1、临床执业医师（药理学）-试卷 22 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.对药物毒性反应叙述正确的是（分数：2.00）A.其发生与药物剂量无关B.与药物蓄积无关C.是一种较为严重的药物反应D.其发生与药物选择性低有关E.不可以预知2.用药的间隔时间主要取决于（分数：2.00）A.药物与血浆蛋白的结合率B.药物的吸收速度C.药物的排泄速度D.药物的消除速度E.药物的分布速度3.支配虹膜环形肌的是（分数：2.00）A.N 受体B.M 受体C. 受体D. 受体E.多巴胺受体4.异丙肾上腺素的作用有（分数：2.00）A.收缩血管、舒张支
2、气管、增加组织耗氧量B.收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量C.舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量D.舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量E.舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量5.主要用于表面麻醉的药物是（分数：2.00）A.丁卡因B.普鲁卡因C.苯妥英钠D.利多卡因E.奎尼丁6.不属于苯二氮革类药物作用特点的是（分数：2.00）A.具有抗焦虑作用B.具有外周性肌松作用C.具有镇静作用D.具有催眠作用E.用于癫痫持续状态7.惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每 l2 分钟注射速度最多不应大于（分数：2.00）A.10 mgB.20 mgC.50 mgD.70 mgE.100 mg
3、8.氯丙嗪临床不用于（分数：2.00）A.甲状腺危象的辅助治疗B.精神分裂症或躁狂症C.晕动病引起呕吐D.加强镇痛药的作用E.人工冬眠疗法9.吗啡戒断症状产生主要是由于（分数：2.00）A.去甲肾上腺能神经活性增强B.胆碱能神经活性增强C.多巴胺能神经活性增强D.5-羟色胺能神经活性增强E.脑啡肽能神经活性增强10.下列钙拮抗药中，主要用于治疗脑血管病的药物是（分数：2.00）A.维拉帕米B.硝苯地平C.地尔硫革D.普尼拉明E.尼莫地平11.属于 Ic 类的抗心律失常药物是（分数：2.00）A.奎尼丁B.利多卡因C.普罗帕酮D.胺碘酮E.维拉帕米12.强心苷(甙)治疗心房纤颤的机制主要是（分数
4、：2.00）A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导C.抑制窦房结D.直接抑制心房纤颤E.延长心房不应期13.不属于硝酸甘油作用机制的是（分数：2.00）A.降低室壁肌张力B.降低心肌氧耗量C.扩张心外膜血管D.降低左心室舒张末压E.降低交感神经活性14.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的特点为（分数：2.00）A.可用于各型高血压，有反射性心率加快B.对肾脏无保护作用C.可防治高血压患者心肌细胞肥大D.长期用药易引起电解质紊乱E.对高血压患者的血管壁增厚无防治作用15.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是（分数：2.00）A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.糖皮质激素E.氢氯噻嗪16.链激
5、酶属于（分数：2.00）A.促凝血药B.纤维蛋白溶解药C.抗贫血药D.抗血小板药E.补血药17.主要用于预防支气管哮喘的药物是（分数：2.00）A.氨茶碱B.肾上腺素C.特布他林D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素18.在炎症后期，使用糖皮质激素不具有的作用是（分数：2.00）A.抑制毛细血管增生B.抑制纤维母细胞增生C.延缓肉芽组织生成D.防止粘连，减轻后遗症E.促进创口愈合19.硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是（分数：2.00）A.黏液性水肿B.心动过缓C.粒细胞缺乏症D.低蛋白血症E.再生障碍性贫血20.抗绿脓杆菌作用最强的抗生素是（分数：2.00）A.头孢他定B.头孢拉定C.头孢孟多D.
6、磺苄西林E.羧苄西林21.可以治疗军团菌、支原体、衣原体的药物是（分数：2.00）A.人工合成类B.氨基苷类抗生素C.四环素类D.大环内酯类E.头孢类22.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是（分数：2.00）A.青霉素 GB.阿莫西林C.头孢曲松D.阿米卡星E.阿奇霉素23.下列对绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)作用最强的氨基苷类抗生素是（分数：2.00）A.卡那霉素B.庆大霉素C.阿米卡星D.妥布霉素E.链霉素24.可能引起二重感染、再生障碍性贫血和灰婴综合征的抗生素是（分数：2.00）A.灰黄霉素B.二性霉素C.四环素D.氯霉素E.制霉菌素25.可引起周围神经炎的药物是（分数：2.00）A.利福平B
7、.异烟肼C.阿昔洛韦D.吡嗪酰胺E.卡那霉素二、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A快速耐受性 B成瘾性 C耐药性 D反跳现象 E高敏性（分数：4.00）(1).吗啡易引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).长期应用氢化可的松突然停药可发生（分数：2.00）A.B.C.D.E.A卡托普利 B双嘧达莫(潘生丁)C低分子肝素 D甲泼尼龙(甲基强的松龙)E呋塞米(速尿)（分数：4.00）(1).有可能引起高钾血症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).必须检测出凝血状况（分数：2.00）A.B.C.D.E.A环磷酰胺 B甲氨蝶呤 C长春新碱 D多柔比星(阿霉素)E左旋门冬酰胺
8、酶（分数：4.00）(1).常引起周围神经炎的化疗药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).常引起心脏毒性的化疗药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.临床执业医师（药理学）-试卷 22 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.对药物毒性反应叙述正确的是（分数：2.00）A.其发生与药物剂量无关B.与药物蓄积无关C.是一种较为严重的药物反应 D.其发生与药物选择性低有关E.不可以预知解析：解析：剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应称毒性反应。是一种比较严重的药物反应，但可以预知和避免。2.用药的间隔时间主要取决于
9、（分数：2.00）A.药物与血浆蛋白的结合率B.药物的吸收速度C.药物的排泄速度D.药物的消除速度 E.药物的分布速度解析：解析：用药的间隔时间主要取决于药物的消除速度。3.支配虹膜环形肌的是（分数：2.00）A.N 受体B.M 受体 C. 受体D. 受体E.多巴胺受体解析：解析：能直接作用于副交感神经(包括支配汗腺交感神经)节后纤维支配的效应器官的 M 胆碱受体。4.异丙肾上腺素的作用有（分数：2.00）A.收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量B.收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量C.舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量D.舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量 E.舒张血管、收缩支气管、降
10、低组织耗氧量解析：解析：主要激动 受体，对 1 和 2 受体选择性很低。对 受体几乎无作用。也能引起心律失常，但较少产生心室颤动。激动主要激动 受体，对 1 和 2 受体选择性很低。对 受体几乎无作用。也能引起心律失常，但较少产生心室颤动。激动 2 受体，舒张血管。静脉滴注使收缩压升高而舒张压略下降，冠脉流量增加。但如静脉给药，则舒张压也明显下降，冠脉有效血流量不增加。可激动 2 受体，舒张支气管平滑肌，抑制组胺等过敏性物质释放。受体，舒张血管。静脉滴注使收缩压升高而舒张压略下降，冠脉流量增加。但如静脉给药，则舒张压也明显下降，冠脉有效血流量不增加。可激动 2 受体，舒张支气管平滑肌，抑制组胺
11、等过敏性物质释放。5.主要用于表面麻醉的药物是（分数：2.00）A.丁卡因 B.普鲁卡因C.苯妥英钠D.利多卡因E.奎尼丁解析：解析：丁卡因常用于表面麻醉，也可用于传导麻醉、腰麻及硬膜外麻醉，但一般不单独使用。因毒性大，一般不用于浸润麻醉。6.不属于苯二氮革类药物作用特点的是（分数：2.00）A.具有抗焦虑作用B.具有外周性肌松作用 C.具有镇静作用D.具有催眠作用E.用于癫痫持续状态解析：解析：小剂量对人有良好抗焦虑作用。随着剂量加大，出现镇静催眠作用。是治疗癫痫持续状态的首选药。7.惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每 l2 分钟注射速度最多不应大于（分数：2.00）A.10 m
12、gB.20 mgC.50 mg D.70 mgE.100 mg解析：解析：成人苯妥英钠的剂量是 05 g 静脉注射，速度为 50 m/min。8.氯丙嗪临床不用于（分数：2.00）A.甲状腺危象的辅助治疗B.精神分裂症或躁狂症C.晕动病引起呕吐 D.加强镇痛药的作用E.人工冬眠疗法解析：解析：对晕动症(晕船、晕车)引起的呕吐无效。对顽固性呃逆有显著疗效。9.吗啡戒断症状产生主要是由于（分数：2.00）A.去甲肾上腺能神经活性增强 B.胆碱能神经活性增强C.多巴胺能神经活性增强D.5-羟色胺能神经活性增强E.脑啡肽能神经活性增强解析：解析：去甲肾上腺能神经活性增强使患者产生戒断症状。10.下列钙
13、拮抗药中，主要用于治疗脑血管病的药物是（分数：2.00）A.维拉帕米B.硝苯地平C.地尔硫革D.普尼拉明E.尼莫地平 解析：解析：尼莫地平、氟桂利嗪等对短暂脑缺血发作、脑血栓形成等有效。11.属于 Ic 类的抗心律失常药物是（分数：2.00）A.奎尼丁B.利多卡因C.普罗帕酮 D.胺碘酮E.维拉帕米解析：解析：Ic 类有氟卡尼、恩卡尼、普罗帕酮等。12.强心苷(甙)治疗心房纤颤的机制主要是（分数：2.00）A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导 C.抑制窦房结D.直接抑制心房纤颤E.延长心房不应期解析：解析：由于心排出量增加，反射性兴奋迷走神经而抑制窦房结，使心率减慢。也可增加心肌对迷走神经的
14、敏感性。13.不属于硝酸甘油作用机制的是（分数：2.00）A.降低室壁肌张力B.降低心肌氧耗量C.扩张心外膜血管D.降低左心室舒张末压E.降低交感神经活性 解析：解析：硝酸甘油的作用为降低室壁肌张力；降低心肌氧耗量；扩张心外膜血管；降低左心室舒张末压。14.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的特点为（分数：2.00）A.可用于各型高血压，有反射性心率加快B.对肾脏无保护作用C.可防治高血压患者心肌细胞肥大 D.长期用药易引起电解质紊乱E.对高血压患者的血管壁增厚无防治作用解析：解析：ACEI 可逆转心肌细胞肥大。15.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是（分数：2.00）A.甘露醇B.螺内
15、酯 C.呋塞米D.糖皮质激素E.氢氯噻嗪解析：解析：螺内酯(安体舒通)通过竞争性抑制醛固酮受体而抑制 Na + -K + 交换，排钠保钾而利尿。长期应用可引起高血钾，肾功能不良时更易发生。还有性激素样副作用，可引起男子乳房女性化和性功能障碍、妇女多毛症。16.链激酶属于（分数：2.00）A.促凝血药B.纤维蛋白溶解药 C.抗贫血药D.抗血小板药E.补血药解析：解析：链激酶是由丙组 -溶血性链球菌培养液中提取的一种蛋白质，可使纤溶酶原转变为纤溶酶，促进纤维蛋白溶解而限制血栓增大和溶解血栓。静脉或冠脉内注射可治疗急性心肌梗死，对深静脉血栓、急性肺栓塞、眼底血管栓塞均有疗效，须早期用药。17.主要用
16、于预防支气管哮喘的药物是（分数：2.00）A.氨茶碱B.肾上腺素C.特布他林D.色甘酸钠 E.异丙肾上腺素解析：解析：色甘酸钠可稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒及释放过敏物质，从而阻断速发型过敏反应。主要用于预防支气管哮喘发作，长期应用可减轻气道高反应。18.在炎症后期，使用糖皮质激素不具有的作用是（分数：2.00）A.抑制毛细血管增生B.抑制纤维母细胞增生C.延缓肉芽组织生成D.防止粘连，减轻后遗症E.促进创口愈合 解析：解析：糖皮质激素在产生抗炎作用的同时，抑制免疫功能，降低机体抵抗力，可致感染扩散，阻碍创口愈合。19.硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是（分数：2.00）A.黏液性水肿B.
17、心动过缓C.粒细胞缺乏症 D.低蛋白血症E.再生障碍性贫血解析：解析：硫脲类严重不良反应为粒细胞缺乏症。用药期间应定期检查血象，如发现咽痛、发热应立即停药。长期应用可引起甲状腺肿大、甲状腺功能减退。20.抗绿脓杆菌作用最强的抗生素是（分数：2.00）A.头孢他定 B.头孢拉定C.头孢孟多D.磺苄西林E.羧苄西林解析：解析：头饱他定属第三代头孢菌素。21.可以治疗军团菌、支原体、衣原体的药物是（分数：2.00）A.人工合成类B.氨基苷类抗生素C.四环素类D.大环内酯类 E.头孢类解析：解析：红霉素用于耐青霉素的金葡菌感染及对青霉素过敏者。军团菌肺炎、支原体肺炎、口腔厌氧菌感染常用。22.禁用于肾
18、功能不全患者的抗菌药物是（分数：2.00）A.青霉素 GB.阿莫西林C.头孢曲松D.阿米卡星 E.阿奇霉素解析：解析：阿米卡星属氨基糖苷类药物，氨基糖苷类的不良反应：可引起前庭神经和耳蜗神经损害，严重者可致永久性耳聋；肾毒性可诱发药源性肾衰竭。23.下列对绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)作用最强的氨基苷类抗生素是（分数：2.00）A.卡那霉素B.庆大霉素C.阿米卡星D.妥布霉素 E.链霉素解析：解析：妥布霉素对耐庆大霉素的菌株有效，治疗绿脓杆菌感染通常与青霉素类或头孢类合用。24.可能引起二重感染、再生障碍性贫血和灰婴综合征的抗生素是（分数：2.00）A.灰黄霉素B.二性霉素C.四环素D.氯霉素 E.
19、制霉菌素解析：解析：氯霉素可引起二重感染、再生障碍性贫血和灰婴综合征。25.可引起周围神经炎的药物是（分数：2.00）A.利福平B.异烟肼 C.阿昔洛韦D.吡嗪酰胺E.卡那霉素解析：解析：异烟肼的副作用的发生与用药剂量及疗程有关，常见周围神经炎，可用维生素 B 6 防治；另有肝脏毒性、胃肠道反应、过敏反应等。二、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A快速耐受性 B成瘾性 C耐药性 D反跳现象 E高敏性（分数：4.00）(1).吗啡易引起（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).长期应用氢化可的松突然停药可发生（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：突然停药后原有疾
20、病症状加剧，又称反跳现象。A卡托普利 B双嘧达莫(潘生丁)C低分子肝素 D甲泼尼龙(甲基强的松龙)E呋塞米(速尿)（分数：4.00）(1).有可能引起高钾血症（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).必须检测出凝血状况（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：卡托普利禁用于双侧肾动脉狭窄患者，卡托普利为 ACEI 药，可减少醛固酮分泌，易致高血钾。低分子肝素易造成凝血功能障碍。A环磷酰胺 B甲氨蝶呤 C长春新碱 D多柔比星(阿霉素)E左旋门冬酰胺酶（分数：4.00）(1).常引起周围神经炎的化疗药是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).常引起心脏毒性的化疗药是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：长春新碱易引起周围神经炎，多柔比星干扰转录过程和阻止 RNA 合成，常引起心脏毒性。
