1、内科护理学-1-1-2 及答案解析(总分：59.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：59，分数：59.00)1.某病人服敌敌畏，被家人送医院，即给予解磷定、阿托品等治疗。护理评估其阿托品化的指标应不包括 A瞳孔较前扩大B皮肤干燥C颜面潮红D肺部哕音减少E心率减慢（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.某原发性高血压病人，吸烟史 20 年，肥胖，目前血压 21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，下列健康教育内容哪项错误： A保持情绪稳定B适量运动C高热量，高糖饮食D戒烟E控制高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.某肝硬化病人因饮酒后大量呕血来诊，最简便有效的
2、止血措施是 A冰盐水洗胃B静滴脑垂体后叶素C应用三腔二囊管D口服去甲肾上腺素溶液E静滴止血敏（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.某结核病人咯血突然中止，出现呼吸极度困难，表情恐怖，两手乱抓，首要的处理措施为 A即刻通知医生B立即给予吸氧C即用呼吸兴奋剂D置病人于头低脚高位并拍背E立即输血（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.某肝硬化患者经利尿治疗后，腹水消退，但经常处在深睡状态，可被唤醒，醒后回答问题正确，去除刺激后又迅速入睡，应判断为 A谵妄B浅昏迷C昏睡D嗜睡E意识模糊（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，3 天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗
3、，眼球结膜水肿。 A高流量持续给氧B高流量间歇给氧C低流量持续给氧D低流量间歇给氧E面罩加压给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.某女性青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻出血、月经过多，近来出现贫血、脾大，错误的护理措施是： A适当限制活动B预防各种创伤C尽量减少肌肉注射D保持鼻粘膜湿润，剥去鼻腔内血痂E摄高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.某农民为果树喷洒有机磷农药后，出现中毒昏迷，下列处理措施不正确的是 A迅速脱去污染的衣物B立即用温热水清洗皮肤C应用阿托品D应用解磷定E密切观察生命体征（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.某肝性脑病病人需要灌
4、肠，最适宜的灌肠液为 A肥皂水B生理盐水C高锰酸钾溶液D碳酸氢钠溶液E生理盐水加白醋（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.某人患慢性肾炎已 3 年，目前蛋白尿(+)。血压和肾功能正常，其饮食应限制： A总热量B钙C钠D糖E蛋白质（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.某原发性血小板减少性紫癜病人，突然寒战高热，伴全身广泛出血，血小板明显减少。护理措施不正确的是 A应用糖皮质激素治疗B用软毛牙刷刷牙C密切观察出血征象D尽量避免注射治疗E服用阿司匹林（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.某心脏病病人出现心悸，心率每分钟 3040 次，律齐，首选的措施是 A加强巡视B心电监护C安慰病
5、人D立即报告医生E做好生活护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.接受降压药物治疗的高血压病患者，起床时晕倒，片刻后清醒，首先考虑： A位置性低血压B心源性休克C高血压危象D高血压脑病E急性左心衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.护士巡视时发现一冠心病病人突然出现抽搐、意识丧失，颈动脉触诊无搏动，此时首要的急救措施是：A心内注射肾上腺素B吸氧C心前区叩击D胸外心脏按压E口对口人工呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.尿毒症患者血肌酐明显增高，近周来夜间尿量增多，晨起时恶心、呕吐，为减轻晨间呕吐，最有效的护理措施是： A加强晨间口腔护理B饮食少量多餐C避免刺激性食物
6、D减少晚餐进食量E睡前饮水（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.上消化道出血患者，血压 10/6/kPa(75/45mmHg)，脉搏 130 次/min，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿，估计出血量约： A300ml 以下B300500mlC5001000mlD10001500mlE1500ml 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.肝硬化患者，因 3h 前呕鲜红色血 800ml 而急诊入院，血压 18/8kPa(135/60mmHg)，脉率 122 次/min。以下护理中不妥的是： A去枕平卧，头偏向一侧B密切观察生命体征及神志变化C流质饮食D建立静脉通路E备好双气囊三腔管
7、待用（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.某肺癌病人接受化疗，护士静脉推注阿霉素 20mg生理盐水 20ml 时，不慎将药液漏致血管外。以下哪项处理错误： A停止注射，拔出针头B支托痛处C普鲁卡因注入局部皮下D局部热敷E氢化可的松油膏外敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.某中年女性患者，中午服敌百虫农药半杯，晚 7 时被家人发现，随即送来就诊，检查：躁动不合作、流涎、出汗、心率 64 次/min、呼吸 28 次/min、瞳孔 1.5mm，不宜采用 A催吐B1：5000 高锰酸钾溶液洗胃C吸氧D洗胃后由胃管灌入 50%硫酸镁导泻E按医嘱立即注射阿托品（分数：1.00）A.B.C.
8、D.E.20.某肝硬化病人，3 日未排便，出现嗜睡和幻觉在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液： A生理盐水B生理盐水醋C肥皂水D清水E温水（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.某高血压病人，突然剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷，诊断为脑出血。正确的护理措施是 A取去枕平卧位B补充血容量C发病 2448h 内避免搬动D8h 后给鼻饲饮食E头部热敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.某支气管哮喘病人，每当发作就自用沙丁胺醇(舒喘灵)喷雾吸入，护士应告诫病人，如用量过大可能会出现： A心动过缓、腹泻B食欲减退、恶心呕吐C血压升高、心动过速D皮疹、发热E肝、肾功能异常（分数：1.00）A.B.C
9、.D.E.23.某女青年与人口角后突然倒地，号啕大哭，肢体无规律抽动，错误的护理是： A置单人房间B谢绝探访C用牙垫塞入上下磨牙之间D语言暗示E嘱家属勿滥施同情（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.某患者在高温环境中劳动后，出现胸闷、口渴、脸色苍白、冷汗淋漓，测体温 38.5，脉搏细弱，血压 11.4/6.6kPa(85/50mmHg)，应禁忌哪种护理措施? A立即移至阴凉通风处B口服清凉饮料C取平卧位D建立静脉通路E头部置冰帽，四肢冰水敷擦（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.高血压病患者睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压26.6/14.7kP
10、a(200/110mmHg)，心率 110 次/min。下列哪项护理是错误的? A安慰患者，稳定情绪B置患者于两腿下垂坐位C酒精湿化吸氧 46L/minD建立静脉通路E静脉滴注给药宜快速（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.某急性心肌梗死患者发病 48h 后，要求到厕所大便，你应该 A嘱家人陪往B肛塞开塞露后，再允许前往C先给予缓泻剂，再允许前往D如无便秘史，应允许前往E坚持制止，指导床上使用便盆（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.某慢性阻塞性肺气肿病人，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛，呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音，应考虑的并发症为 A慢性肺心病B肺炎C自发性气胸D肺不张E胸膜炎（
11、分数：1.00）A.B.C.D.E.28.某肺结核患者，突然出现喷射性大咳血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是： A立即取半卧位B加压给氧C立即气管插管D保持呼吸道通畅，清除血块E人工呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某病人有定向力障碍，思维和语言不连贯，有错觉、幻觉、躁动、精神错乱，此为 A嗜睡B意识模糊C昏睡D晕厥E昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.某病毒性心肌炎病人，每两个窦性搏动后出现一个室性早搏，需及早： A病因治疗B耐心解释病情C心电监护，抗心律失常治疗D卧床休息、吸氧E减少体力活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.某中年
12、男性，2h 前误服敌百虫 50ml，来院急诊救治。护理体检：病人神志不清，脉搏稍快，呼吸有蒜臭味。应首先安排： A2%碳酸氢钠溶液洗胃B1：5000 高锰酸钾洗胃C50%硫酸镁溶液泻D配合医生给予解毒剂E清水催吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.某重症哮喘病人突然出现胸痛、极度呼吸困难、紫绀、大汗、四肢厥冷，左侧肺部哮鸣音消失，考虑并发： A休克B呼吸衰竭C心力衰竭D自发性气胸E肺不张（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.一老年病人，患肺炎而入院，体温 39.3对其高热护理，尽量不采用： A头部置冰袋B温水擦浴C酒精擦身D鼓励饮水E口服退热药（分数：1.00）A.B.C.D.E
13、.34.某慢性肾炎肾病型女病人，经住院治疗病情缓解，当其咨询保健知识时，护士应指出其中不妥的是： A注意个人卫生B长期禁盐C维持激素治疗D避孕E感染时选用青霉素类抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.某慢性肾功能衰竭病人入院治疗后出现抽搐，可能原因是 A心力衰竭B低钙血症C低钾血症D血氨升高E代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.某消化性溃疡病人，出院时咨询有关食用汤类中哪种对他较适宜： A咖喱牛肉汤B菜末蛋花汤C榨菜肉丝汤D老母鸡汤E竹笋肉汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.某肾盂肾炎病人住院后护士嘱其多饮水，目的是 A增加血容量B降低体温C冲洗尿路D
14、减少药物副作用E增加食欲（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者男性；50 岁，肝硬化并上消化道出血，在使用双气囊三腔管压迫止血期间，突然出现躁动、紫绀、呼吸困难，此时应立即 A报告医师B吸氧C应用呼吸兴奋剂D应用镇静剂E放去气囊内气体（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者女性，27 岁，有反复发作尿频、尿急、尿痛吏，肾区叩击痛()，下列哪项保健指导对其不适合 A多饮水B保持大便通畅C保持外阴清洁D禁用盆浴E经常预防性服用抗菌药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.某急性白血病病人，乏力、消瘦 1 个月，伴发热 1 周，食欲减退。化疗后有恶心的反应，但无呕吐。测血白细
15、胞计数 210 9/L(2000/1)，血小板计数 15010 9/L(15 万/1)。该病人的护理问题可排除下列哪一项： A潜在的感染B营养失调：低于机体需要量C活动无耐力D舒适的改变：发热、恶心E潜在的颅内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.某患者男性，70 岁，因突然昏迷 1h 入院，体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪，错误的护理是：A暂禁食B去枕平卧C吸氧D留置导尿管E控制入液量（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.某系统性红斑狼疮女病人，病史 2 年，近日体温升高，关节红肿有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗，下列处理哪项不妥： A维持激素治疗B安排在背阳的病室
16、C加强肢体锻炼D慎用阿司匹林E经常用清水洗脸（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.某脑出血病人，处于熟睡状态，压迫眶上神经可勉强使其转醒，醒时答话模糊，答非所问，很快又再入睡，该病例的意识状态为： A嗜睡B意识模糊C昏睡D浅昏迷E深昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.某农民在夏收劳动中突然头晕、耳鸣、口渴、恶心、四肢无力，体温 375，首要的处理是： A头部、腋下放冰袋B移至阴凉通风处休息C给予氧气吸入D静脉滴注生理盐水E静脉滴注 5%葡萄糖液（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.周女士，22 岁，未婚，面部有典型蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。护理措施错误的是 A避免
17、烈日下活动B外出时戴宽边帽C局部用清水冲洗D脱屑处用碱性肥皂清洗E勿用刺激性化妆品（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止： A低钠血症B低钾血症C低钙血症D低血糖E低血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.某病人因发热、胸痛、咳痰 2 天入院，护理体检：体温 400，右下肺闻及湿哕音，血白细胞12Ol0 9/L，入院诊断：发热待查(肺炎 7)。下列哪项可作为该病人的护理问题： A发热待查B肺炎C体温过高D肺部哕音E白细胞增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.某脑血管病瘫痪病人
18、，需进行功能锻炼，错误的是 A制定功能锻炼计划B尽早进行自主运动锻炼C使用辅助器具D配合按摩理疗E注意做好保护措施（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.某急性再生障碍性贫血病人，突然出现头痛、头晕、视力模糊、呕吐，疑为颅内出血，护士首先应给予病人： A头部置冰袋B低流量吸氧C头低脚高位D保持口腔清洁E鼻饲流质饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.某肺心病患者，血气分析：动脉血氧分压 6.0kPa(45mmHg)，动脉血二氧化碳分压 10.0kPa(75mrnHg)，应给予哪种氧疗法： A持续低流量、低浓度给氧B持续高流量、高浓度给氧C间歇低流量、低浓度给氧D间歇高流量、高浓度给
19、氧E间歇高流量、酒精湿化给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.某急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、呕吐、瞳孔大小不等、一侧肢体瘫痪，首先考虑 A颅内感染B颅内出血C脑膜炎D出血性休克E脑血栓（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.营养室制定含有瘦肉、蛋黄、猪肝、黑木耳的菜谱适合哪种血液病患者： A急性白血病B缺铁性贫血C再生障碍性贫血D特发性血小板减少性紫癜E过敏性紫癜（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.某消化性溃疡病人，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食，最可能的并发症是 A幽门梗阻B急性胰腺炎C穿孔D胃癌E上消化道出血（分数：1.00
20、）A.B.C.D.E.54.某风湿性心脏病病人，卧床 4 个月余，每天需作下肢被动活动和按摩，其目的是 A促进末梢循环减少回心血量B防止肢体肌肉萎缩C防止下肢静脉血栓形成D防止足部发生褥疮E使病人舒适促进睡眠（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.急性胰腺炎患者，上腹部剧烈疼痛伴呕吐、发热，体检：上腹部压痛明显伴反跳痛，此时的饮食护理应： A低脂、适量蛋白、易消化流质B低盐、高蛋白、适量脂肪流质C高糖、低脂流质D高生物效价低蛋白流质E胃肠外静脉营养（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.某呼吸衰竭病人在应用人工呼吸器和呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、颜面潮红、肌肉颤动等现象，应考
21、虑 A继发感染B通气量不足C呼吸兴奋剂过量D呼吸性碱中毒E痰液壅塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.某甲状腺功能亢进症病人，体温 395，脉搏 150 次/min，出现恶心、呕吐、大汗淋漓、嗜睡等症状。初步判断为 A抗甲状腺药物中毒B甲状腺功能低下C甲状腺危象D恶性突眼E131I 治疗反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.某消化性溃疡病人，因上腹疼痛、反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不会出现： A呕吐B黑粪C昏厥D休克E上腹痛加重（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.某型糖尿病患者，50 岁，实际体重超过标准体重 25%，其饮食总热量应 A按实际体重计算
22、再酌减B按实际体重计算再酌增C按标准体重计算再酌减D按标准体重计算再酌增E按标准体重计算不增不减（分数：1.00）A.B.C.D.E.内科护理学-1-1-2 答案解析(总分：59.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：59，分数：59.00)1.某病人服敌敌畏，被家人送医院，即给予解磷定、阿托品等治疗。护理评估其阿托品化的指标应不包括 A瞳孔较前扩大B皮肤干燥C颜面潮红D肺部哕音减少E心率减慢（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.某原发性高血压病人，吸烟史 20 年，肥胖，目前血压 21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，下列健康教育内容哪项错误： A保持情
23、绪稳定B适量运动C高热量，高糖饮食D戒烟E控制高血压（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.某肝硬化病人因饮酒后大量呕血来诊，最简便有效的止血措施是 A冰盐水洗胃B静滴脑垂体后叶素C应用三腔二囊管D口服去甲肾上腺素溶液E静滴止血敏（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.某结核病人咯血突然中止，出现呼吸极度困难，表情恐怖，两手乱抓，首要的处理措施为 A即刻通知医生B立即给予吸氧C即用呼吸兴奋剂D置病人于头低脚高位并拍背E立即输血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.某肝硬化患者经利尿治疗后，腹水消退，但经常处在深睡状态，可被唤醒，醒后回答问题正确，去除刺激后又迅速
24、入睡，应判断为 A谵妄B浅昏迷C昏睡D嗜睡E意识模糊（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，3 天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。 A高流量持续给氧B高流量间歇给氧C低流量持续给氧D低流量间歇给氧E面罩加压给氧（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.某女性青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻出血、月经过多，近来出现贫血、脾大，错误的护理措施是： A适当限制活动B预防各种创伤C尽量减少肌肉注射D保持鼻粘膜湿润，剥去鼻腔内血痂E摄高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.某农民为果树喷洒有机磷农药
25、后，出现中毒昏迷，下列处理措施不正确的是 A迅速脱去污染的衣物B立即用温热水清洗皮肤C应用阿托品D应用解磷定E密切观察生命体征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.某肝性脑病病人需要灌肠，最适宜的灌肠液为 A肥皂水B生理盐水C高锰酸钾溶液D碳酸氢钠溶液E生理盐水加白醋（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.某人患慢性肾炎已 3 年，目前蛋白尿(+)。血压和肾功能正常，其饮食应限制： A总热量B钙C钠D糖E蛋白质（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.某原发性血小板减少性紫癜病人，突然寒战高热，伴全身广泛出血，血小板明显减少。护理措施不正确的是 A应用糖皮质激
26、素治疗B用软毛牙刷刷牙C密切观察出血征象D尽量避免注射治疗E服用阿司匹林（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.某心脏病病人出现心悸，心率每分钟 3040 次，律齐，首选的措施是 A加强巡视B心电监护C安慰病人D立即报告医生E做好生活护理（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.接受降压药物治疗的高血压病患者，起床时晕倒，片刻后清醒，首先考虑： A位置性低血压B心源性休克C高血压危象D高血压脑病E急性左心衰竭（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.护士巡视时发现一冠心病病人突然出现抽搐、意识丧失，颈动脉触诊无搏动，此时首要的急救措施是：A心内注射肾上腺素B吸氧
27、C心前区叩击D胸外心脏按压E口对口人工呼吸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.尿毒症患者血肌酐明显增高，近周来夜间尿量增多，晨起时恶心、呕吐，为减轻晨间呕吐，最有效的护理措施是： A加强晨间口腔护理B饮食少量多餐C避免刺激性食物D减少晚餐进食量E睡前饮水（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.上消化道出血患者，血压 10/6/kPa(75/45mmHg)，脉搏 130 次/min，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿，估计出血量约： A300ml 以下B300500mlC5001000mlD10001500mlE1500ml 以上（分数：1.00）A.B.C.D. E
28、.解析：17.肝硬化患者，因 3h 前呕鲜红色血 800ml 而急诊入院，血压 18/8kPa(135/60mmHg)，脉率 122 次/min。以下护理中不妥的是： A去枕平卧，头偏向一侧B密切观察生命体征及神志变化C流质饮食D建立静脉通路E备好双气囊三腔管待用（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.某肺癌病人接受化疗，护士静脉推注阿霉素 20mg生理盐水 20ml 时，不慎将药液漏致血管外。以下哪项处理错误： A停止注射，拔出针头B支托痛处C普鲁卡因注入局部皮下D局部热敷E氢化可的松油膏外敷（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.某中年女性患者，中午服敌百虫农药半杯
29、，晚 7 时被家人发现，随即送来就诊，检查：躁动不合作、流涎、出汗、心率 64 次/min、呼吸 28 次/min、瞳孔 1.5mm，不宜采用 A催吐B1：5000 高锰酸钾溶液洗胃C吸氧D洗胃后由胃管灌入 50%硫酸镁导泻E按医嘱立即注射阿托品（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.某肝硬化病人，3 日未排便，出现嗜睡和幻觉在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液： A生理盐水B生理盐水醋C肥皂水D清水E温水（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.某高血压病人，突然剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷，诊断为脑出血。正确的护理措施是 A取去枕平卧位B补充血容量C发病 2448h 内避
30、免搬动D8h 后给鼻饲饮食E头部热敷（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.某支气管哮喘病人，每当发作就自用沙丁胺醇(舒喘灵)喷雾吸入，护士应告诫病人，如用量过大可能会出现： A心动过缓、腹泻B食欲减退、恶心呕吐C血压升高、心动过速D皮疹、发热E肝、肾功能异常（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.某女青年与人口角后突然倒地，号啕大哭，肢体无规律抽动，错误的护理是： A置单人房间B谢绝探访C用牙垫塞入上下磨牙之间D语言暗示E嘱家属勿滥施同情（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.某患者在高温环境中劳动后，出现胸闷、口渴、脸色苍白、冷汗淋漓，测体温 38.5，
31、脉搏细弱，血压 11.4/6.6kPa(85/50mmHg)，应禁忌哪种护理措施? A立即移至阴凉通风处B口服清凉饮料C取平卧位D建立静脉通路E头部置冰帽，四肢冰水敷擦（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.高血压病患者睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压26.6/14.7kPa(200/110mmHg)，心率 110 次/min。下列哪项护理是错误的? A安慰患者，稳定情绪B置患者于两腿下垂坐位C酒精湿化吸氧 46L/minD建立静脉通路E静脉滴注给药宜快速（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.某急性心肌梗死患者发病 48h 后，要
32、求到厕所大便，你应该 A嘱家人陪往B肛塞开塞露后，再允许前往C先给予缓泻剂，再允许前往D如无便秘史，应允许前往E坚持制止，指导床上使用便盆（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.某慢性阻塞性肺气肿病人，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛，呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音，应考虑的并发症为 A慢性肺心病B肺炎C自发性气胸D肺不张E胸膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.某肺结核患者，突然出现喷射性大咳血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是： A立即取半卧位B加压给氧C立即气管插管D保持呼吸道通畅，清除血块E人工呼吸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解
33、析：29.某病人有定向力障碍，思维和语言不连贯，有错觉、幻觉、躁动、精神错乱，此为 A嗜睡B意识模糊C昏睡D晕厥E昏迷（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.某病毒性心肌炎病人，每两个窦性搏动后出现一个室性早搏，需及早： A病因治疗B耐心解释病情C心电监护，抗心律失常治疗D卧床休息、吸氧E减少体力活动（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.某中年男性，2h 前误服敌百虫 50ml，来院急诊救治。护理体检：病人神志不清，脉搏稍快，呼吸有蒜臭味。应首先安排： A2%碳酸氢钠溶液洗胃B1：5000 高锰酸钾洗胃C50%硫酸镁溶液泻D配合医生给予解毒剂E清水催吐（分数：1.00
34、）A.B. C.D.E.解析：32.某重症哮喘病人突然出现胸痛、极度呼吸困难、紫绀、大汗、四肢厥冷，左侧肺部哮鸣音消失，考虑并发： A休克B呼吸衰竭C心力衰竭D自发性气胸E肺不张（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.一老年病人，患肺炎而入院，体温 39.3对其高热护理，尽量不采用： A头部置冰袋B温水擦浴C酒精擦身D鼓励饮水E口服退热药（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.某慢性肾炎肾病型女病人，经住院治疗病情缓解，当其咨询保健知识时，护士应指出其中不妥的是： A注意个人卫生B长期禁盐C维持激素治疗D避孕E感染时选用青霉素类抗生素（分数：1.00）A.B. C.D.
35、E.解析：35.某慢性肾功能衰竭病人入院治疗后出现抽搐，可能原因是 A心力衰竭B低钙血症C低钾血症D血氨升高E代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.某消化性溃疡病人，出院时咨询有关食用汤类中哪种对他较适宜： A咖喱牛肉汤B菜末蛋花汤C榨菜肉丝汤D老母鸡汤E竹笋肉汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.某肾盂肾炎病人住院后护士嘱其多饮水，目的是 A增加血容量B降低体温C冲洗尿路D减少药物副作用E增加食欲（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：38.患者男性；50 岁，肝硬化并上消化道出血，在使用双气囊三腔管压迫止血期间，突然出现躁动、紫绀、呼吸困难，
36、此时应立即 A报告医师B吸氧C应用呼吸兴奋剂D应用镇静剂E放去气囊内气体（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：39.患者女性，27 岁，有反复发作尿频、尿急、尿痛吏，肾区叩击痛()，下列哪项保健指导对其不适合 A多饮水B保持大便通畅C保持外阴清洁D禁用盆浴E经常预防性服用抗菌药物（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：40.某急性白血病病人，乏力、消瘦 1 个月，伴发热 1 周，食欲减退。化疗后有恶心的反应，但无呕吐。测血白细胞计数 210 9/L(2000/1)，血小板计数 15010 9/L(15 万/1)。该病人的护理问题可排除下列哪一项： A潜在的感染B营养失调：低于机体
37、需要量C活动无耐力D舒适的改变：发热、恶心E潜在的颅内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：41.某患者男性，70 岁，因突然昏迷 1h 入院，体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪，错误的护理是：A暂禁食B去枕平卧C吸氧D留置导尿管E控制入液量（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：42.某系统性红斑狼疮女病人，病史 2 年，近日体温升高，关节红肿有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗，下列处理哪项不妥： A维持激素治疗B安排在背阳的病室C加强肢体锻炼D慎用阿司匹林E经常用清水洗脸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：43.某脑出血病人，处于熟睡状态，压迫眶上神经可勉强使其转醒，醒时答话模糊，答非所问，很快又再入睡，该病例的意识状态为： A嗜睡B意识模糊C昏睡D浅昏迷E深昏迷（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：44.某农民在夏收劳动中突然头晕、耳鸣、口渴、恶心、四肢无力，体温 375，首要的处理是： A头部、腋下放冰袋B移至阴凉通风处休息C给予氧气吸入D静脉滴注生理盐水E静脉滴注 5%葡萄糖液
