1、内科护理学-1-2-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.胸廓两侧呼吸运动减弱见于( ) A肺气肿 B肺不张 C肺炎 D胸膜粘连 E气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是( ) A上呼吸道感染 B肺结核 C阻塞性肺气肿 D肺不张 E自发性气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是( ) A发绀 B呼吸困难 C心率加快 D血压下降 E肝、肾功能损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.对痰液过多且咳嗽无力者需采取( ) A体位引流 B超声雾化吸入 C吸痰、吸氧 D指导有效咳嗽 E翻身拍背
2、或吸痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.支气管扩张病人出现哪种情况提示有混合性厌氧菌感染( ) A痰和呼吸气息有臭味 B大量脓痰，痰液放置可分 3 层 C背部听诊可有持久存在的湿性啰音 D大量脓痰，伴有不等量的咯血 E慢性咳嗽，大量脓痰，伴高热（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.支气管肺癌的早期症状是( ) A剧烈胸痛 B胸闷、气促 C消瘦、发热 D刺激性呛咳 E痰中带血（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪项化验结果是冠心病的危险因素( ) A血清总胆固醇下降 B血清甘油三酯下降 C血清高密度脂蛋白胆固醇增高 D血清低密度脂蛋白胆固醇增高 E血清肌酸磷酸激酶降低（分数
3、：1.00）A.B.C.D.E.8.对风湿性心脏病病人做健康指导时，关键措施是( )A加强体育锻炼 B：积极防治链球菌感染 C育龄女病人须避免妊娠D低盐饮食 E绝对卧床休息（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.急性心肌梗死 24 小时内应禁用的药物是( ) A速尿 B利多卡因 C硝酸甘油 D洋地黄 E尿激酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.急性心肌梗死病人入院第 1 周内，不恰当的护理措施是( ) A疼痛缓解后可搬入普通病房 B安抚病人紧张情绪，派专人守护 C绝对卧床，不可在床上做肢体活动 D协助生活护理，包括洗漱和床上排便 E可进食清淡、半流质饮食（分数：1.00）A.B.C.
4、D.E.11.急性心肌梗死病人发生左心衰竭的主要原因是( ) A肺部感染 B心脏负荷加重 C房室传导阻滞 D情绪激动 E心肌收缩力减弱和不协调（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.指导病人正确服用硝酸甘油以缓解心绞痛的方法是( ) A药物置于口中，立即用温开水送服 B观察头晕、血压升高的表现 C舌下含药时应平卧或坐稳，以防发生低血压 D药物在舌下被唾液溶解以减少吸收 E如果 30 分钟后不缓解，再服一片（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.地高辛中毒，心率 50 次/分，首选的治疗药物是( ) A苯妥英钠 B利多卡因 C氯化钾 D阿托品 E其他药物（分数：1.00）A.B.C.D.
5、E.14.洋地黄与钙剂应避免同时应用，如有必要至少应间隔( ) A2 小时 B4 小时 C7 小时 D8 小时 E10 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化( ) A血清转氨酶升高 B血清碱性磷酸酶升高 C血清直接胆红素升高 D白蛋白与球蛋白比例倒置 E凝血酶原时间延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.治疗肝昏迷，灌肠时禁用( ) A生理盐水 B肥皂水 C新霉素液 D弱酸性溶液 E石蜡油（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.肝硬化腹水病人，每日进水量限制在( ) A1500ml B1000ml C800ml D500ml E
6、300ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.对顽固性腹水的治疗，较好的方法是( ) A应用利尿剂 B甘露醇导泻 C腹腔穿刺放腹水 D定期输新鲜血 E腹水浓缩回输（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.镜下脓尿是指离心沉淀后的尿沉渣在每高倍镜视野中见到的白细胞为( ) A1 个 B2 个 C3 个 D4 个 E5 个（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列哪项检查主要反映肾小球滤过功能( ) A酚红排泄试验 B尿液常规检查 C尿浓缩稀释试验 D内生肌酐清除率检查 E1 小时尿细胞排泄率检查（分数：1.00）A.B.C.D.21.含铁量最少的食物是( ) A蛋黄 B牛奶 C豆
7、类 D黑木耳 E瘦肉（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.慢性肾小球肾炎病理机制是( ) A链球菌感染引起的化脓性炎症 B病毒感染引起的非化脓性炎症 C多种原因引起的免疫性炎症 D急性肾小球肾炎迁延不愈所致 E先天遗传性疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.需要测量身高、体重及体表面积的肾功能检查项目是( ) A内生肌酐清除率 B酚红排泄试验 C血尿素氮测定 D血肌酐测定 E尿浓缩稀释功能试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜的表现( ) A多见于儿童 B多有畏寒、发热 C多见于四肢、黏膜出血 D内脏出 E脾肿大和贫血（分数：1.0
8、0）A.B.C.D.E.25.对甲亢病人突眼的护理措施，哪项最重要( ) A抬高头部 B生理盐水湿敷 C抗生素眼膏涂眼 D戴墨镜或用眼罩 E限制水讷摄入防止眼压增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.系统性红斑狼疮病人皮肤护理哪项不妥( ) A常用清水清洗 B忌用碱性肥皂 C忌用化妆品 D避免阳光曝晒 E10水局部湿敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.一氧化碳中毒最好的氧疗措施是( ) A氧气湿化瓶内加酒精 B低流量持续吸氧 C高流量间歇吸氧 D入高压氧舱 E静脉注射双氧水（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.哪项属于心源性呼吸困难的护理措施( ) A加强皮肤护理，预防
9、压疮 B夜间睡眠时保持半卧位 C准确测量尿量和体重 D加强心电监护 E饮食中限制蛋白质摄入量（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.哪种心律失常属于紧急情况，需要及时处理( ) A窦性心律不齐 B室上性心动过速 C心房颤动 D室性心动过速 E度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.当病人出现呕血时，提示胃内潴留血量至少达到( ) A510ml B50100ml C150200ml D250300ml E350400ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.有关双腔气囊三腔管的护理，正确的是( ) A插入三腔管后先向食管气囊注气 B置管期间唾液可随时咽下 C胃气囊注气
10、量为 100150ml，食管气囊注气量为 200300ml D放置 48 小时后，出血停止，放气观察 12 小时后无出血同拔管 E拔管前从胃管内注石蜡油 2030ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.原发性肝癌病人最突出的体征是( ) A腹水呈血性 B腹膜刺激征 C肝脏进行性肿大 D黄疽与发热 E腹壁静脉曲张（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.对白血病病人口腔护理的主要目的是( ) A去除氨味 B擦除血痂 C增进食欲 D预防感染 E使病人舒适（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.有关特发性血小板减少性紫癜的护理，哪项不妥( ) A眼底出血者警惕颅内出血 B避免粗硬食物，
11、以免黏膜损伤 C女性病人应避孕 D血小板在 50109/L 以下，不要进行强体力活动 E告知病人本病预后较差（分数：1.00）A.B.C.D.35.类风湿关节炎缓解期间，指导病人活动的目的是( ) A防止疾病复发 B保持关节功能位 C防止关节畸形 D减少晨僵发生 E避免关节废用（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.对原因未明的急性中毒，应采用哪种洗胃溶液洗胃( ) A冰水 B生理盐水 C1：5000 高锰酸钾 D2%碳酸氢钠 E2%4%鞣酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.肢体感觉障碍的病人不宜( ) A使用热水袋 B睡于软床 h C经常翻身 D用酒精按摩 E用温水擦浴（分数：
12、1.00）A.B.C.D.E.38.对癫痫病人进行健康教育计划的内容，哪项错误( ) A开车要有人陪同 B适当参加脑力活动 C禁用神经兴奋剂 D游泳有危险 E需长期正规用药（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.心脏病病人脉搏呈一强一弱交替出现而节律正常，应安排他( ) A卧床休息 B正常作息，但限制剧烈活动 C参与日常生活活动 D做康复期锻炼 E恢复半天轻工作（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.下列血常规检查部分中哪项异常( ) A红细胞计数 51012/L(500 万/l) B血红蛋白量 130g/L(13g/dl) C白细胞计数 6109/L(6000/l) D白细胞分类计数
13、：中性粒细胞 70% E白细胞分类计数：淋巴细胞 10%（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.以下 X 线检查前准备，哪项不正确( ) A透视检查者，需除去透视部位的厚层衣物 B腹部摄片者应先清洁肠道 C心血管造影前穿刺部位需备皮 D胃肠钡餐检查者应先做碘过敏试验 E钡餐灌肠检查者当日禁早餐（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.老年人的饮食不宜( ) A总热量随年龄增加而酌减 B选用优质蛋白食物 C摄低脂、低胆固醇食物 D少盐多糖 E多吃新鲜蔬菜（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.阻塞性肺气肿最突出的表现是( ) A咳嗽、咳痰 B肺部啰音 C呼吸音粗糙 D心音减弱 E呼吸困
14、难（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.慢性阻塞性肺气肿病人出现下列哪种表现提示肺性脑病先兆( ) A瞳孔不等大 B心率加快，血压上升 C呼吸深而快 D神志与精神改变 E尿量减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.下列哪种心律失常应视为危急情况( ) A心房颤动 B窦性心动过速 C室性早搏，“R”落在“T”上 D室性早搏，24 次/分 E窦性心律不齐（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.双气囊三腔管插入多长时间应开始间断放气( ) A6 小时 B12 小时 C24 小时 D36 小时 E48 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.慢性肾衰竭后期病人，一旦出现下列哪
15、种情况提示病情严重( ) A人少尿、高血钾 B中度贫 C乏力、食欲减退 D水肿、低钠血症 E呼气有尿臭味（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.急性再生障碍性贫血病人一般不出现( ) A进行性贫血 B感染 C出血 D全血细胞减少 E肝、脾淋巴结肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.有关铁剂治疗缺铁性贫血的叙述，下列哪项不正确( ) A症状纠正后继续服药 36 个月 B网织红细胞数增加是治疗有效的指标 C于饭后服用 D服药后可出现黑便 E可防止缺铁性贫血的发生（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是( ) A神经过敏、失眠 B心动过速、收缩
16、压增高 C肠蠕动增快、腹泻 D甲状腺弥漫性肿大 E怕热、多汗、食欲亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.内科护理学-1-2-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.胸廓两侧呼吸运动减弱见于( ) A肺气肿 B肺不张 C肺炎 D胸膜粘连 E气胸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 肺气肿病人随病情发展可见桶状胸，呼吸运动减弱，辅助呼吸肌活动增强。2.支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是( ) A上呼吸道感染 B肺结核 C阻塞性肺气肿 D肺不张 E自发性气胸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 目前认为支气管哮喘的本质是气道慢性炎症，长期反复发
17、作和感染可导致阻塞性肺气肿。3.呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是( ) A发绀 B呼吸困难 C心率加快 D血压下降 E肝、肾功能损害（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 呼吸衰竭除引起呼衰的原发疾病症状、体征外，主要是缺氧和二氧化碳潴留所致的呼吸困难和多脏器功能紊乱的表现，故最早、最突出的表现是呼吸困难。4.对痰液过多且咳嗽无力者需采取( ) A体位引流 B超声雾化吸入 C吸痰、吸氧 D指导有效咳嗽 E翻身拍背或吸痰（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 病人咳嗽无力，通过翻身拍背，借助振动，使分泌物松脱，再通过吸痰吸出过多痰液，以保持呼吸道通畅。5.支气管扩张病人出
18、现哪种情况提示有混合性厌氧菌感染( ) A痰和呼吸气息有臭味 B大量脓痰，痰液放置可分 3 层 C背部听诊可有持久存在的湿性啰音 D大量脓痰，伴有不等量的咯血 E慢性咳嗽，大量脓痰，伴高热（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 感染急性发作时，黄绿色脓痰明显增多，可达数百毫升。如有厌氧菌感染，痰与呼吸有臭味。6.支气管肺癌的早期症状是( ) A剧烈胸痛 B胸闷、气促 C消瘦、发热 D刺激性呛咳 E痰中带血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 咳嗽为支气管肺癌常见的早期症状，可为刺激性干咳或少量黏液痰，多见于中央型，肿瘤在气管内。7.下列哪项化验结果是冠心病的危险因素(
19、 ) A血清总胆固醇下降 B血清甘油三酯下降 C血清高密度脂蛋白胆固醇增高 D血清低密度脂蛋白胆固醇增高 E血清肌酸磷酸激酶降低（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 冠心病的危险因素有：血脂异常：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇增高，高密度脂蛋白胆固醇降低。高血压。吸烟。糖尿病。肥胖。缺少活动。家族史。其他：如年龄 40 岁以上，A 型性格者等。8.对风湿性心脏病病人做健康指导时，关键措施是( )A加强体育锻炼 B：积极防治链球菌感染 C育龄女病人须避免妊娠D低盐饮食 E绝对卧床休息（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 在我国，感染为风湿性心瓣膜病最常见的因素
20、。故应积极防治链球菌感染。9.急性心肌梗死 24 小时内应禁用的药物是( ) A速尿 B利多卡因 C硝酸甘油 D洋地黄 E尿激酶（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 急性心肌梗死如出现心力衰竭，可给予吸氧、镇静、利尿、血管扩张剂等。但 24 小时内应尽量避免使用洋地黄制剂。10.急性心肌梗死病人入院第 1 周内，不恰当的护理措施是( ) A疼痛缓解后可搬入普通病房 B安抚病人紧张情绪，派专人守护 C绝对卧床，不可在床上做肢体活动 D协助生活护理，包括洗漱和床上排便 E可进食清淡、半流质饮食（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 心肌梗死急性期应绝对卧床休息，包括精神和
21、体力的休息，护士应协助生活护理，包括洗漱和床上排便；保持环境安静，限制探视，减少干扰。饮食宜清淡、少食多餐，不宜过饱。11.急性心肌梗死病人发生左心衰竭的主要原因是( ) A肺部感染 B心脏负荷加重 C房室传导阻滞 D情绪激动 E心肌收缩力减弱和不协调（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 急性心梗可出现急性左心衰竭，为梗死后心肌收缩力显著减弱或不协调所致。12.指导病人正确服用硝酸甘油以缓解心绞痛的方法是( ) A药物置于口中，立即用温开水送服 B观察头晕、血压升高的表现 C舌下含药时应平卧或坐稳，以防发生低血压 D药物在舌下被唾液溶解以减少吸收 E如果 30 分钟后不缓解，再服
22、一片（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 心绞痛发作时，嘱咐病人舌下含服硝酸甘油，含药后应平卧，以防低血压的发生。13.地高辛中毒，心率 50 次/分，首选的治疗药物是( ) A苯妥英钠 B利多卡因 C氯化钾 D阿托品 E其他药物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 洋地黄类药物毒性反应的处理：停洋地黄类药。停用排钾利尿剂。补充钾盐。纠正心律失常。对缓慢心律失常，可使用阿托品 0.51.0mg 治疗。14.洋地黄与钙剂应避免同时应用，如有必要至少应间隔( ) A2 小时 B4 小时 C7 小时 D8 小时 E10 小时（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解
23、析 洋地黄主要是通过抑制心肌细胞膜上钠-钾 ATP 酶，使细胞内钠离子浓度升高，钾离子浓度降低，钠离子与钙离子进行交换，使细胞内钙离子浓度升高而使心肌收缩力增强，故洋地黄与钙剂应避免同时应用。15.下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化( ) A血清转氨酶升高 B血清碱性磷酸酶升高 C血清直接胆红素升高 D白蛋白与球蛋白比例倒置 E凝血酶原时间延长（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 白蛋白降低、球蛋白增高多见于慢性肝炎、肝硬化。16.治疗肝昏迷，灌肠时禁用( ) A生理盐水 B肥皂水 C新霉素液 D弱酸性溶液 E石蜡油（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肝昏
24、迷应用生理盐水或弱酸溶液(生理盐水+1/5 醋)灌肠，因肠内偏酸环境，有利于血中NH3逸出肠黏膜，进入肠腔与 H+合成 NH4+，随粪便排出。故禁用肥皂水灌肠。17.肝硬化腹水病人，每日进水量限制在( ) A1500ml B1000ml C800ml D500ml E300ml（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肝硬化腹水病人应严格限制水、盐摄入，食盐2g/d，进水量限制在 1000ml/d。在有显著低钠血症时，应限制在 500ml 内，氯化钠控制在 0.61.2g/d。18.对顽固性腹水的治疗，较好的方法是( ) A应用利尿剂 B甘露醇导泻 C腹腔穿刺放腹水 D定期输新鲜血
25、E腹水浓缩回输（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 对顽固性腹水的病人采取腹水浓缩回输可防止蛋白丢失。19.镜下脓尿是指离心沉淀后的尿沉渣在每高倍镜视野中见到的白细胞为( ) A1 个 B2 个 C3 个 D4 个 E5 个（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 新鲜离心尿液每个高倍视野白细胞超过 5 个，1 小时新鲜尿液中白细胞数超过 40 万或 12小时计数超过 100 万。20.下列哪项检查主要反映肾小球滤过功能( ) A酚红排泄试验 B尿液常规检查 C尿浓缩稀释试验 D内生肌酐清除率检查 E1 小时尿细胞排泄率检查（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析
26、 临床上内生肌酐清除率是检查肾小球滤过功能最常用的指标，可动态观察并协助判断肾脏疾病的进展及预后，其测定方法简便，干扰因素少，不需多次抽血，且可较早反映滤过功能的异常。损害时先于血浆尿素氮和肌酐而出现降低。21.含铁量最少的食物是( ) A蛋黄 B牛奶 C豆类 D黑木耳 E瘦肉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 含铁较丰富的食物有肉类、肝、蛋黄、豆类、海带、发菜、紫菜、木耳及香菇等，而乳类含铁量最低。22.慢性肾小球肾炎病理机制是( ) A链球菌感染引起的化脓性炎症 B病毒感染引起的非化脓性炎症 C多种原因引起的免疫性炎症 D急性肾小球肾炎迁延不愈所致 E先天遗传性疾病（分数：
27、1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 慢性肾小球肾炎的病理类型不同，病因及发病机制也不尽相同。一般认为本病的起始因素为免疫介导性炎症，但随疾病的进展，也有非免疫非炎症性因素参与，如肾小球内高压、高灌注、高滤过等，这些因素可促进肾小球硬化。23.需要测量身高、体重及体表面积的肾功能检查项目是( ) A内生肌酐清除率 B酚红排泄试验 C血尿素氮测定 D血肌酐测定 E尿浓缩稀释功能试验（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 内生肌酐清除率标本采集的方法有：无肌酐饮食；试验日晨 8 时，排空膀胱后收集此后 24 小时尿液于加有甲苯防腐剂的标本瓶中；当日抽静脉血 23ml 注入抗凝管混
28、匀，血、尿标本同时送检；测量身高、体重以计算体表面积。24.哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜的表现( ) A多见于儿童 B多有畏寒、发热 C多见于四肢、黏膜出血 D内脏出 E脾肿大和贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 多发生于儿童，发病前 12 周有上感史，起病急，全身皮肤淤点、淤斑、紫癜，当血小板计数2010 9/L 时，可发生内脏出血。脾不大或轻度大。25.对甲亢病人突眼的护理措施，哪项最重要( ) A抬高头部 B生理盐水湿敷 C抗生素眼膏涂眼 D戴墨镜或用眼罩 E限制水讷摄入防止眼压增高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 甲亢病人眼部护理，要采取保
29、护措施，预防眼睛受到刺激和伤害，配戴有色眼镜，以防光线刺激，灰尘和异物的侵害；复视者戴单侧眼罩。26.系统性红斑狼疮病人皮肤护理哪项不妥( ) A常用清水清洗 B忌用碱性肥皂 C忌用化妆品 D避免阳光曝晒 E10水局部湿敷（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 系统性红斑狼疮病人的皮肤护理有：保持皮肤清洁、干燥。避免局部皮肤受压时间过长，避免接触化学制品。有皮疹者应指导病人外出时采取遮阳措施，避免接触紫外线，如在太阳下使用遮阳伞，戴上保护性眼罩，禁日光浴等。正确使用护肤品、外用药。27.一氧化碳中毒最好的氧疗措施是( ) A氧气湿化瓶内加酒精 B低流量持续吸氧 C高流量间歇吸氧 D
30、入高压氧舱 E静脉注射双氧水（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 一氧化碳中毒病人给予高压氧舱治疗，可增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，迅速纠正组织缺氧。28.哪项属于心源性呼吸困难的护理措施( ) A加强皮肤护理，预防压疮 B夜间睡眠时保持半卧位 C准确测量尿量和体重 D加强心电监护 E饮食中限制蛋白质摄入量（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 对心源性呼吸困难的病人应取坐位或半坐位，尤其对已有心力衰竭的呼吸困难者应保持半卧位，以减少回心血量，改善呼吸运动。29.哪种心律失常属于紧急情况，需要及时处理( ) A窦性心律不齐 B室上性心动过速 C心房颤动 D室性心
31、动过速 E度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 室性心动过速易引起严重的血流动力学改变，有猝死危险，故需紧急处理。30.当病人出现呕血时，提示胃内潴留血量至少达到( ) A510ml B50100ml C150200ml D250300ml E350400ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 呕血、黑粪是上消化道出血的特征性表现。每日出血量大于 5ml 时，大便隐血试验阳性；出血量达 5070ml 时可产生黑便；胃内积血量达 250300ml 时可引起呕血。31.有关双腔气囊三腔管的护理，正确的是( ) A插入三腔管后先向食管气囊注气 B置管期间唾
32、液可随时咽下 C胃气囊注气量为 100150ml，食管气囊注气量为 200300ml D放置 48 小时后，出血停止，放气观察 12 小时后无出血同拔管 E拔管前从胃管内注石蜡油 2030ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 三腔二囊管的护理有：先向胃囊注气约 150200ml，压力约 50mmHg(6.7kPa)并封闭管口，缓缓向外牵引管道，使胃囊压迫胃底部曲张静脉；继向食管囊注气约 100ml 至压力约 40mmHg(5.3kPa)并封闭管口，使其压迫食管下段的曲张静脉；管外端以绷带连接 0.5kg 沙袋，经牵引架作持续牵引；出血停止后，放松牵引，放出囊内气体，保留管道继
33、续观察 24 小时，未再出血可考虑拔管，拔管前口服石蜡油 2030ml；气囊压迫一般以 34 天为限，继出血者可适当延长。32.原发性肝癌病人最突出的体征是( ) A腹水呈血性 B腹膜刺激征 C肝脏进行性肿大 D黄疽与发热 E腹壁静脉曲张（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肝区疼痛是原发性肝癌最常见的症状，多呈持续性胀痛或钝痛，由于肿瘤快速增长，牵拉局部肝包膜所致。肝脏常呈进行性肿大。33.对白血病病人口腔护理的主要目的是( ) A去除氨味 B擦除血痂 C增进食欲 D预防感染 E使病人舒适（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 白血病病人在化疗诱导缓解期间很容易发生
34、感染，当成熟粒细胞绝对值0.510 9时，发生感染的可能性更大，故应加强口腔、皮肤及肛周护理。34.有关特发性血小板减少性紫癜的护理，哪项不妥( ) A眼底出血者警惕颅内出血 B避免粗硬食物，以免黏膜损伤 C女性病人应避孕 D血小板在 50109/L 以下，不要进行强体力活动 E告知病人本病预后较差（分数：1.00）A.B.C.D.解析：解析 本病急性型一般病程 46 周，出血症状缓解，痊愈后很少复发。临床统计约有 80%的病例未经治疗，在半年内自愈。35.类风湿关节炎缓解期间，指导病人活动的目的是( ) A防止疾病复发 B保持关节功能位 C防止关节畸形 D减少晨僵发生 E避免关节废用（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 类风湿关节炎病人在症状基本控制后，鼓励病人及早下床活动，必要时提供辅助工具，避免长时间不活动，防止关节废用。36.对原因未明的急性中毒，应采用哪种洗胃溶液洗胃( ) A冰水 B生理盐水 C1：5000 高锰酸钾 D2%碳酸氢钠 E2%4%鞣酸
