1、临床执业助理医师-21-3 及答案解析(总分：30.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：11，分数：11.00)1.4岁患儿，心脏听诊于胸骨左缘 34 肋间可闻及级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示：左、右心室扩大，最可能的诊断 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C法洛四联症 D动脉导管未闭 E肺动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男性，38 岁，因反复呕吐 3天入院，查电解质回报：血清钠 110 mmol/L，血清钾 3.5 mmol/L，脉搏120次/分，血压 80/ 50mmHg，此患者应诊断为 A轻度缺钠 B中度缺钠 C重度缺钠 D轻度缺水 E中度缺水（分
2、数：1.00）A.B.C.D.E.3.男性，50 岁，有乙肝病史 15年，近 2年来自觉右上腹胀痛，无力纳差、消瘦，为明确诊断，首选的检查为 AMRI B肝动脉造影 CB 超 DCT E核素扫描（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女性，35 岁，腹痛，发热 1天入院，查体：血压 80/50 mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音消失，最可能的诊断 A低血容量性休克 B感染性休克 C过敏性休克 D心源性休克 E神经源性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女性，65 岁，因胃癌入院，准备行胃大部切除术。患者曾有输血过敏史，现准备术中用血时，最好选
3、用 A输全血 B输浓缩红细胞 C洗涤红细胞 D少白细胞的红细胞 E血浆（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.女性，30 岁，长期应用强地松治疗原发病，近 1个月来，出现胃部不适，反酸、烧心、呕吐咖啡色物，应如何处理 A停用强地松 B改用泼尼松龙 C加用奥美拉唑或雷尼替丁 D禁用雷尼替丁 E改用环磷酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.2岁患儿，发热咳嗽 4天，惊厥昏迷 1天，查体：T 39.5，鼻翼扇动，肺部可闻及散，在的干湿性哕音，心律齐，心率 1 130次/min，肝脾未触及肿大，诊断为肺炎合并 A心力衰竭 B中毒性脑病 C呼吸衰竭 D循环充血 EDIC（分数：1.00）A.B
4、.C.D.E.8.女性，30 岁，体重 50 kg，热力烧伤后 4小时入院，查体：休克，度烧伤面积 20%，度烧伤面积20%，度烧伤面积 20%，入院后，第一个 24小时内补液总量为 A3 000 ml B4 000 ml C2 500 ml D5 000 ml E6 500 ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男性，45 岁，主因昏迷 3小时而就诊，轻度黄疸，口中有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白(+)，尿糖(-)，最有可能的诊断是 A肝性脑病 B有机磷农药中毒 C脑出血 D糖尿病昏迷 E尿毒症（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.足月男婴，母乳喂养，吸吮好
5、，哺后可以安静入睡，生后 1周体重下降 8%，查体反应好，面色红润，心肺腹(-)，此婴体重下降的原因为 A生理性体重下降 B营养不良性体重下降 C进乳量多，进水量少 D进水多，进乳量少 E呆小病（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.女性，60 岁，有“冠心病”病史，2 天前发生急性下壁心肌梗死，2 小时前突然喘憋，咯大量粉红色泡沫痰；不能平卧。既往心脏听诊无异常发现。查体：BP 90/ 60mmHg，心尖部可闻及 4/6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋的最可能原因是 A室壁瘤 B心肌梗死后综合征 C乳头肌断裂 D肺动脉栓塞 E心脏破裂（分数：1.00）A.B.C
6、.D.E.二、B1 型选择题(总题数：11，分数：12.50) A5 年 B10 年 C15 年 D20 年 E30 年（分数：1.00）(1).医疗事故处理条例规定，对 60周岁以上的患者，因医疗事故致残的，赔偿其残废生活补助费的时间不超过（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).医疗事故处理条例规定，残疾生活补助费应根据伤残等级，自定残之月起最长赔偿（分数：0.50）A.B.C.D.E. A砷 B氟 C磷 D钙 E碘（分数：1.00）(1).由于缺乏而导致小儿佝偻病的物质（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).影响钙磷代谢的物质（分数：0.50）A.B.C.D.E. A双方冲突型
7、 B患者主导型 C主动-被动型 D指导-合作型 E共同参与型（分数：1.50）(1).一般来说，医患之间信托契约关系所倡导的医患交往模式是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).一般来说，使医患之间信托契约关系能够得到理想体现的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A异烟肼 B链霉素 C对氨基水杨酸 D乙胺丁醇 E吡嗪酰胺（分数：1.50）(1).易损伤第对脑神经的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).多见胃肠道反应的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).大剂量时易发生周
8、围神经炎的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A强迫性思维 B思维奔逸 C思维贫乏 D思维散漫 E强制性思维（分数：1.50）(1).病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制，该症状为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).病人对医生的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).病人体验到脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念，该症状为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A情感淡漠 B抑郁状态 C痴呆状态 D神经衰弱综合征 E缄默状态（分数：1.00）(1).意识清楚，兴趣减退，思维迟缓，言语动作减少（分数：0.
9、50）A.B.C.D.E.(2).意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肺气肿 B肺脓肿 C肺不张 D肺水肿 E肺褐色硬化（分数：1.00）(1).肺末梢组织充气过度导致（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性左心衰竭导致（分数：0.50）A.B.C.D.E. AFT 3 BTF 3 CFT 4 DTF 4 ETSH（分数：1.00）(1).原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).Graves病甲状腺功能亢进时最早出现异常的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A敏感抗生
10、素分组轮流使用 B用药后症状消失即停药 C用药 72小时无效应换药，疗程 2周 D用糖皮质激素 E应用消炎痛（分数：1.00）(1).急性肾盂肾炎的治疗应是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).慢性肾盂肾炎的治疗应是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A无明显规律性 B疼痛-排便-力口重 C进食-疼痛-缓解 D疼痛-进食-缓解 E疼痛-排便-缓解（分数：1.00）(1).胃溃疡腹痛的规律是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肠易激综合征腹痛的规律是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A血氨升高 B血清淀粉酶升高 C血钙增高 D血清胃泌素增高 E血清 AFP增高（分数：
11、1.00）(1).急性胰腺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肝性脑病（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型选择题(总题数：5，分数：7.00)男性，30 岁，咳嗽，呈刺激性干咳，偶有咳少量黏稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素、氨苄青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳症状未能缓解。查体：双肺散在干性啰音，心脏正常，胸片：心肺无异常， WBC：1110 9/L。（分数：1.50）(1).此病人最可能的诊断是（分数：0.50）A.支气管哮喘B.急性支气管炎C.喘息性支气管炎D.支气管内膜结核E.急性上呼吸道感染(2).对本患者的诊断，
12、下列哪项检查价值大（分数：0.50）A.胸片和 CT检查B.纤维支气管镜检查C.常规肺通气功能检查D.乙酰甲胆碱激发试验E.血常规及嗜酸粒细胞检查(3).为缓解病人症状，应采用下列哪项治疗方法（分数：0.50）A.可待因+抗生素B.碱性药物斗抗生素C.镇静药物+抗生素D.祛痰药安普索+抗生素E. 2受体激动剂口服，气雾剂吸入+激 1素吸入剂女性，50 岁，有房颤病史，近 2周来突然，出现命名困难，共发作了 4次，每次持续 1 510 秒，查体神经系统无阳性体征，脑 I CT无异常。（分数：1.00）(1).该病例最可能的诊断为（分数：0.50）A.脑动脉瘤B.脑血管畸形C.脑胶质瘤D.脑血栓形
13、成E.短暂性脑缺血发作(2).该患者最适宜的预防性治疗是（分数：0.50）A.阿司匹林B.降纤酶C.胞二磷胆碱D.低分子右旋糖酐E.止血芳酸女性，50 岁，恶心呕吐、腹泻 3天，意识模糊、烦躁不安 1天急诊入院。查体：BP 100/65 mHg，神志恍惚，巩膜轻度黄染，颈项部可见数枚散在的蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下 2cm。双上肢散在出血点，Hb 85 S/L， WBC 3.510 9/L，血糖 6.8mmol/L，尿糖 (+)，尿酮体(-)，尿液镜检(-)。（分数：1.50）(1).该病例最可能的诊断（分数：0.50）A.糖尿病酮症酸中毒B.肝性脑病C.尿毒症D.高渗性
14、非酮症糖尿病昏迷E.脑血管意外(2).对确诊最有价值的辅助检查是（分数：0.50）A.血气分析B.血氨C.肝功能和肾功能D.脑部 CTE.肝脏 B超(3).对此患者的治疗，下列各项中不正确的是（分数：0.50）A.补充支链氨基酸B.禁食蛋白质C.口服乳果糖D.肥皂水灌肠E.静滴精氨酸男性，60 岁，既往有冠心病史，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作性剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。 2 周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。3 小时来疼痛剧烈，不能缓解，自服“硝酸甘油”不见好转，疼痛向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。（分数：1.50）(1).该病人首先考虑的诊断是（分数：0.50）A.自
15、发性气胸B.主动脉夹层分离C.乙绞痛发作D.急性心肌梗死E.急性胰腺炎(2).此时最有助诊断的辅助检查是（分数：0.50）A.超声心动图B.心电图C.胸部 X线D.心肌酶谱E.CT(3).确诊后首选的治疗方法（分数：0.50）A.溶栓治疗B.硝酸甘油持续静脉点滴C.卡托普利口服D.吗啡皮下注射E.低分子肝素静脉点滴女性，18 岁，从三楼跌落导致左腹部跌伤，左 6、7、8 肋骨骨折，右 3、4 肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，查体： T38.5，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，115 次/分，血压 128/100 mmHg，尿量减少。（分数：1.50）(1).该病人目前处于（分数：0.5
16、0）A.休克前期B.中度休克C.重度休克D.暖休克E.冷休克(2).目前应立即进行的检查，除外（分数：0.50）A.血常规B.中心静脉压测定C.血气分析，测定二氧化碳结合力D.腹腔穿刺E.静脉肾盂造影(3).目前最主要的治疗措施（分数：0.50）A.立即剖腹探查B.大剂量应用抗生素预防感染C.迅速补充血容量，并积极准备手术D.静脉输注血管收缩药物E.应用糖皮质激素临床执业助理医师-21-3 答案解析(总分：30.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：11，分数：11.00)1.4岁患儿，心脏听诊于胸骨左缘 34 肋间可闻及级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示：左、右心室扩大
17、，最可能的诊断 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C法洛四联症 D动脉导管未闭 E肺动脉狭窄（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.男性，38 岁，因反复呕吐 3天入院，查电解质回报：血清钠 110 mmol/L，血清钾 3.5 mmol/L，脉搏120次/分，血压 80/ 50mmHg，此患者应诊断为 A轻度缺钠 B中度缺钠 C重度缺钠 D轻度缺水 E中度缺水（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.男性，50 岁，有乙肝病史 15年，近 2年来自觉右上腹胀痛，无力纳差、消瘦，为明确诊断，首选的检查为 AMRI B肝动脉造影 CB 超 DCT E核素扫描（分数：1.00）A.B.
18、C. D.E.解析：4.女性，35 岁，腹痛，发热 1天入院，查体：血压 80/50 mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音消失，最可能的诊断 A低血容量性休克 B感染性休克 C过敏性休克 D心源性休克 E神经源性休克（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.女性，65 岁，因胃癌入院，准备行胃大部切除术。患者曾有输血过敏史，现准备术中用血时，最好选用 A输全血 B输浓缩红细胞 C洗涤红细胞 D少白细胞的红细胞 E血浆（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.女性，30 岁，长期应用强地松治疗原发病，近 1个月来，出现胃部不适，反酸、烧心、呕
19、吐咖啡色物，应如何处理 A停用强地松 B改用泼尼松龙 C加用奥美拉唑或雷尼替丁 D禁用雷尼替丁 E改用环磷酰胺（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.2岁患儿，发热咳嗽 4天，惊厥昏迷 1天，查体：T 39.5，鼻翼扇动，肺部可闻及散，在的干湿性哕音，心律齐，心率 1 130次/min，肝脾未触及肿大，诊断为肺炎合并 A心力衰竭 B中毒性脑病 C呼吸衰竭 D循环充血 EDIC（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.女性，30 岁，体重 50 kg，热力烧伤后 4小时入院，查体：休克，度烧伤面积 20%，度烧伤面积20%，度烧伤面积 20%，入院后，第一个 24小时内补液总量
20、为 A3 000 ml B4 000 ml C2 500 ml D5 000 ml E6 500 ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.男性，45 岁，主因昏迷 3小时而就诊，轻度黄疸，口中有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白(+)，尿糖(-)，最有可能的诊断是 A肝性脑病 B有机磷农药中毒 C脑出血 D糖尿病昏迷 E尿毒症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.足月男婴，母乳喂养，吸吮好，哺后可以安静入睡，生后 1周体重下降 8%，查体反应好，面色红润，心肺腹(-)，此婴体重下降的原因为 A生理性体重下降 B营养不良性体重下降 C进乳量多，进水量少
21、 D进水多，进乳量少 E呆小病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.女性，60 岁，有“冠心病”病史，2 天前发生急性下壁心肌梗死，2 小时前突然喘憋，咯大量粉红色泡沫痰；不能平卧。既往心脏听诊无异常发现。查体：BP 90/ 60mmHg，心尖部可闻及 4/6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋的最可能原因是 A室壁瘤 B心肌梗死后综合征 C乳头肌断裂 D肺动脉栓塞 E心脏破裂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、B1 型选择题(总题数：11，分数：12.50) A5 年 B10 年 C15 年 D20 年 E30 年（分数：1.00）(1).医
22、疗事故处理条例规定，对 60周岁以上的患者，因医疗事故致残的，赔偿其残废生活补助费的时间不超过（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).医疗事故处理条例规定，残疾生活补助费应根据伤残等级，自定残之月起最长赔偿（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A砷 B氟 C磷 D钙 E碘（分数：1.00）(1).由于缺乏而导致小儿佝偻病的物质（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).影响钙磷代谢的物质（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A双方冲突型 B患者主导型 C主动-被动型 D指导-合作型 E共同参与型（分数：1.50）(1).一般来说，医患之间信托契约关系
23、所倡导的医患交往模式是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).一般来说，使医患之间信托契约关系能够得到理想体现的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A异烟肼 B链霉素 C对氨基水杨酸 D乙胺丁醇 E吡嗪酰胺（分数：1.50）(1).易损伤第对脑神经的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).多见胃肠道反应的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).大剂量时易发生周围神经炎的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A强迫性思维 B
24、思维奔逸 C思维贫乏 D思维散漫 E强制性思维（分数：1.50）(1).病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制，该症状为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).病人对医生的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).病人体验到脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念，该症状为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A情感淡漠 B抑郁状态 C痴呆状态 D神经衰弱综合征 E缄默状态（分数：1.00）(1).意识清楚，兴趣减退，思维迟缓，言语动作减少（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).意
25、识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A肺气肿 B肺脓肿 C肺不张 D肺水肿 E肺褐色硬化（分数：1.00）(1).肺末梢组织充气过度导致（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).急性左心衰竭导致（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： AFT 3 BTF 3 CFT 4 DTF 4 ETSH（分数：1.00）(1).原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).Graves病甲状腺功能亢进时最早出现异常的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A敏感
26、抗生素分组轮流使用 B用药后症状消失即停药 C用药 72小时无效应换药，疗程 2周 D用糖皮质激素 E应用消炎痛（分数：1.00）(1).急性肾盂肾炎的治疗应是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).慢性肾盂肾炎的治疗应是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A无明显规律性 B疼痛-排便-力口重 C进食-疼痛-缓解 D疼痛-进食-缓解 E疼痛-排便-缓解（分数：1.00）(1).胃溃疡腹痛的规律是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).肠易激综合征腹痛的规律是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A血氨升高 B血清淀粉酶升高 C血钙增高 D血清胃
27、泌素增高 E血清 AFP增高（分数：1.00）(1).急性胰腺炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).肝性脑病（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：三、A3/A4 型选择题(总题数：5，分数：7.00)男性，30 岁，咳嗽，呈刺激性干咳，偶有咳少量黏稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素、氨苄青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳症状未能缓解。查体：双肺散在干性啰音，心脏正常，胸片：心肺无异常， WBC：1110 9/L。（分数：1.50）(1).此病人最可能的诊断是（分数：0.50）A.支气管哮喘 B.急性支气管炎C.喘息性支气管炎D.支气
28、管内膜结核E.急性上呼吸道感染解析：(2).对本患者的诊断，下列哪项检查价值大（分数：0.50）A.胸片和 CT检查B.纤维支气管镜检查C.常规肺通气功能检查D.乙酰甲胆碱激发试验 E.血常规及嗜酸粒细胞检查解析：(3).为缓解病人症状，应采用下列哪项治疗方法（分数：0.50）A.可待因+抗生素B.碱性药物斗抗生素C.镇静药物+抗生素D.祛痰药安普索+抗生素E. 2受体激动剂口服，气雾剂吸入+激 1素吸入剂 解析：女性，50 岁，有房颤病史，近 2周来突然，出现命名困难，共发作了 4次，每次持续 1 510 秒，查体神经系统无阳性体征，脑 I CT无异常。（分数：1.00）(1).该病例最可能
29、的诊断为（分数：0.50）A.脑动脉瘤B.脑血管畸形C.脑胶质瘤D.脑血栓形成E.短暂性脑缺血发作 解析：(2).该患者最适宜的预防性治疗是（分数：0.50）A.阿司匹林 B.降纤酶C.胞二磷胆碱D.低分子右旋糖酐E.止血芳酸解析：女性，50 岁，恶心呕吐、腹泻 3天，意识模糊、烦躁不安 1天急诊入院。查体：BP 100/65 mHg，神志恍惚，巩膜轻度黄染，颈项部可见数枚散在的蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下 2cm。双上肢散在出血点，Hb 85 S/L， WBC 3.510 9/L，血糖 6.8mmol/L，尿糖 (+)，尿酮体(-)，尿液镜检(-)。（分数：1.50）(1
30、).该病例最可能的诊断（分数：0.50）A.糖尿病酮症酸中毒B.肝性脑病 C.尿毒症D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.脑血管意外解析：(2).对确诊最有价值的辅助检查是（分数：0.50）A.血气分析B.血氨 C.肝功能和肾功能D.脑部 CTE.肝脏 B超解析：(3).对此患者的治疗，下列各项中不正确的是（分数：0.50）A.补充支链氨基酸B.禁食蛋白质C.口服乳果糖D.肥皂水灌肠 E.静滴精氨酸解析：男性，60 岁，既往有冠心病史，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作性剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。 2 周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。3 小时来疼痛剧烈，不能缓解，自服“硝酸甘油”不见
31、好转，疼痛向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。（分数：1.50）(1).该病人首先考虑的诊断是（分数：0.50）A.自发性气胸B.主动脉夹层分离C.乙绞痛发作D.急性心肌梗死 E.急性胰腺炎解析：(2).此时最有助诊断的辅助检查是（分数：0.50）A.超声心动图B.心电图 C.胸部 X线D.心肌酶谱E.CT解析：(3).确诊后首选的治疗方法（分数：0.50）A.溶栓治疗 B.硝酸甘油持续静脉点滴C.卡托普利口服D.吗啡皮下注射E.低分子肝素静脉点滴解析：女性，18 岁，从三楼跌落导致左腹部跌伤，左 6、7、8 肋骨骨折，右 3、4 肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，查体： T38.5，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，115 次/分，血压 128/100 mmHg，尿量减少。（分数：1.50）(1).该病人目前处于（分数：0.50）A.休克前期 B.中度休克C.重度休克D.暖休克E.冷休克解析：(2).目前应立即进行的检查，除外（分数：0.50）A.血常规B.中心静脉压测定C.血气分析，测定二氧化碳结合力D.腹腔穿刺E.静脉肾盂造影 解析：(3).目前最主要的治疗措施（分数：0.50）A.立即剖腹探查B.大剂量应用抗生素预防感染C.迅速补充血容量，并积极准备手术 D.静脉输注血管收缩药物E.应用糖皮质激素解析：
