1、内分泌学练习试卷 41 及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.糖尿病酮症酸中毒的特殊表现是（分数：2.00）A.皮肤粘膜干燥B.极度口渴、食欲减退C.昏迷D.CO2CP 降低E.呼气有烂苹果味2.代谢综合征是指（分数：2.00）A.多种物质代谢紊乱的一组疾病聚集B.糖代谢紊乱的一组疾病聚集C.脂肪代谢紊乱的一组疾病聚集D.伴有胰岛素抵抗的一组疾病的聚集E.氨基酸代谢紊乱的一组疾病聚集3.下列关于散发的单纯甲状腺肿的叙述，正确的是（分数：2.00）A.男性发病率高于女性B.男女发病率相当C.约占人群的 10%D.约占人群的 15%
2、E.约占人群的 5%4.机体体液总量为（分数：2.00）A.0.2体重(kg)B.0.3体重(kg)C.0.4体重(kg)D.0.6体重(kg)E.0.5体重(kg)5.关于 1 型糖尿病，正确的是（分数：2.00）A.多发生于 40 岁以上中老年人B.起病缓慢，症状较轻C.血浆胰岛素水平正常D.易发生酮症酸中毒E.易并发心血管病变6.胫骨前黏液性水肿组织学特异性表现为（分数：2.00）A.纤粒体增多B.纤维组织增生C.脂肪浸润D.糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积E.淋巴细胞浸润7.无骨转移而伴高钙血症的肿瘤最少见的是（分数：2.00）A.卵巢癌B.鳞状细胞肺癌、肾腺癌C.乳癌，子宫颈鳞状细胞癌D
3、.胰腺癌E.前列腺、膀胱、肝癌，阴道、食管、结肠鳞状细胞癌8.醛固酮的主要生理作用是（分数：2.00）A.排钠、潴钾B.排钠，排钾C.潴钠，排钾D.潴钠，潴钾E.潴钾9.关于嗜铬细胞瘤的叙述，下列说法错误的是（分数：2.00）A.嗜铬细胞瘤患者应首选 受体阻滞剂控制高血压B.嗜铬细胞瘤多位于肾上腺，也可位于腹腔内的肾上腺外，甚至可位于C.嗜铬细胞瘤可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素D.嗜铬细胞瘤患者可有高血压或低血压，心动过速或心率缓慢，全身发热或四肢冰凉，急性腹痛、高热、心率失常等E.嗜铬细胞瘤患者约半数伴有基础代谢率升高、体重减轻、高血糖及体位性低血压10.关于稀释性低钾血症，下列说法错误的是（
4、分数：2.00）A.细胞外液水潴留B.细胞内钾正常C.机体总钾量正常D.细胞内钾偏低E.血钾浓度相对降低11.甲状旁腺功能减退症患者在滴注外源性 PTH 后，下列说法正确的是（分数：2.00）A.尿磷增加尿 cAMP 降低B.尿磷与尿 cAMP 无变化C.尿磷与尿 cAMP 降低D.尿磷降低尿 cAMP 增加E.尿磷与尿 cAMP 显著增加12.糖尿病患者的非空腹血糖的理想控制值是（分数：2.00）A.4.14.3mmol/LB.4.47.0mmol/LC.7.0-1110mmol/LD.3.04.0mmol/LE.4.48.0mmol/L13.有关地方性甲状腺肿的叙述，不正确的是（分数：2.
5、00）A.当人群的单纯性甲状腺肿患病率超过 20%时，称为地方性甲状腺肿B.当人群的单纯性甲状腺肿患病率超过 10%时，称为地方性甲状腺肿C.多见于山区和远离海洋的缺碘地区D.又叫碘缺乏性甲状腺肿E.长期的非毒性甲状腺肿可发展毒性甲状腺肿14.早期诊断糖尿病最有意义的是（分数：2.00）A.多饮、多尿B.多食、消瘦C.尿糖阳性D.空腹血糖升高E.皮肤瘙痒15.诊断甲状腺功能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法为（分数：2.00）A.基础代谢率B.血清蛋白结合碘C.测 TGA TMAD.测 TT3、TT4、FT3、FT4E.甲状腺摄 131I 率16.下列最不适合长期治疗甲减的药物是（分数：2.00
6、）A.L-甲状腺素B.T4C.干甲状腺片D.L-甲状腺素+维生素 B12E.T317.直接刺激肾上腺皮质分泌醛固酮的激素是下列哪一种（分数：2.00）A.ACTHB.肾素C.血管紧张素原D.血管紧张素 IE.血管紧张素18.下列哪个器官不含内分泌组织（分数：2.00）A.肾脏B.心脏C.胃肠D.骨E.脑19.低血糖症是指血糖浓度低于（分数：2.00）A.2.0mmot/LB.3.5mmol/LC.3.0mmol/LD.5.0mmol/LE.4.0mmol/L20.垂体性侏儒症患者进行生长激素释放激素兴奋实验时，由下丘脑原因引起者，兴奋后 GH 的峰值为（分数：2.00）A.5g/LB.1Og/
7、LC.510g/LD.E.21.临床上轻型库欣病，X 线片检查无明确垂体腺瘤的病人，可先采用的治疗方法是（分数：2.00）A.口服赛庚啶B.双侧肾上腺切除术C.一侧肾上腺大部分切除，另一侧全切除D.垂体外照射治疗E.垂体部分切除22.治疗甲旁亢有确切效果的措施是（分数：2.00）A.降钙素治疗B.血液透析治疗C.手术治疗D.二磷酸盐治疗E.西米替丁治疗23.关于肢端肥大症检验及影像学检查方面，何者最有意义（分数：2.00）A.GH 较常人明显增高，可达 10100 倍B.糖耐量示糖耐量减退或有严重糖尿病曲线C.血钙正常，血磷降低D.胆固醇，游离脂肪酸常增高E.蝶鞍增大24.有关亚急性甲状腺炎的
8、预后，正确的说法是（分数：2.00）A.预后不良B.有约半数患者发生永久性甲减C.若治疗不及时易发展为慢性甲状腺炎D.本病为自限性疾病，预后良好E.大多数病情较重，不易痊愈25.原发性醛固酮增多症最常见的临床症状是（分数：2.00）A.高血压B.肾脏表现C.精神症状D.神经肌肉功能障碍E.心脏表现26.女，40 岁，多饮、多尿，血压 160/100mmHg，血 pH 7.5，血钾 2.8mmol/L(2.8mEq/L)，下列疾病诊断哪种可能性大（分数：2.00）A.原发性醛固酮增多症B.尿崩症C.糖尿病D.嗜铬细胞瘤E.甲亢27.抢救肾上腺危象，下列说法正确的是（分数：2.00）A.补液治疗B
9、.立即手术治疗C.立即进行病因治疗D.静脉滴注糖皮质激素，补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状态E.进行基础治疗28.男性，38 岁，清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往甲亢病史 6 年，体检突眼()，眼睑及眼球活动自如，甲状腺肿大，双下肢腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩，血钾 2.8mmol/L(2.8mEq/L)，尿钾7.0mmol/24h(7.0mEq/24h)，最可能的诊断是（分数：2.00）A.原发性醛固酮增多症B.甲亢伴周期性麻痹C.重症肌无力D.感染性多发性神经炎E.神经垂体瘤29.有关甲亢性周期性瘫痪，下列叙述错误的是（分数：2.00）A.有高钾血症B.剧烈运动可诱发C.2040
10、岁亚洲男性好发D.病变主要累及下肢E.高碳水化合物饮食可诱发30.下列叙述错误的是（分数：2.00）A.ACTH 瘤常为微腺瘤，引起 Cushing 病B.Cushing 综合征以并发症就诊者，年龄较大，Cushing 综合征易被忽略C.Cushing 综合征早期病例，以高血压为主，肥胖、向心性不够显著，全身情况好，尿游离皮质醇不高D.不依赖 ACTH 性双侧性肾上腺小结节性增生又叫 Meador 综合征E.Cushing 综合征高血压与肾素-血管紧张素系统激活有关31.不是原发性和继发性肾上腺皮质功能减退共同表现的是（分数：2.00）A.易激动失眠等精神症状B.肌肉无力疲乏等神经肌肉症状C.
11、血压降低等循环系统症状D.恶心呕吐等消化系统症状E.皮肤色素沉着32.有关 T2DM 的“节约基因型“错误的说法是（分数：2.00）A.是为了适应恶劣环境B.抑制糖尿病的形成C.是为了节约能量D.在人的食物不足的情况下形成E.在人类进化中形成33.合成 VLDL 的主要场所是（分数：2.00）A.胃黏膜B.脂肪C.肝脏D.肾脏E.大脑皮质34.关于甲状旁腺功能亢进症实验室检查时，以下哪项结果是错误的（分数：2.00）A.血清钙增高B.血清磷降低C.血清碱性磷酸酶减少D.血氯常升高E.血碳酸氢盐常降低35.有关甲亢的单纯性突眼，下列说法正确的是（分数：2.00）A.病因与甲状腺毒症所致的交感神经
12、兴奋性增高有关B.表现为眼球突出显著，突眼度超过 18mmC.以上都对D.可表现为 Mobius 征：瞬目减少，炯炯发光E.病因与眶后组织的自身免疫炎症有关36.低钾血症最初的表现为（分数：2.00）A.肌无力B.呕吐C.多尿D.心脏传导失常E.心律失常37.有关甲亢的病因目前公认的是（分数：2.00）A.与心理因素有关B.与环境有关C.与肌体受伤有关D.与自身免疫有关E.与社会因素有关38.关于甲状旁腺功能减退症所致外胚层组织营养变化，下列说法错误的是（分数：2.00）A.纠正低钙血症可使白内障不再发展B.患者可有皮肤干燥、脱屑C.纠正低钙血症可使白内障恢复正常D.患者易患念珠菌感染E.白内
13、障颇为常见39.关于以下催乳素瘤临床的描述，何者是错误的（分数：2.00）A.女性患者远较男性多B.女性易被早期发现C.催乳素瘤体女性一般较男性大D.口服溴隐亭有较好的疗效E.溴隐亭停药后可复发40.男，44 岁，高血压同时有低血钾，血浆醛固酮明显增多，下一步最应进行检查是（分数：2.00）A.尿醛固酮测定B.血浆肾素-血管紧张素测定C.ACTH 兴奋试验D.安体舒通试验E.肾上腺 CT 扫描内分泌学练习试卷 41 答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.糖尿病酮症酸中毒的特殊表现是（分数：2.00）A.皮肤粘膜干燥B.极度口渴、食
14、欲减退C.昏迷D.CO2CP 降低E.呼气有烂苹果味 解析：2.代谢综合征是指（分数：2.00）A.多种物质代谢紊乱的一组疾病聚集B.糖代谢紊乱的一组疾病聚集C.脂肪代谢紊乱的一组疾病聚集D.伴有胰岛素抵抗的一组疾病的聚集 E.氨基酸代谢紊乱的一组疾病聚集解析：3.下列关于散发的单纯甲状腺肿的叙述，正确的是（分数：2.00）A.男性发病率高于女性B.男女发病率相当C.约占人群的 10%D.约占人群的 15%E.约占人群的 5% 解析：4.机体体液总量为（分数：2.00）A.0.2体重(kg)B.0.3体重(kg)C.0.4体重(kg)D.0.6体重(kg) E.0.5体重(kg)解析：5.关于
15、 1 型糖尿病，正确的是（分数：2.00）A.多发生于 40 岁以上中老年人B.起病缓慢，症状较轻C.血浆胰岛素水平正常D.易发生酮症酸中毒 E.易并发心血管病变解析：6.胫骨前黏液性水肿组织学特异性表现为（分数：2.00）A.纤粒体增多B.纤维组织增生C.脂肪浸润D.糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积 E.淋巴细胞浸润解析：7.无骨转移而伴高钙血症的肿瘤最少见的是（分数：2.00）A.卵巢癌B.鳞状细胞肺癌、肾腺癌C.乳癌，子宫颈鳞状细胞癌D.胰腺癌E.前列腺、膀胱、肝癌，阴道、食管、结肠鳞状细胞癌 解析：8.醛固酮的主要生理作用是（分数：2.00）A.排钠、潴钾B.排钠，排钾C.潴钠，排钾 D.
16、潴钠，潴钾E.潴钾解析：9.关于嗜铬细胞瘤的叙述，下列说法错误的是（分数：2.00）A.嗜铬细胞瘤患者应首选 受体阻滞剂控制高血压 B.嗜铬细胞瘤多位于肾上腺，也可位于腹腔内的肾上腺外，甚至可位于C.嗜铬细胞瘤可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素D.嗜铬细胞瘤患者可有高血压或低血压，心动过速或心率缓慢，全身发热或四肢冰凉，急性腹痛、高热、心率失常等E.嗜铬细胞瘤患者约半数伴有基础代谢率升高、体重减轻、高血糖及体位性低血压解析：10.关于稀释性低钾血症，下列说法错误的是（分数：2.00）A.细胞外液水潴留B.细胞内钾正常C.机体总钾量正常D.细胞内钾偏低 E.血钾浓度相对降低解析：11.甲状旁腺功能减退
17、症患者在滴注外源性 PTH 后，下列说法正确的是（分数：2.00）A.尿磷增加尿 cAMP 降低B.尿磷与尿 cAMP 无变化C.尿磷与尿 cAMP 降低D.尿磷降低尿 cAMP 增加E.尿磷与尿 cAMP 显著增加 解析：12.糖尿病患者的非空腹血糖的理想控制值是（分数：2.00）A.4.14.3mmol/LB.4.47.0mmol/LC.7.0-1110mmol/LD.3.04.0mmol/LE.4.48.0mmol/L 解析：13.有关地方性甲状腺肿的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.当人群的单纯性甲状腺肿患病率超过 20%时，称为地方性甲状腺肿 B.当人群的单纯性甲状腺肿患病率超过
18、 10%时，称为地方性甲状腺肿C.多见于山区和远离海洋的缺碘地区D.又叫碘缺乏性甲状腺肿E.长期的非毒性甲状腺肿可发展毒性甲状腺肿解析：14.早期诊断糖尿病最有意义的是（分数：2.00）A.多饮、多尿B.多食、消瘦C.尿糖阳性D.空腹血糖升高 E.皮肤瘙痒解析：15.诊断甲状腺功能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法为（分数：2.00）A.基础代谢率B.血清蛋白结合碘C.测 TGA TMAD.测 TT3、TT4、FT3、FT4 E.甲状腺摄 131I 率解析：16.下列最不适合长期治疗甲减的药物是（分数：2.00）A.L-甲状腺素B.T4C.干甲状腺片 D.L-甲状腺素+维生素 B12E.T3解析
19、：17.直接刺激肾上腺皮质分泌醛固酮的激素是下列哪一种（分数：2.00）A.ACTHB.肾素C.血管紧张素原D.血管紧张素 IE.血管紧张素 解析：18.下列哪个器官不含内分泌组织（分数：2.00）A.肾脏B.心脏C.胃肠D.骨 E.脑解析：19.低血糖症是指血糖浓度低于（分数：2.00）A.2.0mmot/LB.3.5mmol/LC.3.0mmol/L D.5.0mmol/LE.4.0mmol/L解析：20.垂体性侏儒症患者进行生长激素释放激素兴奋实验时，由下丘脑原因引起者，兴奋后 GH 的峰值为（分数：2.00）A.5g/L B.1Og/LC.510g/LD.E.解析：21.临床上轻型库欣
20、病，X 线片检查无明确垂体腺瘤的病人，可先采用的治疗方法是（分数：2.00）A.口服赛庚啶 B.双侧肾上腺切除术C.一侧肾上腺大部分切除，另一侧全切除D.垂体外照射治疗E.垂体部分切除解析：22.治疗甲旁亢有确切效果的措施是（分数：2.00）A.降钙素治疗B.血液透析治疗C.手术治疗 D.二磷酸盐治疗E.西米替丁治疗解析：23.关于肢端肥大症检验及影像学检查方面，何者最有意义（分数：2.00）A.GH 较常人明显增高，可达 10100 倍 B.糖耐量示糖耐量减退或有严重糖尿病曲线C.血钙正常，血磷降低D.胆固醇，游离脂肪酸常增高E.蝶鞍增大解析：24.有关亚急性甲状腺炎的预后，正确的说法是（分
21、数：2.00）A.预后不良B.有约半数患者发生永久性甲减C.若治疗不及时易发展为慢性甲状腺炎D.本病为自限性疾病，预后良好 E.大多数病情较重，不易痊愈解析：25.原发性醛固酮增多症最常见的临床症状是（分数：2.00）A.高血压 B.肾脏表现C.精神症状D.神经肌肉功能障碍E.心脏表现解析：26.女，40 岁，多饮、多尿，血压 160/100mmHg，血 pH 7.5，血钾 2.8mmol/L(2.8mEq/L)，下列疾病诊断哪种可能性大（分数：2.00）A.原发性醛固酮增多症 B.尿崩症C.糖尿病D.嗜铬细胞瘤E.甲亢解析：27.抢救肾上腺危象，下列说法正确的是（分数：2.00）A.补液治疗
22、B.立即手术治疗C.立即进行病因治疗D.静脉滴注糖皮质激素，补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状态 E.进行基础治疗解析：28.男性，38 岁，清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往甲亢病史 6 年，体检突眼()，眼睑及眼球活动自如，甲状腺肿大，双下肢腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩，血钾 2.8mmol/L(2.8mEq/L)，尿钾7.0mmol/24h(7.0mEq/24h)，最可能的诊断是（分数：2.00）A.原发性醛固酮增多症B.甲亢伴周期性麻痹 C.重症肌无力D.感染性多发性神经炎E.神经垂体瘤解析：29.有关甲亢性周期性瘫痪，下列叙述错误的是（分数：2.00）A.有高钾血症 B.剧烈运动
23、可诱发C.2040 岁亚洲男性好发D.病变主要累及下肢E.高碳水化合物饮食可诱发解析：30.下列叙述错误的是（分数：2.00）A.ACTH 瘤常为微腺瘤，引起 Cushing 病B.Cushing 综合征以并发症就诊者，年龄较大，Cushing 综合征易被忽略C.Cushing 综合征早期病例，以高血压为主，肥胖、向心性不够显著，全身情况好，尿游离皮质醇不高D.不依赖 ACTH 性双侧性肾上腺小结节性增生又叫 Meador 综合征E.Cushing 综合征高血压与肾素-血管紧张素系统激活有关解析：31.不是原发性和继发性肾上腺皮质功能减退共同表现的是（分数：2.00）A.易激动失眠等精神症状B
24、.肌肉无力疲乏等神经肌肉症状C.血压降低等循环系统症状D.恶心呕吐等消化系统症状E.皮肤色素沉着 解析：32.有关 T2DM 的“节约基因型“错误的说法是（分数：2.00）A.是为了适应恶劣环境B.抑制糖尿病的形成 C.是为了节约能量D.在人的食物不足的情况下形成E.在人类进化中形成解析：33.合成 VLDL 的主要场所是（分数：2.00）A.胃黏膜B.脂肪C.肝脏 D.肾脏E.大脑皮质解析：34.关于甲状旁腺功能亢进症实验室检查时，以下哪项结果是错误的（分数：2.00）A.血清钙增高B.血清磷降低C.血清碱性磷酸酶减少 D.血氯常升高E.血碳酸氢盐常降低解析：35.有关甲亢的单纯性突眼，下列
25、说法正确的是（分数：2.00）A.病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关 B.表现为眼球突出显著，突眼度超过 18mmC.以上都对D.可表现为 Mobius 征：瞬目减少，炯炯发光E.病因与眶后组织的自身免疫炎症有关解析：36.低钾血症最初的表现为（分数：2.00）A.肌无力 B.呕吐C.多尿D.心脏传导失常E.心律失常解析：37.有关甲亢的病因目前公认的是（分数：2.00）A.与心理因素有关B.与环境有关C.与肌体受伤有关D.与自身免疫有关 E.与社会因素有关解析：38.关于甲状旁腺功能减退症所致外胚层组织营养变化，下列说法错误的是（分数：2.00）A.纠正低钙血症可使白内障不再发展B.患者可有皮肤干燥、脱屑C.纠正低钙血症可使白内障恢复正常 D.患者易患念珠菌感染E.白内障颇为常见解析：39.关于以下催乳素瘤临床的描述，何者是错误的（分数：2.00）A.女性患者远较男性多B.女性易被早期发现C.催乳素瘤体女性一般较男性大 D.口服溴隐亭有较好的疗效E.溴隐亭停药后可复发解析：40.男，44 岁，高血压同时有低血钾，血浆醛固酮明显增多，下一步最应进行检查是（分数：2.00）A.尿醛固酮测定B.血浆肾素-血管紧张素测定 C.ACTH 兴奋试验D.安体舒通试验E.肾上腺 CT 扫描解析：
