1、泌尿外科学专业实践能力-1 及答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：40.00)1.下列哪一项前列腺增生症的病症不适合药物治疗 A尿频、尿急症状较重 B排尿迟疑 C伴发双肾积水 D伴发镜下血尿 E伴发尿路感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男性，30 岁，左肾结核无功能，右输尿管结石一枚，直径 1.5cm 大小，右肾积水，全身无尿毒症表现，宜先做何种处理 A立即输尿管切开取石 B抗结核治疗下右输尿管切开取石 C抗结核治疗，等待结石排出 D引流右肾积水 E切除无功能左肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.肾结核的感染途径多是 A上行
2、感染 B直接扩散 C淋巴感染 D血行感染 E接触感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男性，72 岁，排尿困难 5 年，近 2 个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大 5cm6cm，叩诊膀胱脐下 3 横指。血 BUN 为 36mmol/L，Cr 为 340mmol/ml。B 超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理 A经尿道前列腺切除术 B耻骨上经膀胱前列腺切除术 C经尿道前列腺热疗 D留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘 E服用。受体阻滞剂和 5。还原酶抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的 A阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液 B精索静脉曲张可继
3、发睾丸鞘膜积液 C透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液 D婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈 E附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列选项哪个不是 ESWL 的禁忌证 A输尿管结石以下有尿路梗阻 B鹿角形结石 C过于肥胖，影响聚焦 D妊娠 E严重尿路感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.青年女性，因反复肾绞痛住院。查体：肾区扣痛明显，尿中有许多红细胞，B 超示双肾多发结石，KUB(一)，排泄性尿路造影示双肾轻度积水，血尿酸及尿尿酸增高，考虑患者尿酸增高的原因是 A尿酸代谢障碍 B可能由于某种药物引起 C吃含尿酸类食物过多 D长期尿路感染，尿 pH 升高 E家族遗传性疾
4、病（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.判断肾外伤(肾破裂)的程度，从下列哪项可获得有力的依据 A尿路 X 线平片的腰大肌阴影 B血尿程度 C外伤方式 D腹部肿块 E肾脏 CT 检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.诊断膀胱破裂的类型，最可靠的方法是 A腹腔穿刺 B导尿并做注水试验 C膀胱造影 D耻骨上膀胱穿刺 E用金属探子试探（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为 A高血浆肾素 B低尿钾 C尿钾排出增加 D高血钾 E血醛固酮水平降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.女性，45 岁，反复尿路感染史 4 年，近日 B 超发现右肾结石伴
5、肾积水，尿 pH 为 75，此种结石成分最可能是 A草酸盐结石 B黄嘌呤结石 C尿酸盐结石 D磷酸盐结石 E胱氨酸结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.女性，48 岁，一个月前体检发现左肾肿块，无肉眼血尿史。B 超左肾上极 4cm 大小中强回声肿物，CT平扫、肿物 CT 值为一 25Hu。最可能的诊断是 A左肾母细胞瘤 B左肾错构瘤 C左肾盂癌 D左肾癌 E左肾囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.属于家族遗传性疾病的结石是 A尿酸结石 B磷酸盐结石 C胱氨酸结石 D碳酸盐结石 E草酸盐结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.急性尿潴留的病史不包括 A痔疮手术后不能
6、排尿 B双侧上尿路结石急性发作无尿排出 C前列腺增大症患者，上感后不能排尿 D前列腺增生症患者哮喘发作应用平喘药后不能排尿 E骨盆骨折后不能排尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.68 岁，女性，间歇无痛全程肉眼血尿 1 个月。查体：左肾下极可及，B 超提示左肾占位病变，IVP 肾盂肾盏受压，尿细胞学(一)，膀胱镜检查可见左输尿管口喷血，最可能诊断的疾病是 A左肾囊肿 B左肾结石 C左肾母细胞瘤 D左肾盂肿瘤 E左肾癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久 A3040 天 B13 天 C2128 天 D1014 天 E4
7、5 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.女性，30 岁，妊娠 5 个月，尿频、尿急、尿痛，伴肉眼血尿 3 天，体温 38.5，右肾区叩痛(+)，尿常规、红、白细胞满视野，首先应考虑诊断 A肾积脓 B肾结石继发感染 C肾周围炎 D急性肾盂肾炎 E急性膀胱、尿道炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.手术所致输尿管损伤，多发生在 A输尿管膀胱壁段 B输尿管入盆腔处 C输尿管盆腔段 D肾盂输尿管交界处 E输尿管腰段（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.关于多饮水预防尿路结石的机制不正确的是 A有利于微小结石的排出 B降低尿中行成结石的物质浓度 C促进已形成结石溶解 D减少尿中晶
8、体沉积 E有利于减少尿中晶体形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男性，28 岁，尿频、尿急、尿痛和血尿 2 个月，尿中红白细胞满视野，并查到抗酸杆菌。IVP 和逆行肾盂造影显示左肾正常。右肾上盏有一直径 1.5cm 的空洞，与肾盂交通，曾用链霉素和异烟肼治疗 6 个月，症状不见好转，应怎样 A右肾切开引流 B继续抗结核治理、定期复查 C右肾部分切除术 D右肾切除术 E右肾病灶清除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.前尿道结石的正确处理方法是 A大量饮水促进结石排出 B前尿道切开取石 C将结石推入膀胱，按膀胱结石处理 D钳取或钩取结石 E服用中草药促进结石排出（分数：1.0
9、0）A.B.C.D.E.22.女性，50 岁，3 次分娩史。半年来，咳嗽，下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿失禁为 A充盈性尿失禁 B压力性尿失禁 C容量性尿失禁 D急迫性尿失禁 E真性尿失禁（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.BPH 患者下列哪种情况不宜行手术治疗 A合并腹股沟斜疝 B伴有尿道括约肌功能障碍 C伴有急性尿潴留病史 D伴有反复肉眼及镜下血尿 E伴有长期的、反复的下尿路感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列何种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率 A肾乳头状瘤 B肾母细胞瘤 C肾错构瘤 D肾盂癌 E肾癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.25
10、.结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为 A移行上皮癌 B鳞状上皮癌 C以上都不对 D肉瘤 E腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.男性，68 岁，前列腺增生，行经尿道前列腺电切术后出现尿失控制，病史已一个月，尿液不自主地从尿道口流出，膀胱不胀，此种情况属于哪种尿失禁的可能性大 A压力性尿失禁 B急迫性尿失禁 C真性尿失禁 D精神性尿失禁 E充盈性尿失禁（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.对肾功能影响最大的结石是 A肾盏结石 B肾盂结石 C膀胱结石 D输尿管结石 E尿道结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.某患者骑跨伤后 4 天，排尿困难，尿道口流血。查体：发热，阴囊
11、明显肿大，紫绀。其处理方法应是 A立即以橡皮导尿管导尿并留置 B耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液 C立即施行尿道修补 D立即以金属导尿管导尿 E立即行尿道会师（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.嗜铬细胞瘤的临床特征不包括 A高血糖 B持续性高血压 C高代谢 D阵发性高血压 E向心性肥胖（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.以下有关泌尿系梗阻的病因中哪一项说法是错误的 A老年男性最常见的是前列腺增生症 B女性膀胱出口梗阻可与盆腔疾病有关 C膀胱出口梗阻最常见的为膀胱颈梗阻 D肾小管梗阻也属于泌尿系梗阻范畴 E先天性后尿道瓣膜是男婴先天性尿道狭窄的重要原因（分数：1.00）A.B.C.D
12、.E.31.男性，24 岁，行左睾丸根治性切除术术后，病理提示为纯精原细胞瘤，术后 2 周血清 HCG 恢复至正常，但：AFP 仍高，腹部 CT 怀疑有增大的腹膜盾淋巴结，胸部 CT 未发现异常。该患者下一步治疗应采取 A采取 PVB 化疗 B先腹膜后放疗、然后行化疗 C腹膜后放疗 D腹膜后加纵隔放疗 E腹膜后淋巴结清扫术（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.考虑尿石症时，为明确诊断，最需做哪项检查 A尿细菌培养+药敏 B放射性核素肾图 C肾功能检查 DKUB+IVP ECT 检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.有助于膀胱腹壁瘘区别于输尿管腹壁瘘的是前者为 A发生在盆腔手术后
13、 B下腹壁伤口渗尿 C下腹压痛 D低热 E导尿管插入膀胱，自导尿管注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男性，56 岁，左肾切除 4 年，右腰部痛伴镜下血尿反复发作 1 年，近 3 天无尿。查体：神志朦胧，全身浮肿，血压 180/100mmHg，血肌酐 560mol/L，腹部平片未见明显异常，该病人最可能的诊断是 A输尿管结石 B肾盏结石 C肾动脉栓塞 D肾盂肿瘤 E肾囊肿破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.男性，67 岁。B 超发现膀胱内结石直径 1.5cm，合并膀胱憩室，适用何种治疗 A膀胱切开取石 B膀胱镜机械碎石 C自行排石 DESWL
14、E中药排石（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.BPH 的鉴别诊断中不包括 A膀胱憩室 B神经源性膀胱 C前列腺癌 D膀胱颈挛缩 E尿道狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪项是错误的 A诱发痛风发作 B泌尿系梗阻 C直接损伤 D泌尿系感染 E泌尿系恶性变（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.在脊髓休克期间，泌尿系的特征是 A松弛性膀胱 B自主性膀胱 C痉挛性膀胱 D逼尿肌无力 E外括约肌松弛（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.男性，63 岁，间断肉眼血尿 3 个月余，血尿时尿中偶有血块，期间曾有两次在肾区绞痛史。静脉肾盂造影显
15、示肾上盏拉长并向内侧移位。B 超提示左肾上极 5cm 低回声实性占位。对该患者最适宜的治疗方式为 A左肾+左输尿管全长切除术 B左肾根治性切除术 C左肾肿瘤剜除术 DB 超引导下左肾囊肿穿刺抽液、硬化剂注射 E左肾部分切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男性，32 岁，渐进性尿频，近 1 年来每日尿频十余次，每次尿量不足 50ml。尿常规红细胞(牛+)白细胞(+)，患者首选下列哪项检查 A双肾、膀胱 CT 扫描 BKUB+IVP C膀胱镜 D前列腺液常规检查 E肾图（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、女性，35 岁，昨晚突发尿频，
16、尿急和尿痛，(总题数：3，分数：1.50)41.此时合适的治疗 A口服广谱抗生素治疗 B静脉滴注抗生素 C先静脉滴注抗生素 1 天后改口服抗生素 1 周 D必须 2 种以上抗生素联合应用 E仅需多饮水，勤排尿（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.上述患者经 B 型超声波检查发现右肾中度积水，下列哪项检查最不适宜 AIVP BKUB C血常规 D核素肾扫描 E膀胱镜十右肾逆行造影（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.首先考虑的检查是 ACT B膀胱镜 C尿常规检查 D导尿测试残余尿 E排泄性尿路造影（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、男性，76 岁，因不能自行排尿 10 小时入
17、院(总题数：3，分数：1.50)44.该病例有 3 年病史，追问病史，应强调前列腺增生症患者最初出现的症状为 A尿潴留 B排尿费力 C尿频 D尿失禁 E血尿（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.该患者作前列腺切除应切除 A受压而狭窄的后尿道 B精阜 C全部前列腺 D前列腺增生部分 E前列腺增生部分和前列腺包膜（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.下列哪一项不是前列腺增生引起下尿路梗阻后所致的病理改变 A膀胱壁肥厚 B输尿管反流 C肾积水 D肾功能损害 E膀胱粘膜不典型增生（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、女性，52 岁，反复发作全程肉眼无痛血尿一(总题数：2，分数：1.00
18、)47.该病人的治疗应选择 A膀胱全切，回肠膀胱术 B经尿道膀胱肿瘤电切术 C膀胱部分切除术 D单纯放疗 E单纯化疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.该病人膀胱肿瘤的分期是 ATA BTl CT2 DT3 ET4（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、女性，58 岁，间歇无痛肉眼血尿 2 个月余，(总题数：2，分数：1.00)49.其诊断最可能是 A右肾细胞癌 B右肾盂癌 C右肾囊肿 D右肾错构瘤 E右肾母细胞瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是 A右肾不显影 B右肾积水 C右肾下盏拉长、移位 D右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变
19、 E右肾显影延迟（分数：0.50）A.B.C.D.E.泌尿外科学专业实践能力-1 答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：40.00)1.下列哪一项前列腺增生症的病症不适合药物治疗 A尿频、尿急症状较重 B排尿迟疑 C伴发双肾积水 D伴发镜下血尿 E伴发尿路感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.男性，30 岁，左肾结核无功能，右输尿管结石一枚，直径 1.5cm 大小，右肾积水，全身无尿毒症表现，宜先做何种处理 A立即输尿管切开取石 B抗结核治疗下右输尿管切开取石 C抗结核治疗，等待结石排出 D引流右肾积水 E切除无功能左肾（分数：1
20、.00）A.B. C.D.E.解析：3.肾结核的感染途径多是 A上行感染 B直接扩散 C淋巴感染 D血行感染 E接触感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.男性，72 岁，排尿困难 5 年，近 2 个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大 5cm6cm，叩诊膀胱脐下 3 横指。血 BUN 为 36mmol/L，Cr 为 340mmol/ml。B 超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理 A经尿道前列腺切除术 B耻骨上经膀胱前列腺切除术 C经尿道前列腺热疗 D留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘 E服用。受体阻滞剂和 5。还原酶抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.有
21、关睾丸鞘膜积液哪项是错误的 A阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液 B精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液 C透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液 D婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈 E附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.下列选项哪个不是 ESWL 的禁忌证 A输尿管结石以下有尿路梗阻 B鹿角形结石 C过于肥胖，影响聚焦 D妊娠 E严重尿路感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.青年女性，因反复肾绞痛住院。查体：肾区扣痛明显，尿中有许多红细胞，B 超示双肾多发结石，KUB(一)，排泄性尿路造影示双肾轻度积水，血尿酸及尿尿酸增高，考虑患者尿酸增高的原因是 A尿酸代
22、谢障碍 B可能由于某种药物引起 C吃含尿酸类食物过多 D长期尿路感染，尿 pH 升高 E家族遗传性疾病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.判断肾外伤(肾破裂)的程度，从下列哪项可获得有力的依据 A尿路 X 线平片的腰大肌阴影 B血尿程度 C外伤方式 D腹部肿块 E肾脏 CT 检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.诊断膀胱破裂的类型，最可靠的方法是 A腹腔穿刺 B导尿并做注水试验 C膀胱造影 D耻骨上膀胱穿刺 E用金属探子试探（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为 A高血浆肾素 B低尿钾 C尿钾排出增加 D高血钾 E血
23、醛固酮水平降低（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.女性，45 岁，反复尿路感染史 4 年，近日 B 超发现右肾结石伴肾积水，尿 pH 为 75，此种结石成分最可能是 A草酸盐结石 B黄嘌呤结石 C尿酸盐结石 D磷酸盐结石 E胱氨酸结石（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.女性，48 岁，一个月前体检发现左肾肿块，无肉眼血尿史。B 超左肾上极 4cm 大小中强回声肿物，CT平扫、肿物 CT 值为一 25Hu。最可能的诊断是 A左肾母细胞瘤 B左肾错构瘤 C左肾盂癌 D左肾癌 E左肾囊肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.属于家族遗传性疾病的结石是 A
24、尿酸结石 B磷酸盐结石 C胱氨酸结石 D碳酸盐结石 E草酸盐结石（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.急性尿潴留的病史不包括 A痔疮手术后不能排尿 B双侧上尿路结石急性发作无尿排出 C前列腺增大症患者，上感后不能排尿 D前列腺增生症患者哮喘发作应用平喘药后不能排尿 E骨盆骨折后不能排尿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.68 岁，女性，间歇无痛全程肉眼血尿 1 个月。查体：左肾下极可及，B 超提示左肾占位病变，IVP 肾盂肾盏受压，尿细胞学(一)，膀胱镜检查可见左输尿管口喷血，最可能诊断的疾病是 A左肾囊肿 B左肾结石 C左肾母细胞瘤 D左肾盂肿瘤 E左肾癌（分数
25、：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久 A3040 天 B13 天 C2128 天 D1014 天 E45 天（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.女性，30 岁，妊娠 5 个月，尿频、尿急、尿痛，伴肉眼血尿 3 天，体温 38.5，右肾区叩痛(+)，尿常规、红、白细胞满视野，首先应考虑诊断 A肾积脓 B肾结石继发感染 C肾周围炎 D急性肾盂肾炎 E急性膀胱、尿道炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.手术所致输尿管损伤，多发生在 A输尿管膀胱壁段 B输尿管入盆腔处 C输尿管盆腔段 D肾盂输尿管交界
26、处 E输尿管腰段（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.关于多饮水预防尿路结石的机制不正确的是 A有利于微小结石的排出 B降低尿中行成结石的物质浓度 C促进已形成结石溶解 D减少尿中晶体沉积 E有利于减少尿中晶体形成（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.男性，28 岁，尿频、尿急、尿痛和血尿 2 个月，尿中红白细胞满视野，并查到抗酸杆菌。IVP 和逆行肾盂造影显示左肾正常。右肾上盏有一直径 1.5cm 的空洞，与肾盂交通，曾用链霉素和异烟肼治疗 6 个月，症状不见好转，应怎样 A右肾切开引流 B继续抗结核治理、定期复查 C右肾部分切除术 D右肾切除术 E右肾病灶清除术
27、（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.前尿道结石的正确处理方法是 A大量饮水促进结石排出 B前尿道切开取石 C将结石推入膀胱，按膀胱结石处理 D钳取或钩取结石 E服用中草药促进结石排出（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.女性，50 岁，3 次分娩史。半年来，咳嗽，下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿失禁为 A充盈性尿失禁 B压力性尿失禁 C容量性尿失禁 D急迫性尿失禁 E真性尿失禁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.BPH 患者下列哪种情况不宜行手术治疗 A合并腹股沟斜疝 B伴有尿道括约肌功能障碍 C伴有急性尿潴留病史 D伴有反复肉眼及镜下血尿 E伴
28、有长期的、反复的下尿路感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.下列何种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率 A肾乳头状瘤 B肾母细胞瘤 C肾错构瘤 D肾盂癌 E肾癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为 A移行上皮癌 B鳞状上皮癌 C以上都不对 D肉瘤 E腺癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.男性，68 岁，前列腺增生，行经尿道前列腺电切术后出现尿失控制，病史已一个月，尿液不自主地从尿道口流出，膀胱不胀，此种情况属于哪种尿失禁的可能性大 A压力性尿失禁 B急迫性尿失禁 C真性尿失禁 D精神性尿失禁
29、 E充盈性尿失禁（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.对肾功能影响最大的结石是 A肾盏结石 B肾盂结石 C膀胱结石 D输尿管结石 E尿道结石（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.某患者骑跨伤后 4 天，排尿困难，尿道口流血。查体：发热，阴囊明显肿大，紫绀。其处理方法应是 A立即以橡皮导尿管导尿并留置 B耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液 C立即施行尿道修补 D立即以金属导尿管导尿 E立即行尿道会师（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.嗜铬细胞瘤的临床特征不包括 A高血糖 B持续性高血压 C高代谢 D阵发性高血压 E向心性肥胖（分数：1.00）A.B.C.D.
30、E. 解析：30.以下有关泌尿系梗阻的病因中哪一项说法是错误的 A老年男性最常见的是前列腺增生症 B女性膀胱出口梗阻可与盆腔疾病有关 C膀胱出口梗阻最常见的为膀胱颈梗阻 D肾小管梗阻也属于泌尿系梗阻范畴 E先天性后尿道瓣膜是男婴先天性尿道狭窄的重要原因（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.男性，24 岁，行左睾丸根治性切除术术后，病理提示为纯精原细胞瘤，术后 2 周血清 HCG 恢复至正常，但：AFP 仍高，腹部 CT 怀疑有增大的腹膜盾淋巴结，胸部 CT 未发现异常。该患者下一步治疗应采取 A采取 PVB 化疗 B先腹膜后放疗、然后行化疗 C腹膜后放疗 D腹膜后加纵隔放疗 E腹
31、膜后淋巴结清扫术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.考虑尿石症时，为明确诊断，最需做哪项检查 A尿细菌培养+药敏 B放射性核素肾图 C肾功能检查 DKUB+IVP ECT 检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.有助于膀胱腹壁瘘区别于输尿管腹壁瘘的是前者为 A发生在盆腔手术后 B下腹壁伤口渗尿 C下腹压痛 D低热 E导尿管插入膀胱，自导尿管注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.男性，56 岁，左肾切除 4 年，右腰部痛伴镜下血尿反复发作 1 年，近 3 天无尿。查体：神志朦胧，全身浮肿，血压 180/100mmHg，血
32、肌酐 560mol/L，腹部平片未见明显异常，该病人最可能的诊断是 A输尿管结石 B肾盏结石 C肾动脉栓塞 D肾盂肿瘤 E肾囊肿破裂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.男性，67 岁。B 超发现膀胱内结石直径 1.5cm，合并膀胱憩室，适用何种治疗 A膀胱切开取石 B膀胱镜机械碎石 C自行排石 DESWL E中药排石（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：36.BPH 的鉴别诊断中不包括 A膀胱憩室 B神经源性膀胱 C前列腺癌 D膀胱颈挛缩 E尿道狭窄（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪项是错误的 A诱发痛风发作 B泌尿系梗阻 C直接损伤 D泌尿系感染
