1、内分泌学练习试卷 25 及答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：36，分数：72.00)1.ATD 治疗时外周血白细胞(WBC)减少的停药指征是（分数：2.00）A.WBC 低于 4 乘以十的九次方/L 或中性粒细胞低于 1.5 乘以十的九次方/LB.WBC 低于 2.5 乘以十的九次方/L 或中性粒细胞低于 1.5 乘以十的九次方/LC.WBC 低于 2 乘以十的九次方/L 或中性粒细胞低于 1.5 乘以十的九次方/LD.WBC 低于 3 乘以十的九次方/L 或中性粒细胞低于 1.5 乘以十的九次方/LE.WBC 低于 3.5 乘以十的九次方/L 或中性粒
2、细胞低于 1.0 乘以十的九次方/L2.诊断原发性甲减最敏感的指标是（分数：2.00）A.血清 T3B.甲状腺摄 131I 率C.血清 rT3D.血清 T4E.血清 TSH3.有关 2 型糖尿病正确的是（分数：2.00）A.中老年人多见，从不发生酮症B.常以慢性并发症为首发症状C.30 岁前发病者多症状严重需应用胰岛素D.胰岛功能正常E.老年发病者不需应用胰岛素治疗4.引起 SIADH 最常见的病因是（分数：2.00）A.颅咽管瘤B.肺部感染C.颅内感染D.肺燕麦细胞癌E.垂体瘤5.每克碳水化合物能产热量是（分数：2.00）A.9.0kJ/gB.7.0kJ/gC.16.7kJ/gD.37.7k
3、J/gE.29.3kJ/g6.妊娠第 8 个月，心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺大，无触痛，未闻血管杂音，心率 96 次/分，T 32.0nmol/L(正常值 1.733nmol/L)，T4 100nmol/L(正常值 65155mnol/L)，最可能的诊断是下列哪项（分数：2.00）A.正常妊娠B.妊娠合并举纯性甲状腺肿C.妊娠合并甲亢D.妊娠合并甲亢性心脏病E.妊娠合并甲状腺炎7.有关 T2DM 的论述不正确的是（分数：2.00）A.本类型占糖尿病的绝大多数B.病理改变以胰岛素抵抗为主C.本类型有明确定义D.多数患者不需依赖胰岛素治疗维持生命E.病理改变以胰岛素分泌不足为主8.与妊娠期糖尿病
4、发病无关的因素有（分数：2.00）A.胎盘胰岛素酶B.怀孕前的胰腺功能C.雌激素D.胎盘催乳素E.胎儿的生长9.关于尿崩症错误的是（分数：2.00）A.遗传性尿崩症为常染色体显性遗传B.特发性尿崩症无明确病因C.遗传性尿崩症多为中枢性尿崩症D.特发性尿崩症多为暂时性尿崩症E.继发性尿崩症都有明确的病因10.下列不属于肾上腺皮质腺瘤特点的是（分数：2.00）A.起病较缓慢B.腺瘤呈圆形或椭圆形，包膜完整C.切面呈黄色或褐黄色，含透明细胞和颗粒细胞D.多毛、多见雄激素增多表现E.多见于成人，男性相对较多见11.肢端肥大症患者血钙较高时常提示（分数：2.00）A.患者伴有甲状腺功能亢进B.患者伴有甲
5、状旁腺功能亢进C.患者伴有甲状腺功能减退D.患者钙摄入过多E.患者有高尿钙、尿结石12.糖尿病最重要的临床表现是（分数：2.00）A.体重下降B.空腹血糖增高C.多饮、多食、多尿D.身体消瘦E.皮肤瘙痒13.甲亢伴浸润性突眼，下列治疗哪项最不妥（分数：2.00）A.做甲状腺次全切除手术B.服用抗甲状腺药+皮质激素C.服用抗甲状腺药+甲状腺素片D.131I 治疗E.球后放射治疗14.甲亢危象时，静点氢化可的松的目的是（分数：2.00）A.抑制 T4 转变为 T3B.促甲状腺激素分泌受抑制C.拮抗应激D.抑制甲状腺激素释放E.抑制周围组织对儿茶酚胺的反应15.糖尿病酮症酸中毒首先采用的治疗是（分数
6、：2.00）A.输液，补水B.处理诱发因素C.纠正酸碱平衡失调D.防止并发症E.胰岛素治疗16.下列疾病属于非器官特异性自身免疫病的是（分数：2.00）A.型糖尿病B.型糖尿病C.萎缩性胃炎D.恶性贫血E.类风湿性关节炎17.MEN2A 双叫（分数：2.00）A.Cushing 综合征B.Sipple 综合征C.以上都不对D.Wermer 综合征E.Zollinger-Ellison 综合征18.关于垂体瘤手术治疗，错误的是（分数：2.00）A.颅内感染的发生率较高B.微腺瘤术后并发症较少C.手术治愈率较高D.尿崩症是较多见的并发症E.大腺瘤术后并发症较多19.甲状腺功能亢进症危象的最主要临床
7、表现是（分数：2.00）A.心率160 次/分、体温39、腹泻B.心率加快、血压高、头晕、头痛C.心悸、气促、呕吐、腹泻D.发绀、鼻翼扇动、心悸、多汗E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难20.国人原发性甲状旁腺功能亢进症，主要就诊原因为（分数：2.00）A.高钙血症表现B.肾结石形成C.多尿、夜尿、口渴D.骨痛E.顽固性消化性溃疡21.糖尿病特异性的并发症是（分数：2.00）A.糖尿病足B.高渗性昏迷C.肥胖D.微血管病变E.酮症酸中毒22.女性，26 岁，患 Graves 病用抗甲状腺药物治疗中，因精神刺激发生甲亢危象，哪种治疗方案为佳（分数：2.00）A.加大抗甲状腺药物剂量B.使用碘剂C.加
8、大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂D.碘剂准备治疗E.131I 治疗23.对原发性肾上腺皮质功能减退症，最具诊断价值的是（分数：2.00）A.低血钠、高血钾B.X 线发现垂位心、心脏缩小C.心电图提示低电压，T 波低平或倒置，Q-T 延长D.ACTH 试验无反应E.血皮质醇测定24.磺脲类药物作用主要是（分数：2.00）A.提高外周组织对糖的利用B.抑制肝糖原异生C.促使靶细胞胰岛素受体亲和力增强D.抑制肠道对糖的吸收E.促进胰岛素分泌25.Addison 病患者每天至少摄入食盐（分数：2.00）A.3035gB.1520gC.810gD.5gE.2030g26.下列哪种激素减少可引起尿崩症（分数：
9、2.00）A.生长激素B.甲状旁腺素C.精氨酸加压素D.糖皮质激素E.促肾上腺皮质激素27.关于 T2DM 与 T1DM 的不同点，错误的说法是（分数：2.00）A.T2DM 的病理改变为胰岛素抵抗B.T2DM 的病理改变为胰岛 B 细胞自身免疫缺陷C.T2DM 有更明显的遗传基础D.T2DM 的病理改变为胰岛素分泌缺陷E.T2DM 多见于成人28.原发性和继发性肾上腺皮质功能减退鉴别诊断中最具意义的临床表现应为（分数：2.00）A.低血糖B.低血压C.食欲明显减退D.极度乏力E.皮肤色素沉着29.如患者为孕妇，若用影像学检查鉴别嗜铬细胞瘤和肾上腺皮质肿瘤，宜采用的方法是（分数：2.00）A.
10、MRIB.X 线C.B 超D.MIBG 闪烁扫描E.CT 扫描30.甲亢病人服硫脲类药物后，症状减轻，而甲状腺肿大加重，机制为（分数：2.00）A.T3、T4 反馈抑制减弱B.对硫脲类耐药C.出现甲状腺功能减退D.合并甲状腺炎E.血中甲状腺刺激物增多31.MEN型指（分数：2.00）A.甲旁亢与垂体瘤和胰岛细胞瘤同时存在B.甲旁亢与垂体瘤和胰岛细胞癌同时存在C.甲旁亢与嗜铬细胞瘤及甲状腺瘤同时存在D.甲旁亢与嗜铬细胞瘤及甲状腺髓样癌同时存在E.甲旁亢与胰腺瘤同时存在32.磺脲类口服降糖药主要适用于（分数：2.00）A.1 型糖尿病B.单用饮食治疗不能控制 2 型糖尿病患者C.合并严重感染者D.
11、糖尿病做大手术者E.伴有肝肾功能不全的糖尿病患者33.下列说法正确的是（分数：2.00）A.微腺瘤直径在 1cm 以内B.微腺瘤引起的激素分泌异常，主要是其占位效应引起的C.微腺瘤可压迫鞍膈产生头痛D.大腺瘤直径在 1cm 以内E.微腺瘤直径在 1cm 以上34.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（分数：2.00）A.昏迷B.皮肤粘膜干燥C.呼气有烂苹果味D.二氧化碳结合力下降E.呼吸深大35.钙剂和维生素 D 治疗的目标是（分数：2.00）A.使血钙提到正常范围B.使血磷降低C.使血镁提到正常水平D.减轻、控制临床症状E.以上都对36.妊娠第 6 个月起心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺大，心率 9
12、6 次/分，TT3 2.3nmol/L(150n/dl)(正常值 1.72.3nmol/L，110150n/dl)，TT4 32.5nmol/L(2.5/dl)(正常值68150nmol/L，512/dl)，为明确诊断需进一步检查（分数：2.00）A.131I 摄碘率及 T3 抑制试验B.FT4、FT3C.测 BMRD.做 TRH 兴奋试验E.测定 TSH内分泌学练习试卷 25 答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：36，分数：72.00)1.ATD 治疗时外周血白细胞(WBC)减少的停药指征是（分数：2.00）A.WBC 低于 4 乘以十的九次方/L 或中
13、性粒细胞低于 1.5 乘以十的九次方/LB.WBC 低于 2.5 乘以十的九次方/L 或中性粒细胞低于 1.5 乘以十的九次方/LC.WBC 低于 2 乘以十的九次方/L 或中性粒细胞低于 1.5 乘以十的九次方/LD.WBC 低于 3 乘以十的九次方/L 或中性粒细胞低于 1.5 乘以十的九次方/L E.WBC 低于 3.5 乘以十的九次方/L 或中性粒细胞低于 1.0 乘以十的九次方/L解析：2.诊断原发性甲减最敏感的指标是（分数：2.00）A.血清 T3B.甲状腺摄 131I 率C.血清 rT3D.血清 T4E.血清 TSH 解析：3.有关 2 型糖尿病正确的是（分数：2.00）A.中老
14、年人多见，从不发生酮症B.常以慢性并发症为首发症状 C.30 岁前发病者多症状严重需应用胰岛素D.胰岛功能正常E.老年发病者不需应用胰岛素治疗解析：4.引起 SIADH 最常见的病因是（分数：2.00）A.颅咽管瘤B.肺部感染C.颅内感染D.肺燕麦细胞癌 E.垂体瘤解析：5.每克碳水化合物能产热量是（分数：2.00）A.9.0kJ/gB.7.0kJ/gC.16.7kJ/g D.37.7kJ/gE.29.3kJ/g解析：6.妊娠第 8 个月，心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺大，无触痛，未闻血管杂音，心率 96 次/分，T 32.0nmol/L(正常值 1.733nmol/L)，T4 100nmol
15、/L(正常值 65155mnol/L)，最可能的诊断是下列哪项（分数：2.00）A.正常妊娠B.妊娠合并举纯性甲状腺肿 C.妊娠合并甲亢D.妊娠合并甲亢性心脏病E.妊娠合并甲状腺炎解析：7.有关 T2DM 的论述不正确的是（分数：2.00）A.本类型占糖尿病的绝大多数B.病理改变以胰岛素抵抗为主C.本类型有明确定义 D.多数患者不需依赖胰岛素治疗维持生命E.病理改变以胰岛素分泌不足为主解析：8.与妊娠期糖尿病发病无关的因素有（分数：2.00）A.胎盘胰岛素酶B.怀孕前的胰腺功能 C.雌激素D.胎盘催乳素E.胎儿的生长解析：9.关于尿崩症错误的是（分数：2.00）A.遗传性尿崩症为常染色体显性遗
16、传B.特发性尿崩症无明确病因C.遗传性尿崩症多为中枢性尿崩症D.特发性尿崩症多为暂时性尿崩症 E.继发性尿崩症都有明确的病因解析：10.下列不属于肾上腺皮质腺瘤特点的是（分数：2.00）A.起病较缓慢B.腺瘤呈圆形或椭圆形，包膜完整C.切面呈黄色或褐黄色，含透明细胞和颗粒细胞D.多毛、多见雄激素增多表现 E.多见于成人，男性相对较多见解析：11.肢端肥大症患者血钙较高时常提示（分数：2.00）A.患者伴有甲状腺功能亢进B.患者伴有甲状旁腺功能亢进 C.患者伴有甲状腺功能减退D.患者钙摄入过多E.患者有高尿钙、尿结石解析：12.糖尿病最重要的临床表现是（分数：2.00）A.体重下降B.空腹血糖增
17、高 C.多饮、多食、多尿D.身体消瘦E.皮肤瘙痒解析：13.甲亢伴浸润性突眼，下列治疗哪项最不妥（分数：2.00）A.做甲状腺次全切除手术 B.服用抗甲状腺药+皮质激素C.服用抗甲状腺药+甲状腺素片D.131I 治疗E.球后放射治疗解析：14.甲亢危象时，静点氢化可的松的目的是（分数：2.00）A.抑制 T4 转变为 T3B.促甲状腺激素分泌受抑制C.拮抗应激 D.抑制甲状腺激素释放E.抑制周围组织对儿茶酚胺的反应解析：15.糖尿病酮症酸中毒首先采用的治疗是（分数：2.00）A.输液，补水 B.处理诱发因素C.纠正酸碱平衡失调D.防止并发症E.胰岛素治疗解析：16.下列疾病属于非器官特异性自身
18、免疫病的是（分数：2.00）A.型糖尿病B.型糖尿病C.萎缩性胃炎D.恶性贫血E.类风湿性关节炎 解析：17.MEN2A 双叫（分数：2.00）A.Cushing 综合征B.Sipple 综合征 C.以上都不对D.Wermer 综合征E.Zollinger-Ellison 综合征解析：18.关于垂体瘤手术治疗，错误的是（分数：2.00）A.颅内感染的发生率较高 B.微腺瘤术后并发症较少C.手术治愈率较高D.尿崩症是较多见的并发症E.大腺瘤术后并发症较多解析：19.甲状腺功能亢进症危象的最主要临床表现是（分数：2.00）A.心率160 次/分、体温39、腹泻 B.心率加快、血压高、头晕、头痛C.
19、心悸、气促、呕吐、腹泻D.发绀、鼻翼扇动、心悸、多汗E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难解析：20.国人原发性甲状旁腺功能亢进症，主要就诊原因为（分数：2.00）A.高钙血症表现B.肾结石形成C.多尿、夜尿、口渴D.骨痛 E.顽固性消化性溃疡解析：21.糖尿病特异性的并发症是（分数：2.00）A.糖尿病足B.高渗性昏迷C.肥胖D.微血管病变 E.酮症酸中毒解析：22.女性，26 岁，患 Graves 病用抗甲状腺药物治疗中，因精神刺激发生甲亢危象，哪种治疗方案为佳（分数：2.00）A.加大抗甲状腺药物剂量B.使用碘剂C.加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂 D.碘剂准备治疗E.131I 治疗解析：23.
20、对原发性肾上腺皮质功能减退症，最具诊断价值的是（分数：2.00）A.低血钠、高血钾B.X 线发现垂位心、心脏缩小C.心电图提示低电压，T 波低平或倒置，Q-T 延长D.ACTH 试验无反应 E.血皮质醇测定解析：24.磺脲类药物作用主要是（分数：2.00）A.提高外周组织对糖的利用B.抑制肝糖原异生C.促使靶细胞胰岛素受体亲和力增强D.抑制肠道对糖的吸收E.促进胰岛素分泌 解析：25.Addison 病患者每天至少摄入食盐（分数：2.00）A.3035gB.1520gC.810g D.5gE.2030g解析：26.下列哪种激素减少可引起尿崩症（分数：2.00）A.生长激素B.甲状旁腺素C.精氨
21、酸加压素 D.糖皮质激素E.促肾上腺皮质激素解析：27.关于 T2DM 与 T1DM 的不同点，错误的说法是（分数：2.00）A.T2DM 的病理改变为胰岛素抵抗B.T2DM 的病理改变为胰岛 B 细胞自身免疫缺陷C.T2DM 有更明显的遗传基础 D.T2DM 的病理改变为胰岛素分泌缺陷E.T2DM 多见于成人解析：28.原发性和继发性肾上腺皮质功能减退鉴别诊断中最具意义的临床表现应为（分数：2.00）A.低血糖B.低血压C.食欲明显减退D.极度乏力E.皮肤色素沉着 解析：29.如患者为孕妇，若用影像学检查鉴别嗜铬细胞瘤和肾上腺皮质肿瘤，宜采用的方法是（分数：2.00）A.MRI B.X 线C
22、.B 超D.MIBG 闪烁扫描E.CT 扫描解析：30.甲亢病人服硫脲类药物后，症状减轻，而甲状腺肿大加重，机制为（分数：2.00）A.T3、T4 反馈抑制减弱 B.对硫脲类耐药C.出现甲状腺功能减退D.合并甲状腺炎E.血中甲状腺刺激物增多解析：31.MEN型指（分数：2.00）A.甲旁亢与垂体瘤和胰岛细胞瘤同时存在B.甲旁亢与垂体瘤和胰岛细胞癌同时存在C.甲旁亢与嗜铬细胞瘤及甲状腺瘤同时存在D.甲旁亢与嗜铬细胞瘤及甲状腺髓样癌同时存在 E.甲旁亢与胰腺瘤同时存在解析：32.磺脲类口服降糖药主要适用于（分数：2.00）A.1 型糖尿病B.单用饮食治疗不能控制 2 型糖尿病患者 C.合并严重感染
23、者D.糖尿病做大手术者E.伴有肝肾功能不全的糖尿病患者解析：33.下列说法正确的是（分数：2.00）A.微腺瘤直径在 1cm 以内 B.微腺瘤引起的激素分泌异常，主要是其占位效应引起的C.微腺瘤可压迫鞍膈产生头痛D.大腺瘤直径在 1cm 以内E.微腺瘤直径在 1cm 以上解析：34.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（分数：2.00）A.昏迷B.皮肤粘膜干燥C.呼气有烂苹果味 D.二氧化碳结合力下降E.呼吸深大解析：35.钙剂和维生素 D 治疗的目标是（分数：2.00）A.使血钙提到正常范围B.使血磷降低C.使血镁提到正常水平D.减轻、控制临床症状 E.以上都对解析：36.妊娠第 6 个月起心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺大，心率 96 次/分，TT3 2.3nmol/L(150n/dl)(正常值 1.72.3nmol/L，110150n/dl)，TT4 32.5nmol/L(2.5/dl)(正常值68150nmol/L，512/dl)，为明确诊断需进一步检查（分数：2.00）A.131I 摄碘率及 T3 抑制试验B.FT4、FT3 C.测 BMRD.做 TRH 兴奋试验E.测定 TSH解析：
