1、内分泌代谢疾病病人的护理 1-2 及答案解析(总分：29.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：7，分数：9.50)患者，女性，48 岁，患 1 型糖尿病 30 年，因感冒、体温 39、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。（分数：3.00）(1).护理体检发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。考虑患者最可能发生（分数：0.50）A.急性脑炎B.急性肠炎C.急性胃炎D.低血糖E.酮症酸中毒(2).护士为患者留取血、尿标本送检，其中最不可能出现的检查结果是（分数：0.50）A.尿糖强阳性B.尿酮体强阳性C.血糖显著升高D.白细胞总数升高E.C 肽水平升高(3).此时抢救的最关键措
2、施不包括（分数： 0.50）A.小剂量持续静脉滴注胰岛素B.补液C.留取 24 小时尿，监测微量白蛋白水平D.纠正电解质及酸碱平衡失调E.积极控制感染(4).经积极救治，患者清醒，血糖逐渐下降，尿量逐渐增加。此时尤其注意监测（分数：0.50）A.血钠水平B.血钾水平C.血氯水平D.血 pH 值E.血氧分压(5).该患者病情逐渐平稳，过度为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉最近半年来，经常感到双足趾针扎样刺痛，双足有穿着袜子的异常感觉。根据病人的病史，应考虑患者出现了何种并发症（分数：0.50）A.下肢动脉粥样硬化B.糖尿病肾病C.植物神经功能紊乱D.低血糖E.周围神经病变(6).为了预防糖尿病足的发
3、生，病人采取的措施中，错误的是（分数：0.50）A.每日温水洗脚B.每日检查足部C.修剪趾甲宜短，以利于清洁D.鞋要舒适宽松E.袜子柔软透气病人女性，39 岁，身高 164cm，体重 65kg，近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：血压20/13kPa(150/100mmHg)，余未见明显异常，空腹血糖 6.9mmol/L。（分数：1.00）(1).病人还需做哪项进一步检查，明确诊断（分数： 0.50）A.重复一次空腹血糖检查B.测定 24h 尿糖C.查糖化血红蛋白D.葡萄糖耐量试验E.随机一次血糖(2).经检查发现糖耐量试验 2h11.1mmol/L。病人确诊为糖尿病。下列哪项为该病人的最佳治疗
4、方案（分数：0.50）A.控制饮食，增加运动，口服磺脲类药B.控制饮食，减少活动，口服降糖灵C.控制饮食，增加运动，检测血糖D.胰岛素强化治疗E.口服降糖药联合应用病人女性，30 岁，患 1 型糖尿病 10 年。5 年前开始使用胰岛素治疗。近两周擅自停用胰岛素，改服中药。3d 前病人腹股沟处长一疖子，经用抗生素治疗未见好转，并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。急送医院检查：血糖 24mmol/L，血酮升高，尿酮强阳性，白细胞增高。（分数：1.00）(1).该病人被诊断为（分数：0.50）A.疖病合并全身感染B.酮症酸中毒C.高渗性非酮症性昏迷D.乳酸性酸中毒E.感染性休克(2).在输液和
5、胰岛素治疗的过程中，观察尿糖、血糖、血酮体情况应（分数：0.50）A.1h2h 留标本B.3h4h 留标本C.30min 留标本D.根据尿量留标本E.根据补液量留标本病人女性，17 岁，学生，患 1 型糖尿病 5 年，一直使用胰岛素治疗，近日学校体能测试加大了运动量，病人出现了心悸、出汗、头晕、手抖饥饿感。（分数：1.50）(1).病人出现了什么反应（分数： 0.50）A.低血糖反应B.运动过量C.心源性晕厥D.饮食不足E.过度劳累(2).该反应的急救措施是（分数： 0.50）A.减少胰岛素用量B.就地休息C.立即输入氯化钠D.立即食糖果或含糖饮料E.加大饭量(3).胰岛素治疗，低血糖多发生在
6、胰岛素最大作用时间内。请问普通胰岛素最大作用时间是（分数：0.50）A.餐后 1hB.餐后 2hC.餐后 3hD.晚餐前E.黎明前男性，57 岁，身高 182cm，体重 86kg，平时身体健康。健康体检时发现血糖 7.1mmol/L，OGTT 显示 2h 血糖 9.2mmol/L。（分数：1.00）(1).下列哪项处理是错误的（分数： 0.50）A.控制饮食，可加用二甲双胍B.控制饮食，增加运动C.控制饮食，加用 糖苷酶抑制剂D.控制体重，将体重控制理想水平E.控制饮食，可服美吡达(2).在口服磺脲类降糖药物时，护士告诉病人应（分数： 0.50）A.饭前 0.5h 服B.饭前 1h 服C.饭后
7、服D.进餐时服E.服药时多喝水男性，60 岁，患 2 型糖尿病 10 年，近一年来，下肢感觉麻木，痛觉、温觉减退。一个月前偶然发现左足有一皮肤破损，经多次处理，未见愈合，却形成一很深的溃疡。（分数：1.00）(1).病人可能发生（分数：0.50）A.鸡眼B.下肢静脉血栓形成C.下肢动脉血栓形成D.糖尿病足病E.外伤感染(2).糖尿病足的护理，哪项是错误的（分数： 0.50）A.洗脚时水温适中B.戒烟、戒酒C.每天检查脚有无水疱、伤口D.劳累时可以泡泡脚E.穿合适的鞋袜，不光脚穿鞋女性，46 岁，已婚，生育一子，健康，患甲亢 3 年，合并心房纤颤，经抗甲状腺药物治疗效果不理想。（分数：1.00）
8、(1).进一步治疗应采取何种方法为宜（分数： 0.50）A.甲状腺次全切除术B.洋地黄制剂C.普萘洛尔D.放射性 131I 治疗E.碘剂(2).上述方法治疗最常见的并发症是（分数： 0.50）A.甲状腺癌B.白血病C.甲状腺功能减退症D.甲亢危象E.白细胞减少症二、B 型题( 总题数： 6，分数： 13.50) A尿糖定量测定 B胰岛细胞抗体测定 C口服葡萄糖耐量试验 D糖化血红蛋白测定 E葡萄糖胰岛素释放试验（分数：2.50）(1).对糖尿病分型、分类最有意义的是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).对诊断 l 型糖尿病最有价值的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).对可
9、疑糖尿病最有确诊意义的是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(4).有助于判断糖尿病控制程度的是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(5).对糖尿病治疗效果观察有意义的是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A酮症酸中毒 B高渗性非酮症糖尿病昏迷 C乳酸酸中毒 D低血糖 E视网膜病变（分数：2.50）(1).尿酮体强阳性（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).血中乳酸/丙酮酸 10（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(3).血浆渗透压偏高（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).晶体渗透压改变（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).空腹血糖 2.0mmol/L（
10、分数：0.50）A.B.C.D.E. A控制饮食，加强运动 B磺脲类和双胍类联合应用 C二甲双胍 D胰岛素 E糖苷酶抑制剂（分数：2.50）(1).新诊断的 2 型糖尿病病人如空腹血糖为 7.2mmol/L，首选的治疗为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).体形肥胖，2 型糖尿病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).防止餐后血糖过快升高的药物（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(4).糖尿病合并严重感染（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(5).易引起乳酸酸中毒的药物是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A “三多，一少” B乎吸加深、加快有酮味 C对称性肢体隐痛
11、或烧灼痛，并有异样分布 D下肢疼痛，出现严重供血不足可致肢端坏疽 E反复发生疖肿（分数：2.50）(1).高血糖症状（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).酮症酸中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).糖尿病足病（分数：0.50）A.B.C.D.E.感染A.B.C.D.E.(5).末梢神经炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. A低血糖反应 B酮症酸中毒 C2 型糖尿病 D妊娠后期糖尿病 E胰岛素引起的过敏反应（分数：2.50）(1).胰岛素注射过量（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胰岛素剂量不足或中断（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(3).可不需要胰岛素
12、治疗的是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(4).血管神经性水肿是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).胰岛素需要量酌情增加可治疗（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A弥漫性甲状腺肿大，伴有血管杂音 B弥漫性甲状腺肿大，伴有触痛 C甲状腺肿大，质硬，表面不光滑 D弥漫性甲状腺肿大，无震颤及血管杂音 E弥漫性结节性甲状腺肿大，质硬，随吞咽动作上下移动（分数：1.00）(1).单纯甲状腺肿特征性临床表现是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).Graves 病的重要体征是（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、X 型题( 总题数：6，分数：6.00)1.下列关于甲亢危
13、象病人的救治，正确的有（分数：1.00）A.应将病人放在温度较高的环境中，防止病人受惊B.高热病人可给予阿司匹林降温C.口服或胃管灌入丙硫氧嘧啶D.短期给予卢格碘液E.让病人饮大量热水2.糖尿病的饮食治疗要求（分数：1.00）A.不要随便吃甜食B.告知饮食治疗的重要性C.可根据不同热量交换份内容制定食谱D.蛋白质、碳水化合物、脂肪要有一定比例E.可吃一些动物内脏3.抢救甲亢危象的紧急用药包括（分数：1.00）A.他巴唑B.复方碘液C.普萘洛尔D.氢化可的松E.丙基硫氧嘧啶4.糖尿病发生酮症酸中毒的机理（分数：1.00）A.糖类代谢紊乱B.酮体产生过多C.脂肪分解过多D.蛋白质分解加速E.胰岛素敏感度降低5.下列哪些症状见子甲亢危象时（分数：1.00）A.高热 39.9以上，大汗淋漓B.烦躁不安，谵妄C.心率在 120 次/分以上或心律失常D.腹泻、呕吐、休克E.抽搐、昏迷6.皮下注射胰岛素经常更换部位，目的是（分数：1.00）A.防止注射部位组织硬化B.防止注射部位脂肪萎缩C.防止胰岛素过敏反应D.防止发生低血糖E.防止胰岛素吸收不良内分泌代谢疾病病人的护理 1-2 答案解析
