1、内科主治医师内分泌学（专业知识）-试卷 2及答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：38.00)1.高钙危象的处理选择（分数：2.00）A.大量静滴生理盐水、利尿、透析、降钙素B.大量维生素 D肌注、25硫酸镁静滴C.大量维生素 D肌注、静滴 PTHD.5硫酸镁静滴、静滴 PTHE.大量 1，25(OH) 2 D 3 口服，静滴 PTH2.对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确（分数：2.00）A.禁用放射性碘治疗B.药物治疗首选 PTUC.慎用普萘洛尔D.手术宜于妊娠中期施行E.血清 FT 4 应当维持在正常值的下限水平。3.TSAb是一种具有什么样的自
2、身抗体（分数：2.00）A.TSH相同效应的自身抗体B.TRH相同效应的自身抗体C.TH相同效应的自身抗体D.TPO相同效应的自身抗体E.TRAb相同效应的自身抗体4.已知 Graves病是自身免疫病，此时机体产生了下列哪种抗体，它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺苷环化酶而加强甲状腺功能（分数：2.00）A.TSH抗体B.TRH抗体C.甲状腺球蛋白抗体D.甲状腺微粒体抗体E.TSH受体的抗体5.Graves病的临床症状的严重程度与下列哪项因素有关（分数：2.00）A.突眼度B.代谢率升高的程度C.甲状腺肿大的程度D.体重下降的程度E.131 I吸收率6.Graves病时易发生心律失常，下列哪种类
3、型最常见（分数：2.00）A.房性早搏B.室性早搏C.房颤D.交界性早搏E.房室传导阻滞7.关于甲减病变部位的确定，哪项不正确（分数：2.00）A.原发性者 TSH ，继发性者 TSH B.TRH兴奋试验 TSH 为垂体性甲减C.TSH ，TRH 刺激后更高为原发性D.T 3 ，T 4 ，TSH而元甲亢表现为甲状腺激素不敏感型E.TRH刺激后 TSH延迟为下丘脑性8.单纯性甲状腺肿甲状腺摄 131 I率（分数：2.00）A.大多增高，高峰提前，不被 T 3 抑制B.大多增高，高峰不提前，可被 T 3 抑制C.大多正常，高峰提前，可被 T 3 抑制D.大多正常，高峰不提前，不被 T 3 抑制E.
4、大多降低，无高峰，不被 T 3 抑制9.下列哪一项不作为考核甲亢疗效的指标（分数：2.00）A.基础代谢率B.休息时心率C.T 3 、T 4 水平D.TSH水平E.甲状腺吸碘率10.关于甲状腺功能亢进恶性突眼的特点，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.畏光、流泪B.结膜充血、水肿C.复视、异物感D.突眼度在 16 mm以上E.眼肌麻痹、眼球固定11.关于淡漠型甲状腺功能亢进，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.多见于老年B.可不伴有 T 3 、T 4 的增高C.可以厌食为主D.眼征与高代谢症群可不明显E.易发生甲状腺功能亢进危象12.关于甲减，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.常见于桥
5、本甲状腺炎后B.长期大量摄入碘可避免甲状腺功能减退发生C.可继发于垂体功能低下D.孕妇摄碘过多可引起胎儿甲状腺功能减退E.受体性甲状腺功能减退时血中 T 3 、T 4 水平可升高13.T 3 型甲亢的特征是（分数：2.00）A.FT 3 或 TT 3 增高，TT 4 、FT 4 正常B.T 3 抑制试验抑制率50C.甲状腺摄碘率增高D.血清蛋白结合碘增高E.TRH兴奋试验 TSH增高14.关于甲状腺功能亢进的临床表现，下列哪项是错误（分数：2.00）A.心率于活动后明显加快，但入睡后可恢复正常B.易发生房性心律失常C.部分病人会发生低钾性麻痹D.有时可不伴有高代谢症群E.少数病人可伴肌萎缩15
6、.抗甲状腺药物的作用机制（分数：2.00）A.抑制甲状腺细胞摄取碘B.抑制甲状腺细胞释放碘C.抑制 TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化和耦联D.抑制甲状腺组织释放 THE.增加甲状腺激素的降解16.有关抗甲状腺药物不良反应说法错误的是（分数：2.00）A.抗甲状腺药物最常见的不良反应是白细胞减少B.白细胞减少多发生在开始治疗后的 23个月内C.发生白细胞减少时应立即停用抗甲状腺药物，白细胞恢复后再用D.发生胆汁淤积性黄疸、中毒性肝炎或血管神经性水肿时应立即停用抗甲状腺药物E.发生皮疹时可先用抗组胺药17.下列类型的甲状腺功能亢进中，哪项不宜手术治疗（分数：2.00）A.甲状腺巨大
7、，有压迫症状B.中至重度 Graves病，长期服药无效者C.妊娠早期D.胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进E.结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进18.Graves病是自身免疫性疾病，下列哪项概念是错误的（分数：2.00）A.可检测出抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体B.可检测出 TSH受体的抗体C.应用免疫抑制剂，如泼尼松、CTX 等治疗效果更好D.可同时患有 1型糖尿病E.可伴有 SLE19.131 I治疗甲亢应至少观察多长时间方能行第 2次治疗（分数：2.00）A.1年B.半年C.3个月D.2个月E.1个月二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)20.女性，42 岁。甲状腺部位疼痛，放射
8、至下颌、耳部及枕部伴甲状腺毒症。体格检查：左甲状腺肿大,可及一 15cm15cm 结节，质地中等，压痛。诊断考虑亚急性甲状腺炎。下列哪项检查有助于诊断（分数：2.00）A.FT 3 、FT 4 ，TSHB.FT 3 ，TSHC.FT 3 ，甲状腺摄 131 I率明显，呈所谓“分离现象”D.FT 3 、FT 4 ，甲状腺摄 131 I率，但可被 T 3 所抑制E.甲状腺穿刺细胞学检查21.男性，48 岁。心慌、胃纳亢进 4个月余就诊。既往有哮喘史。体检：甲状腺 I度肿大，心界向左扩大。HR124次min，律齐，肝肋下 2cm，质中，肝颈回流征(+)，双下肢可有凹陷性水肿。FT 3 、FT 4 均
9、升高，TSH01Uml。下列哪项处理是错误的（分数：2.00）A.抗甲状腺药物加小剂量地高辛B.抗甲状腺药物加利尿剂C.可首选丙硫氧嘧啶D.抗甲状腺药物加安定类药物E.抗甲状腺药物加 受体阻滞剂22.女性，34 岁。5 年前诊断为甲状腺功能亢进，已连续服药 5年，症状完全缓解，已停药 1年。近 1月来出现心慌、多汗、手抖。测定 T 3 、T 4 水平升高。双眼突出明显，突眼度左 18mm，右 21mm。甲状腺度肿大，双侧杂音。下列哪项治疗方案是不妥的（分数：2.00）A.继续应用抗甲状腺药物治疗B.口服抗甲状腺药物加甲状腺片C.131 I治疗D.暂不考虑手术治疗E.口服抗甲状腺药物加普萘洛尔(
10、心得安)加甲状腺片23.男性，71 岁。纳差、消瘦 3月余，嗜睡 2天人院。查体极度消瘦呈恶病质，嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺 I度肿大，巩膜轻度黄染。HR100 次min。下列哪项处理是错误的（分数：2.00）A.可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定 FT 3 、FT 4 水平B.可能是病毒性肝炎，应立即隔离C.可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因D.可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生E.可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗24.女，30 岁，妊娠 3个月，甲状腺 I度肿大，易激动。为确诊其是否为甲亢，不宜选择下列哪项检查
11、（分数：2.00）A.甲状腺激素结合实验B.TSH测定C.甲状腺摄 131 I率D.游离 T 4 指数E.FT 3 、FT 4 测定三、A3 型题(总题数：5，分数：28.00)患者，男性，62 岁，因大量饮酒后出现发热、伴夜间足趾关节痛 1天来诊，查体可见足趾关节红、肿，按压后疼痛，双手背指间关节、耳廓有突起，皮肤菲薄，溃破后排出白色粉末状的物质，红细胞沉降率60mmh.（分数：4.00）(1).对该患者拟做下列哪些检查可确诊（分数：2.00）A.血、尿尿酸B.耳廓、手背结节内容物检查C.关节腔内滑囊液检查D.ANCAE.患病关节 X线检查(2).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.痛
12、风B.风湿性关节炎C.创伤性关节炎D.化脓性关节炎E.结核性关节炎女性，56 岁。无明显诱因消瘦 3月余。1 月前出现腹泻 34 次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近 1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温 378，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺 I度肿大，未及结节，杂音(一)，心率 124次min，律齐。双手细微震颤()。全身肌萎缩明显，肌力一级。（分数：6.00）(1).为建立初步诊断，应首选下列哪项检查（分数：2.00）A.胸片，腹部 B超B.急诊胃镜C.大便培养及血培养D.骨穿E.T 3 、T 4 、FT 3 、FT 4 、TSH 测定(2).下
13、列检查结果哪项异常最为可能（分数：2.00）A.低钠，低钾血症B.ALT(GPT)64 ULC.低蛋白血症D.尿酮体(+)E.FT 3 、FT 4 、TSH(3).此时最可能的诊断是（分数：2.00）A.重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病B.Graves病C.恶性肿瘤晚期D.格林一巴利综合征E.垂体性甲状腺功能亢进女性，28 岁，已婚。因消瘦、乏力、胃纳亢进、心慌 4月余就诊。近 2年应用口服避孕药避孕。（分数：6.00）(1).下列哪项体征对诊断最有意义（分数：2.00）A.双眼裂增宽B.双手震颤C.心动过速D.体温 375E.甲状腺肿大度，双上极可闻及血管杂音(2).对此患者来说
14、，下列哪项检查最有意义（分数：2.00）A.TT 3 、TT 4 、TSH 测定B.FT 3 、FT 4 、TSH 测定C.甲状腺吸碘率测定D.TSH受体抗体的测定E.TGAb、TPOAb 测定(3).规则服用甲巯咪唑(他巴唑)治疗 15 年症状控制准备停药，停药前必须做下列哪项检查（分数：2.00）A.TGAb、TPOAb 测定B.甲状腺吸碘率测定C.FT 3 、FT 4 、TSH 测定D.T 3 抑制试验E.TRH兴奋试验加 TSH受体抗体的测定中年女性，甲亢不规则药物治疗 2年。改用放射性 131 I治疗 1周后突发高热、心慌。体格检查：T40，心率 160次/分，心房颤动，呼吸急促，大
15、汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血 WBC，N，FT 3 ，FT 4 ，TSH。（分数：6.00）(1).诊断最可能是（分数：2.00）A.甲亢性心脏病B.甲亢复发C.放射性甲状腺炎D.甲状腺危象E.心力衰竭(2).药物治疗首选（分数：2.00）A.他巴唑B.复方碘液C.糖皮质激素D.普萘洛尔(心得安)E.丙基硫氧嘧啶(3).治疗原则（分数：2.00）A.强心、利尿、去除诱因B.强心、利尿、对症治疗C.强心、利尿、抗感染D.抗甲状腺药物治疗E.抑制甲状腺激素合成和释放、降低周围组织对甲状腺激素的反应、支持与对症、去除诱因女性，38 岁。发现甲状腺肿大伴心慌、多汗 3个月余就诊。体检：甲状腺度肿大
16、，质硬韧，表面欠均匀，无压痛，未闻及血管杂音，心率 100次min，律齐，皮肤略潮湿，双手细微震颤()。（分数：6.00）(1).为了明确诊断，除测定 FT 3 、FT 4 、TSH 水平以外，还应选择下列哪项协助鉴别诊断（分数：2.00）A.T 3 抑制试验B.甲状腺细针穿刺C.TRH兴奋试验D.T 3 U测定E.总 T 3 、总 T 4 测定(2).患者 FT 3 5pgL，FT 4 1pgL，TSH21Uml，在做临床处理时，下列哪项考虑是正确的（分数：2.00）A.Graves病，应开始抗甲状腺药物治疗B.不能除外甲状腺肿瘤，应施行手术C.可能为单纯性甲状腺肿，立即补充碘剂D.为桥本甲
17、状腺炎，应进一步检查E.是亚急性甲状腺炎，应立即口服泼尼松(3).甲状腺细针穿刺见大量淋巴细胞，此时患者在下列检查中最可能出现哪一组结果（分数：2.00）A.TGA(抗甲状腺球蛋白抗体)升高，MCA(抗甲状腺微粒体抗体)升高B.甲状腺 B超示血流丰富C.周围血白细胞及中性粒细胞增多D.红细胞沉降率加快E.TSH明显增高内科主治医师内分泌学（专业知识）-试卷 2答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：38.00)1.高钙危象的处理选择（分数：2.00）A.大量静滴生理盐水、利尿、透析、降钙素 B.大量维生素 D肌注、25硫酸镁静滴C.大量维生素 D肌
18、注、静滴 PTHD.5硫酸镁静滴、静滴 PTHE.大量 1，25(OH) 2 D 3 口服，静滴 PTH解析：2.对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确（分数：2.00）A.禁用放射性碘治疗B.药物治疗首选 PTUC.慎用普萘洛尔D.手术宜于妊娠中期施行E.血清 FT 4 应当维持在正常值的下限水平。 解析：3.TSAb是一种具有什么样的自身抗体（分数：2.00）A.TSH相同效应的自身抗体 B.TRH相同效应的自身抗体C.TH相同效应的自身抗体D.TPO相同效应的自身抗体E.TRAb相同效应的自身抗体解析：4.已知 Graves病是自身免疫病，此时机体产生了下列哪种抗体，它可以激活甲状腺上皮细胞膜上
19、的腺苷环化酶而加强甲状腺功能（分数：2.00）A.TSH抗体B.TRH抗体C.甲状腺球蛋白抗体D.甲状腺微粒体抗体E.TSH受体的抗体 解析：5.Graves病的临床症状的严重程度与下列哪项因素有关（分数：2.00）A.突眼度B.代谢率升高的程度 C.甲状腺肿大的程度D.体重下降的程度E.131 I吸收率解析：6.Graves病时易发生心律失常，下列哪种类型最常见（分数：2.00）A.房性早搏 B.室性早搏C.房颤D.交界性早搏E.房室传导阻滞解析：7.关于甲减病变部位的确定，哪项不正确（分数：2.00）A.原发性者 TSH ，继发性者 TSH B.TRH兴奋试验 TSH 为垂体性甲减 C.T
20、SH ，TRH 刺激后更高为原发性D.T 3 ，T 4 ，TSH而元甲亢表现为甲状腺激素不敏感型E.TRH刺激后 TSH延迟为下丘脑性解析：8.单纯性甲状腺肿甲状腺摄 131 I率（分数：2.00）A.大多增高，高峰提前，不被 T 3 抑制B.大多增高，高峰不提前，可被 T 3 抑制 C.大多正常，高峰提前，可被 T 3 抑制D.大多正常，高峰不提前，不被 T 3 抑制E.大多降低，无高峰，不被 T 3 抑制解析：9.下列哪一项不作为考核甲亢疗效的指标（分数：2.00）A.基础代谢率B.休息时心率C.T 3 、T 4 水平D.TSH水平E.甲状腺吸碘率 解析：10.关于甲状腺功能亢进恶性突眼的
21、特点，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.畏光、流泪B.结膜充血、水肿C.复视、异物感D.突眼度在 16 mm以上 E.眼肌麻痹、眼球固定解析：11.关于淡漠型甲状腺功能亢进，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.多见于老年B.可不伴有 T 3 、T 4 的增高 C.可以厌食为主D.眼征与高代谢症群可不明显E.易发生甲状腺功能亢进危象解析：12.关于甲减，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.常见于桥本甲状腺炎后B.长期大量摄入碘可避免甲状腺功能减退发生 C.可继发于垂体功能低下D.孕妇摄碘过多可引起胎儿甲状腺功能减退E.受体性甲状腺功能减退时血中 T 3 、T 4 水平可升高解析：13.T
22、 3 型甲亢的特征是（分数：2.00）A.FT 3 或 TT 3 增高，TT 4 、FT 4 正常 B.T 3 抑制试验抑制率50C.甲状腺摄碘率增高D.血清蛋白结合碘增高E.TRH兴奋试验 TSH增高解析：14.关于甲状腺功能亢进的临床表现，下列哪项是错误（分数：2.00）A.心率于活动后明显加快，但入睡后可恢复正常 B.易发生房性心律失常C.部分病人会发生低钾性麻痹D.有时可不伴有高代谢症群E.少数病人可伴肌萎缩解析：15.抗甲状腺药物的作用机制（分数：2.00）A.抑制甲状腺细胞摄取碘B.抑制甲状腺细胞释放碘C.抑制 TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化和耦联 D.抑制甲状腺
23、组织释放 THE.增加甲状腺激素的降解解析：16.有关抗甲状腺药物不良反应说法错误的是（分数：2.00）A.抗甲状腺药物最常见的不良反应是白细胞减少B.白细胞减少多发生在开始治疗后的 23个月内C.发生白细胞减少时应立即停用抗甲状腺药物，白细胞恢复后再用 D.发生胆汁淤积性黄疸、中毒性肝炎或血管神经性水肿时应立即停用抗甲状腺药物E.发生皮疹时可先用抗组胺药解析：17.下列类型的甲状腺功能亢进中，哪项不宜手术治疗（分数：2.00）A.甲状腺巨大，有压迫症状B.中至重度 Graves病，长期服药无效者C.妊娠早期 D.胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进E.结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进解析：18.Gr
24、aves病是自身免疫性疾病，下列哪项概念是错误的（分数：2.00）A.可检测出抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体B.可检测出 TSH受体的抗体C.应用免疫抑制剂，如泼尼松、CTX 等治疗效果更好 D.可同时患有 1型糖尿病E.可伴有 SLE解析：19.131 I治疗甲亢应至少观察多长时间方能行第 2次治疗（分数：2.00）A.1年B.半年 C.3个月D.2个月E.1个月解析：二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)20.女性，42 岁。甲状腺部位疼痛，放射至下颌、耳部及枕部伴甲状腺毒症。体格检查：左甲状腺肿大,可及一 15cm15cm 结节，质地中等，压痛。诊断考虑亚急性甲状腺炎。下
25、列哪项检查有助于诊断（分数：2.00）A.FT 3 、FT 4 ，TSHB.FT 3 ，TSHC.FT 3 ，甲状腺摄 131 I率明显，呈所谓“分离现象” D.FT 3 、FT 4 ，甲状腺摄 131 I率，但可被 T 3 所抑制E.甲状腺穿刺细胞学检查解析：21.男性，48 岁。心慌、胃纳亢进 4个月余就诊。既往有哮喘史。体检：甲状腺 I度肿大，心界向左扩大。HR124次min，律齐，肝肋下 2cm，质中，肝颈回流征(+)，双下肢可有凹陷性水肿。FT 3 、FT 4 均升高，TSH01Uml。下列哪项处理是错误的（分数：2.00）A.抗甲状腺药物加小剂量地高辛B.抗甲状腺药物加利尿剂C.可
26、首选丙硫氧嘧啶D.抗甲状腺药物加安定类药物E.抗甲状腺药物加 受体阻滞剂 解析：22.女性，34 岁。5 年前诊断为甲状腺功能亢进，已连续服药 5年，症状完全缓解，已停药 1年。近 1月来出现心慌、多汗、手抖。测定 T 3 、T 4 水平升高。双眼突出明显，突眼度左 18mm，右 21mm。甲状腺度肿大，双侧杂音。下列哪项治疗方案是不妥的（分数：2.00）A.继续应用抗甲状腺药物治疗B.口服抗甲状腺药物加甲状腺片C.131 I治疗 D.暂不考虑手术治疗E.口服抗甲状腺药物加普萘洛尔(心得安)加甲状腺片解析：23.男性，71 岁。纳差、消瘦 3月余，嗜睡 2天人院。查体极度消瘦呈恶病质，嗜睡状，
27、呼之可应。双眼不突，甲状腺 I度肿大，巩膜轻度黄染。HR100 次min。下列哪项处理是错误的（分数：2.00）A.可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定 FT 3 、FT 4 水平B.可能是病毒性肝炎，应立即隔离 C.可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因D.可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生E.可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗解析：24.女，30 岁，妊娠 3个月，甲状腺 I度肿大，易激动。为确诊其是否为甲亢，不宜选择下列哪项检查（分数：2.00）A.甲状腺激素结合实验B.TSH测定C.甲状腺摄 131 I率 D.游离 T 4
28、 指数E.FT 3 、FT 4 测定解析：三、A3 型题(总题数：5，分数：28.00)患者，男性，62 岁，因大量饮酒后出现发热、伴夜间足趾关节痛 1天来诊，查体可见足趾关节红、肿，按压后疼痛，双手背指间关节、耳廓有突起，皮肤菲薄，溃破后排出白色粉末状的物质，红细胞沉降率60mmh.（分数：4.00）(1).对该患者拟做下列哪些检查可确诊（分数：2.00）A.血、尿尿酸B.耳廓、手背结节内容物检查C.关节腔内滑囊液检查 D.ANCAE.患病关节 X线检查解析：(2).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.痛风 B.风湿性关节炎C.创伤性关节炎D.化脓性关节炎E.结核性关节炎解析：女性，5
29、6 岁。无明显诱因消瘦 3月余。1 月前出现腹泻 34 次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近 1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温 378，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺 I度肿大，未及结节，杂音(一)，心率 124次min，律齐。双手细微震颤()。全身肌萎缩明显，肌力一级。（分数：6.00）(1).为建立初步诊断，应首选下列哪项检查（分数：2.00）A.胸片，腹部 B超B.急诊胃镜C.大便培养及血培养D.骨穿E.T 3 、T 4 、FT 3 、FT 4 、TSH 测定 解析：(2).下列检查结果哪项异常最为可能（分数：2.00）A.低钠，低钾血症B.
30、ALT(GPT)64 ULC.低蛋白血症D.尿酮体(+)E.FT 3 、FT 4 、TSH 解析：(3).此时最可能的诊断是（分数：2.00）A.重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病 B.Graves病C.恶性肿瘤晚期D.格林一巴利综合征E.垂体性甲状腺功能亢进解析：女性，28 岁，已婚。因消瘦、乏力、胃纳亢进、心慌 4月余就诊。近 2年应用口服避孕药避孕。（分数：6.00）(1).下列哪项体征对诊断最有意义（分数：2.00）A.双眼裂增宽B.双手震颤C.心动过速D.体温 375E.甲状腺肿大度，双上极可闻及血管杂音 解析：(2).对此患者来说，下列哪项检查最有意义（分数：2.00）A
31、.TT 3 、TT 4 、TSH 测定B.FT 3 、FT 4 、TSH 测定 C.甲状腺吸碘率测定D.TSH受体抗体的测定E.TGAb、TPOAb 测定解析：(3).规则服用甲巯咪唑(他巴唑)治疗 15 年症状控制准备停药，停药前必须做下列哪项检查（分数：2.00）A.TGAb、TPOAb 测定B.甲状腺吸碘率测定C.FT 3 、FT 4 、TSH 测定D.T 3 抑制试验E.TRH兴奋试验加 TSH受体抗体的测定 解析：中年女性，甲亢不规则药物治疗 2年。改用放射性 131 I治疗 1周后突发高热、心慌。体格检查：T40，心率 160次/分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检
32、查：血 WBC，N，FT 3 ，FT 4 ，TSH。（分数：6.00）(1).诊断最可能是（分数：2.00）A.甲亢性心脏病B.甲亢复发C.放射性甲状腺炎D.甲状腺危象 E.心力衰竭解析：(2).药物治疗首选（分数：2.00）A.他巴唑B.复方碘液C.糖皮质激素D.普萘洛尔(心得安)E.丙基硫氧嘧啶 解析：(3).治疗原则（分数：2.00）A.强心、利尿、去除诱因B.强心、利尿、对症治疗C.强心、利尿、抗感染D.抗甲状腺药物治疗E.抑制甲状腺激素合成和释放、降低周围组织对甲状腺激素的反应、支持与对症、去除诱因 解析：女性，38 岁。发现甲状腺肿大伴心慌、多汗 3个月余就诊。体检：甲状腺度肿大，
33、质硬韧，表面欠均匀，无压痛，未闻及血管杂音，心率 100次min，律齐，皮肤略潮湿，双手细微震颤()。（分数：6.00）(1).为了明确诊断，除测定 FT 3 、FT 4 、TSH 水平以外，还应选择下列哪项协助鉴别诊断（分数：2.00）A.T 3 抑制试验B.甲状腺细针穿刺 C.TRH兴奋试验D.T 3 U测定E.总 T 3 、总 T 4 测定解析：(2).患者 FT 3 5pgL，FT 4 1pgL，TSH21Uml，在做临床处理时，下列哪项考虑是正确的（分数：2.00）A.Graves病，应开始抗甲状腺药物治疗B.不能除外甲状腺肿瘤，应施行手术C.可能为单纯性甲状腺肿，立即补充碘剂D.为桥本甲状腺炎，应进一步检查 E.是亚急性甲状腺炎，应立即口服泼尼松解析：(3).甲状腺细针穿刺见大量淋巴细胞，此时患者在下列检查中最可能出现哪一组结果（分数：2.00）A.TGA(抗甲状腺球蛋白抗体)升高，MCA(抗甲状腺微粒体抗体)升高 B.甲状腺 B超示血流丰富C.周围血白细胞及中性粒细胞增多D.红细胞沉降率加快E.TSH明显增高解析：
