1、内科护理学-10 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：40，分数：100.00)1.患者主因慢性右心衰竭入院。入院后查体：双下肢均可见轻度可凹性水肿，伴皮肤菲薄、透亮。护士给予该患者的护理措施不妥的是（分数：2.50）A.给予患者低盐饮食，限制各种腌制品、干海货及含钠饮料和调味品B.指导患者可以使用糖、醋等调味品，以增进食欲C.记录患者 24小时出入液量D.准确测量患者尿量及体重E.入液量应严格控制在每日 500ml以下2.患者，男，50 岁，患高血压病 5年，近半个月来间断胸骨后疼痛，持续 35 分钟，休息后可缓解。经入院检查确诊为心绞痛，责任
2、护士讲解硝酸甘油用药知识，以下不妥的是（分数：2.50）A.首次服药应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C.该药可扩张周围血管，减轻心脏负担D.常见不良反应有头面部皮肤潮红E.静脉点滴后出现搏动性头痛需立即停药3.患者，男，46 岁，建筑工人，近 1个月发现每于劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。患者有多年吸烟、饮酒史，检查发现胆固醇偏高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥（分数：2.50）A.戒烟、限酒B.随身带硝酸甘油C.低盐、低脂饮食D.疼痛发作时舌下含服硝酸甘油 1片不缓解，应间隔半小时后再含服 1片E.避免情绪激动和过度劳累4.十二指肠
3、溃疡疼痛的特点是（分数：2.50）A.进餐疼痛缓解B.进餐缓解疼痛C.疼痛疼痛缓解D.疼痛进餐缓解E.无规律性5.下面关于胃溃疡的叙述不正确的是（分数：2.50）A.可见于任何年龄，青少年多见B.慢性病程C.周期性发作D.节律性上腹痛E.春秋季节易发作6.消化性溃疡最常见的并发症为（分数：2.50）A.出血B.癌变C.穿孔D.幽门梗阻E.急性腹膜炎7.无显著低钠血症的肝硬化腹水患者，每日进水量限制在（分数：2.50）A.1500mlB.1000mlC.800mlD.500mlE.300ml8.下列措施中不能减少肠道氨的产生和吸收的是（分数：2.50）A.限制蛋白质摄入B.新霉素口服C.50%硫
4、酸镁导泻D.肥皂水灌肠E.乳果糖口服9.下列有关原发性肝癌疼痛的护理措施不妥的是（分数：2.50）A.护理人员要给予心理支持B.创造舒适、安静的环境C.听录音机转移患者的注意力D.解除患者的心理压力E.限制止痛药的应用10.下列关于肝性脑病患者的饮食护理正确的是（分数：2.50）A.昏迷者给予蛋白质以补充营养B.患者清醒后最好给动物性蛋白C.显著腹水者应限制水钠入量D.给予脂肪类物质以补充热量E.葡萄糖的入量宜少11.上消化道出血的特征性表现是（分数：2.50）A.氮质血症B.发热C.失血性周围循环衰竭D.呕血与黑便E.意识模糊12.上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为（分数：2.50
5、）A.头低位和吸氧B.积极补充血容量C.去甲肾上腺素胃内滴入D.紧急胃镜检查以明确诊断E.冰水洗胃止血13.以下对大量呕血患者的饮食护理正确的是（分数：2.50）A.禁食B.温热的流食C.温凉的流食D.软食E.普食14.为清除肝硬化患者肠内积血，灌肠首选哪种液体（分数：2.50）A.温开水B.生理盐水C.稀醋溶液D.碳酸氢钠溶液E.肥皂水15.肝硬化患者服用口服药物片剂应研成粉末，其目的是（分数：2.50）A.有利于提高药物的生物利用度B.避免引起食管-胃底静脉曲张破裂出血C.减轻药物的不良反应D.加速药物吸收速度E.便于下咽16.给予急性胰腺炎患者施他宁(生长抑素)持续静脉点滴治疗的主要目的
6、是（分数：2.50）A.防止感染扩散B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌D.避免胃扩张E.减轻腹痛17.血液病患者的白细胞低于下列哪项时需进行保护性隔离（分数：2.50）A.1.0109/LB.1.5109/LC.2.0109/LD.2.5109/LE.3.0109/L18.皮肤白皙的贫血患者就诊，护士检查时应注意最能反映贫血的部位是（分数：2.50）A.面颊皮肤及上腭黏膜B.手背皮肤及口腔黏膜C.耳廓皮肤D.颈部皮肤及舌面E.睑结膜、指甲、口唇19.护士在向缺铁性贫血患者进行健康宣教时，以下注意事项中错误的是（分数：2.50）A.口服铁剂时避免同时饮浓茶、咖啡、牛奶等B.服铁剂溶液时要用吸管吸入
7、咽下C.注射铁剂不要在皮肤暴露部位注射D.抽取药液入空针后，要更换针头注射铁剂E.症状改善后可立即停药20.口服铁剂治疗缺铁性贫血有效，护士最早可观察到的指标是（分数：2.50）A.红细胞数量增多B.血红蛋白量增多C.网织红细胞计数升高D.血细胞比容恢复E.红细胞大小不等现象消失21.服用铁剂后出现黑便最可能的原因是（分数：2.50）A.引起肠黏膜破溃出血B.引起上消化道出血C.腐蚀肠壁血管引起出血D.在肠道细菌作用下生成硫化铁所致E.腐蚀胃血管引起出血22.下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现（分数：2.50）A.贫血B.多有出血、感染C.肝、脾、淋巴结肿大D.骨髓增生低下E.外周血全血
8、细胞减少23.急性再生障碍性贫血的早期突出表现为（分数：2.50）A.贫血B.黏膜溃疡C.出血与感染D.骨髓增生降低E.食欲减退24.有关特发性血小板减少性紫癜急性型和慢性型的临床特点，下列哪项描述不妥（分数：2.50）A.急性型多见于儿童，慢性型多见于青年女性B.急性型起病前多有上呼吸道感染病史，慢性型起病隐匿，不易察觉C.急性型出血较为严重，内脏出血多见，慢性型出血较轻，贫血多为首起表现D.慢性型多数反复发作E.急性型大部分会转变为慢性型25.有关特发性血小板减少性紫癜的护理，哪项不妥（分数：2.50）A.眼底出血者警惕颅内出血B.避免粗硬食物，以免黏膜损伤C.女性患者应避孕D.血小板在
9、50109/L以下时，不要进行强体力活动E.告知患者本病预后极差26.患者，女，34 岁，确诊为特发性血小板减少性紫癜 2年余。近日血小板计数持续下降至2010 9 /L，立即住院接受治疗。今日患者突然出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷，诊断为颅内出血。护士提供的护理措施哪项是错误的（分数：2.50）A.平卧位、高流量吸氧B.保持呼吸道通畅C.迅速建立静脉通路D.禁用脱水剂E.头部置冰袋或冰帽27.下列关于急性白血病的描述不正确的是（分数：2.50）A.部分患者的白细胞数可以正常或减少B.严重感染是患者死亡的重要原因C.脾及淋巴结肿大在急性淋巴细胞白血病患者多见D.对化疗中恶心、呕吐者，为避免掩盖病
10、情不应给予止吐药E.化疗过程分为诱导缓解和巩固强化两个阶段28.急性白血病患者缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是（分数：2.50）A.免疫功能低下B.多数化疗药不能通过血-脑屏障C.疗程不够D.化疗药剂量不足E.对化疗药产生耐药性29.某白血病患者需要进行化疗，为预防其不良反应，下列哪项护理措施不妥（分数：2.50）A.预防恶心、呕吐可服多潘立酮B.预防末梢神经炎服用维生素 BC.预防尿酸性肾病服碳酸氢钠D.预防出血性膀胱炎应补足水分E.预防鞘内注药后头痛应给予止痛药30.患者，女，24 岁，确诊为慢性粒细胞白血病 3年余。目前贫血、出血明显加重，脾迅速肿大。护士为其提供的护理措施中不妥
11、的是（分数：2.50）A.适当限制活动B.预防各种创伤C.尽量减少肌内注射D.定时清除鼻腔内血痂E.高蛋白质、高维生素、低渣、易消化饮食31.患者，女，38 岁，缺铁性贫血患者，口服硫酸亚铁 0.3g，每日 3次进行治疗。护士指导患者应采取的服药方法是（分数：2.50）A.每间隔 8小时服药一次B.三餐饭前服用C.三餐饭后服用D.早晨 10时，下午 3时，晚上 8时E.睡前服药32.再生障碍性贫血患者应用丙酸睾酮治疗。该药的正确使用方法是（分数：2.50）A.该药吸收快，需要深部肌内注射B.如用药 1个月见效，即可停药C.该药副作用较少，用量可以适当加大D.长期用药，肝功能不受损害E.需经常更
12、换注射部位，防止注射处发生肿块33.当再生障碍性贫血患者血小板低于 2010 9 /L时，患者出现剧烈头痛、呕吐，应警惕的并发症是（分数：2.50）A.眼底出血B.鼻出血C.脑出血D.关节出血E.消化道大出血34.一位血小板减少症患者出现牙龈出血，正确的护理措施有（分数：2.50）A.去甲肾上腺素棉球贴敷牙龈B.5%过氧化氢溶液漱口C.用牙签清理牙齿D.用液体石蜡涂抹口唇E.用牙刷刷牙35.慢性肾衰竭患者易出现哪种内分泌腺功能亢进（分数：2.50）A.垂体B.肾上腺皮质C.甲状腺D.性腺E.甲状旁腺36.慢性肾衰竭饮食护理的最终目的是（分数：2.50）A.适当增加营养B.减少水钠潴留C.避免对
13、肾有害的食物D.控制蛋白质E.减轻肾的负担37.慢性肾炎必有的临床表现是（分数：2.50）A.蛋白尿B.血尿C.水肿D.高血压E.血脂升高38.慢性肾炎病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展为（分数：2.50）A.肾病综合征B.肾小动脉硬化症C.尿路严重感染D.慢性肾衰竭E.梗阻性肾病39.肾性水肿患者进食蛋白质应注意（分数：2.50）A.以优质低蛋白质为主B.以高蛋白质为主C.随意D.以植物蛋白质为主E.多饮豆浆40.慢性肾衰竭患者皮肤瘙痒的原因是（分数：2.50）A.久不洗浴B.尿素及钙盐刺激皮肤C.皮肤发炎D.汗液盐多，刺激皮肤E.末梢神经炎内科护理学-10 答案解析(总分：100.00，做
14、题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：40，分数：100.00)1.患者主因慢性右心衰竭入院。入院后查体：双下肢均可见轻度可凹性水肿，伴皮肤菲薄、透亮。护士给予该患者的护理措施不妥的是（分数：2.50）A.给予患者低盐饮食，限制各种腌制品、干海货及含钠饮料和调味品B.指导患者可以使用糖、醋等调味品，以增进食欲C.记录患者 24小时出入液量D.准确测量患者尿量及体重E.入液量应严格控制在每日 500ml以下 解析：解析 本题考查了心源性水肿的护理措施。本题中患者为右心功能不全患者，出现了心源性水肿，在患者护理上应做到：调整饮食：重点是限制钠盐。维持体液平衡，纠正电解质紊乱。水肿出现之
15、前，患者一般已有体重增加，应观察尿量和体重的变化，特别是使用利尿药以后。水肿严重且利尿效果不好时，每日入液量应控制在前一天尿量加 500ml左右，注意保持出入液量平衡。记录 24小时出入液量，准确测量尿量及体重。静脉输液时应根据血压、心率、呼吸及病情，随时调整。遵医嘱监测电解质变化。2.患者，男，50 岁，患高血压病 5年，近半个月来间断胸骨后疼痛，持续 35 分钟，休息后可缓解。经入院检查确诊为心绞痛，责任护士讲解硝酸甘油用药知识，以下不妥的是（分数：2.50）A.首次服药应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C.该药可扩张周围血管，减轻心脏负担D.常见不良
16、反应有头面部皮肤潮红E.静脉点滴后出现搏动性头痛需立即停药 解析：解析 此题考查了硝酸甘油的药物护理。硝酸甘油可扩张血管平滑肌，导致周围血管扩张而降低心肌耗氧量，从而治疗心绞痛。但该药同时由于头面部血管的扩张作用，会引起颜面潮红和搏动性头痛，此为该药常见的不良反应。患者只需减少药量或减慢滴速即可，一般用药后 1周左右该不良反应就逐渐消失，故不能停用药物，而只需减慢滴速。3.患者，男，46 岁，建筑工人，近 1个月发现每于劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。患者有多年吸烟、饮酒史，检查发现胆固醇偏高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥（分数：2.50）A.戒烟、限酒B.随身带硝酸甘油
17、C.低盐、低脂饮食D.疼痛发作时舌下含服硝酸甘油 1片不缓解，应间隔半小时后再含服 1片 E.避免情绪激动和过度劳累解析：解析 本题考查了中止心绞痛的发作性胸痛的方法。正确的做法应是含服硝酸甘油 1片后心绞痛疼痛若仍不缓解，可间隔 5分钟后再服 1片。若如此连续服用 3次疼痛仍不缓解，应考虑急性心肌梗死的可能。4.十二指肠溃疡疼痛的特点是（分数：2.50）A.进餐疼痛缓解B.进餐缓解疼痛C.疼痛疼痛缓解D.疼痛进餐缓解 E.无规律性解析：解析 消化性溃疡多数有典型的节律性。十二指肠溃疡的疼痛多在餐后 34 小时出现，持续至下次进餐，进食后可减轻或缓解。有时可在半夜发生疼痛称“夜间痛”，一般溃疡
18、疼痛可经服制酸剂、休息、用手按压腹部或呕吐而减轻。5.下面关于胃溃疡的叙述不正确的是（分数：2.50）A.可见于任何年龄，青少年多见 B.慢性病程C.周期性发作D.节律性上腹痛E.春秋季节易发作解析：解析 十二指肠溃疡可见于任何年龄，但以青少年居多，胃溃疡的发病年龄较迟，平均晚 10年。其他 4项关于胃溃疡的描述均正确。6.消化性溃疡最常见的并发症为（分数：2.50）A.出血 B.癌变C.穿孔D.幽门梗阻E.急性腹膜炎解析：解析 出血、癌变、穿孔和幽门梗阻均为消化道溃疡的并发症，其中以出血为最常见。7.无显著低钠血症的肝硬化腹水患者，每日进水量限制在（分数：2.50）A.1500mlB.100
19、0ml C.800mlD.500mlE.300ml解析：解析 肝硬化腹水患者须限制水的入量，以防止加重水的潴留。部分患者通过钠、水摄入的限制，可产生自发性利尿，使腹水减退。一般无显著低钠血症者，每日进水量限制在 1000ml左右。8.下列措施中不能减少肠道氨的产生和吸收的是（分数：2.50）A.限制蛋白质摄入B.新霉素口服C.50%硫酸镁导泻D.肥皂水灌肠 E.乳果糖口服解析：解析 肥皂水灌肠可使肠腔内呈碱性，有利于氨离子弥散入肠黏膜，通过血液循环进入脑组织，故不能减少肠道氨的产生和吸收。限制蛋白质摄入能减少氨的产生；新霉素能抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖和吸收，减少氨的形成和吸收；用 5
20、0%硫酸镁导泻能清除肠内蛋白物质或积血；乳果糖口服后在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而减少氨的产生。9.下列有关原发性肝癌疼痛的护理措施不妥的是（分数：2.50）A.护理人员要给予心理支持B.创造舒适、安静的环境C.听录音机转移患者的注意力D.解除患者的心理压力E.限制止痛药的应用 解析：解析 肝癌晚期患者疼痛较剧烈，难以忍受，护理人员除给予患者一定的心理支持，解除患者的心理压力外，还应给患者创造一个舒适、安全的休养环境，不要过多限制止痛药物的应用，按医嘱给予止痛药。亦可鼓励患者采用其他非药物止痛方法进行止痛，如听录音机或回想一些以往的美好事物以转移注意力。10.下列关于肝性脑
21、病患者的饮食护理正确的是（分数：2.50）A.昏迷者给予蛋白质以补充营养B.患者清醒后最好给动物性蛋白C.显著腹水者应限制水钠入量 D.给予脂肪类物质以补充热量E.葡萄糖的入量宜少解析：解析 肝性脑病患者的饮食护理中，昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，还有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物蛋白质如豆制品，植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用于肝性脑病。显著腹水者钠量应限制在 250mg/d，水入量一般为尿量加 1000ml/d。应尽量少给予脂肪类物质，因脂肪可延缓胃的排空。
22、11.上消化道出血的特征性表现是（分数：2.50）A.氮质血症B.发热C.失血性周围循环衰竭D.呕血与黑便 E.意识模糊解析：解析 呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以下者多只表现为黑便；在幽门以上者常兼有呕血与黑便，但是在出血量小、出血速度慢者也常仅见黑便；若幽门以下病变出血量大且速度快，血液可反流入胃也可有呕血。呕血多呈咖啡色，这与血液经胃酸作用形成正铁血红素有关。未经胃酸充分混合而呕出血液可为鲜红色或兼有血块。黑便呈柏油样，是血红蛋白含的铁经肠内硫化物作用形成硫化铁所致。若出血量大，血液在肠内推进较快，粪便可呈暗红或鲜红色。12.上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施
23、应为（分数：2.50）A.头低位和吸氧B.积极补充血容量 C.去甲肾上腺素胃内滴入D.紧急胃镜检查以明确诊断E.冰水洗胃止血解析：解析 上消化道大量出血伴休克者可危及生命，应进行紧急抢救，抗休克、补充血容量是首选治疗措施。13.以下对大量呕血患者的饮食护理正确的是（分数：2.50）A.禁食 B.温热的流食C.温凉的流食D.软食E.普食解析：解析 大量呕血患者一般需禁食。如为消化性溃疡出血，可在止血后 24小时给予温流质饮食；消化性溃疡少量出血，一般不需要禁食，可摄入少量流质饮食，以中和胃酸，减少饥饿性胃肠蠕动，有利止血；食管胃底静脉曲张破裂出血者，需禁食时间较长，一般于出血停止 4872 小时
24、后可先试给半量冷流质饮食。14.为清除肝硬化患者肠内积血，灌肠首选哪种液体（分数：2.50）A.温开水B.生理盐水C.稀醋溶液 D.碳酸氢钠溶液E.肥皂水解析：解析 稀醋溶液可酸化肠道，减少肠道氨的吸收，预防肝性脑病。15.肝硬化患者服用口服药物片剂应研成粉末，其目的是（分数：2.50）A.有利于提高药物的生物利用度B.避免引起食管-胃底静脉曲张破裂出血 C.减轻药物的不良反应D.加速药物吸收速度E.便于下咽解析：解析 肝硬化失代偿期门静脉压力增高，侧支循环建立并开放。食管下段和胃底静脉曲张是临床上重要的侧支循环之一，常因门静脉压力明显增高、粗糙坚硬食品机械损伤，或剧烈咳嗽、呕吐致腹内压突然增
25、高而引起曲张静脉破裂，导致上消化道大出血，甚至危及生命。因此，肝硬化患者进食时应细嚼慢咽，口服药物片剂应研成粉末服用。16.给予急性胰腺炎患者施他宁(生长抑素)持续静脉点滴治疗的主要目的是（分数：2.50）A.防止感染扩散B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌 D.避免胃扩张E.减轻腹痛解析：解析 生长抑素类具有抑制胰液及胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用，并能减轻腹痛，减少局部并发症，缩短住院时间。常用药物有奥曲肽、施他宁等，该药半衰期短，需持续静脉维持。17.血液病患者的白细胞低于下列哪项时需进行保护性隔离（分数：2.50）A.1.0109/L B.1.5109/LC.2.0109/LD.2.5109
26、/LE.3.0109/L解析：解析 血液病患者由于机体防御功能低下，易致细菌侵袭而引起继发感染。当患者白细胞低于110 9 /L时，应对患者实行保护性隔离。18.皮肤白皙的贫血患者就诊，护士检查时应注意最能反映贫血的部位是（分数：2.50）A.面颊皮肤及上腭黏膜B.手背皮肤及口腔黏膜C.耳廓皮肤D.颈部皮肤及舌面E.睑结膜、指甲、口唇 解析：解析 皮肤黏膜苍白为各种贫血最常见的体征，其中以睑结膜、口唇、甲床等部位最明显。19.护士在向缺铁性贫血患者进行健康宣教时，以下注意事项中错误的是（分数：2.50）A.口服铁剂时避免同时饮浓茶、咖啡、牛奶等B.服铁剂溶液时要用吸管吸入咽下C.注射铁剂不要在
27、皮肤暴露部位注射D.抽取药液入空针后，要更换针头注射铁剂E.症状改善后可立即停药 解析：解析 口服铁剂的主要不良反应为胃肠道刺激症状，餐后服用可减轻消化道不良反应；同时可服用稀盐酸、维生素 C、肉类、氨基酸等有利于铁吸收；避免同时饮浓茶、咖啡、牛奶等，这些不利于铁吸收；服用液体铁剂应使用吸管，服后漱口，避免染黑牙齿。注射铁剂需深部肌内注射，不要在皮肤暴露部位注射，并且抽取药液入空针后，要更换针头注射。血红蛋白恢复正常后铁剂治疗仍需维持 46 个月，以补充体内贮存铁，不可在症状改善后立即停药。20.口服铁剂治疗缺铁性贫血有效，护士最早可观察到的指标是（分数：2.50）A.红细胞数量增多B.血红蛋
28、白量增多C.网织红细胞计数升高 D.血细胞比容恢复E.红细胞大小不等现象消失解析：解析 缺铁性贫血患者口服铁剂治疗后，最先出现网织红细胞计数升高，然后血红蛋白量逐渐增多。21.服用铁剂后出现黑便最可能的原因是（分数：2.50）A.引起肠黏膜破溃出血B.引起上消化道出血C.腐蚀肠壁血管引起出血D.在肠道细菌作用下生成硫化铁所致 E.腐蚀胃血管引起出血解析：22.下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现（分数：2.50）A.贫血B.多有出血、感染C.肝、脾、淋巴结肿大 D.骨髓增生低下E.外周血全血细胞减少解析：解析 再生障碍性贫血是由于多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一类贫血。临床以进行性贫血、
29、出血、感染及外周血全血细胞减少、骨髓增生低下为主要特征，多无肝、脾、淋巴结肿大。23.急性再生障碍性贫血的早期突出表现为（分数：2.50）A.贫血B.黏膜溃疡C.出血与感染 D.骨髓增生降低E.食欲减退解析：解析 急性再生障碍性贫血(又称重型再生障碍性贫血)临床较少见，起病急，发展快，早期常以出血和感染表现为主，贫血多呈进行性加重。慢性再生障碍性贫血较多见，起病及进展缓慢，贫血往往是首发和主要表现，出血较轻。24.有关特发性血小板减少性紫癜急性型和慢性型的临床特点，下列哪项描述不妥（分数：2.50）A.急性型多见于儿童，慢性型多见于青年女性B.急性型起病前多有上呼吸道感染病史，慢性型起病隐匿，
30、不易察觉C.急性型出血较为严重，内脏出血多见，慢性型出血较轻，贫血多为首起表现D.慢性型多数反复发作E.急性型大部分会转变为慢性型 解析：解析 急性型临床较少见，多见于儿童(26 岁)，起病前常有上呼吸道感染史，起病急，可发热，出血症状重，可有内脏出血，病程短，多数呈自限性。慢性型临床多见，多见于女青年，起病缓且不易察觉，女性患者常以月经过多为主要表现，一般出血症状较轻，贫血多为首起表现，病程长，多反复发作，迁延不愈。25.有关特发性血小板减少性紫癜的护理，哪项不妥（分数：2.50）A.眼底出血者警惕颅内出血B.避免粗硬食物，以免黏膜损伤C.女性患者应避孕D.血小板在 50109/L以下时，不
31、要进行强体力活动E.告知患者本病预后极差 解析：解析 特发性血小板减少性紫癜患者应适当限制活动，血小板处于 5010 9 /L以下时，勿做较强体力活动；避免粗硬食物，以免损伤黏膜造成出血；眼底出血常为颅内出血先兆，应警惕其发生；女性患者应避孕。本病急性型大多数患者数周至 4个月可恢复正常，极少复发；慢性型常反复发作，多迁延不愈，可达数年或更长时间，较少自然缓解。26.患者，女，34 岁，确诊为特发性血小板减少性紫癜 2年余。近日血小板计数持续下降至2010 9 /L，立即住院接受治疗。今日患者突然出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷，诊断为颅内出血。护士提供的护理措施哪项是错误的（分数：2.50）A.
32、平卧位、高流量吸氧B.保持呼吸道通畅C.迅速建立静脉通路D.禁用脱水剂 E.头部置冰袋或冰帽解析：解析 血液病患者由于血小板、血管壁、凝血功能异常等原因，可能有出血倾向，严重时导致颅内出血，对患者生命造成威胁。一旦发生，应立即头部置冰袋或冰帽，减少头部耗氧；迅速建立静脉通路，便于抢救治疗；平卧位，保持呼吸道通畅，高流量吸氧；可给予脱水剂减轻脑水肿，降低颅内压。27.下列关于急性白血病的描述不正确的是（分数：2.50）A.部分患者的白细胞数可以正常或减少B.严重感染是患者死亡的重要原因C.脾及淋巴结肿大在急性淋巴细胞白血病患者多见D.对化疗中恶心、呕吐者，为避免掩盖病情不应给予止吐药 E.化疗过
33、程分为诱导缓解和巩固强化两个阶段解析：解析 对化疗中恶心、呕吐者，应在停止呕吐后指导患者进行深呼吸和有意识吞咽，以减轻恶心症状，可少量多次进食，并可遵医嘱给予止吐药。28.急性白血病患者缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是（分数：2.50）A.免疫功能低下B.多数化疗药不能通过血-脑屏障 C.疗程不够D.化疗药剂量不足E.对化疗药产生耐药性解析：解析 化疗药不易通过血-脑屏障，使隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，导致中枢神经系统白血病，尤其容易发生在缓解期。轻者表现头痛、头晕，重者表现为头痛、呕吐、颈强直，甚至抽搐、昏迷，脑脊液压力增高。29.某白血病患者需要进行化疗，为预防其
34、不良反应，下列哪项护理措施不妥（分数：2.50）A.预防恶心、呕吐可服多潘立酮B.预防末梢神经炎服用维生素 BC.预防尿酸性肾病服碳酸氢钠D.预防出血性膀胱炎应补足水分E.预防鞘内注药后头痛应给予止痛药 解析：解析 治疗白血病的化疗药可引起多种不良反应，应及时对症处理。如伴恶心、呕吐的消化道不适，可服多潘立酮缓解；长春新碱等引起末梢神经炎，可服用维生素 B治疗；环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，应给予大量水分；由于大量白血病细胞被破坏，血液及尿液中尿酸浓度明显增高，故要求患者多饮水并用碳酸氢钠碱化尿液，给予别嘌醇抑制尿酸合成；鞘内注射甲氨蝶呤等化疗药物是防治中枢神经系统白血病最有效的方法之一，但可因
35、化疗药物刺激或脑脊液压力改变导致患者头痛，应让其去枕平卧充分休息，可缓解症状。30.患者，女，24 岁，确诊为慢性粒细胞白血病 3年余。目前贫血、出血明显加重，脾迅速肿大。护士为其提供的护理措施中不妥的是（分数：2.50）A.适当限制活动B.预防各种创伤C.尽量减少肌内注射D.定时清除鼻腔内血痂 E.高蛋白质、高维生素、低渣、易消化饮食解析：解析 该患者目前贫血、出血明显加重，故护理中应注意适当限制患者活动，预防各种创伤，尽量减少肌内注射，以减少出血；摄入高蛋白质、高维生素、低渣、易消化饮食，以保证营养。保持鼻黏膜湿润，嘱患者不要用手挖鼻痂，以防诱发或加重鼻出血。31.患者，女，38 岁，缺铁
36、性贫血患者，口服硫酸亚铁 0.3g，每日 3次进行治疗。护士指导患者应采取的服药方法是（分数：2.50）A.每间隔 8小时服药一次B.三餐饭前服用C.三餐饭后服用 D.早晨 10时，下午 3时，晚上 8时E.睡前服药解析：解析 口服铁剂可引起恶心、呕吐等胃肠道刺激症状，故应在饭后服用。32.再生障碍性贫血患者应用丙酸睾酮治疗。该药的正确使用方法是（分数：2.50）A.该药吸收快，需要深部肌内注射B.如用药 1个月见效，即可停药C.该药副作用较少，用量可以适当加大D.长期用药，肝功能不受损害E.需经常更换注射部位，防止注射处发生肿块 解析：解析 丙酸睾酮治疗 36 个月，网织红细胞可升高，长期使
37、用后可出现痤疮、水肿、体重增加、毛发增多等；此药不易吸收，须做深部肌内注射；对肝有毒性反应；需经常更换注射部位，防止注射处发生肿块。33.当再生障碍性贫血患者血小板低于 2010 9 /L时，患者出现剧烈头痛、呕吐，应警惕的并发症是（分数：2.50）A.眼底出血B.鼻出血C.脑出血 D.关节出血E.消化道大出血解析：解析 颅内出血先兆常出现剧烈头痛、呕吐，当患者血小板低于 2010 9 /L时，应警惕的并发症是脑出血。34.一位血小板减少症患者出现牙龈出血，正确的护理措施有（分数：2.50）A.去甲肾上腺素棉球贴敷牙龈B.5%过氧化氢溶液漱口C.用牙签清理牙齿D.用液体石蜡涂抹口唇 E.用牙刷
38、刷牙解析：解析 血小板减少症患者出现牙龈出血时，可用肾上腺素棉球或明胶海绵片贴敷齿龈；牙龈出血时易引起口臭，可用 1%过氧化氢溶液漱口；不用牙签、牙刷清理牙齿，可用棉签蘸漱口液擦洗牙齿；用液体石蜡涂抹口唇，以防干裂。35.慢性肾衰竭患者易出现哪种内分泌腺功能亢进（分数：2.50）A.垂体B.肾上腺皮质C.甲状腺D.性腺E.甲状旁腺 解析：解析 本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭患者因肾功能显著下降，导致体内磷的排出障碍，造成体内低钙高磷的情况，机体为了纠正这种钙磷的失衡，于是甲状旁腺分泌亢进，通过溶解骨骼中的钙质来达到纠正钙磷失衡的目的。36.慢性肾衰竭饮食护理的最终目的是（分数：2.5
39、0）A.适当增加营养B.减少水钠潴留C.避免对肾有害的食物D.控制蛋白质E.减轻肾的负担 解析：解析 本题考查慢性。肾衰竭饮食护理的目的。肾是人体重要的器官，其主要的生理功能就是生成尿液，排出多余的水分和代谢废物，并调节体内的水、电解质和酸碱平衡，另外还有内分泌功能。当肾疾病发生后，肾的生理功能受到损害，其对水、电解质的调节能力下降，对体内的代谢废物如肌酐、尿素氮等蛋白质代谢产物的排泄能力下降。因此，我们要通过对患者进行饮食护理来控制水钠的潴留和代谢废物的产生，其最终目的是减轻肾的负担。本题的前面 4个选项都只是说明了饮食护理的一个方面，只有减轻肾的负担才是饮食护理的最终目的。37.慢性肾炎必
40、有的临床表现是（分数：2.50）A.蛋白尿 B.血尿C.水肿D.高血压E.血脂升高解析：解析 本题考查慢性肾炎的临床表现。慢性肾炎的临床表现有蛋白尿、水肿、血尿、高血压和肾功能进行性恶化。其中蛋白尿是必有的表现，一般为中等量蛋白尿，尿蛋白定性检查为(+)，定量检查为 13g/d。38.慢性肾炎病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展为（分数：2.50）A.肾病综合征B.肾小动脉硬化症C.尿路严重感染D.慢性肾衰竭 E.梗阻性肾病解析：解析 本题考查慢性肾炎的预后。慢性肾炎预后差，最终都将发展为慢性肾衰竭。39.肾性水肿患者进食蛋白质应注意（分数：2.50）A.以优质低蛋白质为主 B.以高蛋白质为主C
41、.随意D.以植物蛋白质为主E.多饮豆浆解析：解析 本题考查肾性水肿患者的饮食护理。肾性水肿的患者在饮食方面除了要注意限制水、盐的摄入外，还应该注意控制蛋白质的摄入，以减轻肾的负担。在蛋白质的摄入方面，应给予优质低蛋白质饮食。高蛋白质饮食会增加体内蛋白质代谢废物的产生，所以选项 B错误。植物蛋白质所含的人体必需氨基酸比例低，增加体内含氮的代谢废物，加重肾的负担，所以选项 D和 E错误。40.慢性肾衰竭患者皮肤瘙痒的原因是（分数：2.50）A.久不洗浴B.尿素及钙盐刺激皮肤 C.皮肤发炎D.汗液盐多，刺激皮肤E.末梢神经炎解析：解析 本题考查慢性肾衰竭临床表现的原因。慢性肾衰竭可以累及全身多个系统，皮肤瘙痒产生的原因主要是肾对磷的排出减少，造成体内低钙高磷继发甲状旁腺功能亢进，导致钙在神经末梢的异位沉积，刺激神经末梢，表现出皮肤的瘙痒症状。另外，尿素的沉积也有一定的作用。
