1、临床执业助理医师（药理学）-试卷 5 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.氨基糖苷类药物中，耳和肾脏毒性最大的是（分数：2.00）A.链霉素B.庆大霉素C.卡那霉素D.丁胺卡那霉素E.新霉素2.主要抑制 M 期的抗肿瘤药是（分数：2.00）A.巯嘌呤B.甲氨蝶呤C.环磷酰胺D.长春新碱E.阿糖胞苷3.药物的副作用是指（分数：2.00）A.治疗量时出现的与用药目的无关的作用B.用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用C.继发于治疗作用后出现的一种不良后果D.与剂量无关的一种病理性免疫反应E.停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现
2、的生物效应4.药物产生副作用的药理学基础为（分数：2.00）A.药物的安全范围小B.药物的选择性低C.用药剂量过小D.用药剂量过大E.机体对药物过敏5.肌注阿托品治疗有机磷农药中毒引起口干作用称为（分数：2.00）A.毒性反应B.变态反应C.后遗效应D.副作用E.治疗作用6.引起再生障碍性贫血最常见的药物是（分数：2.00）A.保泰松B.甲巯咪唑C.氯霉素D.四环素E.氯丙嗪7.药物副作用的特点包括（分数：2.00）A.与剂量有关B.不可预知C.可随用药目的与治疗作用相互转化D.可采用配伍用药拮抗E.以上都不是8.关于药物毒性反应的下列描述错误的是（分数：2.00）A.一次性用药超过极量B.长
3、期用药逐渐蓄积C.患者肝或肾功能低下D.患者属于过敏性体质E.见于高敏性患者9.链霉素引起的永久性耳聋属于（分数：2.00）A.毒性反应B.高敏性C.副作用D.后遗症E.变态反应10.某药的 t 1/2 为 2 小时，定时定量给药后，按一级动力学消除，需经多少小时达稳态血药浓度（分数：2.00）A.约 5 小时B.约 10 小时C.约 15 小时D.约 20 小时E.约 25 小时11.对生物利用度概念错误的叙述是（分数：2.00）A.可作为确定给药间隔时间的依据B.可间接判断药物的临床疗效C.是指药物制剂被机体利用的程度和速度D.可评价药物制剂的质量E.能反映机体对药物吸收的程度12.下列关
4、于生物利用度的叙述中错误的是（分数：2.00）A.与药物作用速度有关B.与药物作用强度无关C.是口服吸收的量与服药量之比D.首关消除过程对其有影响E.与曲线下面积成正比13.影响生物利用度较大的因素是（分数：2.00）A.年龄B.给药时间C.给药剂量D.给药途径E.给药次数14.毛果芸香碱对眼睛的作用是（分数：2.00）A.散瞳，升高眼内压，调节麻痹B.散瞳，降低眼内压，调节麻痹C.散瞳，升高眼内压，调节痉挛D.缩瞳，降低眼内压，调节痉挛E.缩瞳，升高眼内压，调节痉挛15.治疗闭角型青光眼的首选药物是（分数：2.00）A.毛果芸香碱B.新斯的明C.加兰他敏D.阿托品E.去甲肾上腺素16.能使磷
5、酰化胆碱酯酶复活的药物是（分数：2.00）A.阿托品B.氯解磷定C.匹鲁卡品(毛果芸香碱)D.毒扁豆碱E.新斯的明17.对新斯的明的描述中，哪项不正确（分数：2.00）A.口服吸收少而不规则B.不易透过血脑屏障C.能可逆地抑制胆碱酯酶D.过量时可产生恶心、腹痛、呕吐等不良反应E.治疗重症肌无力时最常采用皮下给药的方式18.有机磷酸酯类急性中毒患者出现口吐白沫，严重的恶心、呕吐和呼吸困难时，应立即注射的药物是（分数：2.00）A.碘解磷定B.哌替啶C.麻黄碱D.肾上腺素E.阿托品19.有机磷酸酯类中毒时 M 样作用产生的原因是（分数：2.00）A.胆碱能神经递质释放增加B.胆碱能神经递质破坏减少
6、C.直接兴奋胆碱能神经D.M 胆碱受体敏感性增加E.以上都不是20.阿托品对眼睛的作用是（分数：2.00）A.散瞳，升高眼内压，调节麻痹B.散瞳，降低眼内压，调节麻痹C.散瞳，升高眼内压，调节痉挛D.缩瞳，降低目艮内压，调节麻痹E.缩瞳，升高眼内压，调节痉挛21.治疗量的阿托品能引起（分数：2.00）A.胃肠平滑肌松弛B.腺体分泌增加C.瞳孔扩大，眼内压降低D.心率减慢E.中枢抑制，嗜睡22.阿托品中毒时可用下列何药治疗（分数：2.00）A.毛果芸香碱B.酚妥拉明C.东莨菪碱D.阿托品E.山莨菪碱23.去甲肾上腺素用于（分数：2.00）A.急性肾损伤B.二、三度房室传导阻滞C.过敏性休克D.支
7、气管哮喘E.稀释后口服用于治疗上消化道出血24.抢救过敏性休克的首选药（分数：2.00）A.肾上腺素B.间羟胺C.多巴胺D.去甲肾上腺素E.麻黄碱二、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A青光眼 B阵发性室上性心动过速 C有机磷酸酯类中毒 D琥珀胆碱过量中毒 E房室传导阻滞（分数：4.00）(1).毛果芸香碱可治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).碘解磷定可治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.A呋喃唑酮 B甲氧苄啶 C氧氟沙星 D磺胺嘧啶 E甲硝唑（分数：6.00）(1).能引起儿童软骨发育不良的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).服药后应多喝开水，防止
8、尿内结晶形成的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).能增强磺胺类药物抗菌作用的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师（药理学）-试卷 5 答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.氨基糖苷类药物中，耳和肾脏毒性最大的是（分数：2.00）A.链霉素B.庆大霉素C.卡那霉素D.丁胺卡那霉素E.新霉素 解析：2.主要抑制 M 期的抗肿瘤药是（分数：2.00）A.巯嘌呤B.甲氨蝶呤C.环磷酰胺D.长春新碱 E.阿糖胞苷解析：解析：长春新碱为细胞周期特异性抗肿瘤药，主要抑制细胞的 M 期。3.药物的副作用是指
9、（分数：2.00）A.治疗量时出现的与用药目的无关的作用 B.用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用C.继发于治疗作用后出现的一种不良后果D.与剂量无关的一种病理性免疫反应E.停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应解析：解析：药物的副作用是指药物在治疗剂量出现与治疗目的无关的作用，一般难以避免。用量过大或用药时间过久引起的有害反应是毒性反应。继发于治疗作用后出现的一种不良后果又称继发反应。变态反应是一种与剂量无关的病理性免疫反应。后遗反应是停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应。4.药物产生副作用的药理学基础为（分数：2.00）A.药物的安全范围小B.药物的选择性低 C.用药
10、剂量过小D.用药剂量过大E.机体对药物过敏解析：解析：药物的副作用是指药物在治疗剂量出现与治疗目的无关的作用，其产生的原因是药物作用的选择性低，作用范围大。5.肌注阿托品治疗有机磷农药中毒引起口干作用称为（分数：2.00）A.毒性反应B.变态反应C.后遗效应D.副作用 E.治疗作用解析：6.引起再生障碍性贫血最常见的药物是（分数：2.00）A.保泰松B.甲巯咪唑C.氯霉素 D.四环素E.氯丙嗪解析：解析：临床资料提示氯霉素引起再生障碍性贫血的发生率最高。7.药物副作用的特点包括（分数：2.00）A.与剂量有关B.不可预知C.可随用药目的与治疗作用相互转化 D.可采用配伍用药拮抗E.以上都不是解
11、析：解析：药物的副作用是药物本身所固有的，是可预知的，可以避免或减轻。8.关于药物毒性反应的下列描述错误的是（分数：2.00）A.一次性用药超过极量B.长期用药逐渐蓄积C.患者肝或肾功能低下D.患者属于过敏性体质 E.见于高敏性患者解析：解析：毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当时所造成的对机体的危害性反应。毒性反应大多数可预知，可避免。9.链霉素引起的永久性耳聋属于（分数：2.00）A.毒性反应 B.高敏性C.副作用D.后遗症E.变态反应解析：10.某药的 t 1/2 为 2 小时，定时定量给药后，按一级动力学消除，需经多少小时达稳态血药浓度（分数：2.
12、00）A.约 5 小时B.约 10 小时 C.约 15 小时D.约 20 小时E.约 25 小时解析：解析：绝大多数药物均按一级动力学消除，即体内药物按瞬时血药浓度以恒定的百分比消除，每隔一个 t 1/2 给药一次，则体内药量(或血药浓度)可逐渐累积，经过 5 个 t 1/2 后，消除速度与给药速度相等，达到稳态。11.对生物利用度概念错误的叙述是（分数：2.00）A.可作为确定给药间隔时间的依据 B.可间接判断药物的临床疗效C.是指药物制剂被机体利用的程度和速度D.可评价药物制剂的质量E.能反映机体对药物吸收的程度解析：解析：生物利用度指药物到达全身血循环内的相对量和速度，是衡量一些不同制剂
13、剂型疗效的一个重要指标。不同厂家生产的同一药物制剂，甚至同一厂家生产的不同批号的药物，生物利用度可有较大的差异。12.下列关于生物利用度的叙述中错误的是（分数：2.00）A.与药物作用速度有关 B.与药物作用强度无关C.是口服吸收的量与服药量之比D.首关消除过程对其有影响E.与曲线下面积成正比解析：13.影响生物利用度较大的因素是（分数：2.00）A.年龄B.给药时间C.给药剂量D.给药途径E.给药次数 解析：14.毛果芸香碱对眼睛的作用是（分数：2.00）A.散瞳，升高眼内压，调节麻痹B.散瞳，降低眼内压，调节麻痹C.散瞳，升高眼内压，调节痉挛D.缩瞳，降低眼内压，调节痉挛 E.缩瞳，升高眼
14、内压，调节痉挛解析：解析：毛果芸香碱(匹鲁卡品)直接激动 M 受体，对眼及腺体作用强。对眼的作用包括：缩瞳：激动瞳孔括约肌上的 M 受体，使其收缩。减低眼内压：通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角扩大，易于房水回流。调节痉挛：激动睫状肌上的 M 受体，使其收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，近视。对腺体的作用是使腺体分泌增加，以汗腺和唾液腺分泌增加最为明显。15.治疗闭角型青光眼的首选药物是（分数：2.00）A.毛果芸香碱 B.新斯的明C.加兰他敏D.阿托品E.去甲肾上腺素解析：解析：毛果芸香碱能缩瞳、降低眼内压、调节痉挛(近视)。对闭角型青光眼疗效较好，对开角型青光眼也
15、有一定效果。阿托品能增高眼内压，青光眼患者禁用。16.能使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是（分数：2.00）A.阿托品B.氯解磷定 C.匹鲁卡品(毛果芸香碱)D.毒扁豆碱E.新斯的明解析：解析：有机磷酸酯属难逆性抗胆碱酯酶药，与该酶牢固结合，持久地抑制其活性，使 ACh 在体内大量堆积，产生毒性。氯解磷定、碘解磷定能恢复胆碱酯酶活性，并能直接与体内游离的有机磷酸酯结合，形成无毒物，从尿中排出。能迅速解除 N 样症状，对 M 样症状效果差。对急性中度和重度中毒病例，应尽早应用胆碱酯酶复活药，否则一旦磷酰化胆碱酯酶发生“老化”，应用胆碱酯酶复活药，也不能恢复胆碱酯酶活性。17.对新斯的明的描述中，哪项不
16、正确（分数：2.00）A.口服吸收少而不规则B.不易透过血脑屏障C.能可逆地抑制胆碱酯酶D.过量时可产生恶心、腹痛、呕吐等不良反应E.治疗重症肌无力时最常采用皮下给药的方式 解析：解析：新斯的明为季胺类药，脂溶性低，口服吸收少而不规则，不宜透过血脑屏障。可逆性抑制胆碱酯酶，表现为乙酰胆碱的 M 和 N 样作用。对心血管、腺体、眼、支气管平滑肌作用较弱；对胃肠道和膀胱平滑肌作用较强，使胃肠蠕动增强，膀胱收缩；对骨骼肌的兴奋作用最强：除抑制胆碱酯酶而发挥作用外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的 N，受体，并促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。可用于重症肌无力、术后腹气胀和尿潴留、阵发性室上性心动过速以及非
17、去极化肌松药如筒箭毒碱中毒。除严重和紧急情况需注射给药外，一般多采用口服给药。18.有机磷酸酯类急性中毒患者出现口吐白沫，严重的恶心、呕吐和呼吸困难时，应立即注射的药物是（分数：2.00）A.碘解磷定B.哌替啶C.麻黄碱D.肾上腺素E.阿托品 解析：解析：口吐白沫，严重的恶心、呕吐和呼吸困难，是由腺体分泌增加、胃肠平滑肌蠕动增加等原因造成的，和乙酰胆碱与 M 受体的作用有关。阿托品选择性阻断 M 受体，在很大剂量时也阻断 N 1 受体，有解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等作用。用于有机磷酸酯中毒的抢救，能缓解 M 样症状，大剂量时可对中枢症状有一定的疗效。应用的原则是早期、足量、反复用药。19.有
18、机磷酸酯类中毒时 M 样作用产生的原因是（分数：2.00）A.胆碱能神经递质释放增加B.胆碱能神经递质破坏减少 C.直接兴奋胆碱能神经D.M 胆碱受体敏感性增加E.以上都不是解析：解析：传出神经的受体分为胆碱受体和肾上腺素受体。胆碱受体可分为毒蕈碱型胆碱受体(M 胆碱受体或 M 受体)和烟碱型胆碱受体(N 胆碱受体或 N 受体)，前者又可分为 M 1 和 M 2 受体两种亚型，后者又可分为 N 1 和 N 2 受体两种亚型。有机磷酸酯为持久性、难逆性胆碱酯酶抑制剂，其脂溶性强，可经消化道、呼吸道、皮肤黏膜吸收，使体内乙酰胆碱堆积，表现 M 和 N 样作用。20.阿托品对眼睛的作用是（分数：2.
19、00）A.散瞳，升高眼内压，调节麻痹 B.散瞳，降低眼内压，调节麻痹C.散瞳，升高眼内压，调节痉挛D.缩瞳，降低目艮内压，调节麻痹E.缩瞳，升高眼内压，调节痉挛解析：解析：阿托品对眼的作用为扩瞳，升高眼内压，调节麻痹(远视)。21.治疗量的阿托品能引起（分数：2.00）A.胃肠平滑肌松弛 B.腺体分泌增加C.瞳孔扩大，眼内压降低D.心率减慢E.中枢抑制，嗜睡解析：22.阿托品中毒时可用下列何药治疗（分数：2.00）A.毛果芸香碱 B.酚妥拉明C.东莨菪碱D.阿托品E.山莨菪碱解析：解析：阿托品的常见不良反应为口干、皮肤干燥、便秘、视力模糊、心悸等，大剂量时出现呼吸加深加快、高热、谵妄、惊厥，严
20、重中毒时出现昏迷和呼吸麻痹。毛果芸香碱(匹鲁卡品)直接激动 M 受体，对眼及腺体作用强。全身用药可用于阿托品中毒的救治。23.去甲肾上腺素用于（分数：2.00）A.急性肾损伤B.二、三度房室传导阻滞C.过敏性休克D.支气管哮喘E.稀释后口服用于治疗上消化道出血 解析：解析：去甲肾上腺素可激动仅受体，比肾上腺素略弱；激动 1 受体，比肾上腺素明显减弱，对 2 受体几乎无作用。其作用为：收缩血管激动 受体，使除冠脉血管以外的全身血管收缩。兴奋心脏激动 1 受体，兴奋心脏，但在整体情况下，心率可因血压的升高反射性减慢。对血压的影响小剂量时，收缩压比舒张压升高明显，脉压差增大；大剂量时收缩压、舒张压均
21、升高，脉压差变小。可用于治疗休克和低血压。24.抢救过敏性休克的首选药（分数：2.00）A.肾上腺素 B.间羟胺C.多巴胺D.去甲肾上腺素E.麻黄碱解析：解析：肾上腺素激动 、 1 、 2 受体，其作用为：兴奋心脏：激动心脏 1 受体，心率加快，传导加快，心肌收缩力加强，心输出量增加，心肌耗氧量增加。对血管的影响：皮肤、黏膜和内脏血管的 受体占优势，呈收缩状态；激动 2 受体使骨骼肌血管及冠状动脉舒张。对血压的影响：小剂量时收缩压升高，舒张压不变或稍降，脉压差增大；大剂量时收缩压、舒张压均升高，脉压差变小。二、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A青光眼 B阵发性室上性心动过速 C有机磷
22、酸酯类中毒 D琥珀胆碱过量中毒 E房室传导阻滞（分数：4.00）(1).毛果芸香碱可治疗（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：毛果芸香碱具有缩瞳、降低眼压、调节痉挛等作用，用于治疗青光眼、虹膜炎等。(2).碘解磷定可治疗（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A呋喃唑酮 B甲氧苄啶 C氧氟沙星 D磺胺嘧啶 E甲硝唑（分数：6.00）(1).能引起儿童软骨发育不良的药物是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：氧氟沙星可诱发跟腱炎和关节疼痛，故儿童软骨发育不良者禁用。(2).服药后应多喝开水，防止尿内结晶形成的药物是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：由于磺胺药在尿液中的溶解度很小，为了增加其溶解度，最好的办法是尽可能地多饮水，通过增加尿量来降低尿中药物的浓度，否则药物容易在肾小管、肾盂、输尿管、膀胱等处形成结晶，最终可因其机械性刺激而引起腰痛、血尿、尿路阻塞、尿闭等副作用。(3).能增强磺胺类药物抗菌作用的药物是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：甲氧苄啶与磺胺药合用有增效作用。
