1、临床执业助理医师模拟试卷六 2013年及答案解析(总分：75.00，做题时间：120 分钟)1.关于特发性血小板减少性紫癜，正确的是（ ）（分数：1.00）A.急性型常见于老年人B.慢性型常见于男性C.脾脏一般不增大D.骨髓巨核细胞数大多减少E.脾切除对慢性型无效2.3个月小儿，母乳喂养，腹泻 2个月余，大便 3-4次天，糊状，无黏液脓血。精神、食欲好，多种药物治疗无效。现体重 58kg，诊断为（ ）（分数：1.00）A.真菌性肠炎B.病毒性肠炎C.大肠杆菌肠炎D.生理性腹泻E.迁延性腹泻3.滴虫性阴道炎患者的突出表现是（ ）（分数：1.00）A.白色豆渣样白带，奇痒B.血性白带，奇痒难忍C.
2、脓性白带，阴道热痛D.黄绿色泡沫白带，伴外阴痛痒E.稀薄乳白色白带，无瘙痒4.必需微量元素的作用现已得到广泛重视，下列哪组元素属于必需微量元素（ ）（分数：1.00）A.铁、铜、锌B.碳、氢、氧C.镁、钾、氯D.钙、锌、硫E.铜、钙、磷5.丹毒的致病菌是（ ）（分数：1.00）A.白色念珠菌B.真菌C.梭状芽孢杆菌D.金黄色葡萄球菌E.-溶血性链球菌6.胎头衔接是指（ ）（分数：1.00）A.顶骨进入骨盆入口平面B.枕骨进入骨盆入口平面C.双顶径到达坐骨棘平面D.双顶径进入骨盆入口平面E.双顶径到达坐骨结节平面7.胫骨易发生骨折的部位是（ ）（分数：1.00）A.上端干骺端部位B.中上 13
3、处C.胫骨中段D.中下 13 处E.踝上部位8.8个月婴儿，于 11月 8日因呕吐、水样泻、发热、流涕 2天入院，大便镜检白细胞 1-3HP，可见脂肪滴，大便 pH偏酸性，可能的病原体是（ ）（分数：1.00）A.致病性大肠杆菌B.霉菌C.腺病毒D.金黄色葡萄球菌E.轮状病毒9.腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（ ）（分数：1.00）A.立即手术探查B.输血并给止血药C.输血并给抗生素D.积极抗休克，休克纠正后手术探查E.积极抗休克的同时手术探查10.头先露中最常见的是（ ）（分数：1.00）A.枕先露B.面先露C.额先露D.前囟先露E.以上都不是11.DIC是（ ）（分数：1.00
4、）A.消耗性凝血障碍B.因子缺乏C.血管壁变态反应D.抗凝物质合成增多E.某些凝血因子合成减少12.治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是（ ）（分数：1.00）A.磺胺类药物B.链霉素C.青霉素D.庆大霉素E.四环素13.某男，骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难。检查：下腹膨隆、压痛明显、叩诊浊音，此时应考虑的损伤是（ ）（分数：1.00）A.肠破裂B.后尿道损伤C.膀胱破裂D.前尿道损伤E.输尿管损伤14.现代临终关怀事业的创立者是（ ）（分数：1.00）A.南丁格尔B.乔治C.桑德斯D.罗纳德E.约翰15.槟榔肝是指肝脏发生了（ ）（分数：1.00）A.硬化B.慢性炎症C.脂肪沉积D.慢性淤血E.亚急
5、性红色、(黄色)萎缩16.下列哪一项不是阿司匹林的不良反应（ ）（分数：1.00）A.诱发哮喘B.溶血性贫血C.出血时间延长D.血管神经性水肿E.胃黏膜糜烂及出血17.产妇总产程 21小时，新生儿体重 4200g，产后出血约 400ml，最可能是（ ）（分数：1.00）A.宫颈裂伤B.产后宫缩乏力C.胎盘残留D.产妇疲劳E.膀胱充盈18.女性，25 岁。发热、咳嗽、流涕 2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率 120次ndn，心律不齐，偶闻早搏；心电图：低电压，T 波低平，应首先考虑（ ）（分数：1.00）A.急性心包炎B.扩张型心肌病C.病毒性心肌炎D.风湿性心肌炎E.风湿性心脏病19.慢性支气
6、管炎所致慢性肺气肿多为（ ）（分数：1.00）A.旁间隔型B.混合型C.全小叶型D.小叶中央型E.以上均不是20.根据医疗事故处理条例的规定，下列情况中属于二级医疗事故的是（ ）（分数：1.00）A.轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍B.轻度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍C.中度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍D.中度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍E.造成明显人身损害的其他后果21.绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有（ ）（分数：1.00）A.肠壁血运障碍B.肠系膜扭转C.肠腔高度扩张D.肠壁穿孔、坏死E.肠袢两端均完全阻塞22.某地区欲找出对患者的生命威胁最大的疾病，以便制定
7、防治对策，需要计算和评价的统计指标为（ ）（分数：1.00）A.某病病死率B.某病患病率C.某病死亡率D.某病患病构成比E.某病发病率23.葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的（ ）（分数：1.00）A.肺部急性化脓性感染B.多数经血行感染C.全身中毒症状重D.痰、血培养菌确诊E.不易出现休克24.最常见的肾病综合征的并发症是（ ）（分数：1.00）A.感染B.低钾血症C.血栓形成D.低血容量性休克E.急性肾功能不全25.胃溃疡最常见的位置是（ ）（分数：1.00）A.胃前壁B.胃后壁C.胃大弯及胃底D.胃小弯近贲门处E.胃窦小弯侧26.女性，28 岁，月经量多 1年。近 10日来经常鼻出血。脾肋下未
8、及。血红蛋白 90g/L，白细胞/L，血小板/L。骨體检查：粒、红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应诊断为（ ）（分数：1.00）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.溶血性贫血E.急性白血病27.对肝硬化门脉高压诊断最有价值的是（ ）（分数：1.00）A.超声波示肝脏回声不均匀B.蜘蛛痣C.肝功能异常D.钡餐示食管下段有蚯蚓样充盈缺损E.脾大28.子宫脱垂主要的原因是以下哪项（ ）（分数：1.00）A.圆韧带松弛B.子宫骶骨韧带松弛C.骨盆底和子宫韧带松弛D.骨盆底组织松弛E.主韧带松弛29.妊娠晚期习惯性流产最多见的原因是（ ）（分数：1.00）A.胎盘
9、功能不全B.胚胎发育异常C.染色体异常D.宫颈内口松弛E.子宫畸形30.下列乙肝病毒标记物中反映 HBV有活动性复制和传染性的是（ ）（分数：1.00）A.表面抗原(HBsAg)B.表面抗体(抗-HBs)C.e抗原(HBeAg)D.c抗体(抗-HBe)E.核心抗体(抗-HBc)31.雷尼替丁为（ ）（分数：1.00）A.受体阻断药B.受体阻断药C.质子泵抑制药D.抗酸药E.M受体阻断药32.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克最大可能是（ ）（分数：1.00）A.输尿管结石肾绞痛B.绞窄性肠梗阻C.急性阑尾炎D.溃疡病急性发作E.急性胆囊炎33.胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不到 13，首选的治疗方法
10、是（ ）（分数：1.00）A.卧硬板床B.两桌法过仰复位C.石膏背心外固定D.手术内固定E.手术椎体融合34.当事人应当自收到医学会的通知之日起几日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩（ ）（分数：1.00）A.5日B.10日C.15日D.20日E.30日35.阿司匹林预防血栓是通过（ ）（分数：1.00）A.小剂量抑制生成B.小剂量抑制生成C.大剂量抑制生成D.小剂量抑制 COXE.以上均不是36.血管壁的玻璃样变性主要发生在（ ）（分数：1.00）A.毛细血管B.细动脉C.小动脉D.中动脉E.大动脉37.抗甲状腺药物主要的不良反应是（ ）（分数：1.00）A.甲状腺肿大B.永久
11、性甲减C.肝功能损害D.肾功能损害E.粒细胞减少38.心输出量是指（ ）（分数：1.00）A.每分钟由一侧心室所射出的血量B.每分钟由左、右心室所射出的血量C.每分钟由心房所射出的血量D.心脏每搏动一次，由一侧心室所射出的血量E.心脏每搏动一次，由左、右心室所射出的血量39.反映糖尿病病情控制的指标是（ ）（分数：1.00）A.空腹及餐后 2小时血糖B.尿糖定性C.血清胰岛素水平D.口服葡萄糖耐量试验E.血清胰岛素细胞抗体40.影响健康的主要社会因素是（ ）（分数：1.00）A.社会制度B.人口和经济状况C.文化教育和风俗习惯D.卫生保健服务E.以上均是41.不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（ ）
12、（分数：1.00）A.腹痛多位于上腹中部B.可向腰背呈带状放射C.常在饱食、脂餐或大量饮酒后发生D.腹痛剧烈，不为一般解痉剂缓解E.呕吐后腹痛可减轻42.临床诊疗的医学道德原则中的最优化原则内容不包括（ ）（分数：1.00）A.寿命最长B.疗效最好C.痛苦最小D.耗费最少E.安全度最高43.输血是救治患者生命的重要医疗手段，为做好医疗服务，保证临床治疗效果，应当（ ）（分数：1.00）A.使用全血B.满足患者及家属的输血要求C.给所有手术患者输血D.使用成分血E.使用 3天内采集的新鲜血44.特发性血小板减少性紫癜治疗首选（ ）（分数：1.00）A.长春新碱静脉滴注B.脾切除C.输浓缩血小板D
13、.静脉注射大剂量丙种球蛋白E.肾上腺糖皮质激素45.患者小病大养，该出院时不愿意出院，此时病人的状态被称为角色行为（ ）（分数：1.00）A.强化B.冲突C.缺如D.减退E.异常46.脑动脉栓塞的栓子最可能来自（ ）（分数：1.00）A.左心房附壁血栓B.右心房附壁血栓C.右心室附壁血栓D.下肢股静脉血栓E.肠系膜静脉血栓47.诊断恶性肿瘤的主要形态学依据是（ ）（分数：1.00）A.组织结构紊乱B.胞浆嗜碱性C.浸润周围组织D.细胞核多形性E.出血坏死48.正常小儿血象白细胞分类以中性粒细胞占优势的年龄为（ ）（分数：1.00）A.生后 710 天前及 710 岁后B.生后 46 天前及 4
14、6 岁后C.生后 24 天前及 24 岁后D.生后 15天前及 18岁后E.生后 30天前及 20岁后49.典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏（ ）（分数：1.00）A.酪氨酸羟化酶B.谷氨酸羟化酶C.苯丙氨酸-4-羟化酶D.二氢生物蝶呤还原酶E.羟苯丙酮酸氧化酶50.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是（ ）（分数：1.00）A.合并妊娠期高血压疾病B.剧烈腹痛C.跨耻征阳性D.子宫呈板状硬E.出现病理缩复环51.一类风湿关节炎患者，病程持续 1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常首选方案是（ ）（分数：1.00）A.一种 NSAID(非甾体抗炎药)B.两种 NSA
15、IDs联合使用C.慢作用药D.慢作用药加 NSAIDE.慢作用药加糖皮质激素52.男性，42 岁，因反复上腹疼痛做胃镜检查，诊断为十二指肠球部溃疡，HP(+)，下列药物治疗哪组最合适（ ）（分数：1.00）A.硫糖铝+阿托品+抗生素B.奥美拉唑+CBS+抗生素C.前列腺素+硫糖铝D.法莫替丁+抗生素E.奥美拉唑+阿托品53.男性，45 岁。高楼坠落后骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后当天出现尿潴留、烦躁，目前最佳的处理方法是（ ）（分数：1.00）A.肌注安定 10mgB.休息待病情自行好转C.口服吗啡止痛D.静注氨甲酰甲胆碱E.留置导尿管54.在一项队列研究中，非暴露组 150名中 15人患高血压
16、，暴露组 200人中 30人患高血压，归因危险度为（ ）（分数：1.00）A.015B.01C.15D.005E.02555.女性，21 岁，患肾炎 4年，两天来发热咳嗽查体：T38，重症贫血貌，心界向左下扩大，心率 130次/分，右肺满布湿性啰音，肝在肋下 1cm，无明显水肿，肾功能严重损害，胸透右肺炎症，应选下列哪种抗生素（ ）（分数：1.00）A.多黏菌素B.卡那霉素C.青霉素D.庆大霉素E.四环素56.女性，25 岁，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白(+)，红细胞 0-1HP，血浆蛋白降低，清蛋白30g/L，胆固醇正常，血肌酐 102molL，应诊断为（ ）（分数：1.
17、00）A.急性肾炎B.慢性肾炎C.肾病综合征D.急进性肾炎E.隐匿性肾炎57.夏季，3 岁小儿，突然高热，体温 40，惊厥 1次体检：神清，面色红，咽红，心、肺、腹(-)，神经系统未见异常最可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.高热惊厥B.中毒性痢疾C.流行性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.脑脓肿58.某患者经医院诊断为肺癌，而本人坚决否认患病，此人角色行为的改变属于（ ）（分数：1.00）A.角色行为缺如B.角色行为减退C.角色行为异常D.角色行为冲突E.角色行为强化59.正常新生儿，足月顺产，无窒息史，第 4天突然出现拒乳，体温不升，双眼凝视，前囟膨隆，抽搐一次，颈项强直不明显，心肺正常，血常
18、规白细胞L，其致病菌最可能是（ ）（分数：1.00）A.大肠杆菌B.肺炎双球菌C.金黄色葡萄球菌D.脑膜炎双球菌E.流感嗜血杆菌60.女性，30 岁，2 年前产一死婴，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达 1018，CT 检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.席汉病B.颅咽管瘤C.完全性尿崩D.部分性尿崩E.精神性多饮61.男性，40 岁，大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，1 小时前排柏油样黑便约 200g，既往无胃病史。查体BP9060mmHg，P90 次分，Hb98gL。该患者最可能的诊断是（ ）（分数：1.
19、00）A.急性糜烂出血性胃炎B.消化性溃疡出血C.食管贵门黏膜撕裂综合征D.急性胰腺炎E.急性化脓性胆管炎62.女，50 岁，糖尿病史 9年因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛 3个月余就诊查体：双手骨间肌萎缩，肌力级，病理反射(-)空腹血糖 141mmolL，血酮(-)应考虑糖尿病慢性并发症是（ ）（分数：1.00）A.周围神经病变B.自主神经病变C.视网膜病变D.脑血管病变E.肾脏病变63.患者，男，34 岁，最近经常出现深吸气时胸痛加重，屏气时减轻，该患者可能患有的疾病为（ ）（分数：1.00）A.胸膜炎B.胸椎结核C.胸壁软组织损伤D.大叶性肺炎E.肺间质病变64.女，40 岁，发现室间隔缺损
20、 38年，3 个月前拔牙后持续发热至今查体：体温 376，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第 3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及最有助于确诊的检查是（ ）（分数：1.00）A.腹部 B超B.血常规C.血培养D.血清铁E.尿蛋白65.男性，40 岁，20 年前患过肺结核，平素健康，近 3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有 2cnq25cm 的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞 3次均阴性，诊断首先考虑（ ）（分数：1.00）A.肺癌B.肺结核C.肺囊肿D.肺脓肿E.肺良性肿瘤66.女性，50 岁，在家中浴室洗澡，2 小时后被人发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性
21、暂停。室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭，应首先考虑的诊断为（ ）（分数：1.00）A.脑血管意外B.急性一氧化碳中毒C.低血糖昏迷D.糖尿病酮症酸中毒E.低血容量性晕厥67.女性，46 岁。双手关节反复肿胀疼痛伴晨僵 1年余，近两周疼痛加重伴晨僵，持续时间约为 15 小时，活动后可缓解，查体发现末端指间关节出现轻微外翻畸形。首先考虑的诊断是（ ）（分数：1.00）A.骨性关节炎B.痛风C.反应性关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎68.男性，30 岁，因精神刺激后烦躁易怒，连日不能人眠，消瘦、纳差、腹泻，甲状腺 I度肿大，无杂音，心率 110次分，心音有力首先应进行的检查是（ ）（分数：1.00）
22、A.心电图B.胸透C.血常规D.脑电图E.T3、T469.县张某系艾滋病患者，在 B市传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回到 A县，脱离隔离治疗。为防止艾滋病传播，可以协助传染病医院追回张某采取强制隔离治疗措施的是（ ）（分数：1.00）A.卫生行政部门B.疾病控制中心C.民政部门D.司法部门E.公安部门70.红楼梦中的林黛玉，其动作稳定缓慢，观察事物细致入微，敏感多疑，孤独多虑，情感体验深刻而持久。她的气质类型属于（ ）（分数：1.00）A.多血质B.黏液质C.胆汁质D.抑郁质E.以上都不是71.男性，20 岁，在一次体检中发现 HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常次年 5月，
23、因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院化验：ALT500U，血清总胆红素 85molL，抗-HAVIgM(+)患者的诊断可能为（ ）（分数：1.00）A.乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎B.乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎C.急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者D.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎E.急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染72.男性，35 岁，因车祸右小腿受伤，经拍 X线片，诊断为右胫骨中下 13 交界处斜形骨折，其易发生（ ）（分数：1.00）A.骨筋膜室综合征B.脂肪栓塞C.延迟愈合或不愈合D.血管损伤E.神经损伤73.男性，38 岁，4 小时前曾大量饮酒，出现上
24、腹剧烈持续疼痛 1小时。弯腰时腹痛可减轻，体温386，查体：上腹压痛轻微，无腹肌紧张，最可能的诊断为（ ）（分数：1.00）A.急性胃炎B.急性胃肠炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性肠梗阻74.8个月女婴，发热、腹泻轻咳 2天入院。大便 10余次/日，蛋花汤样。大便镜检：白细胞 23 个HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC 为L，除轻度脱水征外，无其他异常，最可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.细菌性痢疾B.病毒性肠炎C.霉菌性肠炎D.金葡菌性肠炎E.致病性大肠杆菌性肠炎75.男性，60 岁，间歇性跛行 6年下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常直腿抬高试验阴性X 线片示：腰椎骨质增生明显最可
25、能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.腰椎管狭窄症B.腰椎间盘突出症C.慢性腰肌劳损D.棘间韧带损伤E.腰椎结核临床执业助理医师模拟试卷六 2013年答案解析(总分：75.00，做题时间：120 分钟)1.关于特发性血小板减少性紫癜，正确的是（ ）（分数：1.00）A.急性型常见于老年人B.慢性型常见于男性C.脾脏一般不增大 D.骨髓巨核细胞数大多减少E.脾切除对慢性型无效解析：2.3个月小儿，母乳喂养，腹泻 2个月余，大便 3-4次天，糊状，无黏液脓血。精神、食欲好，多种药物治疗无效。现体重 58kg，诊断为（ ）（分数：1.00）A.真菌性肠炎B.病毒性肠炎C.大肠杆菌肠炎D.生理性腹泻
26、E.迁延性腹泻解析：3.滴虫性阴道炎患者的突出表现是（ ）（分数：1.00）A.白色豆渣样白带，奇痒B.血性白带，奇痒难忍C.脓性白带，阴道热痛D.黄绿色泡沫白带，伴外阴痛痒 E.稀薄乳白色白带，无瘙痒解析：4.必需微量元素的作用现已得到广泛重视，下列哪组元素属于必需微量元素（ ）（分数：1.00）A.铁、铜、锌 B.碳、氢、氧C.镁、钾、氯D.钙、锌、硫E.铜、钙、磷解析：5.丹毒的致病菌是（ ）（分数：1.00）A.白色念珠菌B.真菌C.梭状芽孢杆菌D.金黄色葡萄球菌E.-溶血性链球菌 解析：6.胎头衔接是指（ ）（分数：1.00）A.顶骨进入骨盆入口平面B.枕骨进入骨盆入口平面C.双顶径
27、到达坐骨棘平面D.双顶径进入骨盆入口平面 E.双顶径到达坐骨结节平面解析：7.胫骨易发生骨折的部位是（ ）（分数：1.00）A.上端干骺端部位B.中上 13 处C.胫骨中段D.中下 13 处 E.踝上部位解析：8.8个月婴儿，于 11月 8日因呕吐、水样泻、发热、流涕 2天入院，大便镜检白细胞 1-3HP，可见脂肪滴，大便 pH偏酸性，可能的病原体是（ ）（分数：1.00）A.致病性大肠杆菌B.霉菌C.腺病毒D.金黄色葡萄球菌E.轮状病毒 解析：9.腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（ ）（分数：1.00）A.立即手术探查B.输血并给止血药C.输血并给抗生素D.积极抗休克，休克纠正后手
28、术探查E.积极抗休克的同时手术探查 解析：10.头先露中最常见的是（ ）（分数：1.00）A.枕先露 B.面先露C.额先露D.前囟先露E.以上都不是解析：11.DIC是（ ）（分数：1.00）A.消耗性凝血障碍 B.因子缺乏C.血管壁变态反应D.抗凝物质合成增多E.某些凝血因子合成减少解析：12.治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是（ ）（分数：1.00）A.磺胺类药物B.链霉素C.青霉素 D.庆大霉素E.四环素解析：13.某男，骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难。检查：下腹膨隆、压痛明显、叩诊浊音，此时应考虑的损伤是（ ）（分数：1.00）A.肠破裂B.后尿道损伤 C.膀胱破裂D.前尿道损伤E.输尿管损
29、伤解析：14.现代临终关怀事业的创立者是（ ）（分数：1.00）A.南丁格尔B.乔治C.桑德斯 D.罗纳德E.约翰解析：15.槟榔肝是指肝脏发生了（ ）（分数：1.00）A.硬化B.慢性炎症C.脂肪沉积D.慢性淤血 E.亚急性红色、(黄色)萎缩解析：16.下列哪一项不是阿司匹林的不良反应（ ）（分数：1.00）A.诱发哮喘B.溶血性贫血 C.出血时间延长D.血管神经性水肿E.胃黏膜糜烂及出血解析：17.产妇总产程 21小时，新生儿体重 4200g，产后出血约 400ml，最可能是（ ）（分数：1.00）A.宫颈裂伤B.产后宫缩乏力 C.胎盘残留D.产妇疲劳E.膀胱充盈解析：18.女性，25 岁
30、。发热、咳嗽、流涕 2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率 120次ndn，心律不齐，偶闻早搏；心电图：低电压，T 波低平，应首先考虑（ ）（分数：1.00）A.急性心包炎B.扩张型心肌病C.病毒性心肌炎 D.风湿性心肌炎E.风湿性心脏病解析：19.慢性支气管炎所致慢性肺气肿多为（ ）（分数：1.00）A.旁间隔型B.混合型C.全小叶型D.小叶中央型 E.以上均不是解析：20.根据医疗事故处理条例的规定，下列情况中属于二级医疗事故的是（ ）（分数：1.00）A.轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍B.轻度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍C.中度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍D.中度残
31、疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍 E.造成明显人身损害的其他后果解析：21.绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有（ ）（分数：1.00）A.肠壁血运障碍 B.肠系膜扭转C.肠腔高度扩张D.肠壁穿孔、坏死E.肠袢两端均完全阻塞解析：22.某地区欲找出对患者的生命威胁最大的疾病，以便制定防治对策，需要计算和评价的统计指标为（ ）（分数：1.00）A.某病病死率 B.某病患病率C.某病死亡率D.某病患病构成比E.某病发病率解析：23.葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的（ ）（分数：1.00）A.肺部急性化脓性感染B.多数经血行感染C.全身中毒症状重D.痰、血培养菌确诊E.不易出现休克 解析：24.最常见的肾病综
32、合征的并发症是（ ）（分数：1.00）A.感染 B.低钾血症C.血栓形成D.低血容量性休克E.急性肾功能不全解析：25.胃溃疡最常见的位置是（ ）（分数：1.00）A.胃前壁B.胃后壁C.胃大弯及胃底D.胃小弯近贲门处E.胃窦小弯侧 解析：26.女性，28 岁，月经量多 1年。近 10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白 90g/L，白细胞/L，血小板/L。骨體检查：粒、红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应诊断为（ ）（分数：1.00）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.特发性血小板减少性紫癜 D.溶血性贫血E.急性白血病解析：27.对肝硬化门脉高压诊断最有价值的是（ ）（分数：1
33、.00）A.超声波示肝脏回声不均匀B.蜘蛛痣C.肝功能异常D.钡餐示食管下段有蚯蚓样充盈缺损 E.脾大解析：28.子宫脱垂主要的原因是以下哪项（ ）（分数：1.00）A.圆韧带松弛B.子宫骶骨韧带松弛C.骨盆底和子宫韧带松弛 D.骨盆底组织松弛E.主韧带松弛解析：29.妊娠晚期习惯性流产最多见的原因是（ ）（分数：1.00）A.胎盘功能不全B.胚胎发育异常C.染色体异常D.宫颈内口松弛 E.子宫畸形解析：30.下列乙肝病毒标记物中反映 HBV有活动性复制和传染性的是（ ）（分数：1.00）A.表面抗原(HBsAg)B.表面抗体(抗-HBs)C.e抗原(HBeAg) D.c抗体(抗-HBe)E.
34、核心抗体(抗-HBc)解析：31.雷尼替丁为（ ）（分数：1.00）A.受体阻断药B.受体阻断药 C.质子泵抑制药D.抗酸药E.M受体阻断药解析：32.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克最大可能是（ ）（分数：1.00）A.输尿管结石肾绞痛B.绞窄性肠梗阻 C.急性阑尾炎D.溃疡病急性发作E.急性胆囊炎解析：33.胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不到 13，首选的治疗方法是（ ）（分数：1.00）A.卧硬板床B.两桌法过仰复位 C.石膏背心外固定D.手术内固定E.手术椎体融合解析：34.当事人应当自收到医学会的通知之日起几日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩（ ）（分数：1.00）A.5
35、日B.10日 C.15日D.20日E.30日解析：35.阿司匹林预防血栓是通过（ ）（分数：1.00）A.小剂量抑制生成B.小剂量抑制生成 C.大剂量抑制生成D.小剂量抑制 COXE.以上均不是解析：36.血管壁的玻璃样变性主要发生在（ ）（分数：1.00）A.毛细血管B.细动脉 C.小动脉D.中动脉E.大动脉解析：37.抗甲状腺药物主要的不良反应是（ ）（分数：1.00）A.甲状腺肿大B.永久性甲减C.肝功能损害D.肾功能损害E.粒细胞减少 解析：38.心输出量是指（ ）（分数：1.00）A.每分钟由一侧心室所射出的血量 B.每分钟由左、右心室所射出的血量C.每分钟由心房所射出的血量D.心脏
36、每搏动一次，由一侧心室所射出的血量E.心脏每搏动一次，由左、右心室所射出的血量解析：39.反映糖尿病病情控制的指标是（ ）（分数：1.00）A.空腹及餐后 2小时血糖 B.尿糖定性C.血清胰岛素水平D.口服葡萄糖耐量试验E.血清胰岛素细胞抗体解析：40.影响健康的主要社会因素是（ ）（分数：1.00）A.社会制度B.人口和经济状况C.文化教育和风俗习惯D.卫生保健服务E.以上均是 解析：41.不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（ ）（分数：1.00）A.腹痛多位于上腹中部B.可向腰背呈带状放射C.常在饱食、脂餐或大量饮酒后发生D.腹痛剧烈，不为一般解痉剂缓解E.呕吐后腹痛可减轻 解析：42.临床诊疗
37、的医学道德原则中的最优化原则内容不包括（ ）（分数：1.00）A.寿命最长 B.疗效最好C.痛苦最小D.耗费最少E.安全度最高解析：43.输血是救治患者生命的重要医疗手段，为做好医疗服务，保证临床治疗效果，应当（ ）（分数：1.00）A.使用全血B.满足患者及家属的输血要求C.给所有手术患者输血D.使用成分血 E.使用 3天内采集的新鲜血解析：44.特发性血小板减少性紫癜治疗首选（ ）（分数：1.00）A.长春新碱静脉滴注B.脾切除C.输浓缩血小板D.静脉注射大剂量丙种球蛋白E.肾上腺糖皮质激素 解析：45.患者小病大养，该出院时不愿意出院，此时病人的状态被称为角色行为（ ）（分数：1.00）
38、A.强化 B.冲突C.缺如D.减退E.异常解析：46.脑动脉栓塞的栓子最可能来自（ ）（分数：1.00）A.左心房附壁血栓 B.右心房附壁血栓C.右心室附壁血栓D.下肢股静脉血栓E.肠系膜静脉血栓解析：47.诊断恶性肿瘤的主要形态学依据是（ ）（分数：1.00）A.组织结构紊乱B.胞浆嗜碱性C.浸润周围组织D.细胞核多形性 E.出血坏死解析：48.正常小儿血象白细胞分类以中性粒细胞占优势的年龄为（ ）（分数：1.00）A.生后 710 天前及 710 岁后B.生后 46 天前及 46 岁后 C.生后 24 天前及 24 岁后D.生后 15天前及 18岁后E.生后 30天前及 20岁后解析：49
39、.典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏（ ）（分数：1.00）A.酪氨酸羟化酶B.谷氨酸羟化酶C.苯丙氨酸-4-羟化酶 D.二氢生物蝶呤还原酶E.羟苯丙酮酸氧化酶解析：50.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是（ ）（分数：1.00）A.合并妊娠期高血压疾病B.剧烈腹痛 C.跨耻征阳性D.子宫呈板状硬E.出现病理缩复环解析：51.一类风湿关节炎患者，病程持续 1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常首选方案是（ ）（分数：1.00）A.一种 NSAID(非甾体抗炎药)B.两种 NSAIDs联合使用C.慢作用药D.慢作用药加 NSAID E.慢作用药加糖皮质激素解析：52.
40、男性，42 岁，因反复上腹疼痛做胃镜检查，诊断为十二指肠球部溃疡，HP(+)，下列药物治疗哪组最合适（ ）（分数：1.00）A.硫糖铝+阿托品+抗生素B.奥美拉唑+CBS+抗生素 C.前列腺素+硫糖铝D.法莫替丁+抗生素E.奥美拉唑+阿托品解析：53.男性，45 岁。高楼坠落后骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后当天出现尿潴留、烦躁，目前最佳的处理方法是（ ）（分数：1.00）A.肌注安定 10mgB.休息待病情自行好转C.口服吗啡止痛D.静注氨甲酰甲胆碱E.留置导尿管 解析：54.在一项队列研究中，非暴露组 150名中 15人患高血压，暴露组 200人中 30人患高血压，归因危险度为（ ）（分数：1
41、.00）A.015B.01C.15D.005 E.025解析：55.女性，21 岁，患肾炎 4年，两天来发热咳嗽查体：T38，重症贫血貌，心界向左下扩大，心率 130次/分，右肺满布湿性啰音，肝在肋下 1cm，无明显水肿，肾功能严重损害，胸透右肺炎症，应选下列哪种抗生素（ ）（分数：1.00）A.多黏菌素B.卡那霉素C.青霉素 D.庆大霉素E.四环素解析：56.女性，25 岁，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白(+)，红细胞 0-1HP，血浆蛋白降低，清蛋白30g/L，胆固醇正常，血肌酐 102molL，应诊断为（ ）（分数：1.00）A.急性肾炎B.慢性肾炎 C.肾病综合征D.
42、急进性肾炎E.隐匿性肾炎解析：57.夏季，3 岁小儿，突然高热，体温 40，惊厥 1次体检：神清，面色红，咽红，心、肺、腹(-)，神经系统未见异常最可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.高热惊厥 B.中毒性痢疾C.流行性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.脑脓肿解析：58.某患者经医院诊断为肺癌，而本人坚决否认患病，此人角色行为的改变属于（ ）（分数：1.00）A.角色行为缺如 B.角色行为减退C.角色行为异常D.角色行为冲突E.角色行为强化解析：59.正常新生儿，足月顺产，无窒息史，第 4天突然出现拒乳，体温不升，双眼凝视，前囟膨隆，抽搐一次，颈项强直不明显，心肺正常，血常规白细胞L，其致病菌最可能
43、是（ ）（分数：1.00）A.大肠杆菌 B.肺炎双球菌C.金黄色葡萄球菌D.脑膜炎双球菌E.流感嗜血杆菌解析：60.女性，30 岁，2 年前产一死婴，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达 1018，CT 检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.席汉病B.颅咽管瘤C.完全性尿崩D.部分性尿崩E.精神性多饮 解析：61.男性，40 岁，大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，1 小时前排柏油样黑便约 200g，既往无胃病史。查体BP9060mmHg，P90 次分，Hb98gL。该患者最可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.
44、急性糜烂出血性胃炎 B.消化性溃疡出血C.食管贵门黏膜撕裂综合征D.急性胰腺炎E.急性化脓性胆管炎解析：62.女，50 岁，糖尿病史 9年因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛 3个月余就诊查体：双手骨间肌萎缩，肌力级，病理反射(-)空腹血糖 141mmolL，血酮(-)应考虑糖尿病慢性并发症是（ ）（分数：1.00）A.周围神经病变 B.自主神经病变C.视网膜病变D.脑血管病变E.肾脏病变解析：63.患者，男，34 岁，最近经常出现深吸气时胸痛加重，屏气时减轻，该患者可能患有的疾病为（ ）（分数：1.00）A.胸膜炎 B.胸椎结核C.胸壁软组织损伤D.大叶性肺炎E.肺间质病变解析：64.女，40 岁，
45、发现室间隔缺损 38年，3 个月前拔牙后持续发热至今查体：体温 376，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第 3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及最有助于确诊的检查是（ ）（分数：1.00）A.腹部 B超B.血常规C.血培养 D.血清铁E.尿蛋白解析：65.男性，40 岁，20 年前患过肺结核，平素健康，近 3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有 2cnq25cm 的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞 3次均阴性，诊断首先考虑（ ）（分数：1.00）A.肺癌 B.肺结核C.肺囊肿D.肺脓肿E.肺良性肿瘤解析：66.女性，50 岁，在家中浴室洗澡，2 小时后被人发
46、现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停。室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭，应首先考虑的诊断为（ ）（分数：1.00）A.脑血管意外B.急性一氧化碳中毒 C.低血糖昏迷D.糖尿病酮症酸中毒E.低血容量性晕厥解析：67.女性，46 岁。双手关节反复肿胀疼痛伴晨僵 1年余，近两周疼痛加重伴晨僵，持续时间约为 15 小时，活动后可缓解，查体发现末端指间关节出现轻微外翻畸形。首先考虑的诊断是（ ）（分数：1.00）A.骨性关节炎B.痛风C.反应性关节炎D.类风湿关节炎 E.风湿性关节炎解析：68.男性，30 岁，因精神刺激后烦躁易怒，连日不能人眠，消瘦、纳差、腹泻，甲状腺 I度肿大，无杂音，心率 110次分，心音
47、有力首先应进行的检查是（ ）（分数：1.00）A.心电图B.胸透C.血常规D.脑电图E.T3、T4 解析：69.县张某系艾滋病患者，在 B市传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回到 A县，脱离隔离治疗。为防止艾滋病传播，可以协助传染病医院追回张某采取强制隔离治疗措施的是（ ）（分数：1.00）A.卫生行政部门B.疾病控制中心 C.民政部门D.司法部门E.公安部门解析：70.红楼梦中的林黛玉，其动作稳定缓慢，观察事物细致入微，敏感多疑，孤独多虑，情感体验深刻而持久。她的气质类型属于（ ）（分数：1.00）A.多血质B.黏液质C.胆汁质D.抑郁质 E.以上都不是解析：71.男性，20 岁，在一次体
48、检中发现 HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常次年 5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院化验：ALT500U，血清总胆红素 85molL，抗-HAVIgM(+)患者的诊断可能为（ ）（分数：1.00）A.乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎B.乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎C.急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者 D.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎E.急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染解析：72.男性，35 岁，因车祸右小腿受伤，经拍 X线片，诊断为右胫骨中下 13 交界处斜形骨折，其易发生（ ）（分数：1.00）A.骨筋膜室综合征B.脂肪栓塞C.延迟愈合或不
49、愈合 D.血管损伤E.神经损伤解析：73.男性，38 岁，4 小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛 1小时。弯腰时腹痛可减轻，体温386，查体：上腹压痛轻微，无腹肌紧张，最可能的诊断为（ ）（分数：1.00）A.急性胃炎B.急性胃肠炎C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎E.急性肠梗阻解析：74.8个月女婴，发热、腹泻轻咳 2天入院。大便 10余次/日，蛋花汤样。大便镜检：白细胞 23 个HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC 为L，除轻度脱水征外，无其他异常，最可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.细菌性痢疾B.病毒性肠炎 C.霉菌性肠炎D.金葡菌性肠炎E.致病性大肠杆菌性肠炎解析：75.男性，60 岁，间歇性跛行 6年下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常直腿抬高试验阴性X 线片示：腰椎骨质增生明显最可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.腰椎管狭窄症 B.腰椎间盘
