1、临床执业助理医师（症状、体征与实践综合）-试卷 1及答案解析(总分：26.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.属于感染性发热原因的是（分数：2.00）A.大面积烧伤B.血吸虫病C.脑出血D.风湿热E.甲亢2.右心室肥大心尖搏动的位置（分数：2.00）A.向左下移位B.向右移位C.向右上移位D.向左上移位E.向左移位3.心脏杂音较局限不传导的器质性病变是（分数：2.00）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全4.靴形心脏常见于（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣
2、关闭不全E.三尖瓣狭窄5.对脑干损害有定位意义的体征是（分数：2.00）A.病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲B.构音不清，吞咽困难C.双额侧偏盲D.病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上运动神经元瘫E.病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动神经元瘫6.口腔排出血性液体，经 pH定性为碱性，多见于（分数：2.00）A.消化性溃疡B.二尖瓣狭窄C.胆道出血D.急性胃炎E.肝硬化7.骤然发生呼吸困难多见于（分数：2.00）A.肺炎B.尿毒症C.大块肺栓塞D.慢性支气管炎E.急性渗出性肾炎8.器质性心脏杂音的特点最不可能有的是（分数：2.00）A.部位不定B.杂音粗糙C.常有杂音D.常在 36 级以上
3、E.常不伴有震颤9.弛张热见于（分数：2.00）A.伤寒B.肺炎C.支气管炎D.败血症E.布鲁菌病10.二尖瓣狭窄典型的杂音是（分数：2.00）A.颈静脉怒张B.第一心音亢进C.肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂D.心尖部舒张期隆隆样杂音E.GrahamSteell杂音11.腰椎间盘突出症最多见于（分数：2.00）A.腰 12B.腰 23C.腰 34D.腰 45E.腰 5612.正常肺部叩诊音（分数：2.00）A.鼓音B.过清音C.浊音D.清音E.实音13.胸骨左缘第 2肋间闻及收缩期杂音，应考虑（分数：2.00）A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.动脉导管未闭临床执业助
4、理医师（症状、体征与实践综合）-试卷 1答案解析(总分：26.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.属于感染性发热原因的是（分数：2.00）A.大面积烧伤B.血吸虫病 C.脑出血D.风湿热E.甲亢解析：解析：血吸虫病为寄生虫引起的感染，可以伴有发热。2.右心室肥大心尖搏动的位置（分数：2.00）A.向左下移位B.向右移位C.向右上移位D.向左上移位E.向左移位 解析：解析：左室肥大时，心尖向左下移位。右室肥大时心尖向左移位。3.心脏杂音较局限不传导的器质性病变是（分数：2.00）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄 C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.主动
5、脉瓣关闭不全解析：解析：二尖瓣狭窄，心脏杂音较局限不易传导；二尖瓣关闭不全，杂音向左腋下、左肩胛下区传导；主动脉瓣狭窄杂音向颈动脉、胸骨左下区传导；主动脉关闭不全，杂音向胸骨左缘传导；肺动脉瓣狭窄，杂音可传导至颈部、整个心前区，甚至背部。4.靴形心脏常见于（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄解析：解析：主动脉瓣关闭不全，舒张期左心室内压力大大低于主动脉，大量血液反流回左心室，使左心室舒张期负荷加重。久之左心室进一步扩张，心肌肥厚，X 线检查示左心室增大，中度以上病例左室增大明显，左室向下延长成靴形心脏。5.对脑干损害有定位意
6、义的体征是（分数：2.00）A.病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲B.构音不清，吞咽困难C.双额侧偏盲D.病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上运动神经元瘫 E.病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动神经元瘫解析：解析：一侧脑干病变，常累及病侧的脑神经运动核和尚未交叉至对侧的皮质脊髓束，常有病侧脑神经的下运动神经元瘫痪和对侧肢体的上运动神经元瘫痪，称交叉性瘫痪。6.口腔排出血性液体，经 pH定性为碱性，多见于（分数：2.00）A.消化性溃疡B.二尖瓣狭窄 C.胆道出血D.急性胃炎E.肝硬化解析：解析：二尖瓣狭窄可致肺瘀血，从而导致支气管静脉破裂而咯血。若出血为酸性，则有可能是呕血，来自上消化道出
7、血。7.骤然发生呼吸困难多见于（分数：2.00）A.肺炎B.尿毒症C.大块肺栓塞 D.慢性支气管炎E.急性渗出性肾炎解析：解析：大块肺栓塞的典型表现为突发胸痛、呼吸困难和咯血。8.器质性心脏杂音的特点最不可能有的是（分数：2.00）A.部位不定B.杂音粗糙C.常有杂音D.常在 36 级以上E.常不伴有震颤 解析：解析：器质性心脏病患者的心脏及大血管结构异常，容易形成杂音，且大多伴有震颤。9.弛张热见于（分数：2.00）A.伤寒B.肺炎C.支气管炎D.败血症 E.布鲁菌病解析：解析：弛张热又称败血症热型，是指体温持续在 39以上，波动幅度大，24 小时内体温波动范围超过 2，但都在正常水平以上。
8、常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。10.二尖瓣狭窄典型的杂音是（分数：2.00）A.颈静脉怒张B.第一心音亢进C.肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂D.心尖部舒张期隆隆样杂音 E.GrahamSteell杂音解析：解析：心脏听诊心尖区可闻及舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，局限性，左侧卧位时明显，可伴有舒张期震颤。11.腰椎间盘突出症最多见于（分数：2.00）A.腰 12B.腰 23C.腰 34D.腰 45 E.腰 56解析：解析：下腰部负重大，活动多，故突出多发生于腰 4、5 与腰 5骶 1间隙。12.正常肺部叩诊音（分数：2.00）A.鼓音B.过清音C.浊音D.清音 E.实音解析：解析：正常肺部叩诊清音。13.胸骨左缘第 2肋间闻及收缩期杂音，应考虑（分数：2.00）A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.动脉导管未闭解析：解析：二尖瓣听诊区在心尖部；主动脉瓣听诊区有两个听诊区，分别位于胸骨右缘第 2肋间及胸骨左缘第 3、4 肋间；肺动脉瓣听诊区位于胸骨左缘第 2肋间；三尖瓣听诊区在胸骨体下端剑突处。
