1、内分泌学练习试卷 10及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，分数：90.00)1.抗剂尿激素分泌过多时可出现（分数：2.00）A.毛细血管静水压升高B.有效循环容量减少C.总容量过少D.血钠低E.胶体渗透压升高2.骨质疏松的骨折多发生在（分数：2.00）A.肋骨B.脊柱C.髋部D.锁骨E.前臂3.抗利尿激素代偿性分泌增多时（分数：2.00）A.体液有效循环容量减少B.体液集聚在“第三间隙“C.肾上腺皮质功能减退D.体液总容量过多E.体液胶体渗透压下降4.蛋白质能量营养不良症实验室检查可见（分数：2.00）A.尿酮体B.肝功能异常C.血脂高D.血清淀粉酶
2、降低E.血糖低5.腺垂体功能减退症，可单独缺乏的激素（分数：2.00）A.促性腺激素B.催乳素C.促甲状腺激素D.促肾上腺皮质激素E.生长激素6.对 MENl的筛查，下列说法正确的是（分数：2.00）A.重要的实验室检查为血离子钙浓度测定B.检查时一定要做 menin基因突变检测C.从 5岁时开始定期检查D.从 15岁时开始定期检查E.对 MEN1的家庭成员应做全面的病史采集及体检7.甲旁亢时引起高钙血症的原因是（分数：2.00）A.PTH抑制肾脏钙的排泄，引起高钙血症B.以上都对C.PTH可引起高氯血症性酸中毒，使血浆白蛋白与钙结合减少，游离钙增加，加重高钙血症D.甲状旁腺大量分泌 PTH，
3、使骨钙溶解释放入血，引起高钙血症E.PTH还可在肾促进 25(OH)D3转化为活性更高的 1.25(OH)2D3，后者促进肠道钙的吸收，进一步加重高钙血症8.糖尿病神经病变的症状有（分数：2.00）A.肢端感觉异常B.肌萎缩C.动眼神经麻痹D.阳痿E.尿失禁9.为证实低血糖患者有无胰岛素和 C-肽分泌过多，应同时测定（分数：2.00）A.T3T4B.血浆葡萄糖C.C-肽水平D.胰岛素E.血常规10.下列症状属于甲状腺危象的是（分数：2.00）A.恶心、呕吐B.高热C.呼吸急促D.烦躁不安E.心动过速(140240 次/分)11.关于垂体性侏儒症诊断错误的是（分数：2.00）A.生长介质又称胰岛
4、素样生长因子，多数无变化B.不能单靠 GH基础值诊断C.GHRH兴奋实验有助于鉴别是否为下丘脑型D.要做可乐定兴奋实验，GH 不能达到 510g/L 则可确诊E.明确诊断至少做两种兴奋实验，以免假阴性反应12.关于糖尿病大血管病变正确的是（分数：2.00）A.冠心病引起急性心肌梗死B.脑动脉硬化常表现为脑血栓形成C.肢体动脉硬化可引起下肢疼痛，间歇性跛行，肢端坏疽D.冠心病和急性脑血管病的患病率较非糖尿病着高 23 倍E.大血管病是糖尿病的特征性改变13.稀释性低钾血症的临床表现为（分数：2.00）A.共济失调B.头痛C.表情淡漠D.呕吐E.嗜睡14.对诊断嗜铬细胞瘤有重要意义的三联征是（分数
5、：2.00）A.心悸B.多汗C.面色潮红D.头痛E.高血压15.糖尿病的并发症有（分数：2.00）A.酮症酸中毒B.肺结核C.冠心病急性心肌梗死D.周围神经病变E.糖尿病性肾病16.需要酌情增加热量的人群是（分数：2.00）A.孕妇B.儿童C.肥胖者D.患有消耗性疾病者E.营养不良者17.缺钠性低钠血症时，实验室检查可见（分数：2.00）A.体内总钠量减少B.细胞内钠正常C.细胞内钠减少D.血清钠浓度升高E.血清钠浓度降低18.高钠血症的临床表现（分数：2.00）A.口渴B.心率减慢C.尿量增多D.烦躁不安E.皮肤干燥19.高渗盐水对抗高血钾的作用机制是（分数：2.00）A.钠有抗迷走神经作用
6、，有利于提高心率B.造成药物性碱中毒，促使钾进入细胞内C.钠拮抗钾对心脏的抑制作用D.钠增加血浆渗透压，扩容，起到稀释性降低血钾E.可增加远端肾小管中钠含量增加钠钾交换，增加尿钾排出量20.等渗性失水时实验室检查可出现（分数：2.00）A.尿量增多B.血钠正常C.血浆渗透压升高D.血浆渗透压正常E.尿量少21.皮肤色素沉着与下列哪几项分泌有关（分数：2.00）A.类固醇B.皮质醇C.垂体 ACTHD.黑素细胞刺激素E.促脂素22.下列药物中能促进胰岛素分泌的有（分数：2.00）A.甲苯磺丁脲B.苯乙双胍C.格列本脲D.格列齐特E.甲福明23.痛风的检查可见（分数：2.00）A.痛风石活检有尿酸
7、盐结晶B.受累关节 X线可见透亮骨质缺损C.秋水仙碱治疗无效D.血尿酸正常E.关节腔穿刺物镜检可见针形尿酸盐结晶24.潴钠性高钠血症的治疗原则是（分数：2.00）A.输液应缓慢防止发生肺水肿B.监护心肺功能C.控制钠摄入D.多饮水，同时使用排钠性利尿药E.5%葡萄糖液静点25.以下关于脂蛋白说法正确的是（分数：2.00）A.主要经肝进行分解代谢B.多数脂蛋白在小肠组织合成C.主要在脾脏合成D.多数脂蛋白在肝合成E.主要经肾脏代谢26.关于 2型糖尿病患者发生低血糖的说法，正确的是（分数：2.00）A.胰岛素绝对缺乏B.有胰岛素和胰升血糖分泌反应C.严重反复的低血糖发作D.可有低血糖后高血糖应答
8、E.严重低血糖相对少见27.亚急性甲状腺炎患者实验室检查会出现（分数：2.00）A.131I摄取率和血清 T3、T4 水平呈现“分离曲线“B.低血糖C.血沉加快可100mm/小时D.高血糖E.低血钾28.内分泌性的空腹低血糖症多由于（分数：2.00）A.胰岛外肿瘤B.抗胰岛素激素缺乏C.胰岛增生D.胰岛素或胰岛素因子过多E.腺垂体功能减退症29.缺钾性低钾血症的消化系统表现（分数：2.00）A.腹胀B.恶心、呕吐C.肠蠕动增强D.腹泻E.厌食30.骨值疏松时骨痛的特点为（分数：2.00）A.弥漫性B.无压痛点C.活动后加重D.无固定部位E.劳累后加重31.下列关于垂体卒中，错误的是（分数：2.
9、00）A.是垂体瘤压迫 Willis动脉引起B.剧烈头痛是较早出现的症状C.有脑膜刺激症状D.一般不出现意识障碍E.是垂体瘤内出血引起32.有关甲旁亢的预后，下列说法正确的是（分数：2.00）A.手术成功者，术后 1周骨痛开始减轻，612 个月症状明显改善B.手术成功者，因骨结构已经破损故不能修复，只是不再加重C.手术成功者，骨结构需 12 年或更久也能逐渐修复D.以上都不对E.若患者术后低钙血症持续不恢复，血清磷逐渐升高，则须长期补充钙剂与维生素 D33.甲亢患者甲状腺肿大的特点是（分数：2.00）A.甲状腺上下极可触及震颤，闻及血管杂音B.弥漫性、对称性C.质地不等，无压痛D.质地均等，有
10、明显压痛E.不对称性34.阻滞肾上腺皮质激素合成的药物有（分数：2.00）A.美替拉酮B.溴隐亭C.双氯苯二氯乙烷D.酮康唑E.氨鲁米特35.缺钾性低钾血症的中枢神经系统表现为（分数：2.00）A.定向力障碍B.萎靡不振C.嗜睡D.昏迷E.反应迟钝36.伴瘤激素与肿瘤生成之间的关系（分数：2.00）A.伴瘤激素可以自分泌或邻分泌的方式刺激肿瘤细胞的生长导致能高度分泌此种激素的细胞选择性过度生长B.某种癌基因可直接激活某一激素基因的转录C.肿瘤组织对某一组织内神经内分泌细胞分化必需的转录因子的高表达与异位激素的产生有关D.以上都不对E.激素分泌可为肿瘤细胞增殖的后果37.哪些不是甲亢的临床表现（
11、分数：2.00）A.多食肥胖B.手舌粗颤C.心率增快，休息、睡眠时心率减慢D.大便次数增多E.白细胞数增加38.经肠道排钾的方法有：（分数：2.00）A.40g聚磺苯乙烯+25%山梨醇 200ml灌肠B.25%山梨醇，20ml 口服，23 次/日C.聚磺苯乙烯 1020g，23 次/日D.透析疗法E.40g山梨醇+25%山梨醇 100ml灌肠39.关于高血钾，正确的说法是（分数：2.00）A.使用琥珀胆碱时，可使细胞膜转运功能出现障碍，引起高血钾B.严重失水、休克使组织缺 O2，可引起高血钾C.癫痫持续状态，可使细胞膜转运功能出现障碍，引起高血钾D.1型糖尿病血糖升高时，可出现“反常性“高血钾
12、E.酸中毒时 pH降低 0.1，血清钾升高 0.7mmol/L40.下列哪项能诱发甲状腺危象（分数：2.00）A.创伤B.手术C.感染D.心肌梗死E.严重的药物反应41.下列哪项不能作为甲旁亢早期患者、无症状患者重要的诊断依据（分数：2.00）A.高氯血症B.低磷血症C.血清 PTH增高的同时伴有高钙血症D.血清 PTH增高E.高钙血症42.代谢性酸中毒的代偿机制为（分数：2.00）A.刺激呼吸中枢，经肺排出过多 CO2，H2CO3 浓度下降B.缓冲系统将强酸转化为弱酸，HCO3-被消耗，H2CO3 增加C.Na2HPO4在强酸作用下，转化为 NaH2PO4，经肾排出D.过多的酸以 NH4+形
13、式经肾排出E.重吸收 NaHCO3增多，使 HCO3-/H2CO3重新恢复至 20：143.下列关于神经内分泌细胞，正确的说法是（分数：2.00）A.能分泌神经递质B.可调节腺体的分泌C.具有传导神经冲动的作用D.可直接对靶器官进行调节E.能分泌激素44.低血糖的促发因素有（分数：2.00）A.饥饿B.肝糖产生减少C.吸收不良D.营养缺乏E.肝肾损害45.依赖 ACTH的 Cushing综合征包括（分数：2.00）A.垂体瘤B.Cushing病C.肾上腺皮质腺瘤D.异位 ACTH综合征E.下丘脑肿瘤内分泌学练习试卷 10答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：4
14、5，分数：90.00)1.抗剂尿激素分泌过多时可出现（分数：2.00）A.毛细血管静水压升高 B.有效循环容量减少 C.总容量过少D.血钠低 E.胶体渗透压升高解析：2.骨质疏松的骨折多发生在（分数：2.00）A.肋骨B.脊柱 C.髋部 D.锁骨E.前臂 解析：3.抗利尿激素代偿性分泌增多时（分数：2.00）A.体液有效循环容量减少 B.体液集聚在“第三间隙“ C.肾上腺皮质功能减退D.体液总容量过多 E.体液胶体渗透压下降 解析：4.蛋白质能量营养不良症实验室检查可见（分数：2.00）A.尿酮体 B.肝功能异常C.血脂高D.血清淀粉酶降低 E.血糖低 解析：5.腺垂体功能减退症，可单独缺乏的
15、激素（分数：2.00）A.促性腺激素B.催乳素 C.促甲状腺激素D.促肾上腺皮质激素E.生长激素 解析：6.对 MENl的筛查，下列说法正确的是（分数：2.00）A.重要的实验室检查为血离子钙浓度测定 B.检查时一定要做 menin基因突变检测C.从 5岁时开始定期检查D.从 15岁时开始定期检查 E.对 MEN1的家庭成员应做全面的病史采集及体检 解析：7.甲旁亢时引起高钙血症的原因是（分数：2.00）A.PTH抑制肾脏钙的排泄，引起高钙血症B.以上都对C.PTH可引起高氯血症性酸中毒，使血浆白蛋白与钙结合减少，游离钙增加，加重高钙血症 D.甲状旁腺大量分泌 PTH，使骨钙溶解释放入血，引起
16、高钙血症 E.PTH还可在肾促进 25(OH)D3转化为活性更高的 1.25(OH)2D3，后者促进肠道钙的吸收，进一步加重高钙血症 解析：8.糖尿病神经病变的症状有（分数：2.00）A.肢端感觉异常 B.肌萎缩 C.动眼神经麻痹 D.阳痿 E.尿失禁 解析：9.为证实低血糖患者有无胰岛素和 C-肽分泌过多，应同时测定（分数：2.00）A.T3T4B.血浆葡萄糖 C.C-肽水平 D.胰岛素 E.血常规解析：10.下列症状属于甲状腺危象的是（分数：2.00）A.恶心、呕吐 B.高热 C.呼吸急促 D.烦躁不安 E.心动过速(140240 次/分) 解析：11.关于垂体性侏儒症诊断错误的是（分数：
17、2.00）A.生长介质又称胰岛素样生长因子，多数无变化 B.不能单靠 GH基础值诊断C.GHRH兴奋实验有助于鉴别是否为下丘脑型 D.要做可乐定兴奋实验，GH 不能达到 510g/L 则可确诊 E.明确诊断至少做两种兴奋实验，以免假阴性反应 解析：12.关于糖尿病大血管病变正确的是（分数：2.00）A.冠心病引起急性心肌梗死 B.脑动脉硬化常表现为脑血栓形成 C.肢体动脉硬化可引起下肢疼痛，间歇性跛行，肢端坏疽 D.冠心病和急性脑血管病的患病率较非糖尿病着高 23 倍 E.大血管病是糖尿病的特征性改变解析：13.稀释性低钾血症的临床表现为（分数：2.00）A.共济失调 B.头痛 C.表情淡漠
18、D.呕吐 E.嗜睡 解析：14.对诊断嗜铬细胞瘤有重要意义的三联征是（分数：2.00）A.心悸 B.多汗 C.面色潮红D.头痛 E.高血压解析：15.糖尿病的并发症有（分数：2.00）A.酮症酸中毒 B.肺结核 C.冠心病急性心肌梗死 D.周围神经病变 E.糖尿病性肾病 解析：16.需要酌情增加热量的人群是（分数：2.00）A.孕妇 B.儿童 C.肥胖者D.患有消耗性疾病者 E.营养不良者 解析：17.缺钠性低钠血症时，实验室检查可见（分数：2.00）A.体内总钠量减少 B.细胞内钠正常C.细胞内钠减少 D.血清钠浓度升高E.血清钠浓度降低 解析：18.高钠血症的临床表现（分数：2.00）A.
19、口渴 B.心率减慢C.尿量增多D.烦躁不安 E.皮肤干燥 解析：19.高渗盐水对抗高血钾的作用机制是（分数：2.00）A.钠有抗迷走神经作用，有利于提高心率 B.造成药物性碱中毒，促使钾进入细胞内 C.钠拮抗钾对心脏的抑制作用 D.钠增加血浆渗透压，扩容，起到稀释性降低血钾 E.可增加远端肾小管中钠含量增加钠钾交换，增加尿钾排出量 解析：20.等渗性失水时实验室检查可出现（分数：2.00）A.尿量增多B.血钠正常 C.血浆渗透压升高D.血浆渗透压正常 E.尿量少 解析：21.皮肤色素沉着与下列哪几项分泌有关（分数：2.00）A.类固醇B.皮质醇C.垂体 ACTH D.黑素细胞刺激素 E.促脂素
20、 解析：22.下列药物中能促进胰岛素分泌的有（分数：2.00）A.甲苯磺丁脲 B.苯乙双胍C.格列本脲 D.格列齐特 E.甲福明解析：23.痛风的检查可见（分数：2.00）A.痛风石活检有尿酸盐结晶 B.受累关节 X线可见透亮骨质缺损 C.秋水仙碱治疗无效D.血尿酸正常E.关节腔穿刺物镜检可见针形尿酸盐结晶 解析：24.潴钠性高钠血症的治疗原则是（分数：2.00）A.输液应缓慢防止发生肺水肿 B.监护心肺功能 C.控制钠摄入 D.多饮水，同时使用排钠性利尿药 E.5%葡萄糖液静点 解析：25.以下关于脂蛋白说法正确的是（分数：2.00）A.主要经肝进行分解代谢 B.多数脂蛋白在小肠组织合成 C
21、.主要在脾脏合成D.多数脂蛋白在肝合成 E.主要经肾脏代谢解析：26.关于 2型糖尿病患者发生低血糖的说法，正确的是（分数：2.00）A.胰岛素绝对缺乏B.有胰岛素和胰升血糖分泌反应 C.严重反复的低血糖发作D.可有低血糖后高血糖应答 E.严重低血糖相对少见 解析：27.亚急性甲状腺炎患者实验室检查会出现（分数：2.00）A.131I摄取率和血清 T3、T4 水平呈现“分离曲线“ B.低血糖C.血沉加快可100mm/小时 D.高血糖E.低血钾解析：28.内分泌性的空腹低血糖症多由于（分数：2.00）A.胰岛外肿瘤 B.抗胰岛素激素缺乏 C.胰岛增生 D.胰岛素或胰岛素因子过多 E.腺垂体功能减
22、退症 解析：29.缺钾性低钾血症的消化系统表现（分数：2.00）A.腹胀 B.恶心、呕吐 C.肠蠕动增强D.腹泻E.厌食 解析：30.骨值疏松时骨痛的特点为（分数：2.00）A.弥漫性 B.无压痛点 C.活动后加重 D.无固定部位 E.劳累后加重 解析：31.下列关于垂体卒中，错误的是（分数：2.00）A.是垂体瘤压迫 Willis动脉引起 B.剧烈头痛是较早出现的症状C.有脑膜刺激症状D.一般不出现意识障碍 E.是垂体瘤内出血引起解析：32.有关甲旁亢的预后，下列说法正确的是（分数：2.00）A.手术成功者，术后 1周骨痛开始减轻，612 个月症状明显改善 B.手术成功者，因骨结构已经破损故
23、不能修复，只是不再加重C.手术成功者，骨结构需 12 年或更久也能逐渐修复 D.以上都不对E.若患者术后低钙血症持续不恢复，血清磷逐渐升高，则须长期补充钙剂与维生素 D 解析：33.甲亢患者甲状腺肿大的特点是（分数：2.00）A.甲状腺上下极可触及震颤，闻及血管杂音 B.弥漫性、对称性 C.质地不等，无压痛 D.质地均等，有明显压痛E.不对称性解析：34.阻滞肾上腺皮质激素合成的药物有（分数：2.00）A.美替拉酮 B.溴隐亭C.双氯苯二氯乙烷 D.酮康唑 E.氨鲁米特 解析：35.缺钾性低钾血症的中枢神经系统表现为（分数：2.00）A.定向力障碍 B.萎靡不振 C.嗜睡 D.昏迷 E.反应迟
24、钝 解析：36.伴瘤激素与肿瘤生成之间的关系（分数：2.00）A.伴瘤激素可以自分泌或邻分泌的方式刺激肿瘤细胞的生长导致能高度分泌此种激素的细胞选择性过度生长 B.某种癌基因可直接激活某一激素基因的转录 C.肿瘤组织对某一组织内神经内分泌细胞分化必需的转录因子的高表达与异位激素的产生有关 D.以上都不对E.激素分泌可为肿瘤细胞增殖的后果 解析：37.哪些不是甲亢的临床表现（分数：2.00）A.多食肥胖 B.手舌粗颤 C.心率增快，休息、睡眠时心率减慢 D.大便次数增多E.白细胞数增加 解析：38.经肠道排钾的方法有：（分数：2.00）A.40g聚磺苯乙烯+25%山梨醇 200ml灌肠 B.25
25、%山梨醇，20ml 口服，23 次/日 C.聚磺苯乙烯 1020g，23 次/日 D.透析疗法E.40g山梨醇+25%山梨醇 100ml灌肠 解析：39.关于高血钾，正确的说法是（分数：2.00）A.使用琥珀胆碱时，可使细胞膜转运功能出现障碍，引起高血钾 B.严重失水、休克使组织缺 O2，可引起高血钾 C.癫痫持续状态，可使细胞膜转运功能出现障碍，引起高血钾 D.1型糖尿病血糖升高时，可出现“反常性“高血钾 E.酸中毒时 pH降低 0.1，血清钾升高 0.7mmol/L 解析：40.下列哪项能诱发甲状腺危象（分数：2.00）A.创伤 B.手术 C.感染 D.心肌梗死 E.严重的药物反应 解析：
26、41.下列哪项不能作为甲旁亢早期患者、无症状患者重要的诊断依据（分数：2.00）A.高氯血症 B.低磷血症 C.血清 PTH增高的同时伴有高钙血症D.血清 PTH增高 E.高钙血症 解析：42.代谢性酸中毒的代偿机制为（分数：2.00）A.刺激呼吸中枢，经肺排出过多 CO2，H2CO3 浓度下降 B.缓冲系统将强酸转化为弱酸，HCO3-被消耗，H2CO3 增加 C.Na2HPO4在强酸作用下，转化为 NaH2PO4，经肾排出 D.过多的酸以 NH4+形式经肾排出 E.重吸收 NaHCO3增多，使 HCO3-/H2CO3重新恢复至 20：1 解析：43.下列关于神经内分泌细胞，正确的说法是（分数：2.00）A.能分泌神经递质 B.可调节腺体的分泌 C.具有传导神经冲动的作用 D.可直接对靶器官进行调节 E.能分泌激素 解析：44.低血糖的促发因素有（分数：2.00）A.饥饿 B.肝糖产生减少 C.吸收不良 D.营养缺乏 E.肝肾损害 解析：45.依赖 ACTH的 Cushing综合征包括（分数：2.00）A.垂体瘤B.Cushing病 C.肾上腺皮质腺瘤D.异位 ACTH综合征 E.下丘脑肿瘤解析：
