1、临床执业助理医师-348 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.子宫峡部形态学特征，正确的是（分数：2.00）A.属于宫颈的一部分B.峡部下端为解剖学内口C.非孕时子宫峡部长度约为 1cmD.妊娠期峡部变软不明显E.临产后形成子宫下段达平脐2.左侧卵巢静脉一般汇入（分数：2.00）A.髂总静脉B.髂内静脉C.髂外静脉D.左肾静脉E.腹主静脉3.欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是（分数：2.00）A.圆韧带B.卵巢固有韧带C.卵巢悬韧带D.阔韧带E.主韧带4.葡萄胎排出后 HCG恢复正常的时间最迟不超过（分数：2.00
2、）A.4周B.6周C.8周D.10周E.12周5.妊娠期易发生肾盂肾炎的原因，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.雌激素使泌尿系统平滑肌张力下降B.妊娠中期以后可见肾盂呈轻度扩张C.输尿管增粗，其蠕动减弱D.右侧输尿管受右旋子宫压迫E.妊娠期尿中葡萄糖含量增加，有利于细菌生长6.雌、孕激素的周期性变化，正确的是（分数：2.00）A.雌激素在周期中有一个分泌高峰B.孕激素在周期中有两个分泌高峰C.雌激素于排卵后 78 天出现高峰D.月经来潮时孕激素水平开始下降E.雌、孕激素出现高峰的时间并不吻合7.卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的（分数：2.00）A.57 天B.910 天C.
3、1112 天D.1314 天E.1516 天8.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是（分数：2.00）A.深(内)环口的大小B.有无休克C.不能还纳的时间D.有无肠梗阻E.有无血循环障碍9.成年人腹股沟管的长度应为（分数：2.00）A.23cmB.45cmC.67cmD.89cmE.1012cm10.提高胃癌治愈率的关键在于（分数：2.00）A.术前、术中、术后化疗B.根治性手术C.早期诊断D.放射治疗E.综合治疗11.孕中期进行妊高征预测试验，下列提示有妊高征倾向的指标是（分数：2.00）A.转身试验仰卧位血压较左侧卧位高 15mmHg(2.1kpa)B.平均动脉压85mmHg(11.3kPa)C.血
4、管紧张试验舒张压较输液前升高 15mmHg(2.0kPa)D.血细胞比容35%E.全血黏度比值3.612.下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关（分数：2.00）A.产程延长B.精神过度紧张C.羊水过多D.感染E.胎膜早破13.对诊断肾结核最有意义的检查项目是（分数：2.00）A.尿路平片B.肾图C.B超D.静脉尿路造影E.MRI14.早孕出现最早及最重要的症状是（分数：2.00）A.停经史B.尿频C.呕吐D.腹部膨隆E.乳房胀痛15.下列哪项骨盆径线数值不正常（分数：2.00）A.真结合径 11cmB.对角径 10cmC.坐骨结节间径 9cmD.出口后矢状径 9cmE.坐骨棘间径 10cm16
5、.左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是（分数：2.00）A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.前臂内侧皮神经E.前臂外侧皮神经17.食管癌较多的发生部位是（分数：2.00）A.颈部食管B.胸上段食管C.胸中段食管D.胸下段食管E.食管贲门部18.阵发性室上性心动过速的心率一般在（分数：2.00）A.60100 次/分B.150200 次/分C.200300 次/分D.250300 次/分E.300350 次/分19.在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是（分数：2.00）A.二尖瓣脱垂B.风湿性心脏病C.感染性心内膜炎D.二尖瓣环钙化E.冠心病20.最宜使用
6、洋地黄类药物治疗的是（分数：2.00）A.预激综合征合并心房颤动B.度或高度房室传导阻滞C.病态窦房结综合征D.单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻E.伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭21.光照疗法降低胆红素最有效的是（分数：2.00）A.紫外线B.绿光C.蓝光D.日光E.红光22.心包积液可靠的体征有（分数：2.00）A.叩诊心界扩大和体位变化无关B.心音减轻C.叩诊示心界扩大，坐位和卧位有变化D.心尖搏动摸不到E.脉压减少23.严重的腺垂体功能减退症缺乏以下哪项会易发生低血糖（分数：2.00）A.GH及 TSHB.GH及 ACTHC.LH及 PRLD.PRL及 TSHE.PRL及 ACTH24
7、.下列抗结核药物中哪项不属于杀菌剂（分数：2.00）A.利福平B.异烟肼C.链霉素D.吡嗪酰胺E.对氨基水杨酸钠25.配制 2:1等张含钠液 120ml需（分数：2.00）A.0.9%NaCl 80ml，5%NaHCO340mlB.0.9%NaCl 80ml，5%NaHCO35ml，10%GS 35mlC.0.9%NaCl 80ml，10%GS 40mlD.0.9%NaCl 40ml，5%NaCO380mlE.0.9%NaCl 80ml，5%NaHCO310ml，10%GS 30ml26.哪项表现对诊断尿路感染最有意义 A.畏寒，发热，白细胞增高 B.尿频，尿急，尿痛 C.尿培养细菌计数10
8、5/ml D.清洁中段尿白细胞5 个/HP E.尿亚硝酸盐还原试验阳性（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.某孕妇，末次月经为 2005年 2月 25日，其预产期应为（分数：2.00）A.2005年 12月 1日B.2005年 12月 2日C.2005年 12月 11日D.2005年 12月 30日E.2006年 1月 2日28.推算预产期的最可靠的依据是（分数：2.00）A.末次月经第 1日B.开始早孕反应的日期C.开始胎动的日期D.基础体温测定E.妇科检查确诊早孕日期29.准确了解子宫内膜的周期性变化可以采用以下哪项检查（分数：2.00）A.基础体温测定B.血清雌二醇测定C.血清雌激
9、素、孕激素测定D.子宫内膜组织病理学检查E.宫颈黏液检查30.枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是（分数：2.00）A.双颞径B.双顶径C.枕下前囟径D.枕额径E.枕颏径31.新生儿期脑膜炎，最常见的病原是（分数：2.00）A.病毒B.结核杆菌C.大肠杆菌D.隐球菌E.肺炎链球菌32.小儿无尿标准为 24小时尿量（分数：2.00）A.50100mlB.3050mlC.2030mlD.5080mlE.510ml33.以下不符合肾炎性肾病的是（分数：2.00）A.尿蛋白非选择性B.有高血压C.有肾功能障碍D.总补体降低E.C3正常34.肾病患儿最常见的合并症是（分数：2.00）A.肾出血B.休克C
10、.肾动脉血栓D.电解质紊乱E.感染35.成年女性每月周期性排出的卵子一般为（分数：2.00）A.1个B.2个C.3个D.4个E.5个36.初产妇开始保护会阴的时机是（分数：2.00）A.宫口开全后阴道口见胎头时B.胎头拨露使阴唇后联合紧张时C.胎头着冠时D.胎头开始仰伸时E.胎肩娩出前后37.滴虫性阴道炎是常见的妇科疾病，由下列哪种病原微生物引起（分数：2.00）A.念珠菌B.大肠杆菌C.阴道毛滴虫D.绿脓杆菌E.葡萄球菌38.盆腔炎相关临床特征中错误的是（分数：2.00）A.腰骶部酸痛B.上腹疼痛C.下腹坠痛D.食欲不振E.肌紧张39.诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是（分数：2.00）A.X
11、线腹部平片B.B超检查C.阴道双合诊D.肛查E.双下腹可闻胎盘杂音40.以下关于术后发热的叙述，错误的是（分数：2.00）A.常见的原因有感染、致热原、脱水等B.术后 24小时内发热，常常由于代谢性异常或低血压、内分泌异常、肺不张和输血反应引起C.术后 36 日的发热，一般为感染所致D.一般升高幅度约 1.0E.发热后要紧急应用退热药物41.急性心肌梗死二级预防首选（分数：2.00）A.维拉帕米B.利多卡因C.美托洛尔D.尼群地平E.苯妥英钠42.分泌肾素的是（分数：2.00）A.颗粒细胞B.入球小动脉感受器C.致密斑D.肾髓质E.近曲小管上皮细胞43.属于骨折全身表现的是（分数：2.00）A
12、.瘀斑B.畸形C.疼痛D.肿胀E.休克44.以下哪项是球部尿道损伤后最有特征性的症状（分数：2.00）A.初始血尿B.终末血尿C.全程血尿D.会阴部肿痛E.尿道溢血45.临产后，肥皂水灌肠可用于（分数：2.00）A.胎膜早破B.胎头未衔接C.胎位异常D.初产妇宫口开大于 3cmE.严重心脏病46.临产后的宫颈变化，正确的是（分数：2.00）A.宫颈管消失过程先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失B.初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多C.经产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多D.前羊水囊形成使宫口不易扩张E.破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张47.输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的（分数：2.
13、00）A.伞部B.壶腹部C.峡部D.壶腹部与峡部连接部E.间质部48.孕妇于妊娠早期患重症肝炎，正确的处理应是（分数：2.00）A.药物治疗重症肝炎B.肝炎好转后继续妊娠C.先行人工流产术D.治疗肝炎的同时行人工流产术E.治疗肝炎待病情好转行人工流产术49.接种活疫苗时，局部皮肤消毒应用（分数：2.00）A.0.5%聚维酮碘B.2%聚维酮碘C.2%碘酊D.75%乙醇E.2%碘酊+75%乙醇50.以下哪种方法对于诊断甲状腺肿瘤性质的正确率可达 80%以上（分数：2.00）A.B超B.CTC.MRID.针吸涂片细胞学检查E.核素扫描临床执业助理医师-348 答案解析(总分：100.00，做题时间：
14、90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.子宫峡部形态学特征，正确的是（分数：2.00）A.属于宫颈的一部分B.峡部下端为解剖学内口C.非孕时子宫峡部长度约为 1cm D.妊娠期峡部变软不明显E.临产后形成子宫下段达平脐解析：解析 记忆为主。2.左侧卵巢静脉一般汇入（分数：2.00）A.髂总静脉B.髂内静脉C.髂外静脉D.左肾静脉 E.腹主静脉解析：解析 记忆为主。3.欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是（分数：2.00）A.圆韧带B.卵巢固有韧带 C.卵巢悬韧带D.阔韧带E.主韧带解析：解析 卵巢固有韧带不需要切除。4.葡萄胎排出后 HCG恢复正常的时间最迟不超
15、过（分数：2.00）A.4周B.6周C.8周 D.10周E.12周解析：解析 记忆为主。5.妊娠期易发生肾盂肾炎的原因，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.雌激素使泌尿系统平滑肌张力下降 B.妊娠中期以后可见肾盂呈轻度扩张C.输尿管增粗，其蠕动减弱D.右侧输尿管受右旋子宫压迫E.妊娠期尿中葡萄糖含量增加，有利于细菌生长解析：解析 妊娠期间雌激素明显增加，使输尿管、肾盂、肾盏及膀胱的肌层肥厚，大量的孕激素使输尿管平滑肌松弛，蠕动减弱，膀胱对张力和敏感性减弱易发生过度充盈；排尿不完全使残余尿增多，为细菌在膀胱繁殖创造条件。6.雌、孕激素的周期性变化，正确的是（分数：2.00）A.雌激素在周期中有
16、一个分泌高峰B.孕激素在周期中有两个分泌高峰C.雌激素于排卵后 78 天出现高峰 D.月经来潮时孕激素水平开始下降E.雌、孕激素出现高峰的时间并不吻合解析：解析 记忆为主。7.卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的（分数：2.00）A.57 天B.910 天 C.1112 天D.1314 天E.1516 天解析：解析 记忆为主。8.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是（分数：2.00）A.深(内)环口的大小B.有无休克C.不能还纳的时间D.有无肠梗阻E.有无血循环障碍 解析：解析 嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是有无血循环障碍。9.成年人腹股沟管的长度应为（分数：2.00）A.23cmB.45cm
17、C.67cmD.89cmE.1012cm解析：解析 成年人腹股沟管的长度应为 45cm。10.提高胃癌治愈率的关键在于（分数：2.00）A.术前、术中、术后化疗B.根治性手术C.早期诊断 D.放射治疗E.综合治疗解析：解析 提高胃癌治愈率的关键在于早期诊断。11.孕中期进行妊高征预测试验，下列提示有妊高征倾向的指标是（分数：2.00）A.转身试验仰卧位血压较左侧卧位高 15mmHg(2.1kpa)B.平均动脉压85mmHg(11.3kPa) C.血管紧张试验舒张压较输液前升高 15mmHg(2.0kPa)D.血细胞比容35%E.全血黏度比值3.6解析：解析 记忆为主。12.下列哪项因素与产后宫
18、缩乏力性出血无关（分数：2.00）A.产程延长B.精神过度紧张C.羊水过多D.感染E.胎膜早破 解析：解析 胎膜早破与产后症状无关。13.对诊断肾结核最有意义的检查项目是（分数：2.00）A.尿路平片B.肾图C.B超D.静脉尿路造影 E.MRI解析：解析 静脉尿路造影是诊断肾结核最有意义的检查项目。14.早孕出现最早及最重要的症状是（分数：2.00）A.停经史 B.尿频C.呕吐D.腹部膨隆E.乳房胀痛解析：解析 早孕的临床表现包括：(1)停经史。(2)早孕反应。(3)尿频。(4)乳房变化。(5)妇科检查。阴道和子宫颈充血、变软，呈紫蓝色。停经是妊娠最早也是最重要的症状，但不是特有症状。15.下
19、列哪项骨盆径线数值不正常（分数：2.00）A.真结合径 11cmB.对角径 10cm C.坐骨结节间径 9cmD.出口后矢状径 9cmE.坐骨棘间径 10cm解析：解析 真结合径即骨盆入口平面前后径，自耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中之间的距离，平均值为 11cm。耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离为对角径，正常值为 12.513cm，坐骨结节间径或出口横径是两坐骨结节间的距离，为出口平面横径，平均值约为 9cm，出口后矢状径为骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为 8.5cm。坐骨棘间径为中骨盆平面横径，是两侧坐骨棘间的距离，平均值为10cm。16.左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失
20、，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是（分数：2.00）A.正中神经B.尺神经 C.桡神经D.前臂内侧皮神经E.前臂外侧皮神经解析：解析 夹纸试验阳性及尺侧半感觉消失提示尺神经损伤。17.食管癌较多的发生部位是（分数：2.00）A.颈部食管B.胸上段食管C.胸中段食管 D.胸下段食管E.食管贲门部解析：解析 食管癌较多发于胸中段食管。18.阵发性室上性心动过速的心率一般在（分数：2.00）A.60100 次/分B.150200 次/分 C.200300 次/分D.250300 次/分E.300350 次/分解析：解析 心率 150250 次/min，节律规则。19.在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常
21、见病因是（分数：2.00）A.二尖瓣脱垂B.风湿性心脏病 C.感染性心内膜炎D.二尖瓣环钙化E.冠心病解析：解析 我国最常见的病因是风心病，男性多见，风湿性炎症引起一或二瓣叶纤维化，增厚、僵硬和缩短、心室收缩时二尖瓣叶不能紧密闭合，如有腱索和乳头肌纤维化融合和缩短，更加重关闭不全，常伴有二尖瓣狭窄和(或)主动脉瓣病变。20.最宜使用洋地黄类药物治疗的是（分数：2.00）A.预激综合征合并心房颤动B.度或高度房室传导阻滞C.病态窦房结综合征D.单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻E.伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭 解析：解析 缺血性心脏病、高血压心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性充血性心
22、力衰竭效果较好，这类患者如同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的指征。对于代谢异常而发生的高排血量心衰，如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进、维生素 B 1 缺乏性心脏病以及心肌炎、心肌病等病因所致心衰，洋地黄治疗效果欠佳。21.光照疗法降低胆红素最有效的是（分数：2.00）A.紫外线B.绿光C.蓝光 D.日光E.红光解析：解析 波长 420470nm 的蓝色荧光灯最有效。22.心包积液可靠的体征有（分数：2.00）A.叩诊心界扩大和体位变化无关B.心音减轻C.叩诊示心界扩大，坐位和卧位有变化 D.心尖搏动摸不到E.脉压减少解析：解析 叩诊心界、卧位心界基底较坐位扩大是心包积液特征体征。23.严重的腺垂
23、体功能减退症缺乏以下哪项会易发生低血糖（分数：2.00）A.GH及 TSHB.GH及 ACTH C.LH及 PRLD.PRL及 TSHE.PRL及 ACTH解析：解析 垂体分为腺垂体和神经垂体。腺垂体合成和分泌的肽类和蛋白质激素共 7种，即促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(IJH)、生长激素(GH)、催乳素(PRL)和黑色素细胞刺激素(MSH)。其 GH和 ATH与糖代谢有关，当缺乏时会引起低血糖。24.下列抗结核药物中哪项不属于杀菌剂（分数：2.00）A.利福平B.异烟肼C.链霉素D.吡嗪酰胺E.对氨基水杨酸钠 解析：解析 利福平、异炯肼
24、属全杀菌剂，链霉素、吡嗪酰胺属半杀菌药。25.配制 2:1等张含钠液 120ml需（分数：2.00）A.0.9%NaCl 80ml，5%NaHCO340mlB.0.9%NaCl 80ml，5%NaHCO35ml，10%GS 35mlC.0.9%NaCl 80ml，10%GS 40mlD.0.9%NaCl 40ml，5%NaCO380mlE.0.9%NaCl 80ml，5%NaHCO310ml，10%GS 30ml 解析：解析 2:1 等张含钠液 120ml为 0.9%NaCl 80ml+1.4%NaHCO 3 40ml。26.哪项表现对诊断尿路感染最有意义 A.畏寒，发热，白细胞增高 B.尿频
25、，尿急，尿痛 C.尿培养细菌计数10 5/ml D.清洁中段尿白细胞5 个/HP E.尿亚硝酸盐还原试验阳性（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 尿路感染的诊断为细菌培养计数10 5 /ml，对球菌则10 4 /ml。27.某孕妇，末次月经为 2005年 2月 25日，其预产期应为（分数：2.00）A.2005年 12月 1日B.2005年 12月 2日 C.2005年 12月 11日D.2005年 12月 30日E.2006年 1月 2日解析：解析 从末次月经(LMP)的第一天算起，月数减 3或加 9，日数加 7(农历日数加 14)即为预产期。28.推算预产期的最可靠的依据是（
26、分数：2.00）A.末次月经第 1日 B.开始早孕反应的日期C.开始胎动的日期D.基础体温测定E.妇科检查确诊早孕日期解析：解析 从末次月经(LMP)的第一天算起，月数减 3或加 9，日数加 7(农历日数加 14)即为预产期。若末次月经记不清，或于哺乳期无月经来潮而妊娠者，可根据早孕反应出现的时间、胎动开始的时间、子宫底的高度及胎儿的大小来估计。29.准确了解子宫内膜的周期性变化可以采用以下哪项检查（分数：2.00）A.基础体温测定B.血清雌二醇测定C.血清雌激素、孕激素测定D.子宫内膜组织病理学检查 E.宫颈黏液检查解析：解析 子宫内膜随卵巢的周期性变化而发生变化，排卵前在卵巢分泌的雌激素作
27、用下，子宫内膜增生，排卵后在卵巢分泌的雌、孕激素协同作用下，增生的子宫内膜转化为分泌型内膜。同时，子宫内膜的周期性变化还与子宫内膜的发育、病变及其雌、孕激素受体的含量等有关。因此，只有通过诊断性刮宫取子宫内膜行组织病理检查，才能确切了解子宫内膜的变化。其他检查只能分析估计卵巢的内分泌功能或有无排卵。30.枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是（分数：2.00）A.双颞径B.双顶径C.枕下前囟径D.枕额径 E.枕颏径解析：解析 枕左前位胎头进入骨盆入口时呈半俯屈状态，以枕额径衔接，矢状缝坐落在入口平面的右斜径上，枕骨在骨盆左前方。31.新生儿期脑膜炎，最常见的病原是（分数：2.00）A.病毒B.结
28、核杆菌C.大肠杆菌 D.隐球菌E.肺炎链球菌解析：解析 新生儿化脑常见致病菌为大肠杆菌，B 组溶血性链球菌和葡萄球菌32.小儿无尿标准为 24小时尿量（分数：2.00）A.50100mlB.3050ml C.2030mlD.5080mlE.510ml解析：解析 小儿无尿是指每日尿量少于 3050ml。33.以下不符合肾炎性肾病的是（分数：2.00）A.尿蛋白非选择性B.有高血压C.有肾功能障碍D.总补体降低E.C3正常 解析：解析 肾炎性肾病多见于 7岁以上，除肾病表现外，还可出现肉眼血尿和高血压，实验室检查类似单纯肾病，但部分病例可有 C3下降和肾功能减退。34.肾病患儿最常见的合并症是（分
29、数：2.00）A.肾出血B.休克C.肾动脉血栓D.电解质紊乱E.感染 解析：解析 因为患儿免疫功能低下，蛋白质营养不良，水肿局部循环不良以及激素和免疫抑制剂的应用等因素，肾病患儿极易感染，常见呼吸道，消化道，皮肤，泌尿系统等感染。35.成年女性每月周期性排出的卵子一般为（分数：2.00）A.1个 B.2个C.3个D.4个E.5个解析：解析 每月通常只有一个卵子成熟。36.初产妇开始保护会阴的时机是（分数：2.00）A.宫口开全后阴道口见胎头时B.胎头拨露使阴唇后联合紧张时 C.胎头着冠时D.胎头开始仰伸时E.胎肩娩出前后解析：解析 初产妇开始保护会阴的时机是胎头拨露使阴唇后联合紧张时。37.滴
30、虫性阴道炎是常见的妇科疾病，由下列哪种病原微生物引起（分数：2.00）A.念珠菌B.大肠杆菌C.阴道毛滴虫 D.绿脓杆菌E.葡萄球菌解析：解析 滴虫性阴道炎病原体是阴道毛滴虫。38.盆腔炎相关临床特征中错误的是（分数：2.00）A.腰骶部酸痛B.上腹疼痛 C.下腹坠痛D.食欲不振E.肌紧张解析：解析 盆腔炎为下腹疼痛。39.诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是（分数：2.00）A.X线腹部平片B.B超检查 C.阴道双合诊D.肛查E.双下腹可闻胎盘杂音解析：解析 B 型超声胎盘定位准确、安全、迅速，并可定期随访，现普遍使用。如流血过多或诊断已明确，则无须行阴道检查。肛查或阴道检查有扩大胎盘剥离面而引
31、起大出血的危险。若确有必要(如终止妊娠前为了进一步明确诊断决定分娩方式时)，须在有输液、输出及手术的条件下方可进行。40.以下关于术后发热的叙述，错误的是（分数：2.00）A.常见的原因有感染、致热原、脱水等B.术后 24小时内发热，常常由于代谢性异常或低血压、内分泌异常、肺不张和输血反应引起C.术后 36 日的发热，一般为感染所致D.一般升高幅度约 1.0E.发热后要紧急应用退热药物 解析：解析 发热是术后最常见的症状。引起发热的原因有感染、致热原、脱水等。若术后 24小时以内发热，常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应引起。若术后 36 日的发热，一般为感染所致。一般术后发
32、热要慎重应用退热药，防止掩盖病因。41.急性心肌梗死二级预防首选（分数：2.00）A.维拉帕米B.利多卡因C.美托洛尔 D.尼群地平E.苯妥英钠解析：解析 美托洛尔为 受体阻滞剂，可减少心肌耗氧，用于急性心梗的二级预防。42.分泌肾素的是（分数：2.00）A.颗粒细胞B.入球小动脉感受器C.致密斑 D.肾髓质E.近曲小管上皮细胞解析：解析 贴近肾小球小动脉的上皮细胞变为高柱状，其细胞核密集地聚在一起，染色较深，为致密斑，可感受小管液中 Na + 含量变化，并将信息传递至近球细胞，调节肾素释放。43.属于骨折全身表现的是（分数：2.00）A.瘀斑B.畸形C.疼痛D.肿胀E.休克 解析：解析 骨折
33、的全身表现包括发热、昏迷、休克、呼吸困难等。其他选项均为骨折的局部表现。44.以下哪项是球部尿道损伤后最有特征性的症状（分数：2.00）A.初始血尿B.终末血尿C.全程血尿D.会阴部肿痛E.尿道溢血 解析：解析 球部尿道损伤为位于尿道括约肌以下的前尿道损伤。球部尿道损伤后的出血特点为在末排尿时血液由尿道溢出。因此尿道溢血是球部尿道损伤后最有特征性的症状。45.临产后，肥皂水灌肠可用于（分数：2.00）A.胎膜早破B.胎头未衔接C.胎位异常D.初产妇宫口开大于 3cm E.严重心脏病解析：解析 记忆为主。46.临产后的宫颈变化，正确的是（分数：2.00）A.宫颈管消失过程先形成漏斗状，逐渐短缩直
34、至消失 B.初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多C.经产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多D.前羊水囊形成使宫口不易扩张E.破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张解析：解析 记忆为主。47.输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的（分数：2.00）A.伞部B.壶腹部 C.峡部D.壶腹部与峡部连接部E.间质部解析：解析 记忆为主。48.孕妇于妊娠早期患重症肝炎，正确的处理应是（分数：2.00）A.药物治疗重症肝炎B.肝炎好转后继续妊娠C.先行人工流产术D.治疗肝炎的同时行人工流产术 E.治疗肝炎待病情好转行人工流产术解析：解析 记忆为主。49.接种活疫苗时，局部皮肤消毒应用（分数：2.00）A.0.5%聚维酮碘B.2%聚维酮碘C.2%碘酊D.75%乙醇 E.2%碘酊+75%乙醇解析：解析 接种活疫苗时，局部皮肤消毒应用 75%酒精消毒后注射，不可用碘伏。50.以下哪种方法对于诊断甲状腺肿瘤性质的正确率可达 80%以上（分数：2.00）A.B超B.CTC.MRID.针吸涂片细胞学检查 E.核素扫描解析：解析 诊断甲状腺肿瘤性质的正确率可达 80%以上的检查方法是针吸涂片细胞学检查。检查结果如为阳性，一般表示为甲状腺恶性病变；如为阴性，则 90%为良性。
