1、内分泌学练习试卷 32 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.用他巴唑治疗甲亢，其用量、疗程为（分数：2.00）A.3040m/d，疗程 1 年即可停药B.3040m/d，病情缓解 FT3、FT4 恢复正常后递减，疗程 1.5 年至 2 年C.3040m/d，症状消失，酌情停药D.3040m/d，FT3、FT4 恢复正常即停药E.3040m/d，血中 TSH 正常即停药2.痛风患者的自然病程及临床表现大致可分为下列哪几期（分数：2.00）A.无症状高尿酸血症期B.急性痛风性关节炎发作期C.痛风发作间隙期D.慢性痛风性关节炎E.以
2、上都是3.下列哪项是监测碘营养水平的公认指标（分数：2.00）A.唾液中碘含量B.尿碘C.血碘D.脑脊液中碘含量E.呼气中碘含量4.下列说法错误的是（分数：2.00）A.肢端肥大症多为垂体生长激素腺瘤所致B.巨人症多为生长激素细胞增生所致C.巨人症的长骨增长增大D.肢端肥大症的长骨不增长E.巨人症和肢端肥大症不可能发生于同一个人5.X 线腹平片发现肾上腺区钙化提示下列哪种疾病（分数：2.00）A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.先天性肾上腺皮质增生D.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症E.肾上腺瘤6.MENl 又叫（分数：2.00）A.Cushing 综合征B.Zollinger-Ellis
3、on 综合征C.Wermer 综合征D.Sipple 综合征E.以上都不对7.以下关于载体蛋白说法正确的是（分数：2.00）A.所有载体蛋白均在肝内合成B.所有载体蛋白均在脾内合成C.所有载体蛋白均在肾内合成D.所有载体蛋白均在骨髓内合成E.所有载体蛋白均在肺内合成8.产后大出血所致的腺垂体功能减退症，起病症状多为（分数：2.00）A.闭经不孕B.产后无乳少乳C.畏寒肥胖D.粘液性水肿E.低血糖、低血压发作9.慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现哪项少见（分数：2.00）A.低血压B.低血钠C.低血钾D.低血糖E.贫血10.每克蛋白质能产生的热量是（分数：2.00）A.16.7kJ/gB.29.3
4、kJ/gC.9.0kJ/gD.7.0kJ/gE.37.7kJ/g11.有关 APSI 型的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.常见于成年人B.女性可表现为卵巢功能低下C.主要表现为肾上腺功能减退、甲状旁腺功能减退及黏膜皮肤白色念珠菌病D.此综合征呈常染色体隐性遗传E.常见于儿童12.治疗嗜铬细胞瘤常用的降压药是（分数：2.00）A.北京降压 0 号B.复方降压片C.尼群地平D.以上都是E.酚苄明13.提高 1mmol/LCO2 血浆结合力应给 5%碳酸氢钠（分数：2.00）A.0.8ml/kgB.0.5ml/kgC.0.9ml/kgD.0.6ml/kgE.0.7ml/kg14.关于酸碱平衡失
5、常，错误的说法是（分数：2.00）A.Na2HPO4 在 CO2 强酸作用下转化为 NAHPO4 经肾排除B.血中酸以 NH4+形式经肾排除C.碳酸刺激呼吸中枢，经肺排除二氧化碳，碳酸下降D.体内酸性物质增多，经缓冲系统 HCO3-被消耗E.碳酸氢盐/碳酸的值小于 20：1 时称代谢性碱中毒15.2 型糖尿病的发生、发展可分期为（分数：2.00）A.第 4 期B.第 6 期C.第 2 期D.第 3 期E.第 5 期16.AT 的首发症状是（分数：2.00）A.甲亢B.以上都不对C.突眼D.甲状腺肿大E.甲减17.下列哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选（分数：2.00）A.病因治疗B.对症治疗C
6、.替代治疗D.支持治疗E.放疗及化疗18.对原发性醛固酮增多症的影象学检查，下列说法错误的是（分数：2.00）A.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，如一侧肾上腺有放射性浓集，提示该侧有腺瘤B.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，如两侧肾上腺皆有放射性浓集，提示为双侧增生C.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，有时双侧肾上腺放射性可以不对称，一侧浓、一侧淡，提示为腺瘤D.有认为 MB对醛固酮瘤检出的敏感性较 CT 高，但特异性较 CT 低E.特醛症在 CT 扫描时表现为正常或双侧弥漫性增大19.原醛症引起醛固酮分泌增多的病变部位是在（分数：2.00）A.下丘脑B.以上都不对C.垂体D.肾上腺皮质E.
7、肾上腺髓质20.酮症酸中毒对血氧离解曲线的影响，正确的说法是（分数：2.00）A.间接作用慢而持久B.直接作用大于间接作用C.以上说法都正确D.间接作用使血氧离解曲线左移E.直接作用使血氧离解曲线右移21.Graves 病可以有下列哪个症状和体征（分数：2.00）A.甲状腺触痛明显B.甲状腺无血管杂音C.甲状腺町触及单个肿物， 照像为热结节D.全身粘液性水肿E.便秘22.刺激生长激素分泌的最强的代谢因素是（分数：2.00）A.低血脂B.高血脂C.低血糖D.低蛋白E.高血糖23.男性，25 岁，1 型糖尿病诊断 10 年，胰岛素治疗 10 年，下列哪种抗体最可能被检出支持 1 型糖尿病诊断（分数
8、：2.00）A.抗线粒体抗体B.胰岛素抗体C.GAD65 抗体D.ICAE.抗过氧化物酶抗体24.甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是（分数：2.00）A.促进磷的回吸收B.促钠、钾排出C.尿酸化D.促进钙离子排出E.抑制磷的回吸收25.男性，50 岁，空腹血糖 6.3mmol/L，OGTT2 小时 7.9，根据 1999 年 WHO 标准可以诊断为（分数：2.00）A.糖尿病B.糖耐量异常C.空腹血糖受损D.空腹血糖受损和糖耐量减低E.糖耐量减低26.关于生长激素作用的叙述，错误的是（分数：2.00）A.生理水平可加强葡萄糖的利用B.加速蛋白质的合成C.促进脂肪的合成D.促进骨、软骨、肌肉的分裂增
9、殖E.过量时可抑制葡萄糖的利用27.关于激素水平的测定，正确的是（分数：2.00）A.激素水平高于正常一定提示腺体功能亢进B.24 小时尿中激素浓度的测定较单次取血测定更为可靠C.要了解任何激素水平，随时取血均可测定D.激素分泌与血容量无关E.基础激素水平的测定只需空腹取血28.对于生长介素的叙述错误的是（分数：2.00）A.生长素通过它促进脂肪代谢B.生长素通过它促进蛋白质合成C.生长素通过它促进软骨生长D.是在生长激素诱导下由肝脏产生的E.又称胰岛素样生长因子29.甲状旁腺激素对骨的作用（分数：2.00）A.促进钙离子释出B.抑制钙离子释出C.释出镁离子D.抑制骨吸收E.抑制磷的释出30.
10、女性，36 岁，新诊断糖尿病，空腹血糖 198mmol/L，用胰岛素治疗一日后，血糖降至正常，空腹血糖 6mmol/L，餐后 2 小时 7mmol，但逐渐出现视物模糊，最可能的原因是（分数：2.00）A.合并青光眼B.白内障C.糖尿病视网膜病变D.晶状体屈光度的急剧变化E.玻璃体出血31.原发性甲状旁腺功能亢进症最有价值的诊断依据是（分数：2.00）A.磷清除试验B.肾小管磷再吸收试验C.甲状旁腺素+血钙D.甲状旁腺素+血磷E.血钙、血磷32.女，34 岁，单位体检发现甲状腺肿大，无不适症状，查体：甲状腺表面不平，质韧，无触痛，无杂音，无浮肿，心肺腹(-)，下列检查最可能异常的是（分数：2.0
11、0）A.TRH 兴奋试验B.甲状腺摄 I131 率C.TsAbD.FT3，FT4E.TgAb，TPoAb33.垂体性侏儒症的诊断下列哪项错误（分数：2.00）A.要做左旋多巴兴奋试验，GH 水平不能达到 510g/LB.GRH 兴奋试验有助于鉴别是否为下丘脑性C.不能靠 GH 基础值诊断D.明确诊断至少需做 2 种兴奋试验，以免假阴性反应E.血清生长介素 C、又称胰岛素样生长因子 I，多数无改变34.尿糖检测的临床意义是（分数：2.00）A.尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白和 OGTTB.尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病C.以上都对D.并发肾小球硬化时，肾糖阈
12、可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖阈降低E.根据 24 小时尿糖的变化，可以判断一天内血糖总的控制水平35.女 40 岁，面色苍白，乏力 1 年余，月经周期延长，临床疑有内分泌腺体功能低下，此时不需做的检查（分数：2.00）A.动态功能抑制试验B.动态功能兴奋试验C.靶腺激素测定D.自身抗体测定E.影像学检查36.以下哪项功能试验对诊断生长激素缺乏性侏儒症没有意义（分数：2.00）A.口服葡萄糖-GH 抑制试验B.口服葡萄糖耐量试验C.精氨酸兴奋试验D.胰岛素低血糖-GH 刺激试验E.左旋多巴试验37.有关垂体性侏儒症下列哪项是正确的（分数：2.00）A.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，
13、颅咽管瘤是常见原因B.测量 GH 基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值C.特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀矮小，生后发育缓慢，成年身高不到 130cmD.GH 缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏E.有的侏儒症患者之 GH 水平不低，而是对 GH 不敏感，生长介素水平低38.闭经妇女，疑有垂体泌乳素瘤，CT 示蝶鞍可疑。下列哪项检查对确诊最有意义（分数：2.00）A.泌乳素 200g/LB.促卵泡激素 10g/LC.血生长激素 20g/LD.以上都不是E.血生长激素 10g/L39.有关 C 肽和胰岛素测定不正确的是（分数：2.00）A.C 肽是用胰岛素治疗患者评价胰岛 B 细胞功能首选检测指
14、标之一B.C 肽的半衰期比胰岛素长，OGTT 试验时，C 肽的高峰出现的要晚C.C 肽是没有生物活性的D.C 肽是从胰岛素裂解产生的E.C 肽和胰岛素是等分子释放的，可以反映 B 细胞功能40.线粒体基因突变糖尿病的临床特点错误的是（分数：2.00）A.可伴神经性耳聋或神经肌肉表现B.多有肥胖C.母系遗传D.发病早，B 细胞功能逐渐减退E.胰岛细胞抗体阴性41.下列疾患中，何者血中的 ACTH 增加（分数：2.00）A.席汉综合征B.肢端肥大症C.肾上腺皮质腺瘤引起的库欣综合征D.原发性醛固酮增多症E.Addison 病42.哪种疾病不是腺垂体的疾病（分数：2.00）A.肢端肥大症B.高泌乳素
15、血症C.巨人症D.泌乳素瘤E.尿崩症43.以下哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现（分数：2.00）A.智力障碍B.生长速度缓慢，身材矮小C.身材比例异常D.身材矮小伴智力障碍E.生长停滞44.男性，39 岁，近半年向心性肥胖，皮肤明显变黑，血皮质醇(8AM)66pmol/dL。(正常值 525pmol/dL)，血 ACTH146u/ml(正常值 046u/ml)，pH7.46，血钾 2.8mmol/L,CT 示双侧肾上腺增生，最可能诊断为（分数：2.00）A.肾上腺皮质腺瘤B.双侧肾上腺增生C.肾上腺皮质癌D.异位 ACTH 综合征E.原发性醛固酮增多症45.女性，33 岁，恶心厌食，体重下
16、降半年。查体：血压 90/60mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖 3.0mmol/L 血钾 5.8mmol/L,最可能的诊断是（分数：2.00）A.血色病B.慢性肾上腺皮质功能不全C.溃疡病D.甲状腺功能亢进症E.肝硬化内分泌学练习试卷 32 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.用他巴唑治疗甲亢，其用量、疗程为（分数：2.00）A.3040m/d，疗程 1 年即可停药B.3040m/d，病情缓解 FT3、FT4 恢复正常后递减，疗程 1.5 年至 2 年 C.3040m/d，症状消失，酌情停药D.3040m
17、/d，FT3、FT4 恢复正常即停药E.3040m/d，血中 TSH 正常即停药解析：2.痛风患者的自然病程及临床表现大致可分为下列哪几期（分数：2.00）A.无症状高尿酸血症期B.急性痛风性关节炎发作期C.痛风发作间隙期D.慢性痛风性关节炎E.以上都是 解析：3.下列哪项是监测碘营养水平的公认指标（分数：2.00）A.唾液中碘含量B.尿碘 C.血碘D.脑脊液中碘含量E.呼气中碘含量解析：4.下列说法错误的是（分数：2.00）A.肢端肥大症多为垂体生长激素腺瘤所致B.巨人症多为生长激素细胞增生所致C.巨人症的长骨增长增大D.肢端肥大症的长骨不增长E.巨人症和肢端肥大症不可能发生于同一个人 解析
18、：5.X 线腹平片发现肾上腺区钙化提示下列哪种疾病（分数：2.00）A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.先天性肾上腺皮质增生D.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 E.肾上腺瘤解析：6.MENl 又叫（分数：2.00）A.Cushing 综合征B.Zollinger-Ellison 综合征C.Wermer 综合征 D.Sipple 综合征E.以上都不对解析：7.以下关于载体蛋白说法正确的是（分数：2.00）A.所有载体蛋白均在肝内合成 B.所有载体蛋白均在脾内合成C.所有载体蛋白均在肾内合成D.所有载体蛋白均在骨髓内合成E.所有载体蛋白均在肺内合成解析：8.产后大出血所致的腺垂体功能减退症，
19、起病症状多为（分数：2.00）A.闭经不孕B.产后无乳少乳 C.畏寒肥胖D.粘液性水肿E.低血糖、低血压发作解析：9.慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现哪项少见（分数：2.00）A.低血压B.低血钠C.低血钾 D.低血糖E.贫血解析：10.每克蛋白质能产生的热量是（分数：2.00）A.16.7kJ/g B.29.3kJ/gC.9.0kJ/gD.7.0kJ/gE.37.7kJ/g解析：11.有关 APSI 型的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.常见于成年人 B.女性可表现为卵巢功能低下C.主要表现为肾上腺功能减退、甲状旁腺功能减退及黏膜皮肤白色念珠菌病D.此综合征呈常染色体隐性遗传E.常见于儿
20、童解析：12.治疗嗜铬细胞瘤常用的降压药是（分数：2.00）A.北京降压 0 号B.复方降压片C.尼群地平D.以上都是E.酚苄明 解析：13.提高 1mmol/LCO2 血浆结合力应给 5%碳酸氢钠（分数：2.00）A.0.8ml/kgB.0.5ml/kg C.0.9ml/kgD.0.6ml/kgE.0.7ml/kg解析：14.关于酸碱平衡失常，错误的说法是（分数：2.00）A.Na2HPO4 在 CO2 强酸作用下转化为 NAHPO4 经肾排除B.血中酸以 NH4+形式经肾排除C.碳酸刺激呼吸中枢，经肺排除二氧化碳，碳酸下降D.体内酸性物质增多，经缓冲系统 HCO3-被消耗E.碳酸氢盐/碳酸
21、的值小于 20：1 时称代谢性碱中毒 解析：15.2 型糖尿病的发生、发展可分期为（分数：2.00）A.第 4 期 B.第 6 期C.第 2 期D.第 3 期E.第 5 期解析：16.AT 的首发症状是（分数：2.00）A.甲亢B.以上都不对C.突眼D.甲状腺肿大E.甲减 解析：17.下列哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选（分数：2.00）A.病因治疗B.对症治疗C.替代治疗 D.支持治疗E.放疗及化疗解析：18.对原发性醛固酮增多症的影象学检查，下列说法错误的是（分数：2.00）A.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，如一侧肾上腺有放射性浓集，提示该侧有腺瘤B.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相
22、，如两侧肾上腺皆有放射性浓集，提示为双侧增生C.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，有时双侧肾上腺放射性可以不对称，一侧浓、一侧淡，提示为腺瘤 D.有认为 MB对醛固酮瘤检出的敏感性较 CT 高，但特异性较 CT 低E.特醛症在 CT 扫描时表现为正常或双侧弥漫性增大解析：19.原醛症引起醛固酮分泌增多的病变部位是在（分数：2.00）A.下丘脑B.以上都不对C.垂体D.肾上腺皮质 E.肾上腺髓质解析：20.酮症酸中毒对血氧离解曲线的影响，正确的说法是（分数：2.00）A.间接作用慢而持久B.直接作用大于间接作用C.以上说法都正确D.间接作用使血氧离解曲线左移E.直接作用使血氧离解曲线右移 解析：
23、21.Graves 病可以有下列哪个症状和体征（分数：2.00）A.甲状腺触痛明显B.甲状腺无血管杂音 C.甲状腺町触及单个肿物， 照像为热结节D.全身粘液性水肿E.便秘解析：22.刺激生长激素分泌的最强的代谢因素是（分数：2.00）A.低血脂B.高血脂C.低血糖 D.低蛋白E.高血糖解析：23.男性，25 岁，1 型糖尿病诊断 10 年，胰岛素治疗 10 年，下列哪种抗体最可能被检出支持 1 型糖尿病诊断（分数：2.00）A.抗线粒体抗体B.胰岛素抗体C.GAD65 抗体 D.ICAE.抗过氧化物酶抗体解析：解析：GAD65 抗体持续时间比 ICA 长，用胰岛素治疗的人也会出现胰岛素抗体。2
24、4.甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是（分数：2.00）A.促进磷的回吸收B.促钠、钾排出C.尿酸化D.促进钙离子排出E.抑制磷的回吸收 解析：25.男性，50 岁，空腹血糖 6.3mmol/L，OGTT2 小时 7.9，根据 1999 年 WHO 标准可以诊断为（分数：2.00）A.糖尿病B.糖耐量异常C.空腹血糖受损D.空腹血糖受损和糖耐量减低 E.糖耐量减低解析：解析：1999 年 WHO 标准：空腹血糖大于等于 6.1 小于 7 为 IFG，OGTT2 小时血糖大于等于 7.8 小于11.1 为 IGT。26.关于生长激素作用的叙述，错误的是（分数：2.00）A.生理水平可加强葡萄糖的利用
25、B.加速蛋白质的合成C.促进脂肪的合成 D.促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖E.过量时可抑制葡萄糖的利用解析：27.关于激素水平的测定，正确的是（分数：2.00）A.激素水平高于正常一定提示腺体功能亢进B.24 小时尿中激素浓度的测定较单次取血测定更为可靠 C.要了解任何激素水平，随时取血均可测定D.激素分泌与血容量无关E.基础激素水平的测定只需空腹取血解析：28.对于生长介素的叙述错误的是（分数：2.00）A.生长素通过它促进脂肪代谢 B.生长素通过它促进蛋白质合成C.生长素通过它促进软骨生长D.是在生长激素诱导下由肝脏产生的E.又称胰岛素样生长因子解析：29.甲状旁腺激素对骨的作用（分数：2.
26、00）A.促进钙离子释出 B.抑制钙离子释出C.释出镁离子D.抑制骨吸收E.抑制磷的释出解析：30.女性，36 岁，新诊断糖尿病，空腹血糖 198mmol/L，用胰岛素治疗一日后，血糖降至正常，空腹血糖 6mmol/L，餐后 2 小时 7mmol，但逐渐出现视物模糊，最可能的原因是（分数：2.00）A.合并青光眼B.白内障C.糖尿病视网膜病变D.晶状体屈光度的急剧变化 E.玻璃体出血解析：解析：血糖短期内快速变化，使晶状体渗透压快速变化，而引起屈光度的快速变化。31.原发性甲状旁腺功能亢进症最有价值的诊断依据是（分数：2.00）A.磷清除试验B.肾小管磷再吸收试验C.甲状旁腺素+血钙 D.甲状
27、旁腺素+血磷E.血钙、血磷解析：32.女，34 岁，单位体检发现甲状腺肿大，无不适症状，查体：甲状腺表面不平，质韧，无触痛，无杂音，无浮肿，心肺腹(-)，下列检查最可能异常的是（分数：2.00）A.TRH 兴奋试验B.甲状腺摄 I131 率C.TsAbD.FT3，FT4E.TgAb，TPoAb 解析：33.垂体性侏儒症的诊断下列哪项错误（分数：2.00）A.要做左旋多巴兴奋试验，GH 水平不能达到 510g/LB.GRH 兴奋试验有助于鉴别是否为下丘脑性C.不能靠 GH 基础值诊断D.明确诊断至少需做 2 种兴奋试验，以免假阴性反应E.血清生长介素 C、又称胰岛素样生长因子 I，多数无改变 解
28、析：34.尿糖检测的临床意义是（分数：2.00）A.尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白和 OGTTB.尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病C.以上都对 D.并发肾小球硬化时，肾糖阈可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖阈降低E.根据 24 小时尿糖的变化，可以判断一天内血糖总的控制水平解析：解析：尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病，并发肾小球硬化时，肾糖阈可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖阈可降低，根据 24 小时尿糖的变化，可以判断 1 天内血糖总的控制水平，尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白和 OGTT。35.女 40 岁，面色苍白
29、，乏力 1 年余，月经周期延长，临床疑有内分泌腺体功能低下，此时不需做的检查（分数：2.00）A.动态功能抑制试验 B.动态功能兴奋试验C.靶腺激素测定D.自身抗体测定E.影像学检查解析：36.以下哪项功能试验对诊断生长激素缺乏性侏儒症没有意义（分数：2.00）A.口服葡萄糖-GH 抑制试验 B.口服葡萄糖耐量试验C.精氨酸兴奋试验D.胰岛素低血糖-GH 刺激试验E.左旋多巴试验解析：解析：通过胰岛素低血糖试验测定 GH，可帮助诊断。37.有关垂体性侏儒症下列哪项是正确的（分数：2.00）A.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因B.测量 GH 基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价
30、值C.特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀矮小，生后发育缓慢，成年身高不到 130cm D.GH 缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏E.有的侏儒症患者之 GH 水平不低，而是对 GH 不敏感，生长介素水平低解析：38.闭经妇女，疑有垂体泌乳素瘤，CT 示蝶鞍可疑。下列哪项检查对确诊最有意义（分数：2.00）A.泌乳素 200g/L B.促卵泡激素 10g/LC.血生长激素 20g/LD.以上都不是E.血生长激素 10g/L解析：39.有关 C 肽和胰岛素测定不正确的是（分数：2.00）A.C 肽是用胰岛素治疗患者评价胰岛 B 细胞功能首选检测指标之一B.C 肽的半衰期比胰岛素长，OGTT 试验
31、时，C 肽的高峰出现的要晚C.C 肽是没有生物活性的D.C 肽是从胰岛素裂解产生的 E.C 肽和胰岛素是等分子释放的，可以反映 B 细胞功能解析：解析：C 肽和胰岛素是等分子释放的，可以反映 B 细胞功能，它没有生物活性，是用胰岛素治疗患者评价胰岛 B 细胞功能首选检测指标之一，C 肽的半衰期比胰岛素长，OGTT 试验时，C 肽的高峰出现的要晚，C 肽是从胰岛素原裂解产生的。40.线粒体基因突变糖尿病的临床特点错误的是（分数：2.00）A.可伴神经性耳聋或神经肌肉表现B.多有肥胖 C.母系遗传D.发病早，B 细胞功能逐渐减退E.胰岛细胞抗体阴性解析：解析：线粒体基因突变糖尿病，母系遗传，发病早
32、，B 细胞功能逐渐减退，可伴神经性耳聋或神经肌肉表现，胰岛细胞抗体阴性，多无肥胖。41.下列疾患中，何者血中的 ACTH 增加（分数：2.00）A.席汉综合征B.肢端肥大症C.肾上腺皮质腺瘤引起的库欣综合征D.原发性醛固酮增多症E.Addison 病 解析：42.哪种疾病不是腺垂体的疾病（分数：2.00）A.肢端肥大症B.高泌乳素血症C.巨人症D.泌乳素瘤E.尿崩症 解析：43.以下哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现（分数：2.00）A.智力障碍B.生长速度缓慢，身材矮小 C.身材比例异常D.身材矮小伴智力障碍E.生长停滞解析：44.男性，39 岁，近半年向心性肥胖，皮肤明显变黑，血皮质醇(
33、8AM)66pmol/dL。(正常值 525pmol/dL)，血 ACTH146u/ml(正常值 046u/ml)，pH7.46，血钾 2.8mmol/L,CT 示双侧肾上腺增生，最可能诊断为（分数：2.00）A.肾上腺皮质腺瘤B.双侧肾上腺增生C.肾上腺皮质癌D.异位 ACTH 综合征 E.原发性醛固酮增多症解析：45.女性，33 岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压 90/60mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖 3.0mmol/L 血钾 5.8mmol/L,最可能的诊断是（分数：2.00）A.血色病B.慢性肾上腺皮质功能不全 C.溃疡病D.甲状腺功能亢进症E.肝硬化解析：
