指平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体量。肺活量是指最大吸气后，再做最大呼气，所能呼出的气体量。补吸气量是指平静吸气末再用力吸人的最大气体量。功能余气量是指平静呼气后肺内残留的气量，而在最大呼气后肺内残留的气量称为余气量。肺总容量等于余气量与肺活量之和，所以答案 D 是正确的。28.复合性创伤患者出现以下情况，应首先抢救（分数：2.00）A.休克B.开放性气胸 C.四肢开放性骨折D.昏迷E.肾挫裂
20、伤解析：29.下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了（分数：2.00）A.皮下可扪及直径约 0.51cm 大小椭圆形结节 B.多在躯干及四肢C.数量由数个至数百个不等D.皮下小结与周围组织有明显粘连E.结节可先后分批出现解析：30.环境对人类健康影响的危险度评价包括（分数：2.00）A.危害鉴定、暴露评定、剂量-反应关系评定、危险度特征分析 B.危害鉴定、暴露评定、暴露因素评定、危险度特征分析C.最高容许浓度评定、暴露评定、剂量-反应关系评定、危险度特征分析D.危害鉴定、间接效应评定、剂量-反应关系评定、危险度特征分析E.危害鉴定、暴露评定、相关性评定、危险度特征分析解析：31.语音震颤减弱见于
21、（分数：2.00）A.空洞性肺结核B.肺炎C.肺梗死D.肺气肿 E.肺脓肿解析：解析：1)语颤减弱或消失见于： 肺泡含气过多：如肺气肿； 气道阻塞：如阻塞性肺不张； 大量胸腔积液或积气； 胸膜高度增厚粘连； 胸壁水肿或皮下气肿。 2)语颤增强： 肺组织炎性实变：如肺炎球菌肺炎实变期、肺梗死； 肺内巨大空洞接近胸壁，声波在空洞内共鸣，尤其洞周有炎性浸润，增强声波传导，如空洞性肺结核、肺脓肿。32.不是 ACEI 的作用机制的是（分数：2.00）A.减少血液缓激肽水平 B.增加细胞内 CAMP 水平C.增加，血液缓激肽水平减少血液加压素水平D.减少血液血管紧张素水平E.减少血液肾上腺素水平解析：解
22、析：ACEI 增加血液缓激肽水平。33.通过鸟氨酸循环生成尿素时，其分子中的两个氮原子一个直接来自游离的氨，另一个直接来自（分数：2.00）A.鸟氨酸B.瓜氨酸C.精氨酸D.天冬氨酸 E.甘氨酸解析：解析：通过鸟氨酸循环合成尿素的过程是首先由鸟氨酸与氨基甲酰磷酸(由游离氨与二氧化碳合成的)缩合成瓜氨酸，然后瓜氨酸再转变为精氨酸，最后精氨酸水解产生尿素和鸟氨酸。而瓜氨酸转变为精氨酸的反应是较复杂的，首先瓜氨酸与天冬氨酸反应生成精氨酸代琥珀酸，其后它再裂解成精氨酸和延胡索酸，在这里天冬氨酸起提供氨基的作用，作为尿素分子中第二个氮的来源。34.在人体处于安静状态时，下列哪个器官的动脉血和静脉血含氧量
23、差值最大（分数：2.00）A.脑B.心脏 C.肾脏D.皮肤E.骨骼肌解析：解析：动脉血经过心脏后，6575的氧被心肌摄取，因此，心脏的动脉血和静脉血含氧量差值最大。脑虽然耗氧量大，但是其血流量却占心排血量的 15，而心脏冠状动脉的血流量只占 5左右，因此不选脑。35.急性肾功能衰竭少尿期结束的标志，是指 24 小时尿量至少增加至（分数：2.00）A.40mlB.35mlC.300mlD.250mlE.400ml 解析：解析：急性肾功能衰竭少尿期结束的标志，是指 24 小时尿量至少增加至 400ml。36.男性，20 岁。烧伤后 2 小时入院，度烧伤面积共约 40，体重约 60kg。第一个 24
24、 小时，应输入的液体总量约为（分数：2.00）A.650mlB.240mlC.360mlD.5600ml E.460ml解析：解析：40601.5+2000=5600ml。37.在人体处于安静状态时，下列哪个器官的动脉血和静脉血含氧量差值最大（分数：2.00）A.脑B.心脏 C.肾脏D.皮肤E.骨骼肌解析：解析：动脉血经过心脏后，6575的氧被心肌摄取，因此，心脏的动脉血和静脉血含氧量差值最大。脑虽然耗氧量大，但是其血流量却占心排血量的 15，而心脏冠状动脉的血流量只占 5左右，因此不选脑。38.单个细胞死亡称（分数：2.00）A.液化B.化生C.凋亡 D.死亡E.坏死解析：解析：凋亡是指活体
25、内单个细胞或小团细胞的死亡，其死亡细胞的细胞膜和细胞器膜不破裂，不引起死亡细胞的自溶，也不引起急性炎症反应。凋亡的发生与基因调节有关，故又称之为程序性细胞死亡。39.人绒毛膜促性腺激素的作用不包括（分数：2.00）A.促进雄激素芳香化转化为雌激素能刺激孕酮的形成B.抑制植物凝集素对淋巴细胞刺激作用C.刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化D.促进胰岛素生成作用 E.维持月经黄体寿命，成为妊娠黄体，增加甾体激素分泌，维持妊娠解析：解析：人绒毛膜促性腺激素：由合体滋养细胞合成的糖蛋白激素。至妊娠 810 周血清 -HCG 浓度达高峰，持续约 10 日迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值 10，持续
26、至分娩。分娩后若无胎盘残留，产后 2 周内消失。 已知 HCG 功能有： 维持月经黄体寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体，增加甾体激素的分泌以维持妊娠。 促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时能刺激孕酮的形成。 抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用，HCG 能吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层被母体淋巴细胞攻击。 刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化。40.哪项不是激素与受体结合的共同特征（分数：2.00）A.有一定特异性B.在细胞质膜上进行结合 C.有高度的亲和力D.结合曲线呈可饱和状态E.通过氢键、盐键或疏水作用相结合解析：解析：激素的受体有两类：肽类激素的受体在细胞质膜上；固醇类激素的受体在细胞内，所以激素在细胞质膜上与受体相结合并非激素与受体结合的共同特征。
