1、临床执业助理医师（药理学）-试卷 16 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A地尔硫革(硫氮酮)B洋地黄 C阿托品 D利多卡因 E胺碘酮（分数：8.00）(1).急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主心律宜选择的治疗药物为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).预激综合征合并快速心房颤动宜选择的治疗药物为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肥厚型梗阻性心肌病宜选择的治疗药物为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).前壁心肌梗死并发短阵室速宜选择的治疗药物为（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数：
2、24，分数：48.00)1.强心苷治疗心房纤颤的机制主要是（分数：2.00）A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导C.抑制窦房结D.直接抑制心房纤颤E.延长心房不应期2.洋地黄中毒最常见的心电图表现是（分数：2.00）A.心房颤动B.室性期前收缩C.房性期前收缩D.ST-T 缺血性改变E.房室传导阻滞3.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（分数：2.00）A.强心甙B.哌唑嗪C.硝酸甘油D.酚妥拉明E.卡托普利4.ACEI 的作用机制不包括（分数：2.00）A.减少血液缓激肽水平B.减少血液血管紧张素水平C.减少血液儿茶酚胺水平D.减少血液升压素水平E.增加细胞内 cAMP
3、 水平5.硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与 受体阻断剂合用，其重要理由为（分数：2.00）A.二者均可使心率减慢B.在心室压力改变方面可相互拮抗C.二者均可使心室容积减小D.二者均可使心肌收缩减弱E.二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用6.不属于硝酸甘油作用机制的是（分数：2.00）A.降低室壁肌张力B.降低心肌氧耗量C.扩张心外膜血管D.降低左心室舒张末压E.降低交感神经活性7.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是（分数：2.00）A.硝苯地平B.维拉帕米C.氯沙坦D.普萘洛尔E.卡托普利8.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的特点为（分数：2.00）A.可用于各型高血压，有反射性心率加
4、快B.对肾脏无保护作用C.可防治高血压患者心肌细胞肥大D.长期用药易引起电解质紊乱E.对高血压患者的血管壁增厚无防治作用9.AT1 受体抑制剂是（分数：2.00）A.尼群地平B.硝苯地平C.氨氯地平D.尼莫地平E.氯沙坦10.主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是（分数：2.00）A.螺内酯B.氨苯蝶啶C.甘露醇D.呋塞米E.氢氯噻嗪11.某心性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2 周后患者出现多源性室性早搏，其主要原因是（分数：2.00）A.低血钾B.低血钙C.低血钠D.高血镁E.低氯碱血症12.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是（分数：2.00）A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米
5、D.糖皮质激素E.氢氯噻嗪13.治疗脑水肿的首选药是（分数：2.00）A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氢氯噻嗪14.雷尼替丁的临床适应证除了（分数：2.00）A.消化性溃疡B.卓-艾综合征C.胃肠吻合口溃疡D.反流性食管炎E.胃癌15.对 2 受体有选择性激动作用的平喘药是（分数：2.00）A.茶碱B.肾上腺素C.沙丁胺醇D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素16.主要用于预防支气管哮喘的药物是（分数：2.00）A.氨茶碱B.肾上腺素C.特布他林D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素17.根据作用机制分析，奥美拉唑是（分数：2.00）A.黏膜保护药B.胃壁细胞 H + 泵抑制药C.胃泌素受体阻断药D.
6、H 2 受体阻断药E.M 胆碱受体阻断药18.通过抑制 H + -K + -ATP 酶而用于治疗消化性溃疡的药物是（分数：2.00）A.异丙嗪B.肾上腺皮质激素C.雷尼替丁D.奥美拉唑E.苯海拉明19.治疗反流性食管炎效果最好的药物是（分数：2.00）A.苯海拉明B.肾上腺皮质激素C.奥美拉唑D.雷尼替丁E.异丙嗪20.麦角新碱治疗产后出血的机制是（分数：2.00）A.促进凝血因子生成B.收缩血管C.收缩子宫平滑肌D.增强血小板作用E.促进子宫内膜脱落21.叶酸可以治疗（分数：2.00）A.地中海贫血B.缺铁性贫血C.巨幼红细胞贫血D.溶血性贫血E.出血22.在炎症后期，使用糖皮质激素不具有的
7、作用是（分数：2.00）A.抑制毛细血管增生B.抑制纤维母细胞增生C.延缓肉芽组织生成D.防止粘连，减轻后遗症E.促进创口愈合23.下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是（分数：2.00）A.对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症B.能提高机体的防御功能C.促进创口愈合D.抑制病原体生长E.直接杀灭病原体24.糖皮质激素类药物可用于治疗（分数：2.00）A.原发性血小板增多症B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.真性红细胞增多症E.骨质疏松临床执业助理医师（药理学）-试卷 16 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A地尔硫革(硫氮
8、酮)B洋地黄 C阿托品 D利多卡因 E胺碘酮（分数：8.00）(1).急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主心律宜选择的治疗药物为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).预激综合征合并快速心房颤动宜选择的治疗药物为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).肥厚型梗阻性心肌病宜选择的治疗药物为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).前壁心肌梗死并发短阵室速宜选择的治疗药物为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：二、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.强心苷治疗心房纤颤的机制主要是（分数：2.00）A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导 C.
9、抑制窦房结D.直接抑制心房纤颤E.延长心房不应期解析：解析：由于心排出量增加，反射性兴奋迷走神经而抑制窦房结，使心率减慢。也可增加心肌对迷走神经的敏感性。2.洋地黄中毒最常见的心电图表现是（分数：2.00）A.心房颤动B.室性期前收缩 C.房性期前收缩D.ST-T 缺血性改变E.房室传导阻滞解析：解析：洋地黄中毒最常见的心电图是各种心律失常，最常见的是室性期前收缩。3.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（分数：2.00）A.强心甙B.哌唑嗪C.硝酸甘油D.酚妥拉明E.卡托普利 解析：解析：卡托普利能降低充血性心力衰竭病人的病死率。4.ACEI 的作用机制不包括（分数：2.0
10、0）A.减少血液缓激肽水平 B.减少血液血管紧张素水平C.减少血液儿茶酚胺水平D.减少血液升压素水平E.增加细胞内 cAMP 水平解析：解析：血管紧张素 I 转化酶(ACE)抑制药通过抑制 ACE 活性，降低体循环及局部组织中血管紧张素和醛固酮含量，并可抑制缓激肽降解，促进扩血管物质 NO 和 PGI2 生成而发挥以下作用：扩张血管，降低心脏负荷，改善血流动力学。防止和逆转心肌与血管重构，改善心功能。抑制心衰时被激活的交感神经活性。5.硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与 受体阻断剂合用，其重要理由为（分数：2.00）A.二者均可使心率减慢B.在心室压力改变方面可相互拮抗C.二者均可使心室容积
11、减小D.二者均可使心肌收缩减弱E.二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用 解析：解析：硝酸甘油进入体内，能在细胞中产生一氧化氮(NO)，从而舒张血管和松弛其他平滑肌，舒张静脉血管强于动脉，还有抑制血小板聚集作用，与 受体阻断剂合用，可使心肌耗氧量下降，有协同作用。6.不属于硝酸甘油作用机制的是（分数：2.00）A.降低室壁肌张力B.降低心肌氧耗量C.扩张心外膜血管D.降低左心室舒张末压E.降低交感神经活性 解析：解析：硝酸甘油的作用为降低室壁肌张力；降低心肌氧耗量；扩张心外膜血管；降低左心室舒张末压。7.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是（分数：2.00）A.硝苯地平B.维拉帕米 C.氯沙坦D
12、.普萘洛尔E.卡托普利解析：解析：非二氢吡啶类包括维拉帕米等，对心脏和血管均有作用。本类药用药相对比较安全。一般不良反应有：颜面潮红、头痛、眩晕、恶心、便秘等。8.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的特点为（分数：2.00）A.可用于各型高血压，有反射性心率加快B.对肾脏无保护作用C.可防治高血压患者心肌细胞肥大 D.长期用药易引起电解质紊乱E.对高血压患者的血管壁增厚无防治作用解析：解析：ACEI 可逆转心肌细胞肥大。9.AT1 受体抑制剂是（分数：2.00）A.尼群地平B.硝苯地平C.氨氯地平D.尼莫地平E.氯沙坦 解析：解析：血管紧张素(AT1)受体阻断药具有良好的降压作用。而没有转化酶
13、抑制药的血管神经性水肿、咳嗽等不良反应。对 AT1 受体有高度选择性，亲和力强，作用持久。AT1 受体拮抗药不抑制 ACE，因而不产生缓激肽等引起的咳嗽。AT1 受体被阻滞后醛固酮产生减少，导致血压降低，水钠潴留随之减轻。常用药物有氯沙坦药理作用及作用机制、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等。10.主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是（分数：2.00）A.螺内酯B.氨苯蝶啶C.甘露醇D.呋塞米 E.氢氯噻嗪解析：解析：呋塞米抑制髓袢升支粗段对 NACl 的重吸收而发挥强大利尿作用。尿中 Na + 、Cl - 、K + 、Mg 2+ 、Ca 2+ 的排泄均增加。11.某心性水肿患者
14、，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2 周后患者出现多源性室性早搏，其主要原因是（分数：2.00）A.低血钾 B.低血钙C.低血钠D.高血镁E.低氯碱血症解析：解析：地高辛和氢氯噻嗪合用易造成电解质紊乱如低血钾、低血钠、低氯碱血症等。12.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是（分数：2.00）A.甘露醇B.螺内酯 C.呋塞米D.糖皮质激素E.氢氯噻嗪解析：解析：螺内酯(安体舒通)通过竞争性抑制醛固酮受体而抑制 Na + -K + 交换，排钠保钾而利尿。长期应用可引起高血钾，肾功能不良时更易发生。还有性激素样副作用，可引起男子乳房女性化和性功能障碍、妇女多毛症。13.治疗脑水肿的首选药是（分数：2.0
15、0）A.甘露醇 B.螺内酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氢氯噻嗪解析：解析：甘露醇静脉注射后，甘露醇不易从毛细血管透入组织，可迅速提高血浆渗透压使组织间液向血浆转移，而产生组织脱水作用，使颅内压和眼内压降低，是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物。14.雷尼替丁的临床适应证除了（分数：2.00）A.消化性溃疡B.卓-艾综合征C.胃肠吻合口溃疡D.反流性食管炎E.胃癌 解析：解析：雷尼替丁竞争性阻断胃壁细胞上的 H 2 受体，抑制组胺引起的胃酸分泌，对胃泌素及 M 受体引起的胃酸分泌也有抑制作用。主要治疗消化性溃疡，能缓解症状，促进溃疡愈合。卓艾综合征需用较大剂量，胃肠吻合口溃疡、反流性食管炎等
16、也可应用。H 1 受体阻断药常用药物有苯海拉明、异丙嗪、氨苯那敏等。第二代有西替利嗪、美喹他嗪、阿司咪唑等。主要用于皮肤黏膜变态反应性疾病和防治晕动病和呕吐。15.对 2 受体有选择性激动作用的平喘药是（分数：2.00）A.茶碱B.肾上腺素C.沙丁胺醇 D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素解析：解析：沙丁胺醇是选择性激动 2 受体，激活腺苷酸环化酶，增加细胞内 cAMP，松弛支气管平滑肌。也能抑制肥大细胞释放过敏物质。对心脏兴奋作用弱，但剂量过大仍可引起心悸和手指震颤等。可用于哮喘急性发作。16.主要用于预防支气管哮喘的药物是（分数：2.00）A.氨茶碱B.肾上腺素C.特布他林D.色甘酸钠 E.异丙肾
17、上腺素解析：解析：色甘酸钠可稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒及释放过敏物质，从而阻断速发型过敏反应。主要用于预防支气管哮喘发作，长期应用可减轻气道高反应。17.根据作用机制分析，奥美拉唑是（分数：2.00）A.黏膜保护药B.胃壁细胞 H + 泵抑制药 C.胃泌素受体阻断药D.H 2 受体阻断药E.M 胆碱受体阻断药解析：解析：奥美拉唑为无活性前体，口服后可浓集于胃壁细胞分泌小管周围，并转变为活性形式，与 H + -K + -ATP 酶上的巯基结合而抑制 H + 泵功能，降低基础胃酸与最大胃酸分泌量。其抑酸作用强而持久。18.通过抑制 H + -K + -ATP 酶而用于治疗消化性溃疡的药物是（分数
18、：2.00）A.异丙嗪B.肾上腺皮质激素C.雷尼替丁D.奥美拉唑 E.苯海拉明解析：19.治疗反流性食管炎效果最好的药物是（分数：2.00）A.苯海拉明B.肾上腺皮质激素C.奥美拉唑 D.雷尼替丁E.异丙嗪解析：解析：奥美拉唑治疗消化性溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、幽门螺杆菌感染等，对卓一艾综合征为首选药物。20.麦角新碱治疗产后出血的机制是（分数：2.00）A.促进凝血因子生成B.收缩血管C.收缩子宫平滑肌 D.增强血小板作用E.促进子宫内膜脱落解析：21.叶酸可以治疗（分数：2.00）A.地中海贫血B.缺铁性贫血C.巨幼红细胞贫血 D.溶血性贫血E.出血解析：解析：叶酸主要用于治疗各种
19、原因所致的巨幼红细胞性贫血。22.在炎症后期，使用糖皮质激素不具有的作用是（分数：2.00）A.抑制毛细血管增生B.抑制纤维母细胞增生C.延缓肉芽组织生成D.防止粘连，减轻后遗症E.促进创口愈合 解析：解析：糖皮质激素在产生抗炎作用的同时，抑制免疫功能，降低机体抵抗力，可致感染扩散，阻碍创口愈合。23.下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是（分数：2.00）A.对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症 B.能提高机体的防御功能C.促进创口愈合D.抑制病原体生长E.直接杀灭病原体解析：解析：具有快速、强大、非特异性的抗炎作用，能抑制多种原因造成的炎症反应，如物理性、化学性、免疫性、感染性及无菌性(如缺血性组织损伤)炎症。24.糖皮质激素类药物可用于治疗（分数：2.00）A.原发性血小板增多症B.急性淋巴细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病D.真性红细胞增多症E.骨质疏松解析：解析：糖皮质激素类药物可用于治疗急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、血小板减少症等。
