1、临床助理执业医师（第二单元）模拟试卷 18及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：58，分数：116.00)1.丙硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，需停药处理的为（分数：2.00）A.规律用药 6个月症状未控制B.T 3 、T 4 恢复正常C.甲状腺较治疗前明显增大D.突眼加重E.血中性粒细胞 9 L2.关于会阴的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.位于阴道口和肛门之间B.厚度 34cmC.伸展性小D.由外向内依次为皮肤、皮下组织、筋膜、部分肛提肌和会阴中心腱E.有狭义和广义之分3.外阴瘙痒，白带呈豆渣状，阴道黏膜红肿，治疗宜选用（分数：2.00）A.甲硝唑B.土
2、霉素C.2醋酸冲洗D.制霉菌素栓剂E.5碳酸氢钠冲洗4.烧伤最常见的死亡原因是（分数：2.00）A.休克B.多器官功能衰竭C.感染D.肾功能衰竭E.心功能衰竭5.子宫内膜异位症的主要确诊依据是（分数：2.00）A.典型的病史B.血 CAl25升高C.B型超声检查D.组织病理学检查E.典型临床表现6.慢性肾功能不全的分期（分数：2.00）A.肾功能不全失代偿期，尿毒症期B.尿毒症早期，尿毒症晚期C.肾功能不全代偿期、氮质血症期、肾功能衰竭期、尿毒症期D.肾功能不全代偿期、氮质血症期、失代偿期、尿毒症期E.肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能衰竭期、尿毒症期7.早产是指（分数：2.00）A.指妊娠满
3、 28周至不足 38周间分娩者B.指妊娠满 28周至不足 37周间分娩者C.指妊娠不足 28周分娩者D.指妊娠满 28周分娩者E.指妊娠满 28周至不足 40周间分娩者8.中毒性细菌性痢疾多见于（分数：2.00）A.低出生体重儿B.36 个月肥胖的婴幼儿C.27 岁体格健壮的小儿D.810 岁营养状况较差的儿童E.1214 岁青春期儿童9.面神经麻痹的好发人群为（分数：2.00）A.青年人B.老年人C.中年人D.儿童E.妊娠妇女10.早孕出现最早、最重要的症状是（分数：2.00）A.尿频B.停经C.乏力D.腹部膨隆E.呕吐11.下列关于自知力的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.内省力B.对
4、自己精神疾病的认识能力C.神经症性障碍患者一般没有自知力D.某些情况可在病情好转时自知力逐渐恢复E.自知力完整是精神病患者病情痊愈的主要指标12.尿路感染与尿道综合征最根本的区别是（分数：2.00）A.尿白细胞的多少B.尿红细胞的多少C.尿白细胞管型的有无D.真性细菌尿的有无E.尿路刺激症状的有无13.人工流产综合反应的原因是（分数：2.00）A.机械刺激子宫或宫颈引起迷走神经反射B.精神过度紧张C.术中出血过多D.吸宫不全E.羊水栓塞14.不属于弥漫性结缔组织病的是（分数：2.00）A.类风湿关节炎B.系统性血管炎C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮E.多发性肌炎15.肾综合征出血热的三大主症
5、是（分数：2.00）A.发热、休克、少尿B.出血、休克、肾损害C.发热、出血、肾损害D.发热、出血、休克E.休克、少尿、三痛16.诊断缺铁性贫血最确定的依据是（分数：2.00）A.慢性失血史B.血涂片呈小细胞低色素性红细胞C.转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低E.骨髓小粒可染铁消失17.下列哪个器官不含内分泌组织（分数：2.00）A.松果体B.肾C.骨D.心E.肝18.下列属于产褥期正常临床表现的是（分数：2.00）A.产后呼吸浅快、脉率缓慢B.血性恶露持续 1周C.产后第 1日宫底上升至脐平D.产后 57 日出现宫缩痛E.产后 24小时有32D.红细胞中央淡染区扩大E.红细胞中央淡染区消失21
6、.胎盘的组成为（分数：2.00）A.羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜B.羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜C.羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜D.羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜E.羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜22.2个月以上小儿首次接种卡介苗以下哪点最重要（分数：2.00）A.皮内注射B.接种前应做结核菌素试验C.接种剂量应减半D.接种剂量避免感染E.接种浓度应减低23.骨关节炎关节肿大的特点不正确的是（分数：2.00）A.局部骨质增生所致B.关节积液所致C.滑膜肥厚所致D.骨赘所致E.关节周围组织肿胀所致24.糖尿病的诊断标准是糖尿病症状加上随机血糖（分数：2.00）A.7OmmolLB.91 mmolLC.101mmoLLD
7、.111mmolLE.121mmolL25.能增加肾血流量，明显舒张肾血管的药物是（分数：2.00）A.肾上腺素B.多巴胺C.异丙肾上腺素D.间羟胺E.麻黄碱26.度重型子宫脱垂患者的主要临床表现是（分数：2.00）A.下腹坠胀感B.排便困难C.排尿困难D.压力性尿失禁E.外阴部有肿物脱出27.关于管型的叙述，正确的是（分数：2.00）A.红细胞管型，常见于肾盂肾炎B.白细胞管型，常见于急性肾炎C.脂肪管型，常见于急性肾衰竭D.蜡样管型，常见于慢性肾炎晚期E.粗大上皮细胞管型，常见于肾病综合征28.手外伤的术后处理要求不包括（分数：2.00）A.包扎时用纱布隔开手指、露出指尖B.游离植皮处应适
8、当加压C.术后用石膏托固定于伸直位D.术后肿胀严重时要放松绷带E.肌内注射破伤风抗毒素血清29.关于头皮裂伤的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.即使创口不大，出血也较多B.应着重检查有无颅骨和脑损伤C.尽早清创缝合D.清创时限放宽至 24小时E.创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放损伤为闭合损伤30.关于破伤风的叙述不正确的是（分数：2.00）A.是与创伤相关联的一种特异性感染B.临床症状和体征主要是痉挛毒素所致C.痉挛毒素可引起组织坏死和心肌损害D.诊断主要靠临床表现，伤口厌氧菌培养很难发现E.注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法31.等渗性脱水见于（分数：2.00）A.腹泻B.
9、呕吐C.消化道瘘D.烧伤早期E.长期使用利尿剂32.面神经麻痹的治疗措施不包括（分数：2.00）A.复合维生素 BB.糖皮质激素C.抗病毒药物D.物理治疗E.非甾体类抗炎药33.生后 13 个月添加的辅食是（分数：2.00）A.果汁、菜汁、鱼肝油B.铁剂C.蛋黄D.馒头E.肉类34.精神分裂症患者最常见的幻觉是（分数：2.00）A.听幻觉B.触幻觉C.嗅幻觉D.味幻觉E.视幻觉35.属于有机磷农药中毒毒蕈碱样症状的是（分数：2.00）A.呼吸肌麻痹B.瞳孔缩小C.肌肉震颤D.昏迷、酣睡E.肌无力36.小儿计划免疫实施程序中，乙肝疫苗初种年龄是（分数：2.00）A.出生时、1 个月、3 个月B.
10、出生时、1 个月、6 个月C.出生时、3 个月、6 个月D.1个月、2 个月、3 个月E.2个月、3 个月、4 个月37.胎方位是指（分数：2.00）A.胎儿纵轴与母体纵轴的关系B.胎儿顶骨与母体骨盆的关系C.最先进入骨盆入口的胎儿部分D.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系E.以上都不是38.关于颅内压的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.颅内压是指颅内容物对颅腔壁所产生的压力B.颅内的代偿容积一般占颅腔容积的 15一 20C.腰椎穿刺测得的压力为 100mmH 2 O，属正常范围D.骨髓减压后，腰椎穿刺所得的压力不是真正的颅内压E.颅内压是侧卧位时腰椎穿刺所得的脑脊液静水压39.代谢性酸中
11、毒患者一般不表现为（分数：2.00）A.面部潮红B.心率加快C.呼吸深而快D.尿液呈中性E.血压偏低40.桡骨头半脱位的治疗措施是（分数：2.00）A.切开复位内固定B.手法复位不必固定C.切开复位韧带修复D.手法复位外固定E.切开复位外固定41.肾结核的血尿表现为（分数：2.00）A.全程血尿B.间歇性无痛血尿C.初始血尿D.终末血尿E.镜下血尿42.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是（分数：2.00）A.肠蠕动增强B.肠腔内渗透压增高C.摄食量超过胃肠的消化能力D.肠液分泌增多E.VIP的作用43.维生素 D缺乏性手足搐搦症是由于（分数：2.00）A.血清钙升高B.神经肌肉兴奋性减低C
12、.血钙离子低D.血镁降低E.血钾降低44.尤因肉瘤的好发部位为（分数：2.00）A.骨骺端B.骨盆C.皮质骨D.长骨骨干E.关节45.先天性甲状腺功能低下的临床表现，不正确的是（分数：2.00）A.新生儿生理性黄疸期时间延长B.智力及生长发育正常C.具有特殊面容和体态D.生理功能低下的表现E.皮肤粗糙，有黏液性水肿46.新生儿生后排尿的时间一般为（分数：2.00）A.生后 8小时内B.生后 10小时内C.生后 12小时内D.生后 24小时内E.生后 48小时内47.关于妄想的叙述错误的是（分数：2.00）A.受教育程度越高越容易出现B.发生在意识清晰的情况下C.内容多与患者自身相关D.内容受文
13、化背景影响E.内容与客观现实不符合48.儿童缺乏维生素 D时易患哪一种疾病（分数：2.00）A.佝偻病B.骨质软化症C.坏血病D.恶性贫血E.癞皮病49.下列对脊柱结核的叙述，正确的是（分数：2.00）A.主要累及棘突B.可有拾物试验阳性C.胸椎结核发生率最高D.手术治疗无须抗结核药物配合E.脊柱后凸严重50.动机产生的两个条件是（分数：2.00）A.需要和目的B.需求和目标C.诱因和目的D.意志与目的E.需要与诱因51.总听到让自己不要服药的声音，该症状是（分数：2.00）A.评论性幻听B.非言语性幻听C.第三人称幻听D.第二人称幻听E.要素性幻听52.闭合性腹部损伤时最常见的受损脏器是（分
14、数：2.00）A.肝B.胃C.脾D.膀胱E.十二指肠53.颅底骨折最确切的诊断依据是（分数：2.00）A.鼻出血B.眼睑青紫C.脑脊液鼻漏D.头面部受暴力史E.X线示额骨线形骨折54.治疗骨关节炎的常用药物是（分数：2.00）A.环孢素B.甲氨蝶呤C.对乙酰氨基酚D.青霉素E.泼尼松55.幼儿期年龄的划分应是（分数：2.00）A.从出生到 1周岁B.从出生到 2周岁C.从 1周岁到 3周岁D.从 1周岁到 4周岁E.从 2周岁到 4周岁56.轻型腹泻与重型腹泻最主要的鉴别点是（分数：2.00）A.病原体B.大便次数C.胃肠道症状D.大便性状和量E.水、电解质、酸碱平衡紊乱57.咽结合膜热的病原
15、体为（分数：2.00）A.流感病毒B.副流感病毒C.柯萨奇病毒D.单纯疱疹病毒E.腺病毒58.婴儿期计划免疫，正确的接种时间是（分数：2.00）A.脊髓灰质炎疫苗：2 个月以上B.卡介苗：23 个月C.麻疹疫苗：45 个月D.牛痘：68 个月E.乙型脑炎疫苗：910 个月二、A2 型题(总题数：53，分数：106.00)59.女，1 岁半。平日偏食，不喜肉食，近 1个月来面色蜡黄，逗之不笑，肢体有轻微颤抖。血象：血红蛋白 89gL，红细胞 2510 12 L，白细胞 410 9 L。MCV100fl，MCH34pg，本例最可能的诊断是（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.低钙血症C.缺铁性贫血伴
16、低钙血症D.巨幼细胞贫血E.营养不良伴低钙血症60.男，40 岁。进食困难 1月余，现乏力、口渴明显，尿少而色深。查体：血压、体温正常，眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差。补液后口渴减轻，尿量增多，测血钾为 33mmolL，给予补钾的指标是尿量达到（分数：2.00）A.20mhB.25 mlhC.30mlhD.35mlhE.40mlh61.男，40 岁。发热、轻度乏力、腹胀，皮肤巩膜黄染进行性加重，持续不退已 2个月，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅。实验室检查呈梗阻性黄疸表现，CT 检查未见肝外梗阻征象，肝内胆管不扩张。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性黄疸型肝炎B.亚急性重症肝炎C.胆汁性肝硬
17、化D.淤胆型肝炎E.硬化性胆管炎62.女，26 岁。结婚一年未孕，现停经 4l天，阴道少量流血 6小时，今晨突感下腹部剧烈疼痛，伴明显肛门坠胀感，BP 6644mmHg，妇科检查：宫颈举痛，摇摆痛明显，子宫稍大，稍软。左侧附件区压痛明显，本例恰当的处理措施是（分数：2.00）A.输液输血，同时行剖腹探查术B.立即行剖腹探查术C.输液输血，观察病情进展D.立即进行刮宫术E.待纠正休克后行剖腹探查术63.男，14 岁。8 月份发病，发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐 2天。查体：体温 398，脉搏 120次分，血压 160100mmHg，意识不清，皮肤无皮疹，双侧瞳孑 L等大等圆，对光反射存在，颈软无
18、抵抗，Kemig征及 Babinski征(+)。血常规：白细胞 1510 9 L，中性粒细胞 75。脑脊液检查：压力210mmH 2 O，外观清亮，有核细胞数 20010 6 L，单核细胞占 90，蛋白轻度升高，糖和氯化物正常。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.肾综合征出血热B.钩端螺旋体病C.结核性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.流行性乙型脑炎64.初产妇，26 岁。规律宫缩 10小时，连续观察 2小时，宫口由 4cm开大至 9cm，胎头 S +1 ，胎心 140次/分。该患者最适宜的治疗措施是（分数：2.00）A.哌替啶肌注B.缩宫素静脉滴注C.立即行剖宫产术D.立即行人工破膜E.严
19、密观察产程进展及营养支持65.男，41 岁。发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约 5分钟，事后对上述情况不能回忆。该患者的癫痫发作类型属于（分数：2.00）A.全身性强直一阵挛发作B.失神发作C.复杂部分性发作D.单纯部分性发作E.精神性发作66.女，18 岁。发热伴手指、腕关节及膝关节肿痛 2周，近 2天来出现水肿、少尿症状。实验室检查：血红蛋白 75g/L，红细胞沉降率 40mmh，发热伴手指、腕关节及膝关节肿痛 2周。该患者应首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.干燥综合征B.原发性肾病综合征C.急性肾小球肾炎D.系统性红斑狼疮E
20、.类风湿性关节炎伴肾脏病变67.女，46 岁。停经 41天出现阴道流血，持续 2周，基础体温单相。该患者宜首选的措施是（分数：2.00）A.大量孕激素止血B.大量雌激素止血C.诊刮+病理D.止血敏E.促排卵68.女，45 岁。双手掌指关节、近端指间关节及腕关节肿痛伴晨僵 4个月。实验室检查：血尿酸430mmolL，抗 CCP抗体(+)。X 线检查：近端指间关节骨质疏松，个别关节间隙狭窄。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.风湿性关节炎B.骨质增生C.系统性红斑狼疮D.类风湿关节炎E.干燥综合征69.女，32 岁。G 1 P 0 ，宫内妊娠 20周，合并子宫肌壁间肌瘤。近 1周来下腹痛，伴
21、低热，无阴道流血。血常规：白细胞 1010 9 L。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫肌瘤囊性变B.子宫肌瘤蒂扭转C.妊娠合并阑尾炎D.子宫肌瘤合并感染E.子宫肌瘤红色样变70.女，55 岁。绝经 6年，阴道少量出血 3次。妇科检查：腹部膨隆，如足月妊娠，腹水征阴性。B 超检查：巨大肿物 40cm50cm30cm，囊性，多房。患者近期体重无明显变化，饮食尚可。该患者最可能的卵巢肿瘤类型是（分数：2.00）A.皮样囊肿B.黏液性囊腺瘤C.良性囊性畸胎瘤D.浆液性囊腺瘤E.卵泡膜细胞瘤71.女，15 岁。月经周期延长，23 个月来潮一次，经血量多导致贫血，现阴道流血已 8日，量仍多。为
22、达止血目的，应采取的措施是（分数：2.00）A.肌注黄体酮注射液B.口服小剂量雌激素C.口服大剂量雌激素D.肌注丙睾酮E.静脉滴注缩宫素72.女，25 岁。面部刀刺伤 12小时，刀口长 4cm，深 07cm。最恰当的治疗措施是（分数：2.00）A.清创缝合B.延期缝合C.换药D.理疗E.热敷73.一车祸伤员送至急诊时，诉呼吸困难，腹部剧痛，检查发现左胸有一伤口，有气泡与血液从伤口涌出，右上腹皮肤有伤痕，神志清楚，血压 6030mmHg，心率 110 次分，呼吸 40次分，B 超发现有肝破裂。此伤员应属于（分数：2.00）A.多发伤B.联合伤C.复合伤D.胸腹伤E.混合伤74.女，35 岁。车祸
23、伤及右膝外侧，X 检查示腓骨小头骨折。查体：足不能主动背屈、外翻。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.胫前肌撕裂伤B.腓总神经损伤C.坐骨神经损伤D.胫神经损伤E.腓骨长、短肌撕裂伤75.女，35 岁。子痫前期，用硫酸镁治疗中发现呼吸 14次分，膝反射消失，尿量 400ml24h。此时应立即给予的治疗措施是（分数：2.00）A.肌注吗啡B.吸氧C.肌注冬眠合剂D.停用硫酸镁并静脉推注葡萄糖酸钙E.停用硫酸镁并静脉推注地西泮76.女，73 岁。全胃切除术后 1周，腹腔引流管可见大量肠液引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。该患者宜首选的治疗措施是（分数：2.00）A.急诊手术B.
24、肠外营养C.要素饮食D.普通饮食E.肠内营养77.男，21 岁。未婚，有性行为 5天。1 天前自觉尿道有灼热感，并出现黄色脓性分泌物，伴尿急、尿痛。该患者应首先考虑的诊断为（分数：2.00）A.梅毒B.硬下疳C.淋病D.艾滋病E.生殖器疱疹78.女，63 岁。甲状腺功能亢进症病史 5年。查体：甲状腺度肿大，高代谢症状明显。肝、肾功能正常。该患者首选的治疗措施为（分数：2.00）A.立即手术B.立即 131 I治疗C.复方碘溶液治疗 2周后手术D.抗甲状腺药物控制症状后手术E.抗甲状腺药物长期治疗79.女，23 岁。近半年来脑子里总是反复考虑某些事情，感到非常苦恼，自己知道这些问题没必要考虑，但
25、不能控制，严重影响自己的学习和生活。既往体健。首选药物（分数：2.00）A.阿米替林B.阿替洛尔C.卡马西平D.甲硫哒嗪E.氯米帕明80.女，30 岁，体重 50kg。热力烧伤后 3小时入院。查体：休克，I 度烧伤面积 10，度烧伤面积20，度烧伤面积 30。入院后 8小时内补液总量为（分数：2.00）A.2000mlB.2500mlC.2875mlD.3500mlE.4000ml81.女，42 岁。服有机磷农药自杀，被发现后急送医院。查体：昏迷，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳孔针尖样大小。该患者入院后立即给予洗胃，最好选用的洗胃液是（分数：2.00）A.15000 高锰酸钾液B.硫酸铜溶液C.2N
26、aHC0 3 溶液D.3硼酸溶液E.清水82.女，64 岁。右膝关节疼痛 10年，加重半年。查体：右膝肿胀，内翻屈曲畸形。X 线检查：右膝内侧关节间隙严重狭窄，关节边缘大量骨赘形成。该患者宜首选的治疗方法是（分数：2.00）A.人工膝关节置换术B.膝关节融合术C.制动和理疗D.口服非甾体类抗炎药E.胫骨高位截骨术83.女，18 岁。近 2个月来咳嗽，以干咳为主，夜间明显，无发热、盗汗，先后用“三代头孢”“阿奇霉素”抗感染治疗无效。查体：体温 365，咽稍红，双肺未闻及干、湿性啰音。胸部 X线正常。为明确诊断行 PPD试验，其结果判定的依据是（分数：2.00）A.2472 小时测量皮肤红斑直径B
27、.1224 小时测量皮肤硬结直径C.4872 小时测量皮肤红斑直径D.2448 小时测量皮肤红斑直径E.4872 小时测量皮肤硬结直径84.经产妇，29 岁。妊娠 35周，妊娠早期无异常，妊娠 32周超声检查发现羊水过多，胎儿较大，未见明显体表畸形。孕妇肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。该孕妇最可能的诊断是（分数：2.00）A.胎儿消化道畸形B.胎盘早期剥离C.母儿血型不合D.糖尿病合并妊娠E.妊娠期糖尿病85.女，20 岁。发热、鼻出血、皮肤紫癜 2周。查体：舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾不大，胸骨压痛阴性。血常规：血红蛋白 50gL，白细胞 2010 9 L，中性粒细胞
28、24，淋巴细胞 75，嗜碱性粒细胞 1，血小板 2210 9 L，网织红细胞 01。胸部 X线示左下肺炎。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.脾功能亢进B.淋巴瘤C.再生障碍性贫血D.慢性粒细胞白血病E.多发性骨髓瘤86.男，1 岁。咳嗽 l天，发热 3小时，体温 393，就诊过程中突然两眼上翻，肢体强直，持续 1分钟。查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常，半年前也有同样的病史。最可能的诊断为（分数：2.00）A.癫痫B.低钙惊厥C.中毒性脑病D.化脓性脑膜炎E.热性惊厥87.男，15 岁。l 型糖尿病病史 2年，2 天前因感冒、食欲下降而停用胰岛素。l 天来恶心、呕吐。查体：睡眠状态
29、，大声呼唤可醒，很快又入睡，醒时答话含糊。该患者的意识障碍属于（分数：2.00）A.嗜睡B.昏睡C.轻度昏迷D.意识模糊E.深度昏迷88.初产妇，28 岁。妊娠 35周。外伤后腹痛、阴道少量出血，胎心变快，诊断为胎盘早剥。下列处理措施正确的是（分数：2.00）A.立即行剖宫产术B.给止痛镇静剂以减轻症状C.立即肛查了解宫口开大情况D.因孕周小，有胎心，尽量等待，保守观察E.立即行阴道检查，根据宫口开大情况，决定分娩方式89.男，27 岁。车祸致头部受伤后立即昏迷，5 分钟后清醒，3 小时后再度昏迷。头颅 X线示颅骨线状骨折，骨折线越过脑膜中动脉沟。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.脑挫
30、伤B.急性硬脑膜外血肿C.急性硬脑膜下血肿D.外伤性脑内血肿E.脑水肿90.10个月婴儿，长期应用抗生素后突然出现吐泻伴高热 3天，大便 68 次日，暗绿色，量多，带黏液和脓血，大便镜检见较多脓细胞和革兰阳性球菌。查体：T 395，精神萎靡，哭无泪，眼窝深度凹陷，口唇和皮肤极干燥，四肢厥冷，尿量极少。最可能的诊断是（分数：2.00）A.致病性大肠埃希菌性肠炎伴中度脱水B.侵袭性大肠埃希菌性肠炎伴中度脱水C.出血性大肠埃希菌性肠炎伴重度脱水D.空肠弯曲菌性肠炎伴中度脱水E.金黄色葡萄球菌性肠炎伴重度脱水91.男，11 岁。足部刺伤 l小时，已接受计划性混合疫苗注射。为预防破伤风，最重要的处理措施
31、是（分数：2.00）A.注射 TAT 3 000UB.注射 TAT l 500UC.注射 TATl 000UD.刺伤部位切开不予缝合E.注射破伤风类毒素 05ml92.女，35 岁。继发性闭经 1年，雌激素试验(+)，FSH、LH 值均5UL，多次重复垂体兴奋试验无反应。该患者闭经的原因在（分数：2.00）A.下丘脑B.卵巢C.垂体D.子宫E.肾上腺93.男，68 岁。3 个半月前有车祸头部受伤史，伤后有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，且逐渐加重。头颅 CT示左额颞顶部新月形低密度影，脑室中线受压移位。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.左额颞顶急性硬膜下血肿B.
32、左额颞顶慢性硬膜下血肿C.左额颞顶急性硬膜外血肿D.左额颞顶慢性硬膜外血肿E.左额颞顶硬膜下积液94.患儿，6 岁。昨日开始发热，咽痛，腹痛，口服速效感冒胶囊，热退，今晨又发热。查体：颜面潮红，口周苍白，咽部充血，双扁桃腺肿大，躯干皮肤见红色细小丘疹，压之褪色，心肺正常。诊断最可能为（分数：2.00）A.麻疹B.风疹C.药疹D.肠道病毒感染E.猩红热95.女，41 岁。子宫下段剖宫产术后 12年，近 5年来痛经，且逐渐加重。妇科检查：子宫活动欠佳，后穹隆可触及多个小结节。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫内膜癌盆腔转移B.慢性盆腔炎C.子宫内膜异位症D.子宫腺肌病E.多发性浆膜下肌
33、瘤96.男，32 岁。近 5个月来出现尿频、尿不尽、尿道“滴白”及肛周隐痛不适，多次检查尿常规 WBCl3个HP。前列腺液常规：前列腺液常规：WBCl0 个HP，卵磷脂小体(+)HP，前列腺液培养阴性，血常规无异常。诊断首先考虑为（分数：2.00）A.慢性膀胱炎B.泌尿系结核C.非淋菌性尿道炎D.慢性前列腺炎E.膀胱结石97.女，63 岁。因椎一基底动脉系统脑血栓形成入院。该患者的临床表现不包括（分数：2.00）A.眩晕B.交叉性瘫痪C.复视D.平衡障碍E.运动性失语98.女，14 岁。右大腿下端肿痛 1个月，查体局部软组织肿胀、压痛，X 线片示右股骨下端溶骨性破坏，伴有骨膜反应，血碱性磷酸酶
34、明显增高。最可能的诊断是（分数：2.00）A.转移性骨肿瘤B.骨肉瘤C.骨髓炎D.骨结核E.骨嗜酸性肉芽肿99.女，25 岁。每逢路过商店时就会有被售货员怀疑偷窃的想法，无法自制，十分痛苦。遂到心理门诊寻求帮助。心理治疗师指导其每当出现该想法时就用力拉弹手腕上的橡皮筋，使其产生疼痛，从而逐步消除强迫症状。这种治疗方法属于（分数：2.00）A.厌恶疗法B.代币疗法C.系统脱敏疗法D.习惯转换法E.冲击疗法100.女，31 岁。停经 42天，阴道少量出血伴下腹隐痛 2天。行吸宫术，病理报告示蜕膜组织。首先应考虑的疾病是（分数：2.00）A.难免流产B.先兆流产C.功血D.月经不调E.异位妊娠101
35、.男，6 岁。右侧阴囊包块，平卧后不消失，透光试验阳性。应考虑的诊断是（分数：2.00）A.精索鞘膜积液B.交通性鞘膜积液C.右睾丸鞘膜积液D.睾丸肿瘤E.附睾结核102.女，54 岁。右股骨颈骨折行三翼钉内固定后 5年，右髋部疼痛伴跛行 1年。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.骨折未愈合B.股骨头坏死C.创伤性关节炎D.髋关节感染E.髋关节脱位103.男，28 岁。少尿、水肿、呕吐一个月余，7 岁时曾发现尿蛋白阳性，血压 180120mmHg，尿蛋白(+)，红细胞 510个HP，白细胞 35 个HP，BUN 30mmolL，血肌酐 860mmolL，血红蛋白65g/L。初步诊断为（分
36、数：2.00）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎，肾功能不全C.肾病综合征D.慢性肾盂肾炎，肾功能不全E.高血压 3级104.男，35 岁。腹泻 2个月，大便 710 次日，稀便，无脓血及黏液。既往吸毒史 2年。查体：体温376，消瘦，意识清楚，肛门周围可见疱疹。实验室检查：粪便镜检偶见白细胞。最有助于明确诊断的检查是（分数：2.00）A.抗 EBV IgMB.结核抗体C.抗 HIVD.抗单纯疱疹病毒 lgME.抗 CMV IgM105.女，43 岁。阴道接触性出血 3月余，白带恶臭。妇科检查：宫颈糜烂，前唇可见 4cm5cm5cm的赘生物，质脆，易出血，子宫正常大小，三合诊检查(一)。该患
37、者最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫颈结核B.子宫颈息肉C.子宫颈癌D.子宫内膜癌E.子宫内膜异位症106.男，2 岁。出生时正常。3 个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅，目前无法独站，不能说话。偶尔有抽搐情形发生，身上有怪臭味。有助于诊断的检查是（分数：2.00）A.脑电图B.血钙测定C.尿三氯化铁试验D.氨基酸分析E.血镁测定107.男，3 个月。体重 5kg，需人工喂养，每日喂 8糖牛奶量应为（分数：2.00）A.400mlB.450mlC.500mlD.650mlE.700mI108.男，62 岁。双下肢乏力半年，右侧明显。近 2个月来步态不稳，右手不能系纽扣。无外伤史，无发热。查体：
38、颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，躯干部及双下肢感觉减退，四肢肌力减弱，左上肢肌力 3级，右上肢及双下肢肌力 4级，肌张力增高，肱二、三头肌反射亢进，双侧膝腱反射亢进，右侧髌阵挛阳性，双侧 Babinski征阳性。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.脑卒中B.脊髓型颈椎病C.神经根型颈椎病D.椎动脉型颈椎病E.交感神经型颈椎病109.男，25 岁。高处坠落致肾损伤，最严重的肾损伤类型是（分数：2.00）A.肾挫伤B.肾全层裂伤C.肾蒂断裂D.肾部分损伤E.肾皮质裂伤110.男，42 岁。1 月初发病，头痛、发热、恶心、呕吐，腰痛 5天。查体：面色潮红，结膜充血，腋下
39、可见抓痕状出血点。实验室检查：白细胞 20109L，中性粒细胞 72，淋巴细胞 20，异型淋巴细胞8，尿蛋白(+)。该患者应首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.流行性脑脊髓膜炎B.肾综合征出血热C.流行性斑疹伤寒D.钩端螺旋体病E.麻疹111.女，29 岁。诊断为肾病综合征，现拟用糖皮质激素治疗。治疗过程中可能出现的是（分数：2.00）A.脱发B.高血压C.性腺抑制D.出血性膀胱炎E.骨髓抑制三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：12.00)男，30 岁。头部外伤 6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮水肿，左瞳孔散大。CT 扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。（分数：
40、4.00）(1).颅内出血的来源是（分数：2.00）A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.脑膜中动脉D.颞浅动脉E.枕动脉(2).首选治疗方案（分数：2.00）A.应用止血药B.应用脱水药C.钻孔引流术D.应用皮质激素类药物E.甘露醇脱水准备开颅男，20 岁。发热 2周，体温 3839，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及 05cm 15cm 大小淋巴结 56 个，脾肋下 3cm，血红蛋白 85gL，白细胞 10 10 9 L，血小板 25 l0 9 L。（分数：4.00）(1).对诊断帮助最大的检查（分数：2.00）A.血细菌培养B.白细胞分类C.胸部 X线片D.骨髓象检查E.血小板抗体测定(2).
41、此患者在治疗 3周后，出现高热、头痛、呕吐、Kemig 征(+)，应采取的治疗方案（分数：2.00）A.应用广谱抗生素B.链霉素、雷米封、利福平联合治疗C.化疗+鞘内注射 MTXD.肾上腺糖皮质激素+先锋霉素E.输血小板男，51 岁。车祸致左小腿持续性疼痛。查体：左小腿肿胀明显，拒按，足背动脉触不清，足背屈时疼痛剧烈。（分数：4.00）(1).该患者可能出现的严重并发症是（分数：2.00）A.静脉血栓B.脂肪栓塞C.血管损伤D.神经损伤E.骨筋膜室综合征(2).宜采取的紧急治疗措施是（分数：2.00）A.制动休息B.观察C.切开减压D.消肿治疗E.立即切开复位四、A3/A4 型题(总题数：4，
42、分数：24.00)女，30 岁。停经 41天，因突发右下腹撕裂样疼痛 1 小时就诊，伴里急后重感及心慌。查体：血压8040mmHg，脉搏 110次分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如孕 40天大小，附件区触诊不满意。B 超显示右附件包块，盆腔积液。（分数：6.00）(1).临床实用的诊断方法是（分数：2.00）A.CT检查B.尿妊娠试验C.阴道后穹隆穿刺D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫(2).最可能的诊断是（分数：2.00）A.难免流产B.卵巢肿瘤蒂扭转C.急性盆腔炎D.输卵管妊娠破裂E.急性阑尾炎(3).最恰当的处理是（分数：2.00）A.立即剖腹探
43、查B.纠正休克的同时手术C.纠正休克后手术D.止血药E.抗生素男，31 岁。进行性四肢无力 3天，饮水呛咳 1天。查体：意识清，声音低哑，有鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力 l2 级，腱反射(一)，双侧肘、膝关节以下针刺觉减退，跖反射消失。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.吉兰一巴雷综合征B.椎一基底动脉血栓形成C.周期性瘫痪D.多发性肌炎E.全身型重症肌无力(2).对该疾病的叙述不正确的是（分数：2.00）A.属于自身免疫性疾病B.明显的四肢弛缓性瘫痪C.手套、袜套样感觉障碍D.明显的膀胱直肠功能障碍E.常有脑脊液蛋白一细胞分离现象(3
44、).最适宜的治疗措施是（分数：2.00）A.溴吡斯的明口服B.氢化可的松静脉滴注C.氯化钾口服D.大剂量免疫球蛋白治疗E.环磷酰胺静脉滴注男，6 岁。咳嗽 l周，喘息 3天，无发热，门诊就诊。（分数：6.00）(1).初步考虑肺炎，下列最有价值的是（分数：2.00）A.观察一般状态及生命体征B.有无三凹征C.有无肝大D.有无心音低钝、奔马律E.肺部有无水泡音(2).确诊应首选的辅助检查是（分数：2.00）A.血常规B.病毒分离C.胸部 X线检查D.冷凝集试验E.过敏原检查(3).不必要的治疗措施是（分数：2.00）A.止咳祛痰B.平喘C.抗生素D.输血E.适当镇静初产妇，35 岁，妊娠 40周
45、。胎膜已破 24小时，临产 8小时，胎动明显减少 l天。查体：体温 39，脉搏 120次分，血压 9060mmHg，枕右前位，先露 +2 ，胎心 100次分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大 3cm。血常规：白细胞计数 1810 9 L，中性粒细胞占 95，淋巴细胞占5。（分数：6.00）(1).该产妇的正确诊断是（分数：2.00）A.高龄初产B.胎儿窘迫、先兆子宫破裂C.产时感染、先兆子宫破裂D.先兆子宫破裂、胎儿窘迫E.胎膜早破、胎儿窘迫、产时感染(2).正确的处理措施是（分数：2.00）A.促胎肺成熟B.静滴缩宫素促进产程进展C.静脉滴注广谱抗生素，静注缩宫素促进产程进展D.
46、吸氧，静脉滴注广谱抗生素，行剖宫产术E.10葡萄糖液加维生素 C静滴，静注缩宫素促进产程进展(3).30分钟后测体温 40，心率 140次分，血压 7050mmHg，子宫压痛明显，下腹轻度反跳痛。此时正确的治疗方法是（分数：2.00）A.静滴大剂量广谱抗生素抗感染B.使用肾上腺皮质激素抗休克C.抗休克、抗感染同时输注白蛋白D.抗休克、抗感染同时行剖宫产术E.纠正酸中毒和抗感染五、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A便色黄或暗绿，有腥臭味 B便次较多，发育不受影响 C黏液脓血便，常伴有发热 D血便或呈赤豆汤样便 E便泡沫多，含黏液，豆渣样（分数：6.00）(1).符合生理性腹泻的是（分数
47、：2.00）A.B.C.D.E.(2).符合金黄色葡萄球菌肠炎的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).符合白色念珠菌肠炎的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A自身抗体 B病毒感染 C细菌感染 D血钙降低 E碘缺乏（分数：6.00）(1).甲状腺髓样癌可能出现的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).Graves病的主要特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).单纯性甲状腺肿是由于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A孕 16周 B孕 24周 C孕 28周 D孕 36周 E孕 38周（分数：6.00）(1).宫底在剑突下 2横指，孕周为（分数：2.00）A.B
48、.C.D.E.(2).宫底在脐耻之间，孕周为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).宫底在脐上 3横指，孕周为（分数：2.00）A.B.C.D.E.六、B1 型题(总题数：6，分数：24.00)A托马斯征阳性 B拾物试验阳性 C直腿抬高试验和加强试验阳性 D患部活动受限，好发于 50岁左右 E早期局部分层穿刺有助于诊断（分数：4.00）(1).肩关节周围炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).腰椎间盘突出症（分数：2.00）A.B.C.D.E.AVP 方案 BCHOP 方案 CDA 方案 DMP 方案 E甲氨蝶呤鞘内注射（分数：4.00）(1).急性粒细胞白血病常用的化疗方案是（
49、分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性淋巴细胞白血常用的化疗方案是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A晚餐碳水化合物摄入过多 B夜间曾发生过低血糖 C夜间肝脏葡萄糖产生过多 D清晨胰岛素作用不足 E清晨胰岛素拮抗激素增多（分数：4.00）(1).Somogyi效应的原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).黎明现象的原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A强迫观念和(或)强迫动作 B被害妄想和被控制妄想 C思维中断和思维不连贯 D自主神经功能亢进和运动性不安 E自我身份的识别及过去记忆的丧失（分数：4.00）(1).分离症状的主要表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).广泛性焦虑障碍的主要症状是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A等于零 B等于肾小球滤过率 C等于每分钟肾脏的血浆流量 D大于 125mLminE小于125
