1、颅内压增高及答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：30.00)1.急性颅内压增高病人的生命体征变化是 A血压下降、脉搏变快、呼吸浅快 B血压下降、脉搏变慢、呼吸深慢 C血压升高、脉搏变慢、呼吸深慢 D血压升高、脉搏变快、呼吸浅快 E以上均不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.哪一项不是颅内压增高所致头颅 X 线平片特点 A颅缝裂开 B枕大孔扩大 C脑回压迹加深 D蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收 E蛛网膜颗粒加深（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.颅内压增高“三主症“包括 A偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍 B头痛，呕吐，偏瘫 C头痛，抽搐，意识
2、障碍 D头痛，呕吐，视乳头水肿 E头痛，呕吐，血压增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.用 20%甘露醇降低颅内压的正确方法是 A快速静推 B快速静滴 C中速静滴 D缓慢静滴 E肌内注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用 A50%葡萄糖 B30%尿素 C25%山梨醇 D20%甘露醇 E浓缩血清白蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要依靠 A脑组织的压缩 B颅腔的扩大 C脑脊液被排出颅外 D血压的下降 E脑血流量减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.视乳头水肿在临床诊断颅内病变的意义是
3、 A出现视乳头水肿，可肯定颅内有占位病变 B无视乳头水肿，可排除颅内占位病变 C视乳头水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值 D无视乳头水肿，可排除颅内压增高 E视乳头水肿，是颅内压增高的重要体征之一（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.有明显颅内压增高症状和体征的病人哪项检查应慎重 A头颅 X 线摄片 B腰穿 C头颅 CT 扫描 DMRI E放射性核素扫描（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.颅压高所致颅神经麻痹容易出现的是 A动眼 N B滑车 N C外展 N D面 N E听 N（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.降低颅内压增高的最有效易行的方法是 A腰穿大量引流脑脊液 B施行人
4、工冬眠物理降温 C进行控制性过度换气 D使用脱水剂或利尿剂 E将病员置于高压氧仓内（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列哪项不是腰椎穿刺术的适应证 A脑疝 B区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变 C做脑或脊髓造影 D测定颅内压力 E鞘内注射药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.诊断颅压高可靠依据是 A视乳头水肿 B剧烈头痛 C频繁呕吐 D癫痫发作 E外展神经麻痹（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.除哪项外均为腰椎穿刺的禁忌证 A后颅窝占位性病变 B腰椎穿刺处局部感染或脊柱结核 C蛛网膜下腔出血 D休克 E败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.降低颅压的最有效药物
5、是 A25%山梨醇 B20%甘露醇 C复方甘油盐水 D速尿 E10%葡萄糖液（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.颅内压增高的重要的客观体征是 A层神经麻痹 B视力减退 C视野缩小 D双侧视乳头水肿 E头皮静脉怒张（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.急性颅内压增高的典型表现是 A剧烈头痛，频繁呕吐 BCushing 征 C意识障碍加深 D去大脑强直发作 EX 线片示脑回压迹加深（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.慢性颅内压增高的眼底改变是 A视神经萎缩 B视乳头炎 C视乳头水肿 D视网膜静脉迂曲 E视网膜动脉反光增强（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.诊断颅内占位
6、病变，无痛、安全、准确的方法是 A头颅 CT B头颅 X 线平片 C脑电图 D脑血管造影 E正气脑造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.易早期出现颅压高症状的是 A额叶肿瘤 B颞叶肿瘤 C顶叶肿瘤 D枕叶肿瘤 E第四脑肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.颅内压增高病人的一般处理，下列哪项是错误的 A抬高床头 B保持呼吸道通畅 C高位灌肠以疏通大便 D吸氧 E观察生命体征变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列疾病均可导致颅内压增高，除了 A脑肿瘤 B狭颅症 C颅脑外伤 D脑积水 E动脉硬化性脑萎缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.正常成人的颅内压为：
7、 A0.51.0kPa(50100mmH2O) B0.72.0kPa(70200mmH2O) C1.01.5kPa(100150mmH2O) D0.82.1kPa(80210mmH2O) E1.02.5kPa(100250mmH2O)（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过 A2.5kPa(250mmH2O) B1.5kPa(150mmH2O) C3.0kPa(300mmH2O) D1.9kPa(190mmH2O) E2.0kPa(200mmH2O)（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.排除颅内占位病变，哪一项是准确的 A无视乳头水肿 B颅平片无颅
8、内压增高表现 C叩诊小儿头颅无破壶音 D脑超声中线波无移位 ECT 扫描无异常改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.慢性颅内压增高的主要临床表现是 A头痛，呕吐，肢体运动障碍 B头痛，瞳孔异常和肢体运动障碍 C血压，呼吸和脉搏改变 D头痛，呕吐，视乳头水肿 E进行性意识障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.颅内压增高引起最严重的后果是 A血管源性脑水肿 B胃肠功能紊乱 CCushing 反应 D脑疝 E细胞毒性脑水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.颅内压增高的三主征是 A头昏、呕吐、偏瘫 B头痛、呕吐、头昏 C头痛、呕吐、视乳头水肿 D恶心、呕吐、视乳头水肿 E
9、头昏、呕吐、视乳头水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.关于颅内压增高，下列哪项是错误的 A喷射性呕吐多见 B后期常伴视力障碍 C阵发性头痛是主要症状之一 D某些病例可始终不出现“三主症“ E在婴幼儿头痛出现较早且较重（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.对于严重颅内压增高病人，首选的降颅压药物是 A50%甘油盐水溶液 B地塞米松 C乙酰唑胺 D20%甘露醇 E双氢克尿噻（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.处理颅内压增高，哪一项是错误的 A频繁呕吐时宜禁食 B限制输液量及速度 C便秘 4 天以上给予高位，高压灌肠 D静点地塞米松 E早期行病因治疗（分数：1.00）A.B
10、.C.D.E.二、A2 型题(总题数：6，分数：6.00)31.有一名颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的关键措施是 A头颅 CT，明确病变的性质和部位 B安静卧床，头高 30 度 C保持便通 D20%甘露醇 250ml，一日二次，静点 E限制水，盐入量（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是不正确的 A注意观察意识，瞳孔及生命体征的变化 B频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂 C意识不清痰多者作气管切开吸痰 D作高位灌肠以疏通大便 E静脉补液以保持尿量（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.有一名颅内压增高病人，哪项不是其头颅 x 线平片的改变 A颅
11、缝增宽 B脑回压迹增多 C蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收 D蛛网膜颗粒压迹扩大 E一侧或双侧内听道扩大（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.有一名颅内压增高病人，持续颅内压增高导致病理生理紊乱，但应除外 A脑血管自动调节功能失调 B胃肠道出血，溃疡 C脑疝形成 D肺水肿 E早期血压下降，脉搏变快，呼吸增快（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是 A通过鼻腔口腔导管吸痰 B气管插管，呼吸机辅助呼吸 C环甲膜穿刺 D气管切开 E用开口器侧卧位引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.有一颅内压增高病人，其原理是 A颅内新生物生长 B脑积水
12、C颅腔内有出血 D颅腔内有感染 E颅内压的生理调节功能失调（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)四、有一名 40 岁男患，病程 4 个月，右侧肢体无(总题数：2，分数：1.00)37.考虑病变部位是 A右额部 B左额部 C右顶部 D左顶部 E右小脑（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.采用的辅助检查是 AX 线颅平 B脑电图 C脑血管造影 DCT EECT（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、有一名 30 岁男患，病程 4 个月，头痛发病，(总题数：3，分数：1.50)39.应采用的检查，是 AX 线颅片 B脑电图 C脑血管造影 DCT E
13、ECT（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.根本治疗原则，是 A脱水治疗 B给予镇痛剂 C冬眠物理降温 D去病因治疗 E去骨开减压（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.诊断是 A脑梗死 B脑出血 C蛛网膜下腔出血 D脑水肿 E颅内压增高（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、男性，27 岁，头痛 2 个月，加重伴呕吐及左(总题数：4，分数：2.00)42.最可能的定性诊断是 A脑脓肿 B脑动脉瘤 C脑囊虫 D脑肿瘤 E脑积水（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.降低颅压的措施中，哪项是错误的 A腰穿大量放液 B静点甘露醇 C静点地塞米松 D吸氧 E限制入量（分数：0.50）
14、A.B.C.D.E.44.最可能的定位诊断是 A大脑半球 B小脑半球 C脑室系统 D脑干 E蝶鞍区（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.首选的检查项目是 A头颅 X 线片 B头颅 CT 扫描 C脑电图 D经颅多普勒超声 E脑血管造影（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、男，40 岁，间断头痛 1 年，有时呕吐，伴双(总题数：4，分数：2.00)46.影像检查未发现异常时，如腰穿 CSF 化验正常，而颅压为 3.9kPa(400mmH20)，应诊断为 A脑血管痉挛 B梗阻性脑积水 C良性高颅压 D脑膜炎 E脑水肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.对此病人的初步印象是 A视神经
15、炎 B垂体瘤 C颅内压增高 D重症高血压 E神经性头痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.若影像检查未发现异常应采取的措施是 A观察对症 B去骨瓣减压 C腰穿采取 CSF 化验并测压 D定期复查 CT E定期复查 MRI（分数：0.50）A.B.C.D.E.49.为查找病因，首选的辅助检查是 A头颅 CT 扫描 BMRI C头颅 X 线摄片 D腰穿 E脑血管造影（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)九、A血管源性脑水肿(总题数：5，分数：2.50)50.脑肿瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.51.低钠血症（分数：0.50）A.B.C.D
16、.E.52.严重脑缺血、脑缺氧（分数：0.50）A.B.C.D.E.53.丘脑下部损伤致脑血管自动调节功能障碍（分数：0.50）A.B.C.D.E.54.脑积水（分数：0.50）A.B.C.D.E.颅内压增高答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：30.00)1.急性颅内压增高病人的生命体征变化是 A血压下降、脉搏变快、呼吸浅快 B血压下降、脉搏变慢、呼吸深慢 C血压升高、脉搏变慢、呼吸深慢 D血压升高、脉搏变快、呼吸浅快 E以上均不对（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.哪一项不是颅内压增高所致头颅 X 线平片特点 A颅缝裂开 B枕大
17、孔扩大 C脑回压迹加深 D蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收 E蛛网膜颗粒加深（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.颅内压增高“三主症“包括 A偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍 B头痛，呕吐，偏瘫 C头痛，抽搐，意识障碍 D头痛，呕吐，视乳头水肿 E头痛，呕吐，血压增高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.用 20%甘露醇降低颅内压的正确方法是 A快速静推 B快速静滴 C中速静滴 D缓慢静滴 E肌内注射（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用 A50%葡萄糖 B30%尿素 C25%山梨醇 D20%甘露醇 E浓缩血清白蛋白（分数：1.0
18、0）A.B.C.D. E.解析：6.颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要依靠 A脑组织的压缩 B颅腔的扩大 C脑脊液被排出颅外 D血压的下降 E脑血流量减少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.视乳头水肿在临床诊断颅内病变的意义是 A出现视乳头水肿，可肯定颅内有占位病变 B无视乳头水肿，可排除颅内占位病变 C视乳头水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值 D无视乳头水肿，可排除颅内压增高 E视乳头水肿，是颅内压增高的重要体征之一（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.有明显颅内压增高症状和体征的病人哪项检查应慎重 A头颅 X 线摄片 B腰穿 C头颅 CT 扫描 DMRI E放
19、射性核素扫描（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 已有明显颅内压增高症状和体征者不适当的腰穿会诱发脑疝。9.颅压高所致颅神经麻痹容易出现的是 A动眼 N B滑车 N C外展 N D面 N E听 N（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.降低颅内压增高的最有效易行的方法是 A腰穿大量引流脑脊液 B施行人工冬眠物理降温 C进行控制性过度换气 D使用脱水剂或利尿剂 E将病员置于高压氧仓内（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.下列哪项不是腰椎穿刺术的适应证 A脑疝 B区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变 C做脑或脊髓造影 D测定颅内压力 E鞘内注射药物（分数：1.0
20、0）A. B.C.D.E.解析：12.诊断颅压高可靠依据是 A视乳头水肿 B剧烈头痛 C频繁呕吐 D癫痫发作 E外展神经麻痹（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.除哪项外均为腰椎穿刺的禁忌证 A后颅窝占位性病变 B腰椎穿刺处局部感染或脊柱结核 C蛛网膜下腔出血 D休克 E败血症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.降低颅压的最有效药物是 A25%山梨醇 B20%甘露醇 C复方甘油盐水 D速尿 E10%葡萄糖液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.颅内压增高的重要的客观体征是 A层神经麻痹 B视力减退 C视野缩小 D双侧视乳头水肿 E头皮静脉怒张（分数：
21、1.00）A.B.C.D. E.解析：16.急性颅内压增高的典型表现是 A剧烈头痛，频繁呕吐 BCushing 征 C意识障碍加深 D去大脑强直发作 EX 线片示脑回压迹加深（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.慢性颅内压增高的眼底改变是 A视神经萎缩 B视乳头炎 C视乳头水肿 D视网膜静脉迂曲 E视网膜动脉反光增强（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.诊断颅内占位病变，无痛、安全、准确的方法是 A头颅 CT B头颅 X 线平片 C脑电图 D脑血管造影 E正气脑造影（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.易早期出现颅压高症状的是 A额叶肿瘤 B颞叶肿瘤
22、C顶叶肿瘤 D枕叶肿瘤 E第四脑肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.颅内压增高病人的一般处理，下列哪项是错误的 A抬高床头 B保持呼吸道通畅 C高位灌肠以疏通大便 D吸氧 E观察生命体征变化（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 对颅内压增高的病人应保持大便通畅，但不宜高位灌肠，因高位灌肠可引起颅内压突然升高诱发脑疝。21.下列疾病均可导致颅内压增高，除了 A脑肿瘤 B狭颅症 C颅脑外伤 D脑积水 E动脉硬化性脑萎缩（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.正常成人的颅内压为： A0.51.0kPa(50100mmH2O) B0.72.0kPa(7
23、0200mmH2O) C1.01.5kPa(100150mmH2O) D0.82.1kPa(80210mmH2O) E1.02.5kPa(100250mmH2O)（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过 A2.5kPa(250mmH2O) B1.5kPa(150mmH2O) C3.0kPa(300mmH2O) D1.9kPa(190mmH2O) E2.0kPa(200mmH2O)（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.排除颅内占位病变，哪一项是准确的 A无视乳头水肿 B颅平片无颅内压增高表现 C叩诊小儿头颅无破壶音 D脑超声中线波无移
24、位 ECT 扫描无异常改变（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.慢性颅内压增高的主要临床表现是 A头痛，呕吐，肢体运动障碍 B头痛，瞳孔异常和肢体运动障碍 C血压，呼吸和脉搏改变 D头痛，呕吐，视乳头水肿 E进行性意识障碍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.颅内压增高引起最严重的后果是 A血管源性脑水肿 B胃肠功能紊乱 CCushing 反应 D脑疝 E细胞毒性脑水肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.颅内压增高的三主征是 A头昏、呕吐、偏瘫 B头痛、呕吐、头昏 C头痛、呕吐、视乳头水肿 D恶心、呕吐、视乳头水肿 E头昏、呕吐、视乳头水肿（分数：1
25、.00）A.B.C. D.E.解析：28.关于颅内压增高，下列哪项是错误的 A喷射性呕吐多见 B后期常伴视力障碍 C阵发性头痛是主要症状之一 D某些病例可始终不出现“三主症“ E在婴幼儿头痛出现较早且较重（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.对于严重颅内压增高病人，首选的降颅压药物是 A50%甘油盐水溶液 B地塞米松 C乙酰唑胺 D20%甘露醇 E双氢克尿噻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 降颅内压药物的选择应视颅内压增高的程度来定，轻者可先选用口服药物，重者则宜选用 20%甘露醇或速尿静脉输注。30.处理颅内压增高，哪一项是错误的 A频繁呕吐时宜禁食 B限
26、制输液量及速度 C便秘 4 天以上给予高位，高压灌肠 D静点地塞米松 E早期行病因治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、A2 型题(总题数：6，分数：6.00)31.有一名颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的关键措施是 A头颅 CT，明确病变的性质和部位 B安静卧床，头高 30 度 C保持便通 D20%甘露醇 250ml，一日二次，静点 E限制水，盐入量（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是不正确的 A注意观察意识，瞳孔及生命体征的变化 B频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂 C意识不清痰多者作气管切开吸痰 D作高位灌肠以疏通大便 E静脉补液以保持尿量（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.有一名颅内压增高病人，哪项不是其头颅 x 线平片的改变 A颅缝增宽 B脑回压迹增多 C蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收 D蛛网膜颗粒压迹扩大 E一侧或双侧内听道扩大（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.有一名颅内压增高病人，持续颅内压增高导致病理生理紊乱，但应除外 A脑血管自动调节功能失调 B胃肠道出血，溃疡 C脑疝形成 D肺水肿 E早期血压下降，脉搏变快，呼吸增快（分数：1.00）A.B.C.D.
