1、内科护理学同步练习试卷 9 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.下列关于库式呼吸困难的描述，正确的是（分数：2.00）A.呼吸表浅，频率较快B.呼吸变深，节律C.呼吸与呼吸暂停相交替D.呼吸急促，有屏气现象E.呼吸急促、快慢不一2.关于慢性支气管炎的描述，哪项错误（分数：2.00）A.指气管、支气管黏膜的慢性感染性炎症B.主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息C.常并发阻塞性肺气肿D.吸烟是其主要病因E.临床可分为单纯型、喘息型3.患者，男性，28 岁，检查发现器官向左侧移位，右侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，叩诊浊音，应考虑最可能的原因是（
2、分数：2.00）A.肺气肿B.气胸C.胸腔积液D.肺炎E.肺脓肿4.某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难，发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约 30 分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩枕呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是（分数：2.00）A.自发性气胸B.肋间神经痛C.胸腔积液D.腹水E.肋骨骨折5.指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为（分数：2.00）A.1：1B.1：15C.1：2 或 1：3D.2：1E.15：16.患者，男性，55 岁，咳嗽 3 年，每年冬季发作，每次持续 3 个月，有吸烟史，本例病情继续发展，最常见的并发症是（分数：2.00）A.肺部感染B.自发
3、性气胸C.肺心病D.阻塞性肺气肿E.支气管哮喘7.肺炎链球菌肺炎出现铁锈色痰的最主要原因是（分数：2.00）A.痰里有大量红细胞B.痰里混有大量肺泡巨噬细胞C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物D.红细胞破坏后释放含铁血黄素E.痰里有大量血红蛋白8.气管切开后最重要的护理措施是（分数：2.00）A.清洁伤口B.湿化气道C.取半卧位D.重建沟通方式E.预防并发症9.气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过（分数：2.00）A.5 秒B.10 秒C.15 秒D.30 秒E.1 分钟10.关于医院获得性肺炎，哪项不正确（分数：2.00）A.多继发于有各种原发疾病的危重患者，治疗困难B.革兰阳性球菌所占比例最
4、高，常为混合感染C.耐药细菌日益增多D.一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎E.在医院内感染的肺炎11.关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项错误（分数：2.00）A.可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎B.一般不引起肺组织坏死或形成空洞C.肺炎消散后，多留有纤维瘢痕D.治疗首选青霉素E.少数患者可并发脓胸12.关于肺炎链球菌肺炎的临床表现，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.最常见的症状是突发的寒战、发热、咳嗽、咳痰与胸痛B.咳痰呈红棕色胶胨状C.可出现呕吐、腹痛、腹泻D.严重者可出现昏迷E.可出现发绀与口周疱疹13.肺结核病人在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是（分数：2.00）A.煮沸B
5、.深埋C.焚烧D.酒精浸泡E.消毒灵浸泡14.为预防肺结核的发生和流行，在下列措施中最为关键的一项是（分数：2.00）A.自出生后开始定期接种卡介苗B.隔离排菌结核患者C.合理化疗治愈排菌患者D.加强营养，锻炼身体，增强抵抗力E.为易感者及密切接触排菌患者预防性投药15.关于结核菌素试验检查的意义，不正确的是（分数：2.00）A.阴性提示肯定没有结核分枝杆菌感染B.阳性仅表示感染，不一定患病C.结核分枝杆菌感染的 48 周内，结核菌素试验可为阴性D.应用免疫抑制剂者可为阴性E.严重结核病患者对结核菌素试验可无反应16.关于原发型肺结核，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.初次感染部位多在上叶
6、底部、中叶和下叶上部B.结核分枝杆菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎C.容易出现空洞和排菌D.症状多轻微而短暂E.多发生于儿童17.关于慢性呼吸衰竭的患者，下列哪项处理不利于呼吸道通畅（分数：2.00）A.糖皮质激素B.采用快速利尿剂C.口服或雾化祛痰剂D.痰液黏稠者补液E.无力排痰者翻身拍背18.缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施是（分数：2.00）A.胸腔引流B.通畅呼吸道，持续低流量吸氧C.镇静剂D.强心剂E.呼吸兴奋剂19.有关机械辅助呼吸的呼气末正压方式治疗 ARDS 原理哪项是错误的（分数：2.00）A.促进肺泡水肿消退B.增加功能残气量C.减少肺内动静脉分流D.增加吸入氧浓度E.扩张萎陷的
7、肺泡20.诊断呼吸衰竭的血气标准是（分数：2.00）A.PaO 2 65mmHg 和(或)伴有 PaCO 2 55mmHgB.PaO 2 50mmHg 和(或)伴有 PaCO 2 60mmHgC.PaO 2 60mmHg 和(或)伴有 PaCO 2 5mmHgD.PaO 2 60mmHg 和(或)伴有 PaCO 2 50mmHgE.PaO 2 65mmHg 和(或)伴有 PaCO 2 50mmHg21.男性，50 岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是（分数：2.00）A.肺部叩诊浊音B.肋间饱满C.呼吸音减弱D.胸片大片阴影E.胸穿抽出脓液22.导致慢性肺心病的最常见
8、病因是（分数：2.00）A.支气管哮喘B.慢性纤维空洞型肺结核C.尘肺D.慢性阻塞性肺疾病E.弥漫性支气管扩张23.慢性肺心病机制中，导致肺动脉高压形成的最主要因素是（分数：2.00）A.缺氧B.毛细血管网损毁或闭塞C.水钠潴留，血容量增多D.继发性红细胞增多，血液黏稠度增加E.肺小动脉炎24.下列关于支原体肺炎的描述错误的是（分数：2.00）A.病人以儿童和青年人居多B.多为干咳C.有明显的肺实变体征D.血清学检查是诊断肺炎支原体感染常用的检测手段E.治疗首选红霉素类25.急性肺脓肿的治疗原则是（分数：2.00）A.止咳、祛痰、解痉和抗感染B.改善通气，积极抗感染C.积极抗感染，充分引流痰液
9、D.支持疗法、祛痰、有效抗生素E.中西医结合，全身用药与局部用药相结合26.肺脓肿的关键性治疗方法是（分数：2.00）A.抗菌和痰液引流B.支持疗法C.手术治疗D.处理原发灶E.对症治疗27.在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是（分数：2.00）A.未充分休息B.脓液引流不畅C.未配合中药治疗D.未使用祛痰剂E.脓肿部位28.陈女士，28 岁，发作性呼吸困难 16 年，多在春秋季发病，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是（分数：2.00）A.感染性哮喘B.运动性哮喘C.外源性哮喘D.内源性哮喘E.混合性哮喘29.对中央型肺癌诊断的最有价值的检查为（分数：2.00）A.纤维支气管镜下活
10、组织检查B.高分辨率 CTC.肺部磁共振检查D.胸部 X 线E.开胸肺活检30.下列病因哪项与肺癌的发生无关（分数：2.00）A.吸烟B.病毒感染C.大气污染D.职业因素E.过敏因素内科护理学同步练习试卷 9 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.下列关于库式呼吸困难的描述，正确的是（分数：2.00）A.呼吸表浅，频率较快B.呼吸变深，节律 C.呼吸与呼吸暂停相交替D.呼吸急促，有屏气现象E.呼吸急促、快慢不一解析：2.关于慢性支气管炎的描述，哪项错误（分数：2.00）A.指气管、支气管黏膜的慢性感染性炎症 B.主要表现为咳嗽、咳
11、痰或伴喘息C.常并发阻塞性肺气肿D.吸烟是其主要病因E.临床可分为单纯型、喘息型解析：解析：考查慢性支气管炎特点。慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。可由感染或非感染因素(如理化刺激)引起，故 A 选项表述有误，其他选项均为慢性支气管炎的临床特点，考生应注意掌握。3.患者，男性，28 岁，检查发现器官向左侧移位，右侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，叩诊浊音，应考虑最可能的原因是（分数：2.00）A.肺气肿B.气胸C.胸腔积液 D.肺炎E.肺脓肿解析：解析：右侧肺气肿、气胸以及胸腔积液都可以把气管向左侧推，右侧胸廓可呈饱满样，触觉语颤也都可减弱，但是叩诊也呈浊音的只有胸腔积液
12、，肺炎和肺脓肿叩诊虽也呈浊音，但是其他几个体征不符合。所以胸腔积液是最符合的答案。4.某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难，发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约 30 分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩枕呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是（分数：2.00）A.自发性气胸 B.肋间神经痛C.胸腔积液D.腹水E.肋骨骨折解析：解析：本题考查 COPD 的临床表现。COPD 病人往往有肺大泡，剧烈咳嗽可诱发自发性气胸。患者突然胸痛、呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音(表明有大量气体)，听诊呼吸音消失(表明存在胸腔积气或积液)，综合判断患者出现了气胸。5.指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时
13、间之比为（分数：2.00）A.1：1B.1：15C.1：2 或 1：3 D.2：1E.15：1解析：解析：本题考查慢阻肺病人的护理措施。6.患者，男性，55 岁，咳嗽 3 年，每年冬季发作，每次持续 3 个月，有吸烟史，本例病情继续发展，最常见的并发症是（分数：2.00）A.肺部感染B.自发性气胸C.肺心病D.阻塞性肺气肿 E.支气管哮喘解析：7.肺炎链球菌肺炎出现铁锈色痰的最主要原因是（分数：2.00）A.痰里有大量红细胞B.痰里混有大量肺泡巨噬细胞C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物D.红细胞破坏后释放含铁血黄素 E.痰里有大量血红蛋白解析：8.气管切开后最重要的护理措施是（分数：2.00）A
14、.清洁伤口B.湿化气道 C.取半卧位D.重建沟通方式E.预防并发症解析：解析：护理措施通常为各考点的重要知识点，考生应关注。气管切开后相当于空气未经过鼻的加温湿化功能直接进入呼吸道，故气道加温湿化非常重要。9.气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过（分数：2.00）A.5 秒B.10 秒C.15 秒 D.30 秒E.1 分钟解析：解析：此题考察吸痰时间，规定不宜大于 15 秒，以免病人出现缺氧加重。10.关于医院获得性肺炎，哪项不正确（分数：2.00）A.多继发于有各种原发疾病的危重患者，治疗困难B.革兰阳性球菌所占比例最高，常为混合感染 C.耐药细菌日益增多D.一些非致病菌亦常导致医院获得性
15、肺炎E.在医院内感染的肺炎解析：解析：此题考查医院获得性肺炎的临床特点。注意医院获得性肺炎常见致病菌为革兰阴性杆菌。11.关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项错误（分数：2.00）A.可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎B.一般不引起肺组织坏死或形成空洞C.肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 D.治疗首选青霉素E.少数患者可并发脓胸解析：12.关于肺炎链球菌肺炎的临床表现，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.最常见的症状是突发的寒战、发热、咳嗽、咳痰与胸痛B.咳痰呈红棕色胶胨状 C.可出现呕吐、腹痛、腹泻D.严重者可出现昏迷E.可出现发绀与口周疱疹解析：解析：肺炎链球茵肺炎作为一个典型的病原体感染所致肺炎，是历年
16、考查的重点，考生应重点掌握其病理变化、临床特点及治疗要点。13.肺结核病人在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是（分数：2.00）A.煮沸B.深埋C.焚烧 D.酒精浸泡E.消毒灵浸泡解析：14.为预防肺结核的发生和流行，在下列措施中最为关键的一项是（分数：2.00）A.自出生后开始定期接种卡介苗B.隔离排菌结核患者C.合理化疗治愈排菌患者 D.加强营养，锻炼身体，增强抵抗力E.为易感者及密切接触排菌患者预防性投药解析：解析：本题考查肺结核的预防。关于肺结核的预防，在肺结核流行的各个环节均应重视，如传染源的隔离、化疗，痰液的消毒处理，易感人群的预防接种，密切接触者的预防性化疗等，其
17、中最为关键的措施是对传染源即排茵患者的合理化疗，这是最为有效和积极的控制肺结核流行的措施。15.关于结核菌素试验检查的意义，不正确的是（分数：2.00）A.阴性提示肯定没有结核分枝杆菌感染 B.阳性仅表示感染，不一定患病C.结核分枝杆菌感染的 48 周内，结核菌素试验可为阴性D.应用免疫抑制剂者可为阴性E.严重结核病患者对结核菌素试验可无反应解析：解析：本题考查结核病人的辅助检查。结核菌素试验阴性除提示没有结核分枝杆茵感染外，还见于结核分枝杆茵感染的 48 周内及人体免疫力和变态反应暂时受抑制的情况，如应用糖皮质激素、严重结核病、各种危重病患者和老年人；阳性仅表示结核感染，并不一定患病。16.
18、关于原发型肺结核，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.初次感染部位多在上叶底部、中叶和下叶上部B.结核分枝杆菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎C.容易出现空洞和排菌 D.症状多轻微而短暂E.多发生于儿童解析：解析：本题考查原发型肺结核的临床特点，考生应结合继发型肺结核，区别记忆。原发型肺结核多发生于儿童和初进城市的成年人，原发病灶通常可见于肺上叶底部、中叶或下叶上部，结核分枝杆菌从原发病灶通过淋巴管到达肺门淋巴结。引起淋巴管炎和肺门淋巴结炎，称为原发综合征，症状多轻微而短暂；与其相区别，继发型肺结核多发生在成人，其常见类型浸润型肺结核病灶多在肺尖和锁骨下，继发型肺结核有明显的临床症状，易出现空洞和排
19、茵。17.关于慢性呼吸衰竭的患者，下列哪项处理不利于呼吸道通畅（分数：2.00）A.糖皮质激素B.采用快速利尿剂 C.口服或雾化祛痰剂D.痰液黏稠者补液E.无力排痰者翻身拍背解析：18.缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施是（分数：2.00）A.胸腔引流B.通畅呼吸道，持续低流量吸氧 C.镇静剂D.强心剂E.呼吸兴奋剂解析：19.有关机械辅助呼吸的呼气末正压方式治疗 ARDS 原理哪项是错误的（分数：2.00）A.促进肺泡水肿消退B.增加功能残气量C.减少肺内动静脉分流D.增加吸入氧浓度 E.扩张萎陷的肺泡解析：20.诊断呼吸衰竭的血气标准是（分数：2.00）A.PaO 2 65mmHg 和(或)
20、伴有 PaCO 2 55mmHgB.PaO 2 50mmHg 和(或)伴有 PaCO 2 60mmHgC.PaO 2 60mmHg 和(或)伴有 PaCO 2 5mmHgD.PaO 2 60mmHg 和(或)伴有 PaCO 2 50mmHg E.PaO 2 65mmHg 和(或)伴有 PaCO 2 50mmHg解析：21.男性，50 岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是（分数：2.00）A.肺部叩诊浊音B.肋间饱满C.呼吸音减弱D.胸片大片阴影E.胸穿抽出脓液 解析：22.导致慢性肺心病的最常见病因是（分数：2.00）A.支气管哮喘B.慢性纤维空洞型肺结核C.尘肺D.
21、慢性阻塞性肺疾病 E.弥漫性支气管扩张解析：解析：本题考查慢性肺心病的病因。考生复习中应关注教材叙述中带“最”字的知识点。本题选项所列均可引起慢性肺心病。其中最常见的病因是 COPD，约占 90。23.慢性肺心病机制中，导致肺动脉高压形成的最主要因素是（分数：2.00）A.缺氧 B.毛细血管网损毁或闭塞C.水钠潴留，血容量增多D.继发性红细胞增多，血液黏稠度增加E.肺小动脉炎解析：解析：本题考查肺心病的发病机制。选项所列均为引起肺动脉高压的因素，其中最主要的因素为缺氧。24.下列关于支原体肺炎的描述错误的是（分数：2.00）A.病人以儿童和青年人居多B.多为干咳C.有明显的肺实变体征 D.血清
22、学检查是诊断肺炎支原体感染常用的检测手段E.治疗首选红霉素类解析：解析：本题考查支原体肺炎的临床特点。患者以儿童和青少年居多，起病缓慢，咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，只有少量黏痰，体检胸部可无明显体征，血清学检查对支原体肺炎有诊断价值，治疗首选红霉素。25.急性肺脓肿的治疗原则是（分数：2.00）A.止咳、祛痰、解痉和抗感染B.改善通气，积极抗感染C.积极抗感染，充分引流痰液 D.支持疗法、祛痰、有效抗生素E.中西医结合，全身用药与局部用药相结合解析：26.肺脓肿的关键性治疗方法是（分数：2.00）A.抗菌和痰液引流 B.支持疗法C.手术治疗D.处理原发灶E.对症治疗解析：27.在有效抗生素治疗下
23、，影响肺脓肿疗效的主要原因是（分数：2.00）A.未充分休息B.脓液引流不畅 C.未配合中药治疗D.未使用祛痰剂E.脓肿部位解析：解析：本题考查肺脓肿治疗的原则。肺脓肿治疗的原则是抗生素治疗和脓液引流，其中脓液引流是提高疗效的有效措施，应积极采取措施如使用祛痰药、雾化吸入、支气管舒张剂及体位引流等，以提高抗茵治疗效果。28.陈女士，28 岁，发作性呼吸困难 16 年，多在春秋季发病，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是（分数：2.00）A.感染性哮喘B.运动性哮喘C.外源性哮喘 D.内源性哮喘E.混合性哮喘解析：解析：该患者表现符合外源性哮喘，故选 C。感染性哮喘、运动性哮喘不属于哮喘临床分类
24、。29.对中央型肺癌诊断的最有价值的检查为（分数：2.00）A.纤维支气管镜下活组织检查 B.高分辨率 CTC.肺部磁共振检查D.胸部 X 线E.开胸肺活检解析：解析：本题考查肺癌的辅助检查。选项所列均为对肺癌诊断有意义的辅助检查，但题干要求选择对中央型肺癌诊断最有价值的检查，A 选项即纤维支气管镜+活组织检查最优，通过此检查既可直接观察又可通过活捡获取组织进行病理学诊断，特别对于近端气道内可视的肿瘤经纤维支气管镜刷检结合钳夹活检的阳性率可高达 9093，因而对中央型肺癌的诊断最有价值。30.下列病因哪项与肺癌的发生无关（分数：2.00）A.吸烟B.病毒感染C.大气污染D.职业因素E.过敏因素 解析：
