1、内科主治医师（基础知识）-试卷 3 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.心包积液患者叩诊心界为（分数：2.00）A.靴形心B.梨形心C.普大型心D.心界向右侧移位E.烧瓶样心2.二尖瓣狭窄患者心脏听诊不可能出现的是（分数：2.00）A.心尖区 S1 亢进B.开瓣音C.P2 亢进D.S2 固定分裂E.心尖部舒张期杂音3.二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，该杂音的部位及时期为（分数：2.00）A.心尖区收缩期杂音B.心尖区舒张期杂音C.胸骨右缘第 2 肋间舒张期杂音D.胸骨右缘第 2 肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第 3 肋间舒张期
2、杂音4.二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，该杂音的性质为（分数：2.00）A.粗糙，吹风样B.喷射性，粗糙响亮C.柔和，吹风样D.隆隆样E.叹气样5.二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，关于该杂音的传导，正确的是（分数：2.00）A.向左腋下传导B.向颈部传导C.向背部传导D.向右胸部传导E.不传导6.二尖瓣狭窄患者如能听到 Graham Steell 杂音，该杂音为（分数：2.00）A.肺动脉瓣区收缩期杂音B.肺动脉瓣区舒张期杂音C.主动脉瓣区收缩期杂音D.主动脉瓣区舒张期杂音E.三尖瓣区收缩期杂音7.尿毒症患者如有少尿，24 小时尿量应少于（分数：2.00）A.1500mlB.1000m
3、lC.500mlD.400mlE.100ml8.主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是（分数：2.00）A.点头运动B.水冲脉C.靴形心D.抬举样心尖搏动E.S2 固定分裂9.主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为（分数：2.00）A.心尖区收缩期杂音B.胸骨左缘第 2 肋间舒张期杂音C.胸骨右缘第 2 肋间舒张期杂音D.胸骨左缘第 2 肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第 3 肋间收缩期杂音10.主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为（分数：2.00）A.粗糙，吹风样B.喷射性，粗糙响亮C.柔和，吹风样D.隆隆样E.叹气样11.关于主动脉瓣关闭不全患者杂音的传导，正确的是（分数：2.00）A.向左腋下传导
4、B.向颈部传导C.向背部传导D.向心尖部传导E.向右胸部传导12.主动脉瓣关闭不全患者如能听到 Austin Flint 杂音，该杂音为（分数：2.00）A.肺动脉瓣区收缩期杂音B.肺动脉瓣区舒张期杂音C.主动脉瓣区收缩期杂音D.主动脉瓣区舒张期杂音E.心尖区舒张期杂音13.先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括（分数：2.00）A.心悸B.乏力C.晕厥D.咳嗽E.咯血14.先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是（分数：2.00）A.心尖搏动增强B.迟脉C.主动脉瓣区 S2 增强D.抬举样心尖搏动E.S2 逆分裂15.先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部
5、位及时期为（分数：2.00）A.心尖区收缩期杂音B.心尖区舒张期杂音C.胸骨右缘第 2 肋间舒张期杂音D.胸骨右缘第 2 肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第 3 肋间舒张期杂音16.引起肾性少尿的病因包括（分数：2.00）A.肾病综合征B.急进性肾炎C.前列腺肥大D.肝肾综合征E.尿路结石17.急性左心衰竭患者查体不可能出现的体征是（分数：2.00）A.心尖区舒张期奔马律B.P2 亢进C.双肺叩诊过清音D.双肺布满湿啰音E.双肺哮鸣音18.急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了（分数：2.00）A.平卧位B.镇静剂C.利尿D.降压E.使用氨茶碱19.心包摩擦音听诊的特点不包括（分数：2.0
6、0）A.在心前区最响亮B.坐位前倾更明显C.吸气末更明显D.与心脏搏动一致E.屏气时仍存在20.如患者出现无尿，24 小时尿量应少于（分数：2.00）A.1000mlB.500mlC.400mlD.100mlE.50ml21.大量心包积液的体征不包括（分数：2.00）A.颈静脉怒张B.肝大C.脉压增大D.Ewart 征E.心率增快22.正常心尖搏动范围直径为（分数：2.00）A.2025cmB.2530cmC.1520cmD.0510cmE.0515cm23.下列与右心衰竭有关的体征有（分数：2.00）A.交替脉B.双肺湿啰音C.双肺哮鸣音D.三尖瓣区舒张期杂音E.颈静脉怒张24.肺气肿有关的
7、体征有以下几点，除了（分数：2.00）A.桶状胸B.叩诊实音C.呼吸动度减弱D.语音共振减弱E.肝浊音界下移25.二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有（分数：2.00）A.抬举样心尖搏动B.收缩期震颤C.S1 减弱D.可闻及收缩期杂音E.杂音向颈部传导26.二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是（分数：2.00）A.柔和B.26 级以下C.舒张期D.吹风样E.可有 Austin Flint 杂音27.做 Valsalva 动作时，下列哪种情况出现杂音的强度增强（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.肥厚型梗阻性心肌病D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄28.胸骨左缘第 34 肋间
8、有收缩期震颤，提示（分数：2.00）A.动脉导管未闭B.二尖瓣狭窄C.室间隔缺损D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄29.大叶性肺炎患者的热型为（分数：2.00）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.回归热30.大叶性肺炎患者查体可见如下体征，除了（分数：2.00）A.口唇疱疹B.语音震颤增强C.支气管呼吸音D.发绀E.患侧呼吸动度增强内科主治医师（基础知识）-试卷 3 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.心包积液患者叩诊心界为（分数：2.00）A.靴形心B.梨形心C.普大型心D.心界向右侧移位E.烧瓶样心 解析：2.二尖
9、瓣狭窄患者心脏听诊不可能出现的是（分数：2.00）A.心尖区 S1 亢进B.开瓣音C.P2 亢进D.S2 固定分裂 E.心尖部舒张期杂音解析：3.二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，该杂音的部位及时期为（分数：2.00）A.心尖区收缩期杂音B.心尖区舒张期杂音 C.胸骨右缘第 2 肋间舒张期杂音D.胸骨右缘第 2 肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第 3 肋间舒张期杂音解析：4.二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，该杂音的性质为（分数：2.00）A.粗糙，吹风样B.喷射性，粗糙响亮C.柔和，吹风样D.隆隆样 E.叹气样解析：解析：二尖瓣狭窄时心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，呈递增性，以左侧卧位，呼
10、吸末及活动后杂音更明显。5.二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，关于该杂音的传导，正确的是（分数：2.00）A.向左腋下传导B.向颈部传导C.向背部传导D.向右胸部传导E.不传导 解析：6.二尖瓣狭窄患者如能听到 Graham Steell 杂音，该杂音为（分数：2.00）A.肺动脉瓣区收缩期杂音B.肺动脉瓣区舒张期杂音 C.主动脉瓣区收缩期杂音D.主动脉瓣区舒张期杂音E.三尖瓣区收缩期杂音解析：解析：二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全时，肺动脉瓣听诊区出现柔和的吹风样舒张期反流性杂音，称为 Graham Steell 杂音。7.尿毒症患者如有少尿，24 小时尿量
11、应少于（分数：2.00）A.1500mlB.1000mlC.500mlD.400ml E.100ml解析：8.主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是（分数：2.00）A.点头运动B.水冲脉C.靴形心D.抬举样心尖搏动E.S2 固定分裂 解析：解析：S2 固定分裂见于先心病房间隔缺损。9.主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为（分数：2.00）A.心尖区收缩期杂音B.胸骨左缘第 2 肋间舒张期杂音C.胸骨右缘第 2 肋间舒张期杂音 D.胸骨左缘第 2 肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第 3 肋间收缩期杂音解析：解析：主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为胸骨右缘第 2 肋间及胸骨左缘第 3 肋间舒张期
12、杂音。10.主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为（分数：2.00）A.粗糙，吹风样B.喷射性，粗糙响亮C.柔和，吹风样D.隆隆样E.叹气样 解析：解析：主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为叹气样，向心尖部传导。11.关于主动脉瓣关闭不全患者杂音的传导，正确的是（分数：2.00）A.向左腋下传导B.向颈部传导C.向背部传导D.向心尖部传导 E.向右胸部传导解析：12.主动脉瓣关闭不全患者如能听到 Austin Flint 杂音，该杂音为（分数：2.00）A.肺动脉瓣区收缩期杂音B.肺动脉瓣区舒张期杂音C.主动脉瓣区收缩期杂音D.主动脉瓣区舒张期杂音E.心尖区舒张期杂音 解析：解析：Austin Flin
13、t 杂音：由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音。13.先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括（分数：2.00）A.心悸B.乏力C.晕厥 D.咳嗽E.咯血解析：解析：主动脉瓣狭窄三联征：呼吸困难，心绞痛，晕厥。14.先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是（分数：2.00）A.心尖搏动增强B.迟脉C.主动脉瓣区 S2 增强 D.抬举样心尖搏动E.S2 逆分裂解析：15.先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为（分数：2.00）A.心尖区收缩期杂音B.心尖区舒张期杂音C.胸骨右缘第 2 肋间舒张期杂
14、音D.胸骨右缘第 2 肋间收缩期杂音 E.胸骨左缘第 3 肋间舒张期杂音解析：解析：先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为：胸骨右缘第 2 肋间及胸骨左缘第 3 肋间收缩期杂音。16.引起肾性少尿的病因包括（分数：2.00）A.肾病综合征B.急进性肾炎 C.前列腺肥大D.肝肾综合征E.尿路结石解析：解析：肾性少尿主要见于急进性肾小球肾炎、急性间质性肾病及溶血性尿毒症综合征等肾脏病引起的急性肾衰竭。17.急性左心衰竭患者查体不可能出现的体征是（分数：2.00）A.心尖区舒张期奔马律B.P2 亢进C.双肺叩诊过清音 D.双肺布满湿啰音E.双肺哮鸣音解析：18.急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以
15、下方法缓解，除了（分数：2.00）A.平卧位 B.镇静剂C.利尿D.降压E.使用氨茶碱解析：解析：平卧位可加重急性左心衰竭患者的呼吸困难。19.心包摩擦音听诊的特点不包括（分数：2.00）A.在心前区最响亮B.坐位前倾更明显C.吸气末更明显 D.与心脏搏动一致E.屏气时仍存在解析：解析：心包摩擦音性质粗糙呈搔抓样，声音呈三相，即心房收缩-心室收缩-心室舒张均出现摩擦音，但有时只在收缩期听到。心包摩擦音与心跳一致，与呼吸无关，屏气时心包摩擦音仍存在。心包摩擦音可在整个心前区听到，但以胸骨左缘第三、四肋间最响，坐位前倾时更明显。听诊器体件向胸壁加压时，心包摩擦音可加强。20.如患者出现无尿，24
16、小时尿量应少于（分数：2.00）A.1000mlB.500mlC.400mlD.100ml E.50ml解析：21.大量心包积液的体征不包括（分数：2.00）A.颈静脉怒张B.肝大C.脉压增大 D.Ewart 征E.心率增快解析：解析：大量心包积液时心搏出量明显下降，心率加快，脉搏细弱，动脉收缩压下降，脉压降低。22.正常心尖搏动范围直径为（分数：2.00）A.2025cm B.2530cmC.1520cmD.0510cmE.0515cm解析：解析：正常心尖搏动范围直径为 2025cm。搏动一般位于第 5 肋间左锁骨中线内0510cm。23.下列与右心衰竭有关的体征有（分数：2.00）A.交替
17、脉B.双肺湿啰音C.双肺哮鸣音D.三尖瓣区舒张期杂音E.颈静脉怒张 解析：解析：右心室显著扩大引起相对性三尖瓣关闭不全，在三尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音。颈静脉充盈较肝大或皮下水肿出现早，故为右心衰竭的早期征象。24.肺气肿有关的体征有以下几点，除了（分数：2.00）A.桶状胸B.叩诊实音 C.呼吸动度减弱D.语音共振减弱E.肝浊音界下移解析：解析：肺气肿时胸廓前后径增大，外观呈桶状，肋骨和锁骨活动减弱。语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降。呼吸音及语颤均减弱。25.二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有（分数：2.00）A.抬举样心尖搏动B.收缩期震颤C.S1 减弱
18、D.可闻及收缩期杂音E.杂音向颈部传导 解析：26.二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是（分数：2.00）A.柔和B.26 级以下C.舒张期D.吹风样 E.可有 Austin Flint 杂音解析：27.做 Valsalva 动作时，下列哪种情况出现杂音的强度增强（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.肥厚型梗阻性心肌病 D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄解析：28.胸骨左缘第 34 肋间有收缩期震颤，提示（分数：2.00）A.动脉导管未闭B.二尖瓣狭窄C.室间隔缺损 D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄解析：29.大叶性肺炎患者的热型为（分数：2.00）A.稽留热 B.弛张热C.间歇热D.波状热E.回归热解析：30.大叶性肺炎患者查体可见如下体征，除了（分数：2.00）A.口唇疱疹B.语音震颤增强C.支气管呼吸音D.发绀E.患侧呼吸动度增强 解析：
