1、内科主治医师相关专业知识-17 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.诊断室速最有力的心电图证据是（分数：2.00）A.心率 140200 次/分B.R-RP-P(房室分离)C.QRS 波群增宽0.12sD.出现心室夺获或室性融合波E.节律整齐或轻度不齐2.以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助（分数：2.00）A.20 岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音B.心电图示左室肥厚C.X 线示升主动脉扩张D.超声心动图示二叶主动脉瓣E.超声心动图示室间隔肥厚3.心电图记录显示 P 波较清楚的导
2、联，一般是（分数：2.00）A.I、aVL 导联B.、aVR 导联C.、V1 导联D.、aVF 导联E.V4、V5 导联4.下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍（分数：2.00）A.哮喘B.肺纤维化C.慢性支气管炎D.大气道狭窄E.DPB(弥漫性泛细支气管炎)5.下列哪项检查最有助于支气管哮喘的诊断（分数：2.00）A.血气分析B.支气管激发试验C.肺通气功能D.过敏原试验E.胸部 X 线片6.对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值（分数：2.00）A.PaO2 低于正常B.用力肺活量减低C.潮气量低于正常D.残气量与肺总量比(RV/TLC)大于 40%E.PaCO2 降低7
3、.属于支气管扩张特异性的临床表现为（分数：2.00）A.心慌、气短、咳粉红色泡沫痰B.慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血C.慢性咳嗽，咳白色泡沫痰D.X 线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影E.多于中年后发病8.血清壁细胞抗体阳性多见于（分数：2.00）A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.慢性萎缩性胃体胃炎D.胃溃疡E.胃息肉9.下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现（分数：2.00）A.皮肤干燥B.食欲亢进C.记忆力减退D.畏寒E.声音嘶哑10.符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是（分数：2.00）A.血二氧化碳结合力升高B.血酮体升高C.血白细胞下降D.血钠升高E.
4、血乳酸下降11.诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是（分数：2.00）AT3BT4C.FT3D.TSHE.甲状腺摄 131I 率12.急性 ITP 死亡的主要原因是（分数：2.00）A.阴道出血B.颅内出血C.呕血D.咯血E.感染13.类风湿关节炎基本病理改变是（分数：2.00）A.血管炎B.软骨炎C.关节周围骨破坏D.滑膜炎E.关节周围软组织炎14.下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒（分数：2.00）A.其病原为莫氏立克次体B.其病原为普氏立克次体C.鼠为主要传染源D.鼠蚤为传播媒介E.发热病程一般为 914 天15.帕金森病患者的体征不包括（分数：2.00）A.肢体静止性震颤B.肢体肌张力
5、减低C.面部表情刻板D.行走时慌张步态E.搓丸样动作16.下列哪项是深反射（分数：2.00）A.腹壁反射B.提睾反射C.桡骨骨膜反射D.肛门反射E.角膜反射17.心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（分数：2.00）A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.基底动脉18.重症肌无力的主要临床特征为（分数：2.00）A.全身骨骼肌均可无力B.颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉C.受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转D.病情波动E.感染后肌无力加重19.诊断癫痫主要依据（分数：2.00）A.头颅 CTB.EEGC.头颅 MRID.SPECTE.病史和临床表现20.下列哪种发作类型属于
6、偏头痛等位发作（分数：2.00）A.发作性头痛后伴有眼肌瘫痪B.先偏瘫，麻木失语数十分钟后发生头痛C.周期性发生某些症状，而无头痛或与头痛交替出现D.耳鸣共济失调，也可嗜睡状态或跌倒发作E.发作迅速，持续 12 个小时可完全缓解21.男性，70 岁，患扩张型心肌病、慢性心功能不全 5 年，一直服用氢氯噻嗪与地高辛 0.12mg/d，1 周来乏力、纳差、心悸，心电图示室早二联律，血清钾 3.0mmol/L，地高辛浓度 2.0ng/ml。该患者室性心律失常最可能的原因是（分数：2.00）A.呼吸道感染B.心力衰竭加重C.心肌缺血D.洋地黄中毒E.心肌炎22.女性，45 岁，反酸、烧心 10 余年，
7、近 2 个月感吞咽不适，曾用西沙必利 10mg 每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理（分数：2.00）A.内镜检查B.食管测压C.上消化道造影D.24 小时 pH 食管监测E.加用质子泵抑制剂治疗23.男性，48 岁，间断腹痛、腹胀 20 余年，加重 3 个月，大便 45 次/天，略不成形。纳差，1 个月内体重下降 5kg。化验便潜血(+)。血 Hb104g/L。确诊最佳手段（分数：2.00）A.血液生化B.大便找瘤细胞C.结肠镜D.腹部 CTE.腹部超声24.男性，18 岁，上呼吸道感染后 2 天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行。肾活检，诊断为 IgA 肾
8、病。主要依据是（分数：2.00）A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积B.肾小球系膜内有以 IgA 为主的免疫复合物沉积C.上感后 3 天内突发血尿D.发热E.肾小球系膜细胞增生25.女性，24 岁，1 天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩击痛。此时对诊断有帮助的辅助检查应是（分数：2.00）A.中段尿培养和药敏试验B.双肾 B 超C.尿浓缩试验(改良莫氏法)D.排泄性尿路造影E.核素肾图26.女性，36 岁，心悸、手抖、性情急躁 3 个月；6 年前生产一女婴后口服避孕药至今。为除外甲亢，最可靠的检查是（分数：2.00）A.心肌酶B.TT3、TT4C.FT3、FT4D.TSH
9、E.rT327.男性，35 岁，阵发性头痛、心悸、出汗 3 年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。检查发现面色苍白，血压 200/130mmHg(26.7/17.3kPa)，心率 136 次/分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断（分数：2.00）A.血白细胞计数B.甲状腺功能C.血糖测定D.24 小时尿 VMA 定性E.24 小时尿游离皮质醇测定28.一位正在接受糖皮质激素治疗的特发性血小板减少性紫癜患者，血小板 1510 9 /L，近期将实施胆囊切除术，下列治疗中不适当的是（分数：2.00）A.血小板输注B.静脉滴注丙种球蛋白C.血浆置换D.大剂量甲泼尼龙静脉滴注E.静脉注射
10、环磷酰胺29.女性，51 岁，双手腕关节肿痛 3 个月，双手第 3、4 指间关节肿痛，双手第 2 掌指关节肿痛 2 个月，晨僵 2 小时，低热。最可能的诊断是（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.脊柱关节病D.风湿性关节炎E.骨关节病30.女性，16 岁，发热头痛 1 天。T39.8，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，神志恍惚，全身散在瘀点，颈抵抗(+)，克氏征(+)，确诊此病的最重要方法（分数：2.00）A.血常规B.血沉C.脑脊液常规D.脑脊液涂片查细菌E.脑脊液细菌培养31.高血压病患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全（分数：2.00）A.心
11、尖部 3/6 级收缩期吹风样杂音B.左心室扩大C.心尖部舒张期奔马律D.室性期前收缩E.肝大、下肢水肿32.Graves 病时，血清激素水平变化中哪一组是正确的（分数：2.00）A.T3、T4、TSHB.TT3、TT4、TSHC.TT3、TT4、ISHD.TT3、FT4、TSHE.TT3、反 T3、TSH33.引起血管内溶血的疾病是（分数：2.00）A.地中海贫血B.脾功能亢进C.遗传性球形细胞增多症D.异常血红蛋白病E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)34.临床上不易引起昏迷的病变是（分数：2.00）A.脑桥出血B.小脑出血，继发脑干受压C.右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马沟回疝D.左侧大
12、脑半球梗死E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制35.支气管哮喘的本质是（分数：2.00）A.气道阻塞B.气道慢性炎症C.可逆性气流阻塞D.不可逆性气流阻塞E.气道平滑肌痉挛36.某高血压患者出现偏瘫，CT 显示左侧内囊区域小的低密度影，该患者可能出现下列哪种表现（分数：2.00）A.左侧肢体无力B.右侧肢体无力C.左侧肢体感觉减退D.胸 4 以下感觉减退E.双侧下肢振动觉消失37.疟疾预防措施不包括下列哪项（分数：2.00）A.根治现症疟疾患者B.根治带疟原虫者C.高疟区健康人群及外来人群预防性服药D.灭蚊E.疫苗注射38.下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是（分数：2.00）A.尿 3
13、-甲氧基 4-羟基苦杏仁酸 VMA 测定B.血钾、钠、氯测定C.OGTT 试验D.血清抗甲状腺微粒体抗体测定E.甲状腺放射性核素扫描39.下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见（分数：2.00）A.直肠结肠癌变B.中毒性巨结肠C.直肠结肠大量出血D.肠梗阻E.瘘管形成40.我国诊断。肾病综合征的尿蛋白标准是（分数：2.00）A.2.0/24hB.2.5/24hC.3.0g/24hD.3.5/24hE.4.0g/24h41.溃疡性结肠炎活动期的标志是（分数：2.00）A.便隐血试验阳性B.C-反应蛋白水平升高C.pANCA 阳性D.血清白蛋白下降E.白细胞计数增高42.心室颤动电除颤采用（分数：2
14、.00）A.非同步 200J 以上B.同步 200J 以上C.非同步 150JD.同步 150JE.交流电 200J 以上43.食管裂孔疝指（分数：2.00）A.LES 功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势44.女性，35 岁，腰痛、尿频、尿痛 3 天，近 3 年来反复出现类似症状。尿常规：WBC3040/HP，RBC2030/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏 B 超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1 年前 IVP 示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束
15、状。考虑诊断是（分数：2.00）A.多囊肾、肾结石、尿路感染B.髓质海绵肾、肾结石、尿路感染C.多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染D.肾积水、肾结石、尿路感染E.髓质囊性病、肾结石、尿路感染45.下列哪种病变属于无分流的先天性心脏病（分数：2.00）A.肺静脉畸形引流B.动脉导管未闭C.主动脉窦瘤破入右心室D.右位心E.艾森曼格综合征46.下列提示血管内溶血的实验室检查是（分数：2.00）A.血清胆红素增高B.血浆游离血红蛋白增高C.网织红细胞增高D.尿胆原排出增高E.粪胆原排出增高47.上运动神经元麻痹特点不应有（分数：2.00）A.肌张力增高B.腱反射亢进C.病理反射阳性D.浅反射消失E.肌肉
16、萎缩明显48.下面哪项是诊断支原体肺炎的比较可靠的方法（分数：2.00）A.X 线表现有多种形态的浸润影B.炎症呈段性分布C.外周血白细胞不增高D.血清支原体 IgM 抗体的测定E.伴胸腔积液49.下列哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)舒张（分数：2.00）A.促胰液素B.前列腺素 EC.促胃液素D.胰高血糖素E.血管活性肠肽50.关于急性心脏压塞常见的临床表现，叙述错误的是（分数：2.00）A.呼吸困难及端坐呼吸B.心动过速，心音遥远C.脉压增大D.颈静脉怒张E.血压下降，甚至休克内科主治医师相关专业知识-17 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：
17、50，分数：100.00)1.诊断室速最有力的心电图证据是（分数：2.00）A.心率 140200 次/分B.R-RP-P(房室分离)C.QRS 波群增宽0.12sD.出现心室夺获或室性融合波 E.节律整齐或轻度不齐解析：2.以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助（分数：2.00）A.20 岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音B.心电图示左室肥厚C.X 线示升主动脉扩张D.超声心动图示二叶主动脉瓣 E.超声心动图示室间隔肥厚解析：3.心电图记录显示 P 波较清楚的导联，一般是（分数：2.00）A.I、aVL 导联B.、aVR 导联C.、V1 导联 D.、aV
18、F 导联E.V4、V5 导联解析：4.下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍（分数：2.00）A.哮喘B.肺纤维化 C.慢性支气管炎D.大气道狭窄E.DPB(弥漫性泛细支气管炎)解析：5.下列哪项检查最有助于支气管哮喘的诊断（分数：2.00）A.血气分析B.支气管激发试验 C.肺通气功能D.过敏原试验E.胸部 X 线片解析：6.对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值（分数：2.00）A.PaO2 低于正常B.用力肺活量减低C.潮气量低于正常D.残气量与肺总量比(RV/TLC)大于 40% E.PaCO2 降低解析：7.属于支气管扩张特异性的临床表现为（分数：2.00）A.心慌、
19、气短、咳粉红色泡沫痰B.慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血C.慢性咳嗽，咳白色泡沫痰D.X 线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影 E.多于中年后发病解析：8.血清壁细胞抗体阳性多见于（分数：2.00）A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.慢性萎缩性胃体胃炎 D.胃溃疡E.胃息肉解析：9.下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现（分数：2.00）A.皮肤干燥B.食欲亢进 C.记忆力减退D.畏寒E.声音嘶哑解析：10.符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是（分数：2.00）A.血二氧化碳结合力升高B.血酮体升高 C.血白细胞下降D.血钠升高E.血乳酸下降解析：11.诊断原发性甲状
20、腺功能减退症最敏感的指标是（分数：2.00）AT3BT4C.FT3D.TSH E.甲状腺摄 131I 率解析：12.急性 ITP 死亡的主要原因是（分数：2.00）A.阴道出血B.颅内出血 C.呕血D.咯血E.感染解析：13.类风湿关节炎基本病理改变是（分数：2.00）A.血管炎B.软骨炎C.关节周围骨破坏D.滑膜炎 E.关节周围软组织炎解析：14.下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒（分数：2.00）A.其病原为莫氏立克次体B.其病原为普氏立克次体 C.鼠为主要传染源D.鼠蚤为传播媒介E.发热病程一般为 914 天解析：15.帕金森病患者的体征不包括（分数：2.00）A.肢体静止性震颤B.肢体肌张
21、力减低 C.面部表情刻板D.行走时慌张步态E.搓丸样动作解析：16.下列哪项是深反射（分数：2.00）A.腹壁反射B.提睾反射C.桡骨骨膜反射 D.肛门反射E.角膜反射解析：17.心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（分数：2.00）A.大脑前动脉B.大脑中动脉 C.大脑后动脉D.椎动脉E.基底动脉解析：18.重症肌无力的主要临床特征为（分数：2.00）A.全身骨骼肌均可无力B.颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉C.受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转 D.病情波动E.感染后肌无力加重解析：19.诊断癫痫主要依据（分数：2.00）A.头颅 CTB.EEGC.头颅 MRID.SPECTE.病史和
22、临床表现 解析：20.下列哪种发作类型属于偏头痛等位发作（分数：2.00）A.发作性头痛后伴有眼肌瘫痪B.先偏瘫，麻木失语数十分钟后发生头痛C.周期性发生某些症状，而无头痛或与头痛交替出现 D.耳鸣共济失调，也可嗜睡状态或跌倒发作E.发作迅速，持续 12 个小时可完全缓解解析：21.男性，70 岁，患扩张型心肌病、慢性心功能不全 5 年，一直服用氢氯噻嗪与地高辛 0.12mg/d，1 周来乏力、纳差、心悸，心电图示室早二联律，血清钾 3.0mmol/L，地高辛浓度 2.0ng/ml。该患者室性心律失常最可能的原因是（分数：2.00）A.呼吸道感染B.心力衰竭加重C.心肌缺血D.洋地黄中毒 E.
23、心肌炎解析：22.女性，45 岁，反酸、烧心 10 余年，近 2 个月感吞咽不适，曾用西沙必利 10mg 每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理（分数：2.00）A.内镜检查 B.食管测压C.上消化道造影D.24 小时 pH 食管监测E.加用质子泵抑制剂治疗解析：23.男性，48 岁，间断腹痛、腹胀 20 余年，加重 3 个月，大便 45 次/天，略不成形。纳差，1 个月内体重下降 5kg。化验便潜血(+)。血 Hb104g/L。确诊最佳手段（分数：2.00）A.血液生化B.大便找瘤细胞C.结肠镜 D.腹部 CTE.腹部超声解析：24.男性，18 岁，上呼吸道感染后 2 天出现血尿，伴低热
24、、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行。肾活检，诊断为 IgA 肾病。主要依据是（分数：2.00）A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积B.肾小球系膜内有以 IgA 为主的免疫复合物沉积 C.上感后 3 天内突发血尿D.发热E.肾小球系膜细胞增生解析：25.女性，24 岁，1 天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩击痛。此时对诊断有帮助的辅助检查应是（分数：2.00）A.中段尿培养和药敏试验 B.双肾 B 超C.尿浓缩试验(改良莫氏法)D.排泄性尿路造影E.核素肾图解析：26.女性，36 岁，心悸、手抖、性情急躁 3 个月；6 年前生产一女婴后口服避孕药至今。为除外甲亢
25、，最可靠的检查是（分数：2.00）A.心肌酶B.TT3、TT4C.FT3、FT4 D.TSHE.rT3解析：27.男性，35 岁，阵发性头痛、心悸、出汗 3 年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。检查发现面色苍白，血压 200/130mmHg(26.7/17.3kPa)，心率 136 次/分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断（分数：2.00）A.血白细胞计数B.甲状腺功能C.血糖测定D.24 小时尿 VMA 定性 E.24 小时尿游离皮质醇测定解析：28.一位正在接受糖皮质激素治疗的特发性血小板减少性紫癜患者，血小板 1510 9 /L，近期将实施胆囊切除术，下列治疗中不适当的
26、是（分数：2.00）A.血小板输注B.静脉滴注丙种球蛋白C.血浆置换D.大剂量甲泼尼龙静脉滴注E.静脉注射环磷酰胺 解析：29.女性，51 岁，双手腕关节肿痛 3 个月，双手第 3、4 指间关节肿痛，双手第 2 掌指关节肿痛 2 个月，晨僵 2 小时，低热。最可能的诊断是（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎 C.脊柱关节病D.风湿性关节炎E.骨关节病解析：30.女性，16 岁，发热头痛 1 天。T39.8，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，神志恍惚，全身散在瘀点，颈抵抗(+)，克氏征(+)，确诊此病的最重要方法（分数：2.00）A.血常规B.血沉C.脑脊液常规
27、D.脑脊液涂片查细菌E.脑脊液细菌培养 解析：31.高血压病患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全（分数：2.00）A.心尖部 3/6 级收缩期吹风样杂音B.左心室扩大C.心尖部舒张期奔马律 D.室性期前收缩E.肝大、下肢水肿解析：32.Graves 病时，血清激素水平变化中哪一组是正确的（分数：2.00）A.T3、T4、TSH B.TT3、TT4、TSHC.TT3、TT4、ISHD.TT3、FT4、TSHE.TT3、反 T3、TSH解析：33.引起血管内溶血的疾病是（分数：2.00）A.地中海贫血B.脾功能亢进C.遗传性球形细胞增多症D.异常血红蛋白病E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症(P
28、NH) 解析：34.临床上不易引起昏迷的病变是（分数：2.00）A.脑桥出血B.小脑出血，继发脑干受压C.右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马沟回疝D.左侧大脑半球梗死 E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制解析：35.支气管哮喘的本质是（分数：2.00）A.气道阻塞B.气道慢性炎症 C.可逆性气流阻塞D.不可逆性气流阻塞E.气道平滑肌痉挛解析：36.某高血压患者出现偏瘫，CT 显示左侧内囊区域小的低密度影，该患者可能出现下列哪种表现（分数：2.00）A.左侧肢体无力B.右侧肢体无力 C.左侧肢体感觉减退D.胸 4 以下感觉减退E.双侧下肢振动觉消失解析：37.疟疾预防措施不包括下列哪项（分数
29、：2.00）A.根治现症疟疾患者B.根治带疟原虫者C.高疟区健康人群及外来人群预防性服药D.灭蚊E.疫苗注射 解析：38.下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是（分数：2.00）A.尿 3-甲氧基 4-羟基苦杏仁酸 VMA 测定B.血钾、钠、氯测定C.OGTT 试验D.血清抗甲状腺微粒体抗体测定 E.甲状腺放射性核素扫描解析：39.下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见（分数：2.00）A.直肠结肠癌变B.中毒性巨结肠C.直肠结肠大量出血D.肠梗阻E.瘘管形成 解析：40.我国诊断。肾病综合征的尿蛋白标准是（分数：2.00）A.2.0/24hB.2.5/24hC.3.0g/24hD.3.5/24h
30、 E.4.0g/24h解析：41.溃疡性结肠炎活动期的标志是（分数：2.00）A.便隐血试验阳性B.C-反应蛋白水平升高 C.pANCA 阳性D.血清白蛋白下降E.白细胞计数增高解析：42.心室颤动电除颤采用（分数：2.00）A.非同步 200J 以上 B.同步 200J 以上C.非同步 150JD.同步 150JE.交流电 200J 以上解析：43.食管裂孔疝指（分数：2.00）A.LES 功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷 E.支配食管的交感神经兴奋占优势解析：44.女性，35 岁，腰痛、尿频、尿痛 3 天，近 3 年来反复出现类似症状。尿常规：WBC3
31、040/HP，RBC2030/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏 B 超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1 年前 IVP 示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断是（分数：2.00）A.多囊肾、肾结石、尿路感染B.髓质海绵肾、肾结石、尿路感染 C.多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染D.肾积水、肾结石、尿路感染E.髓质囊性病、肾结石、尿路感染解析：45.下列哪种病变属于无分流的先天性心脏病（分数：2.00）A.肺静脉畸形引流B.动脉导管未闭C.主动脉窦瘤破入右心室D.右位心 E.艾森曼格综合征解析：46.下列提示血管
32、内溶血的实验室检查是（分数：2.00）A.血清胆红素增高B.血浆游离血红蛋白增高 C.网织红细胞增高D.尿胆原排出增高E.粪胆原排出增高解析：47.上运动神经元麻痹特点不应有（分数：2.00）A.肌张力增高B.腱反射亢进C.病理反射阳性D.浅反射消失E.肌肉萎缩明显 解析：48.下面哪项是诊断支原体肺炎的比较可靠的方法（分数：2.00）A.X 线表现有多种形态的浸润影B.炎症呈段性分布C.外周血白细胞不增高D.血清支原体 IgM 抗体的测定 E.伴胸腔积液解析：49.下列哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)舒张（分数：2.00）A.促胰液素B.前列腺素 EC.促胃液素 D.胰高血糖素E.血管活性肠肽解析：50.关于急性心脏压塞常见的临床表现，叙述错误的是（分数：2.00）A.呼吸困难及端坐呼吸B.心动过速，心音遥远C.脉压增大 D.颈静脉怒张E.血压下降，甚至休克解析：
