1、临床执业助理医师-5-3 及答案解析(总分：29.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：8，分数：8.00)1.一年轻人在打羽毛球时，自己的球拍把额头碰破了一块皮，到某医院就医。接诊医师查看后，问明患者属公费医疗，于是开出了 CT 检查单。查后结果为阴性。此类现象产生的根源是 A医师诊断水平不高 B医师对高新技术手段过度迷信 C市场经济对医学服务的负面影响 D生物医学模式对医师的负面影响 E医院管理不到位（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男，病史 2 周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝脏轻度肿大，外周血白细胞25 109/L，可见幼稚细胞，血小板
2、50 109/L，血红蛋白 40g/L，该患者最可能诊断是 A败血症 B再生障碍性贫血 C过敏性紫癜 D急性白血病 E恶性淋巴瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.女，29 岁，贫血、出血、感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，应检查 A肝、脾、淋巴结有否肿大 B网织红细胞多少 C骨髓增生程度及原始细胞多少 D皮肤、粘膜有无浸润 E巨核细胞多少（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医师拒绝为患者办理住院手续，当患者家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，患者死亡。本案例违背了患者权利的哪一点 A享有自
3、主权 B享有知情同意权 C享有保密和隐私权 D享有基本的医疗权 E享有参与治疗权（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.初孕妇，25 岁。停经 50 天，阵发性腹痛伴阴道出血 3 天，妇查：宫口开大 1cm，羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕 50 天大小。最可能的诊断为 A先兆流产 B稽留流产 C难免流产 D完全流产 E过期流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男，46 岁，右颈部无痛性淋巴结肿大 4 个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T 细胞来源。临床分期属 A B B A C B D A
4、E B（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.某患者因车祸造成多发性骨折，多脏器破裂，如果不及时手术，就会危及患者生命。然而，同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时，主刀医师站出来说：“我签，有责任我负!”经过医务人员的全力抢救，患者终于脱离危险。医师最符合医学道德的做法是 A医师不应施手术，因为没有人在手术同意书上签字 B主刀医师已把不施行手术抢救可能发生的后果告知他的伙伴，如抢救不成功，医师不应该承担法律责任 C主刀医师代表患者亲人签字，表现了医师以患者利益为重、无私无畏的高尚医德精神 D以上三点都符合抢救重危患者的道德 E以上除 B 点，其他三点都是符合医学道德的（分数：1.00）A.B
5、.C.D.E.8.32 岁妇女，婚后 5 年不孕，月经血量逐渐减少，近半年低热，同时闭经，妇查：子宫小，活动不良，附件增厚，输卵管碘油造影显示输卵管不通，有串珠样改变。下一步应做的检查为 A血沉 B血常规 CX 线胸片 D宫腔镜 E结核菌素试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：8，分数：11.50) A增加胰岛素用量 B减少胰岛素用量 C停用胰岛素，改口服降糖药 D加用甲福明 E加用格列吡嗪（分数：1.50）(1).胰岛素治疗的糖尿病患者，清晨高血糖，后半夜有饥饿感，出冷汗，血糖 3.2mmol/L，应选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胰岛素治疗的
6、1 型糖尿病患者经治疗后血糖不稳定，波动大时应选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).胰岛素治疗的 2 型糖尿病患者，有并发症，每日胰岛素用量为 20 单位，尿糖经常(+)，空腹及餐后血糖均增高，应选用（分数：0.50）A.B.C.D.E. A20%35% B37%48% C40%50% D50%60% E60%70%（分数：1.00）(1).正常成年男性血细胞比容是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).正常成年女性血细胞比容是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A收缩压升高 B舒张压升高 C收缩压和舒张压升高幅度相同 D收缩压降低，舒张压升高 E收缩压升高，舒张压降低（
7、分数：1.50）(1).外周阻力和心率不变而每搏排出量增大时（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).每搏排出量和外周阻力不变而心率加快时（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).老年人动脉硬化时（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肌肉紧张，姿势可固定不动 B幻觉、妄想非常明显而且系统化 C幻觉、妄想片断零乱 D思维贫乏、情感淡漠、生活懒散 E情感高涨、言语行为增多而协调（分数：1.50）(1).精神分裂症单纯型（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).精神分裂症紧张型（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).精神分裂症青春型（分数：0.50）A.B.C.D.E. A冠心
8、病 B高血压性心脏病 C急性风湿性心内膜炎 D慢性心瓣膜病 E绒毛心（分数：1.50）(1).左心室呈向心性肥厚（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).瓣膜闭锁缘上有细小疣状赘生物（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).瓣膜纤维结缔组织增生、增厚及变形（分数：0.50）A.B.C.D.E. A感染性心内膜炎 B急性病毒性心肌炎 C急性风湿热 D红斑狼疮 E肥厚型心肌病（分数：2.00）(1).免疫指标阳性（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).血培养细菌阳性（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).抗 O800U（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).血清病毒中和抗
9、体4 倍（分数：0.50）A.B.C.D.E. A唐氏综合征(21-三体综合征) B软骨发育不良 C先天性甲状腺功能减低症 D佝偻病 E苯丙酮尿症下列病例，最可能的诊断是（分数：1.50）(1).女，2 岁，智力落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻背低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).男，1 岁，智能落后，表情呆滞，鼻背低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).男，15 天，皮肤毛发色素减少，有癫痫样发作，尿有鼠尿气味（分数：0.50）A.B.C.D.E. A腹腔积液
10、比重1.016，蛋白 20g/L B腹腔积液比重1.018，李凡他 (Rivalta)试验阴性 C乳糜样腹腔积液 D腹腔积液细胞总数100010 6/L，分类以中性粒细胞为主 E腹腔积液细胞总数为 600106/L，蛋白 40g/L（分数：1.00）(1).最可能为肝硬化腹腔积液的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最可能为结核性腹膜炎腹腔积液的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：7，分数：9.50)男，28 岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐 6 小时。痛苦面容，喜取膝胸位，血压 80/60mmHg，脉搏 122 次/分，腹稍胀，脐左方可见
11、肿块，压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性肠扭转D.溃疡病急性穿孔E.急性肠穿孔(2).首选的诊断方法是（分数：0.50）A.血液生化检查B.腹部 B 超C.上消化道钡透D.血管造影E.腹部 X 线片(3).应选择的治疗措施是（分数：0.50）A.胃肠减压B.补液C.输血D.急诊手术E.抗生素男童，3 岁，出生时正常，母乳喂养， 5 个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高。（分数：1.50）(1).临床上应首先考虑的诊断是（分数：0.50）A.21-三体综合征B.维生素 D 缺乏
12、性手足搐搦症C.苯丙酮尿症D.先天性甲状腺功能减低症E.癫痫(2).为协助诊断应选择的检查是（分数：0.50）A.血钙、磷测定B.染色体核型分析C.血 T3、T 4、TSH 测定D.脑电图检查E.尿三氯化铁试验(3).假如该患儿刚出生不久，为早期诊断，应选择的检查项目是（分数：0.50）A.尿 2，4-二硝基苯肼试验B.尿三氯化铁试验C.Guthri E 细菌生长抑制试验D.血 T3、T 4、TSH 测定E.染色体核型分析某男患者，65 岁。患胃癌 4 年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医师，希望能满足患者心理上的渴求，收他入院。医师出于“人道”，将他破格收入院。究竟该不该收
13、治这个患者。（分数：1.50）(1).按医院的职能和任务要求，下列哪点是错的（分数：0.50）A.医院担负治病救人的任务，应该收治这个患者B.医院治病救人对所有患者都应一视同仁C.治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标，因而不能收治晚期癌症患者D.患者家属已同意支持医药费，对医院经济管理无影响E.在医院内，患者有安全感，心理状态好(2).从患者的权利分析，应该收治的理由是（分数：0.50）A.解除疾病痛苦是患者的基本需要B.患者有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利C.人类的生存权利是平等的，因而医疗保健的享有权也是平等的D.对待各种疾病的患者，应一视同仁E.以上都是(3).从医务人员的义
14、务出发，下列哪项是错的（分数：0.50）A.医务人员有诊治患者的责任B.医务人员有解除患者痛苦的责任C.医务人员有无条件忠实于患者利益的责任D.晚期癌症，治好无望，不收也是符合医德要求的E.对治疗无望的临危患者，应收入医院进行治疗，目的是尊重人的生命40 岁妇女，月经量增多 5 年，月经周期正常，经量多时如尿样外流，妇查：子宫如孕 3 个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭蛋大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，Hb 60g/L。（分数：1.00）(1).该妇女患有何种疾病（分数：0.50）A.子宫内膜异位症B.卵巢实质性肿瘤C.多发性子宫肌瘤D.盆腔炎性包块E.巧克力囊肿(2).该妇女应
15、进行的治疗为（分数：0.50）A.药物保守治疗B.肌瘤剔除术C.单附件切除术D.子宫全切术E.广泛根治术女性，32 岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。（分数：1.00）(1).尿液检查对诊断有决定性意义的是（分数：0.50）A.血尿B.脓尿C.尿普通细菌培养D.尿沉渣找结核杆菌E.尿细胞学检查(2).为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是（分数：0.50）A.B 超B.静脉尿路造影C.逆行肾盂造影D.CTE.MRI女性，45 岁，一个半月前出现双手指、腕对称性肿痛，伴晨僵，晨僵时间约 2 小时，查体：双手小关节压痛(+)，X 线片可见双手指梭
16、形肿胀，近关节端骨质疏松。（分数：1.00）(1).本例最可能的诊断是（分数：0.50）A.骨性关节炎B.银屑病关节炎C.反应性关节炎D.类风湿关节炎E.强直性脊柱炎(2).本例适当的治疗方法（分数：0.50）A.广谱抗生素治疗B.激素C.物理治疗D.手术治疗E.非甾体抗炎药加慢作用抗风湿药联合应用男，55 岁，下腹痛，排便呈粘液性血便，不规律（分数：2.00）(1).首先应选择哪项检查（分数：0.50）A.X 线钡剂灌肠检查B.直肠指诊C.纤维结肠镜检查D.常规体枪及化验E.乙状结肠镜检查(2).如直肠指检，当患者状态欠佳时应选择哪种体位（分数：0.50）A.胸膝位B.截石位C.蹲位D.右侧
17、卧位E.左侧卧位(3).如患者状态较好，盲肠指诊于直肠前壁触及向腔内突出的溃疡型肿块 2.0cm1.5cm、距肛缘 5cm，溃疡呈火山口状，不平，应诊断为（分数：0.50）A.直肠癌B.直肠息肉C.直肠肛管周围脓肿D.痔E.瘘(4).应如何处置（分数：0.50）A.经肛门肿块切除术B.经腹直肠癌切除术C.经腹肛管拉出直肠癌切除术D.腹会阴联合直肠癌根治术E.经会阴直肠肠癌切除术临床执业助理医师-5-3 答案解析(总分：29.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：8，分数：8.00)1.一年轻人在打羽毛球时，自己的球拍把额头碰破了一块皮，到某医院就医。接诊医师查看后，问明患者属公费
18、医疗，于是开出了 CT 检查单。查后结果为阴性。此类现象产生的根源是 A医师诊断水平不高 B医师对高新技术手段过度迷信 C市场经济对医学服务的负面影响 D生物医学模式对医师的负面影响 E医院管理不到位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.男，病史 2 周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝脏轻度肿大，外周血白细胞25 109/L，可见幼稚细胞，血小板 50 109/L，血红蛋白 40g/L，该患者最可能诊断是 A败血症 B再生障碍性贫血 C过敏性紫癜 D急性白血病 E恶性淋巴瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.女，29 岁，贫血、出血、感染，全血
19、细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，应检查 A肝、脾、淋巴结有否肿大 B网织红细胞多少 C骨髓增生程度及原始细胞多少 D皮肤、粘膜有无浸润 E巨核细胞多少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医师拒绝为患者办理住院手续，当患者家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，患者死亡。本案例违背了患者权利的哪一点 A享有自主权 B享有知情同意权 C享有保密和隐私权 D享有基本的医疗权 E享有参与治疗权（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.初孕妇，25 岁。停经 50 天，阵发性腹痛伴阴道出血 3 天，妇查
20、：宫口开大 1cm，羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕 50 天大小。最可能的诊断为 A先兆流产 B稽留流产 C难免流产 D完全流产 E过期流产（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.男，46 岁，右颈部无痛性淋巴结肿大 4 个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T 细胞来源。临床分期属 A B B A C B D A E B（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.某患者因车祸造成多发性骨折，多脏器破裂，如果不及时手术，就会危及患者生命。然而，同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时，主刀医师
21、站出来说：“我签，有责任我负!”经过医务人员的全力抢救，患者终于脱离危险。医师最符合医学道德的做法是 A医师不应施手术，因为没有人在手术同意书上签字 B主刀医师已把不施行手术抢救可能发生的后果告知他的伙伴，如抢救不成功，医师不应该承担法律责任 C主刀医师代表患者亲人签字，表现了医师以患者利益为重、无私无畏的高尚医德精神 D以上三点都符合抢救重危患者的道德 E以上除 B 点，其他三点都是符合医学道德的（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.32 岁妇女，婚后 5 年不孕，月经血量逐渐减少，近半年低热，同时闭经，妇查：子宫小，活动不良，附件增厚，输卵管碘油造影显示输卵管不通，有串珠样改变
22、。下一步应做的检查为 A血沉 B血常规 CX 线胸片 D宫腔镜 E结核菌素试验（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、B1 型题(总题数：8，分数：11.50) A增加胰岛素用量 B减少胰岛素用量 C停用胰岛素，改口服降糖药 D加用甲福明 E加用格列吡嗪（分数：1.50）(1).胰岛素治疗的糖尿病患者，清晨高血糖，后半夜有饥饿感，出冷汗，血糖 3.2mmol/L，应选用（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).胰岛素治疗的 1 型糖尿病患者经治疗后血糖不稳定，波动大时应选用（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).胰岛素治疗的 2 型糖尿病患者，有并发症，每日
23、胰岛素用量为 20 单位，尿糖经常(+)，空腹及餐后血糖均增高，应选用（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A20%35% B37%48% C40%50% D50%60% E60%70%（分数：1.00）(1).正常成年男性血细胞比容是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).正常成年女性血细胞比容是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A收缩压升高 B舒张压升高 C收缩压和舒张压升高幅度相同 D收缩压降低，舒张压升高 E收缩压升高，舒张压降低（分数：1.50）(1).外周阻力和心率不变而每搏排出量增大时（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).每搏
24、排出量和外周阻力不变而心率加快时（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).老年人动脉硬化时（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A肌肉紧张，姿势可固定不动 B幻觉、妄想非常明显而且系统化 C幻觉、妄想片断零乱 D思维贫乏、情感淡漠、生活懒散 E情感高涨、言语行为增多而协调（分数：1.50）(1).精神分裂症单纯型（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).精神分裂症紧张型（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).精神分裂症青春型（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A冠心病 B高血压性心脏病 C急性风湿性心内膜炎 D慢性心瓣膜病 E绒毛心（
25、分数：1.50）(1).左心室呈向心性肥厚（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).瓣膜闭锁缘上有细小疣状赘生物（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).瓣膜纤维结缔组织增生、增厚及变形（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A感染性心内膜炎 B急性病毒性心肌炎 C急性风湿热 D红斑狼疮 E肥厚型心肌病（分数：2.00）(1).免疫指标阳性（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).血培养细菌阳性（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).抗 O800U（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).血清病毒中和抗体4 倍（分数：0.5
26、0）A.B. C.D.E.解析： A唐氏综合征(21-三体综合征) B软骨发育不良 C先天性甲状腺功能减低症 D佝偻病 E苯丙酮尿症下列病例，最可能的诊断是（分数：1.50）(1).女，2 岁，智力落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻背低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).男，1 岁，智能落后，表情呆滞，鼻背低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).男，15 天，皮肤毛发色素减少，有癫痫样发作，尿有鼠尿气味（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：
27、A腹腔积液比重1.016，蛋白 20g/L B腹腔积液比重1.018，李凡他 (Rivalta)试验阴性 C乳糜样腹腔积液 D腹腔积液细胞总数100010 6/L，分类以中性粒细胞为主 E腹腔积液细胞总数为 600106/L，蛋白 40g/L（分数：1.00）(1).最可能为肝硬化腹腔积液的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).最可能为结核性腹膜炎腹腔积液的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：三、A3/A4 型题(总题数：7，分数：9.50)男，28 岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐 6 小时。痛苦面容，喜取膝胸位，血压 80/60mmHg，脉搏 122
28、次/分，腹稍胀，脐左方可见肿块，压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性肠扭转 D.溃疡病急性穿孔E.急性肠穿孔解析：(2).首选的诊断方法是（分数：0.50）A.血液生化检查B.腹部 B 超C.上消化道钡透D.血管造影E.腹部 X 线片 解析：(3).应选择的治疗措施是（分数：0.50）A.胃肠减压B.补液C.输血D.急诊手术 E.抗生素解析：男童，3 岁，出生时正常，母乳喂养， 5 个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高。（分数：1.50）(1).临床上应首先考虑的诊断是（分数：
29、0.50）A.21-三体综合征B.维生素 D 缺乏性手足搐搦症C.苯丙酮尿症 D.先天性甲状腺功能减低症E.癫痫解析：(2).为协助诊断应选择的检查是（分数：0.50）A.血钙、磷测定B.染色体核型分析C.血 T3、T 4、TSH 测定D.脑电图检查E.尿三氯化铁试验 解析：(3).假如该患儿刚出生不久，为早期诊断，应选择的检查项目是（分数：0.50）A.尿 2，4-二硝基苯肼试验B.尿三氯化铁试验C.Guthri E 细菌生长抑制试验 D.血 T3、T 4、TSH 测定E.染色体核型分析解析：某男患者，65 岁。患胃癌 4 年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医师，希望能满足
30、患者心理上的渴求，收他入院。医师出于“人道”，将他破格收入院。究竟该不该收治这个患者。（分数：1.50）(1).按医院的职能和任务要求，下列哪点是错的（分数：0.50）A.医院担负治病救人的任务，应该收治这个患者B.医院治病救人对所有患者都应一视同仁C.治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标，因而不能收治晚期癌症患者 D.患者家属已同意支持医药费，对医院经济管理无影响E.在医院内，患者有安全感，心理状态好解析：(2).从患者的权利分析，应该收治的理由是（分数：0.50）A.解除疾病痛苦是患者的基本需要B.患者有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利C.人类的生存权利是平等的，因而医疗保健的享
31、有权也是平等的D.对待各种疾病的患者，应一视同仁E.以上都是 解析：(3).从医务人员的义务出发，下列哪项是错的（分数：0.50）A.医务人员有诊治患者的责任B.医务人员有解除患者痛苦的责任C.医务人员有无条件忠实于患者利益的责任D.晚期癌症，治好无望，不收也是符合医德要求的 E.对治疗无望的临危患者，应收入医院进行治疗，目的是尊重人的生命解析：40 岁妇女，月经量增多 5 年，月经周期正常，经量多时如尿样外流，妇查：子宫如孕 3 个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭蛋大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，Hb 60g/L。（分数：1.00）(1).该妇女患有何种疾病（分数：0.50）A
32、.子宫内膜异位症B.卵巢实质性肿瘤C.多发性子宫肌瘤 D.盆腔炎性包块E.巧克力囊肿解析：(2).该妇女应进行的治疗为（分数：0.50）A.药物保守治疗B.肌瘤剔除术C.单附件切除术D.子宫全切术 E.广泛根治术解析：女性，32 岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。（分数：1.00）(1).尿液检查对诊断有决定性意义的是（分数：0.50）A.血尿B.脓尿C.尿普通细菌培养D.尿沉渣找结核杆菌 E.尿细胞学检查解析：(2).为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是（分数：0.50）A.B 超B.静脉尿路造影 C.逆行肾盂造影D.CTE.MRI解析：
33、女性，45 岁，一个半月前出现双手指、腕对称性肿痛，伴晨僵，晨僵时间约 2 小时，查体：双手小关节压痛(+)，X 线片可见双手指梭形肿胀，近关节端骨质疏松。（分数：1.00）(1).本例最可能的诊断是（分数：0.50）A.骨性关节炎B.银屑病关节炎C.反应性关节炎D.类风湿关节炎 E.强直性脊柱炎解析：(2).本例适当的治疗方法（分数：0.50）A.广谱抗生素治疗B.激素C.物理治疗D.手术治疗E.非甾体抗炎药加慢作用抗风湿药联合应用 解析：男，55 岁，下腹痛，排便呈粘液性血便，不规律（分数：2.00）(1).首先应选择哪项检查（分数：0.50）A.X 线钡剂灌肠检查B.直肠指诊 C.纤维结肠镜检查D.常规体枪及化验E.乙状结肠镜检查解析：(2).如直肠指检，当患者状态欠佳时应选择哪种体位（分数：0.50）A.胸膝位B.截石位C.蹲位D.右侧卧位E.左侧卧位 解析：(3).如患者状态较好，盲肠指诊于直肠前壁触及向腔内突出的溃疡型肿块 2.0cm1.5cm、距肛缘 5cm，溃疡呈火山口状，不平，应诊断为（分数：0.50）A.直肠癌 B.直肠息肉C.直肠肛管周围脓肿D.痔E.瘘解析：(4).应如何处置（分数：0.50）A.经肛门肿块切除术B.经腹直肠癌切除术C.经腹肛管拉出直肠癌切除术D.腹会阴联合直肠癌根治术 E.经会阴直肠肠癌切除术解析：
