1、临床执业助理医师-33-3 及答案解析(总分：38.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：10，分数：12.50) A细胞水肿 B脂肪变性 C萎缩 D纤维素样坏死 E包裹钙化（分数：1.50）(1).风湿病结缔组织内出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肝细胞气球样变性是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).肺结核干酪样坏死转向愈合发生（分数：0.50）A.B.C.D.E. A由卫生行政部门给予处分，没收违法所得 B由工商行政管理部门处 1万元以上 20万元以下的罚款 C由卫生行政部门吊销其执业证书 D依法追究刑事责任 E依法承担赔偿责任（分数：1.50）(1
2、).医疗机构违反法律规定，给药品使用者造成损害的（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).医疗机构负责人收受药品生产企业给予的财物的（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).医疗机构在药品购销中暗中给子、收受回扣或者其他利益的（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肾上腺素 B吗啡 C异丙肾上腺素 D特布他林 E氨茶碱（分数：1.50）(1).既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管粘膜水肿的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是（分数：
3、0.50）A.B.C.D.E. A地图形溃疡 B边缘呈堤坝样隆起的溃疡 C长轴与局部肠管纵轴平行的溃疡 D边缘整齐如刀切的圆形溃疡 E口小底大的烧瓶状溃疡（分数：1.00）(1).消化性溃疡病出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).溃疡型胃癌出现（分数：0.50）A.B.C.D.E. A多次尿培养菌落计数为 105/ml，患者无尿路刺激征 B多次尿检查白细胞 01/HP，患者无尿路刺激征 C多次尿检查红细胞 510/HP，患者无尿路刺激征 D多次尿培养菌落计数为 104/ml，患者感尿急、尿频、尿痛 E多次尿检查颗粒管型 25/HPF，患者感尿急、尿频、尿痛（分数：1.00）(1).
4、无症状性菌尿（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).尿道综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E. A延髓 B脊髓高颈髓 C补髓颈膨大 D胸髓 E腰膨大（分数：1.00）(1).无脏神经障碍的痉挛性四肢瘫痪（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).双下肢下运动神经元瘫痪（分数：0.50）A.B.C.D.E. A碳酸氢盐缓冲体系 B磷酸盐缓冲体系 C血红蛋白缓冲体系 D清蛋白缓冲体系 E血浆蛋白缓冲体系（分数：1.00）(1).血浆中的主要缓冲体系（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).红细胞中的主要缓冲体系（分数：0.50）A.B.C.D.E. A运动平衡失调 B运动共济失调
5、 C去小脑僵直 D运动笨拙延缓 E震颤性麻痹（分数：1.50）(1).人类脊髓小脑损伤后可出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).人类前庭小脑损伤后可出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).皮层小脑损伤后可出现（分数：0.50）A.B.C.D.E. A去甲肾上腺素 B异丙肾上腺素 C肾上腺素 D多巴胺 E酚妥拉明（分数：1.00）(1).可舒张肾血管、防治急性肾衰竭的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).明显收缩肾血管，最易引起急性肾衰竭的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A胃肠道反应 B二重感染 C造血系统损害 D肾损害 E过敏性休克（分数：1.50）(
6、1).氯霉素最严重的不良反应是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).四环素最常见的不良反应是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).青霉素 G最严重的不良反应是（分数：0.50）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：21，分数：21.00)1.男性，50 岁，胃溃疡病史 25年，饭后突发上腹剧痛 1小时，为进一步明确诊断，首选的检查方法是 A腹腔诊断性穿刺 B立位腹部 X线平片 CCT 检查 DB 超检查 EX 线胃肠钡餐检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男，58 岁，2 型糖尿病，因大叶性肺炎，发生糖尿病酮症酸中毒昏迷，治疗时以下列哪项为主 A补充液体和电解质
7、，积极纠正酸中毒 B小剂量胰岛素治疗，积极纠正酸中毒 C小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质 D小剂量胰岛素，中枢兴奋剂 E积极纠正酸中毒，中枢兴奋剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男，18 岁，因关节疼痛服用吲哚美辛(消炎痛)3 天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体 3口，为进一步明确诊断，首选的检查措施为 A急诊胃肠钡餐检查 B急诊内镜检查 C急诊剖腹探查 D吞线试验 E出血停止一周后再作有关检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女，80 岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注杜冷丁 1支，半小时后昏睡，呼吸 10次/分，可能原因 A术后伤口感染 B腹腔感染 C严重鼓肠
8、D麻醉剂过量 E休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.先吃糖，后喝苦药，就会觉得药更苦 A感觉的适应 B感觉对比 C感受性的补偿 D感受性的发展 E后像（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男，39 岁，4 小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征()，体温 37.2，血压 135/85mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断应首先考虑 A小脑肿瘤 B脑炎 C脑出血 D蛛网膜下腔出血 E偏头痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.女，25 岁，心悸、水肿 4年。望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘。对该患者心脏听诊时，可听到的最重要的杂音是 A心尖区舒张期杂音
9、B心尖区第一音亢进 C肺动脉第二音亢进 D肺动脉瓣区舒张期杂音 E主动脉瓣区舒张期杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性。45 岁。查体发现肝硬化 5年。 3 天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约 1000ml。患者出现头晕、心慌。出冷汗等。经输血、补液和应用上血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1 天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨 130g/dl，血糖 5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。患者最可能的诊断是 A尿毒症 B脑血管意外 C乙型脑炎 D糖尿病酮症酸中毒 E肝性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男，35 岁，高热伴咳嗽
10、咳痰 3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0109/L，中性 80%，下列哪项诊断可能性最大 A急性支气管炎 B细菌性肺炎 C肺结核 D支原体肺炎 E病毒性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.女性，28 岁，因反复心慌气短 1年，加重 2天入院。平时劳累和感冒时症状加重，不能平卧，痰中带血。7 年前有关节疼痛史。查体：BP 150/60mmHg，半坐位，颈静脉充盈，颈部搏动明显，双侧肺底部湿性啰音。胸骨左缘 3肋间舒张期叹气样杂音，向心尖部传导；心尖部舒张期隆隆样杂音，无传导；周围血管征阳性。胸片示“靴型心”。若经过检查证实二尖瓣无器质性病变，则心
11、尖部舒张期杂音原因为 AAustin-Flint 杂音 BGraham-Steell 杂音 C主动脉瓣杂音传导所致 D三尖瓣关闭不全 E合并了肺动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.某直辖市人民医院为了治疗患者需配制某种制剂以供本单位使用，该医院有取得法定资格的药学技术人员刘某和徐某等人，并且有保证制剂质量的设施、管理制度、检验仪器和卫生条件，于是该医院按规定申请医疗机构制剂许可证，该医院申请时必须经 A该市卫生行政部门审核同意，由市工商行政管理部门批准 B该市工商行政管理部门审核同意，由市卫生行政部门批准 C该市卫生行政部门审核同意，由该市人民政府批准 D该市卫生行政部门
12、审核同意，由该市药品监督管理部门批准 E该市药品监督管理部门审核同意，由该市卫生行政部门批准（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男，26 岁，服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。查体：双肺布满湿啰音，为治疗肺水肿，首选的药物是 A阿托品 B西地兰 C哌替啶 D速尿 E硝普钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者能从治疗性医患关系中感到受重视、真诚、理解、协调、信赖，患者在直接经验、平等协作，促进成长的治疗方式中实现态度和行为的转变。这种心理治疗方法称为 A精神分析 B自由联想法 C放松训练法 D合理情绪法 E患者中心疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.女，60 岁，食用
13、过夜的炒青菜 30分钟后，出现恶心、呕吐、头晕来院。查体：Bp 90/60mmHg 口唇发绀，两肺呼吸音清晰。心率 110次/分。该患者可能的诊断是 A先天性心脏病 B细菌性食物中毒 C氰化物中毒 D慢性阻塞性肺病 E亚硝酸盐中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女，40 岁，发现高血压 1年半，血压经常维持在 170/100mmHg。尿蛋白，BUN 14.6mmol/L，肌酐360umol/L其诊断可能是 A肾性高血压 B嗜铬细胞瘤 C原发性高血压 D多发性大动脉炎 E原发性醛固酮增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.某女33 岁，心悸气急 8年，反复咯血。心尖部舒张期
14、隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X 线呈梨形心。此病例的快速房颤如何处理 A口服维拉帕米 B口服 受体阻滞剂 C美西律 D利尿剂 E毛花苷丙（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.男，17 岁，3 日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节痛及腹痛，化验血红蛋白 120g/L，白细胞 5.610 9/L，血小板 150109/L， BT 正常，应诊断为 A血小板减少性紫癜 B过敏性紫癜 C急性白血病 D急性关节炎 E急腹症（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.男，18 岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，
15、不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是 A人格障碍 B精神分裂症 C抑郁症 D恐怖症 E创伤后应激障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男，35 岁，消瘦、乏力、怕热、手颤 2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率 108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是 A脑栓塞 B运动神经元病 C重症肌无力 D呼吸性碱中毒 E血钾异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男性。65 岁，吸烟 40余年，慢性咳嗽，咳痰 20余年。近 2年来劳累时有气急，查体：两肺呼
16、吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是 A大叶性肺炎 B肺气肿 C胸腔积液 D支气管哮喘 E气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.女，30 岁，1 周来发热伴呼吸困难，体检得右上肺语颤增强，其病因可 A胸膜增厚 B大叶性肺炎 C肺结核空洞 D肺梗死 E肺脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：3，分数：4.50)36岁，主诉头晕、乏力、3 年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白 58g/L，白细胞8.0109/L，血板 185109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数 0.005（分数：1.50）(1).明确诊断需做
17、的检查应险处哪项（分数：0.50）A.骨髓检查B.血清铁和总铁结合力C.染色体检查D.血清铁蛋白检查E.MCV，MCH，MCHC(2).除病因治疗，还应采取哪项措施（分数：0.50）A.血浆输注B.补充铁剂C.大剂量丙球蛋白滴注D.维生素 B12和叶酸E.红细胞集落刺激因子(3).对上述治疗效果反应最早的指标是（分数：0.50）A.血红蛋白含量B.白细胞数量C.网织红细胞计数D.叶酸、维生素 B12含量E.铁蛋白含量女，6 岁，因外伤出血无尿 10日入院。体温 38.9、血压 80/40mmHg、重度贫血貌、左下肢大面积肌肉坏死、皮肤溃烂。血 Hb 68g/L、WBC 1510 9/L、血尿素
18、氮 25.1mmol/L、血肌酐 726.5mol/L。（分数：1.50）(1).该患者肾衰最可能的诊断是（分数：0.50）A.休克引起的氮质血症B.下肢感染引起的急性肾小球肾炎C.急性过敏性间质性肾炎D.急性肾乳头坏死E.急性肾小管坏死(2).该患者下一步的治疗（分数：0.50）A.输红细胞、补液升压、清创、抗感染B.清创、抗感染、截肢C.清创、抗感染、严格控制液入量D.清创、抗感染、利尿E.在 A的基础上积极准备血液净化治疗(3).该患者抗菌药物应首选（分数：0.50）A.阿米卡星B.三代头孢菌素C.青霉素D.环丙沙星E.氟康唑男性，26 岁，无明显诱因出现担心门未锁好、煤气未关好，需反复
19、检查，方可离去，为此影响生活、工作。（分数：1.50）(1).这是一种什么症状（分数：0.50）A.躁狂症状B.牵连观念C.焦虑症状D.强迫症状E.强制性思维(2).这种症状常见于哪种疾病（分数：0.50）A.精神分裂症早期B.偏执性精神病C.广泛性焦虑D.强迫症E.恐怖症(3).这类症状常可用什么方法治疗 （分数：0.50）A.心理治疗B.抗抑郁药物心理治疗C.抗精神病药心理治疗D.ECT治疗E.苯二氮临床执业助理医师-33-3 答案解析(总分：38.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：10，分数：12.50) A细胞水肿 B脂肪变性 C萎缩 D纤维素样坏死 E包裹钙化（分数
20、：1.50）(1).风湿病结缔组织内出现（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).肝细胞气球样变性是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).肺结核干酪样坏死转向愈合发生（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A由卫生行政部门给予处分，没收违法所得 B由工商行政管理部门处 1万元以上 20万元以下的罚款 C由卫生行政部门吊销其执业证书 D依法追究刑事责任 E依法承担赔偿责任（分数：1.50）(1).医疗机构违反法律规定，给药品使用者造成损害的（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).医疗机构负责人收受药品生产企业给予的财物的（分数：0.50）A. B
21、.C.D.E.解析：(3).医疗机构在药品购销中暗中给子、收受回扣或者其他利益的（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A肾上腺素 B吗啡 C异丙肾上腺素 D特布他林 E氨茶碱（分数：1.50）(1).既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管粘膜水肿的药物是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A地图形溃疡 B边缘呈堤坝样隆起的溃疡 C长轴与局部肠管纵轴平行的溃疡 D边缘整齐如刀切的
22、圆形溃疡 E口小底大的烧瓶状溃疡（分数：1.00）(1).消化性溃疡病出现（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).溃疡型胃癌出现（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A多次尿培养菌落计数为 105/ml，患者无尿路刺激征 B多次尿检查白细胞 01/HP，患者无尿路刺激征 C多次尿检查红细胞 510/HP，患者无尿路刺激征 D多次尿培养菌落计数为 104/ml，患者感尿急、尿频、尿痛 E多次尿检查颗粒管型 25/HPF，患者感尿急、尿频、尿痛（分数：1.00）(1).无症状性菌尿（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).尿道综合征（分数：0.50）A.B.C.
23、D. E.解析： A延髓 B脊髓高颈髓 C补髓颈膨大 D胸髓 E腰膨大（分数：1.00）(1).无脏神经障碍的痉挛性四肢瘫痪（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).双下肢下运动神经元瘫痪（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A碳酸氢盐缓冲体系 B磷酸盐缓冲体系 C血红蛋白缓冲体系 D清蛋白缓冲体系 E血浆蛋白缓冲体系（分数：1.00）(1).血浆中的主要缓冲体系（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).红细胞中的主要缓冲体系（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A运动平衡失调 B运动共济失调 C去小脑僵直 D运动笨拙延缓 E震颤性麻痹（分数：1.5
24、0）(1).人类脊髓小脑损伤后可出现（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).人类前庭小脑损伤后可出现（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).皮层小脑损伤后可出现（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A去甲肾上腺素 B异丙肾上腺素 C肾上腺素 D多巴胺 E酚妥拉明（分数：1.00）(1).可舒张肾血管、防治急性肾衰竭的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).明显收缩肾血管，最易引起急性肾衰竭的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A胃肠道反应 B二重感染 C造血系统损害 D肾损害 E过敏性休克（分数：1.50）(1).氯霉素最严重
25、的不良反应是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).四环素最常见的不良反应是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).青霉素 G最严重的不良反应是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：二、A2 型题(总题数：21，分数：21.00)1.男性，50 岁，胃溃疡病史 25年，饭后突发上腹剧痛 1小时，为进一步明确诊断，首选的检查方法是 A腹腔诊断性穿刺 B立位腹部 X线平片 CCT 检查 DB 超检查 EX 线胃肠钡餐检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.男，58 岁，2 型糖尿病，因大叶性肺炎，发生糖尿病酮症酸中毒昏迷，治疗时以下列哪项为主 A补
26、充液体和电解质，积极纠正酸中毒 B小剂量胰岛素治疗，积极纠正酸中毒 C小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质 D小剂量胰岛素，中枢兴奋剂 E积极纠正酸中毒，中枢兴奋剂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.男，18 岁，因关节疼痛服用吲哚美辛(消炎痛)3 天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体 3口，为进一步明确诊断，首选的检查措施为 A急诊胃肠钡餐检查 B急诊内镜检查 C急诊剖腹探查 D吞线试验 E出血停止一周后再作有关检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.女，80 岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注杜冷丁 1支，半小时后昏睡，呼吸 10次/分，可能原因 A术后伤口
27、感染 B腹腔感染 C严重鼓肠 D麻醉剂过量 E休克（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.先吃糖，后喝苦药，就会觉得药更苦 A感觉的适应 B感觉对比 C感受性的补偿 D感受性的发展 E后像（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.男，39 岁，4 小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征()，体温 37.2，血压 135/85mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断应首先考虑 A小脑肿瘤 B脑炎 C脑出血 D蛛网膜下腔出血 E偏头痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.女，25 岁，心悸、水肿 4年。望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘。对该患者心
28、脏听诊时，可听到的最重要的杂音是 A心尖区舒张期杂音 B心尖区第一音亢进 C肺动脉第二音亢进 D肺动脉瓣区舒张期杂音 E主动脉瓣区舒张期杂音（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.男性。45 岁。查体发现肝硬化 5年。 3 天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约 1000ml。患者出现头晕、心慌。出冷汗等。经输血、补液和应用上血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1 天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨 130g/dl，血糖 5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。患者最可能的诊断是 A尿毒症 B脑血管意外 C乙型脑炎 D糖尿病酮症酸中毒 E肝性脑病（分
29、数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.男，35 岁，高热伴咳嗽咳痰 3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0109/L，中性 80%，下列哪项诊断可能性最大 A急性支气管炎 B细菌性肺炎 C肺结核 D支原体肺炎 E病毒性肺炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.女性，28 岁，因反复心慌气短 1年，加重 2天入院。平时劳累和感冒时症状加重，不能平卧，痰中带血。7 年前有关节疼痛史。查体：BP 150/60mmHg，半坐位，颈静脉充盈，颈部搏动明显，双侧肺底部湿性啰音。胸骨左缘 3肋间舒张期叹气样杂音，向心尖部传导；心尖部舒张期隆隆样杂音，无
30、传导；周围血管征阳性。胸片示“靴型心”。若经过检查证实二尖瓣无器质性病变，则心尖部舒张期杂音原因为 AAustin-Flint 杂音 BGraham-Steell 杂音 C主动脉瓣杂音传导所致 D三尖瓣关闭不全 E合并了肺动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.某直辖市人民医院为了治疗患者需配制某种制剂以供本单位使用，该医院有取得法定资格的药学技术人员刘某和徐某等人，并且有保证制剂质量的设施、管理制度、检验仪器和卫生条件，于是该医院按规定申请医疗机构制剂许可证，该医院申请时必须经 A该市卫生行政部门审核同意，由市工商行政管理部门批准 B该市工商行政管理部门审核同意，由
31、市卫生行政部门批准 C该市卫生行政部门审核同意，由该市人民政府批准 D该市卫生行政部门审核同意，由该市药品监督管理部门批准 E该市药品监督管理部门审核同意，由该市卫生行政部门批准（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.男，26 岁，服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。查体：双肺布满湿啰音，为治疗肺水肿，首选的药物是 A阿托品 B西地兰 C哌替啶 D速尿 E硝普钠（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.患者能从治疗性医患关系中感到受重视、真诚、理解、协调、信赖，患者在直接经验、平等协作，促进成长的治疗方式中实现态度和行为的转变。这种心理治疗方法称为 A精神分析 B自由联想法 C
32、放松训练法 D合理情绪法 E患者中心疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.女，60 岁，食用过夜的炒青菜 30分钟后，出现恶心、呕吐、头晕来院。查体：Bp 90/60mmHg 口唇发绀，两肺呼吸音清晰。心率 110次/分。该患者可能的诊断是 A先天性心脏病 B细菌性食物中毒 C氰化物中毒 D慢性阻塞性肺病 E亚硝酸盐中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.女，40 岁，发现高血压 1年半，血压经常维持在 170/100mmHg。尿蛋白，BUN 14.6mmol/L，肌酐360umol/L其诊断可能是 A肾性高血压 B嗜铬细胞瘤 C原发性高血压 D多发性大动脉炎
33、 E原发性醛固酮增多症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.某女33 岁，心悸气急 8年，反复咯血。心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X 线呈梨形心。此病例的快速房颤如何处理 A口服维拉帕米 B口服 受体阻滞剂 C美西律 D利尿剂 E毛花苷丙（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.男，17 岁，3 日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节痛及腹痛，化验血红蛋白 120g/L，白细胞 5.610 9/L，血小板 150109/L， BT 正常，应诊断为 A血小板减少性紫癜 B
34、过敏性紫癜 C急性白血病 D急性关节炎 E急腹症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.男，18 岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是 A人格障碍 B精神分裂症 C抑郁症 D恐怖症 E创伤后应激障碍（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.男，35 岁，消瘦、乏力、怕热、手颤 2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率 108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是 A脑栓塞 B运动神经元病 C重症肌无力 D呼吸性碱中毒
35、 E血钾异常（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.男性。65 岁，吸烟 40余年，慢性咳嗽，咳痰 20余年。近 2年来劳累时有气急，查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是 A大叶性肺炎 B肺气肿 C胸腔积液 D支气管哮喘 E气胸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.女，30 岁，1 周来发热伴呼吸困难，体检得右上肺语颤增强，其病因可 A胸膜增厚 B大叶性肺炎 C肺结核空洞 D肺梗死 E肺脓肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：三、A3 型题(总题数：3，分数：4.50)36岁，主诉头晕、乏力、3 年来月经量多，浅表淋巴结及肝、
36、脾无肿大，血红蛋白 58g/L，白细胞8.0109/L，血板 185109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数 0.005（分数：1.50）(1).明确诊断需做的检查应险处哪项（分数：0.50）A.骨髓检查B.血清铁和总铁结合力C.染色体检查 D.血清铁蛋白检查E.MCV，MCH，MCHC解析：(2).除病因治疗，还应采取哪项措施（分数：0.50）A.血浆输注B.补充铁剂 C.大剂量丙球蛋白滴注D.维生素 B12和叶酸E.红细胞集落刺激因子解析：(3).对上述治疗效果反应最早的指标是（分数：0.50）A.血红蛋白含量B.白细胞数量C.网织红细胞计数 D.叶酸、维生素 B12含量E
37、.铁蛋白含量解析：女，6 岁，因外伤出血无尿 10日入院。体温 38.9、血压 80/40mmHg、重度贫血貌、左下肢大面积肌肉坏死、皮肤溃烂。血 Hb 68g/L、WBC 1510 9/L、血尿素氮 25.1mmol/L、血肌酐 726.5mol/L。（分数：1.50）(1).该患者肾衰最可能的诊断是（分数：0.50）A.休克引起的氮质血症B.下肢感染引起的急性肾小球肾炎C.急性过敏性间质性肾炎D.急性肾乳头坏死E.急性肾小管坏死 解析：(2).该患者下一步的治疗（分数：0.50）A.输红细胞、补液升压、清创、抗感染B.清创、抗感染、截肢C.清创、抗感染、严格控制液入量D.清创、抗感染、利尿
38、E.在 A的基础上积极准备血液净化治疗 解析：(3).该患者抗菌药物应首选（分数：0.50）A.阿米卡星B.三代头孢菌素 C.青霉素D.环丙沙星E.氟康唑解析：男性，26 岁，无明显诱因出现担心门未锁好、煤气未关好，需反复检查，方可离去，为此影响生活、工作。（分数：1.50）(1).这是一种什么症状（分数：0.50）A.躁狂症状B.牵连观念C.焦虑症状D.强迫症状 E.强制性思维解析：(2).这种症状常见于哪种疾病（分数：0.50）A.精神分裂症早期B.偏执性精神病C.广泛性焦虑D.强迫症 E.恐怖症解析：(3).这类症状常可用什么方法治疗 （分数：0.50）A.心理治疗B.抗抑郁药物心理治疗 C.抗精神病药心理治疗D.ECT治疗E.苯二氮解析：
