1、临床执业助理医师模拟试卷十一 2015年及答案解析(总分：59.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：20.00)1.宫颈癌癌前病变是 （分数：1.00）A.宫颈柱状上皮移位B.宫颈储备细胞增生C.宫颈鳞状上皮化生D.宫颈鳞状上皮化E.宫颈不典型增生2.宫颈原位癌的特征正确的是 （分数：1.00）A.好发部位为宫颈鳞状上皮区域内B.病变限于上皮层内，基底膜未穿透C.与宫颈重度不典型增生是不同的 CIN级别D.阴道镜检查多能与微小浸润癌相鉴别E.有时伴有淋巴转移3.宫颈癌的 FIGO临床分期正确的是 （分数：1.00）A.IB期靠肉眼判断极难诊断B.癌侵及主韧带一部分时
2、属于A 期C.癌扩展至盆壁时属于B 期D.癌使肾功能丧失时属于期E.膀胱黏膜有癌浸润属于B 期4.宫颈癌超出宫颈累及阴道但未达阴道下 1/3，按 FIGO的临床分期，应属于 （分数：1.00）A.IB期B.A 期C.B 期D.A期E.B 期5.宫颈癌播散超过真骨盆但无远处转移，按 FIGO的临床分期，应属于 （分数：1.00）A.B 期B.A 期C.B 期D.A 期E.B 期6.普查宫颈癌最有实用价值的检查方法是 （分数：1.00）A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验C.高危型 HPV-DNA检测D.阴道镜检查E.染色体检查7.确诊宫颈癌的依据是 （分数：1.00）A.性交后偶有血性白带B.阴
3、道镜检查C.盆腔检查D.宫颈刮片细胞学检查E.宫颈及宫颈管活组织检查8.宫颈癌淋巴转移首先侵犯 （分数：1.00）A.左锁骨上淋巴结B.腹股沟浅淋巴结C.腹股沟深淋巴结D.盆腔淋巴结E.腹主动脉旁淋巴结9.目前宫颈癌的 FIGO临床分期是根据 （分数：1.00）A.临床症状严重程度B.有无淋巴结转移C.术后所见及术后病理分期D.病灶侵犯范围E.病理分级10.确诊宫颈癌最主要依据是 （分数：1.00）A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验和阴道镜检查C.双合诊和阴道窥器检查D.B型超声检查E.宫颈活组织检查11.宫颈癌时行宫颈刮片细胞学检查，正确的是 （分数：1.00）A.主要依据细胞核变化判断良
4、恶性B.能区分原位癌和微小浸润癌C.细胞阳性率与临床分期密切相关D.可由阴道镜检查所取代E.可用 HPV检测取代_二、A2 型题(总题数：2，分数：10.00)21.43岁妇女，阴道不规则流血 3个月。检查见宫颈后唇菜花状赘生物并侵及阴道后穹隆达 1cm，双侧主韧带不增厚，子宫正常大。宫颈活检为鳞状细胞癌。本例正确治疗方法应是 （分数：1.00）A.子宫全切除及双附件切除术B.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术C.化疗后行子宫全切除术D.化疗后放疗E.单纯放疗22.63岁妇女，绝经 4年，阴道流液 4个月。检查宫颈前唇菜花状赘生物直径 3cm。子宫萎缩，双侧主韧带增厚浸润明显，但未达盆壁。宫颈
5、活检为鳞举细胞癌。本例正确治疗方法应是 （分数：1.00）A.同期放、化疗B.放疗后行根治性子宫切除术C.根治性子宫切除术D.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术E.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术后行放射治疗_三、A3/4 型题(总题数：5，分数：14.00)54岁妇女，绝经 9年，近周白带中带血丝，阴道窥器见宫颈呈假性糜烂样改变。妇科检查子宫稍小，附件区未见异常。（分数：2.00）(1).确诊本患者的辅助检查手段应是 （分数：1.00）A.宫颈碘试验及阴道镜检查B.阴道镜指导下宫颈多点活组织检查C.高危型 HPV-DNA检测D.宫颈刮片细胞学检查E.分段刮宫活组织检查(2).手术切除子宫后
6、随访手段应是 （分数：1.00）A.定期作妇科检查和阴道脱落细胞检查B.定期行盆腔 CT检查C.定期检测血尿常规D.定期行腹部 X线摄片E.定期行血 CAl25检测40岁妇女，近 2个月性交后白带中带血。（分数：2.00）(1).确诊本例最佳的辅助检查方法应是 （分数：1.00）A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验C.宫颈阴道镜检查报告D.宫颈及宫颈管活组织检查E.宫颈锥形切除(2).若确诊为宫颈癌 IB期，治疗原则是 （分数：1.00）A.激光治疗B.宫颈锥形切除C.子宫全切除术D.次全子宫切除术E.根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术50岁经产妇，已绝经。性交后阴道血性白带 3个月。查宫颈肥大
7、，假性糜烂，宫颈刮片细胞学检查见可疑癌细胞，宫颈活检为原位癌。（分数：2.00）(1).能排除宫颈浸润癌的检查项目是 （分数：1.00）A.染色体检查B.宫颈碘试验C.阴道镜检查，可疑处活检D.宫颈多点活检E.宫颈锥形切除(2).排除浸润癌后，正确治疗措施应是 （分数：1.00）A.冷冻治疗B.激光治疗C.电熨治疗D.全子宫切除术E.放射治疗50岁妇女，接触性出血 2个月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈前唇有质脆赘生物，最大径线 2cm，触之易出血。子宫正常大，附件未扪及。（分数：4.00）(1).本例最可能的诊断应是 （分数：1.00）A.宫颈息肉B.宫颈结核C.宫颈癌D.绒毛膜癌转移到宫颈E
8、.子宫内膜癌(2).为确诊最可靠的诊断方法是 （分数：1.00）A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验C.阴道镜检查D.宫颈活组织检查E.宫内膜活组织检查(3).若确诊为宫颈癌，其临床期别为 （分数：1.00）A.IA2期B.IB1期C.IB2期D.A 期E.B 期(4).本例最恰当的治疗方法应是 （分数：1.00）A.宫颈锥切术B.放射治疗C.全子宫切除术D.全子宫切除术加盆腔淋巴结切除术E.根治性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术47岁妇女，平时月经周期规律。近 2个月有接触性出血。妇科检查：宫颈见菜花样赘生物，触之易出血。（分数：4.00）(1).本例的诊断可能性最大的是 （分数：1.00）A.
9、宫颈息肉B.子宫黏膜下肌瘤C.宫颈癌D.子宫内膜癌E.宫颈结核(2).最可靠的确诊方法是 （分数：1.00）A.宫颈碘试验B.阴道 B型超声检查C.阴道镜检查D.分段刮宫E.宫颈活组织检查(3).若确诊为宫颈癌，妇科检查：宫颈、阴道为癌组织浸润，宫旁结节状浸润达盆壁，其临床分期为 （分数：1.00）A.A 期B.B 期C.A 期D.B 期E.期(4).确诊后最恰当的治疗应是 （分数：1.00）A.全子宫切除术B.次全子宫切除术C.同期放化疗D.根治性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术E.改良根治性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术_四、B 型题(总题数：5，分数：15.00)A.分段刮宫活组织检查 B.宫
10、颈多点活组织检查 C.宫颈刮片细胞学检查 D.吸取宫腔分泌物细胞学检查 E.宫颈碘试验（分数：2.00）(1).54岁妇女，绝经 5年，近 4个月阴道再现流血伴脓性分泌物，确诊需选择（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).46岁妇女。月经周期规律。近一个月常发生性交后出血，查宫颈假性糜烂样改变。确诊需选择（分数：1.00）A.B.C.D.E.A.直接蔓延 B.淋巴结转移 C. 血行转移 D.直接蔓延和种植 E.直接蔓延和淋巴结转移（分数：2.00）(1).宫颈癌的主要转移途径是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).绒毛膜癌的主要转移途径是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A.
11、宫颈刮片细胞学检查 B.阴道镜检查 C. 宫颈碘试验 D.宫颈及宫颈管活组织检查 E.宫颈锥形切除（分数：3.00）(1).普查宫颈癌最常用的方法是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).确诊宫颈癌最可靠的方法是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).适用于宫颈癌癌前病变定位活检的方法是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A.宫颈癌 IAl期 B.宫颈癌 IA2期 C.宫颈癌 IB期 D.宫颈癌 IIA期 E.宫颈癌B 期（分数：4.00）(1).宫颈微小浸润癌，浸润间质深度3mm，宽度7cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).宫颈微小浸润癌，浸润间质深度 5mm，宽度
12、7mm（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).宫颈癌侵犯阴道上 1/3段（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).宫颈癌侵犯宫旁未达盆壁（分数：1.00）A.B.C.D.E.A.全子宫切除术 B.全子宫及双附件切除术 C.全子宫、双附件及大网膜切除术 D.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术 E.改良根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术（分数：4.00）(1).治疗 40岁的宫颈原位癌可选择（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).治疗 50岁的宫颈癌 IAl期应选择（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).治疗宫颈癌 IA2期应选择（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).
13、治疗宫颈癌 IB2期应选择（分数：1.00）A.B.C.D.E._临床执业助理医师模拟试卷十一 2015年答案解析(总分：59.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：20.00)1.宫颈癌癌前病变是 （分数：1.00）A.宫颈柱状上皮移位B.宫颈储备细胞增生C.宫颈鳞状上皮化生D.宫颈鳞状上皮化E.宫颈不典型增生 解析：2.宫颈原位癌的特征正确的是 （分数：1.00）A.好发部位为宫颈鳞状上皮区域内B.病变限于上皮层内，基底膜未穿透 C.与宫颈重度不典型增生是不同的 CIN级别D.阴道镜检查多能与微小浸润癌相鉴别E.有时伴有淋巴转移解析：3.宫颈癌的 FIGO临床分期
14、正确的是 （分数：1.00）A.IB期靠肉眼判断极难诊断B.癌侵及主韧带一部分时属于A 期C.癌扩展至盆壁时属于B 期 D.癌使肾功能丧失时属于期E.膀胱黏膜有癌浸润属于B 期解析：4.宫颈癌超出宫颈累及阴道但未达阴道下 1/3，按 FIGO的临床分期，应属于 （分数：1.00）A.IB期B.A 期 C.B 期D.A期E.B 期解析：5.宫颈癌播散超过真骨盆但无远处转移，按 FIGO的临床分期，应属于 （分数：1.00）A.B 期B.A 期C.B 期D.A 期 E.B 期解析：6.普查宫颈癌最有实用价值的检查方法是 （分数：1.00）A.宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈碘试验C.高危型 HPV-D
15、NA检测D.阴道镜检查E.染色体检查解析：7.确诊宫颈癌的依据是 （分数：1.00）A.性交后偶有血性白带B.阴道镜检查C.盆腔检查D.宫颈刮片细胞学检查E.宫颈及宫颈管活组织检查 解析：8.宫颈癌淋巴转移首先侵犯 （分数：1.00）A.左锁骨上淋巴结B.腹股沟浅淋巴结C.腹股沟深淋巴结D.盆腔淋巴结 E.腹主动脉旁淋巴结解析：9.目前宫颈癌的 FIGO临床分期是根据 （分数：1.00）A.临床症状严重程度B.有无淋巴结转移C.术后所见及术后病理分期D.病灶侵犯范围 E.病理分级解析：10.确诊宫颈癌最主要依据是 （分数：1.00）A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验和阴道镜检查C.双合诊和阴
16、道窥器检查D.B型超声检查E.宫颈活组织检查 解析：11.宫颈癌时行宫颈刮片细胞学检查，正确的是 （分数：1.00）A.主要依据细胞核变化判断良恶性 B.能区分原位癌和微小浸润癌C.细胞阳性率与临床分期密切相关D.可由阴道镜检查所取代E.可用 HPV检测取代解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：二、A2 型题(总题数：2，分数：10.00)21.43岁妇女，阴道不规则流血 3个月。检查见宫颈后唇菜花状赘生物并侵及阴道后穹隆达 1cm，双侧主韧带不增厚，子宫正常大。宫颈活检为鳞状细胞癌。本例正确治疗方法应是 （分数：1.00）A.子宫全切除及双附件切除术B
17、.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术 C.化疗后行子宫全切除术D.化疗后放疗E.单纯放疗解析：22.63岁妇女，绝经 4年，阴道流液 4个月。检查宫颈前唇菜花状赘生物直径 3cm。子宫萎缩，双侧主韧带增厚浸润明显，但未达盆壁。宫颈活检为鳞举细胞癌。本例正确治疗方法应是 （分数：1.00）A.同期放、化疗 B.放疗后行根治性子宫切除术C.根治性子宫切除术D.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术E.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术后行放射治疗解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：三、A3/4 型题(总题数：5，分数：14.00)54岁妇女，绝经 9年，近周白带中带血
18、丝，阴道窥器见宫颈呈假性糜烂样改变。妇科检查子宫稍小，附件区未见异常。（分数：2.00）(1).确诊本患者的辅助检查手段应是 （分数：1.00）A.宫颈碘试验及阴道镜检查B.阴道镜指导下宫颈多点活组织检查 C.高危型 HPV-DNA检测D.宫颈刮片细胞学检查E.分段刮宫活组织检查解析：(2).手术切除子宫后随访手段应是 （分数：1.00）A.定期作妇科检查和阴道脱落细胞检查 B.定期行盆腔 CT检查C.定期检测血尿常规D.定期行腹部 X线摄片E.定期行血 CAl25检测解析：40岁妇女，近 2个月性交后白带中带血。（分数：2.00）(1).确诊本例最佳的辅助检查方法应是 （分数：1.00）A.
19、宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验C.宫颈阴道镜检查报告D.宫颈及宫颈管活组织检查 E.宫颈锥形切除解析：(2).若确诊为宫颈癌 IB期，治疗原则是 （分数：1.00）A.激光治疗B.宫颈锥形切除C.子宫全切除术D.次全子宫切除术E.根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术 解析：50岁经产妇，已绝经。性交后阴道血性白带 3个月。查宫颈肥大，假性糜烂，宫颈刮片细胞学检查见可疑癌细胞，宫颈活检为原位癌。（分数：2.00）(1).能排除宫颈浸润癌的检查项目是 （分数：1.00）A.染色体检查B.宫颈碘试验C.阴道镜检查，可疑处活检D.宫颈多点活检E.宫颈锥形切除 解析：(2).排除浸润癌后，正确治疗措施应是
20、 （分数：1.00）A.冷冻治疗B.激光治疗C.电熨治疗D.全子宫切除术 E.放射治疗解析：50岁妇女，接触性出血 2个月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈前唇有质脆赘生物，最大径线 2cm，触之易出血。子宫正常大，附件未扪及。（分数：4.00）(1).本例最可能的诊断应是 （分数：1.00）A.宫颈息肉B.宫颈结核C.宫颈癌 D.绒毛膜癌转移到宫颈E.子宫内膜癌解析：(2).为确诊最可靠的诊断方法是 （分数：1.00）A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验C.阴道镜检查D.宫颈活组织检查 E.宫内膜活组织检查解析：(3).若确诊为宫颈癌，其临床期别为 （分数：1.00）A.IA2期B.IB1期 C
21、.IB2期D.A 期E.B 期解析：(4).本例最恰当的治疗方法应是 （分数：1.00）A.宫颈锥切术B.放射治疗C.全子宫切除术D.全子宫切除术加盆腔淋巴结切除术E.根治性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术 解析：47岁妇女，平时月经周期规律。近 2个月有接触性出血。妇科检查：宫颈见菜花样赘生物，触之易出血。（分数：4.00）(1).本例的诊断可能性最大的是 （分数：1.00）A.宫颈息肉B.子宫黏膜下肌瘤C.宫颈癌 D.子宫内膜癌E.宫颈结核解析：(2).最可靠的确诊方法是 （分数：1.00）A.宫颈碘试验B.阴道 B型超声检查C.阴道镜检查D.分段刮宫E.宫颈活组织检查 解析：(3).若确诊为
22、宫颈癌，妇科检查：宫颈、阴道为癌组织浸润，宫旁结节状浸润达盆壁，其临床分期为 （分数：1.00）A.A 期B.B 期C.A 期D.B 期 E.期解析：(4).确诊后最恰当的治疗应是 （分数：1.00）A.全子宫切除术B.次全子宫切除术C.同期放化疗 D.根治性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术E.改良根治性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：四、B 型题(总题数：5，分数：15.00)A.分段刮宫活组织检查 B.宫颈多点活组织检查 C.宫颈刮片细胞学检查 D.吸取宫腔分泌物细胞学检查 E.宫颈碘试验（分数：2.00）(1).54岁妇女，绝经 5年，近 4个月阴道
23、再现流血伴脓性分泌物，确诊需选择（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).46岁妇女。月经周期规律。近一个月常发生性交后出血，查宫颈假性糜烂样改变。确诊需选择（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：A.直接蔓延 B.淋巴结转移 C. 血行转移 D.直接蔓延和种植 E.直接蔓延和淋巴结转移（分数：2.00）(1).宫颈癌的主要转移途径是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).绒毛膜癌的主要转移途径是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：A.宫颈刮片细胞学检查 B.阴道镜检查 C. 宫颈碘试验 D.宫颈及宫颈管活组织检查 E.宫颈锥形切除（分数：3.00）(
24、1).普查宫颈癌最常用的方法是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).确诊宫颈癌最可靠的方法是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).适用于宫颈癌癌前病变定位活检的方法是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：A.宫颈癌 IAl期 B.宫颈癌 IA2期 C.宫颈癌 IB期 D.宫颈癌 IIA期 E.宫颈癌B 期（分数：4.00）(1).宫颈微小浸润癌，浸润间质深度3mm，宽度7cm（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).宫颈微小浸润癌，浸润间质深度 5mm，宽度7mm（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).宫颈癌侵犯阴道上 1/3段
25、（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(4).宫颈癌侵犯宫旁未达盆壁（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：A.全子宫切除术 B.全子宫及双附件切除术 C.全子宫、双附件及大网膜切除术 D.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术 E.改良根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术（分数：4.00）(1).治疗 40岁的宫颈原位癌可选择（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗 50岁的宫颈癌 IAl期应选择（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).治疗宫颈癌 IA2期应选择（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).治疗宫颈癌 IB2期应选择（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：_解析：_解析：_解析：_解析：_解析：
