1、泌尿系感染及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：26.00)1.下述哪项对尿路感染的定位诊断无帮助 A尿白细胞管型 B尿抗体包裹细菌检查 C膀胱冲洗灭菌法尿培养 D3 日抗菌治疗 E尿白细胞及尿细菌培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.对诊断肾结核最有意义的检查是 A腹部平片 B肾图 C静脉肾盂造影 DB 超 E膀胱镜检（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.无症状细菌尿的致病菌常为 A副大肠杆菌 B大肠杆菌 C变形杆菌 D链球菌 E葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.急性肾盂肾炎的疗程通常是 A1 周 B2 周 C3
2、周 D4 周 E6 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.慢性肾盂肾炎的有效治疗方法是 A静点庆大霉素 B静点氨苄青霉素 C调节尿的酸碱度 D口服氟哌酸 E联合轮换应用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是 A临床症状迁延不愈超过半年 B尿中发现颗粒管型 C中段尿细菌培养多次阳性 D尿中有少量蛋白及红、白细胞 E静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.关于尿路感染，下述哪项是错误的 A致病菌以大肠杆菌最多见 B感染途径以上行感染最多 C血行感染以葡萄球菌最多见 D中段尿培养发现二种以上的细菌者皆为污染 E
3、老年男性尿路感染多与前列腺肥大相关（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.真性细菌尿的说法错误的是 A真性细菌尿表明有尿感存在 B排除假阳性的前提基础上膀穿尿定性培养细菌阳性 C清洁中段尿定量培养105/m1 D如无尿感症状则二次培养细菌菌落105/m1 E二次培养可以不是同一菌种（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.肾盂肾炎最常见的感染途径是 A上行感染 B淋巴道感染 C胃肠道感染 D腹腔感染蔓延 E血源性感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.慢性肾盂肾炎治疗应用哪种方法 A联合应用抗生素并去除易感因素 B按急性肾盂肾炎治疗 C给予一种抗菌药物 D对症治疗无需用药抗菌 E一旦
4、出现症状无需用药抗菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.慢性肾盂肾炎患者肾功能不良患者禁用 A青霉素 C B半合成青霉素 C碳氢酶烯类 D庆大霉素 E第三代头孢菌素（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.孕妇患急性肾盂肾炎应首选 A青霉素 B氨苄青霉素 C红霉素 D四环素 E庆大霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.慢性肾盂肾炎患者经系统治疗，尿常规已正常，还应作哪项检查，以判断治疗效果 A定期复查尿常规 B尿白细胞计数 C静脉肾盂造影 D尿细菌培养 E检查肾区有无叩痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.判断菌尿时最佳的留尿液标本方法是 A新鲜晨尿 B中段尿 C导
5、尿 D膀穿尿 E随机尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.妊娠期尿路感染时宜选用哪类药物 A喳诺酮类 B氨基糖苷类 C三代头孢类 D氯霉素 E复方磺胺甲曙唑（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.有关尿路感染诊断的说法错误的是 A女性尿急、尿频、尿痛严重，尿白细胞增多疑为尿路感染 B可疑尿感者 C间质性肾炎可有肾区疼痛 D肾动脉栓塞可有肾区疼痛 E肾结石可有肾区疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于尿细菌培养，下述哪项错误 A中段尿培养无菌操作不严格可出现假阳性 B清洁中段尿标本放置在室温下超过 1 小时送检可出现假阳性 C清洁中段尿标本置于 4冰箱8 小时，不出现假
6、阳性 D导尿标本培养不出现假阳性 E膀胱穿刺尿培养，只要有细菌生长均认为是阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.急性肾盂肾炎抗生素治疗中，下述哪项错误 A根据病情选择适当的抗菌药物和给药途径 B抗菌药物治疗临床症状缓解后即可认为临床痊愈 C抗菌药物治疗应使用 2 周 D抗菌药物治疗症状不缓解应尽可能依据尿培养更换抗生素 E抗菌药物治疗结束后应继续随访（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.引起肾盂肾炎最多见的致病菌是 A大肠杆菌 B副大肠杆菌 C变形杆菌 D葡萄球菌 E粪链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.判断肾盂肾炎是复发还是重新感染，多以在停药后几周再发为依据
7、A3 周 B4 周 C5 周 D6 周 E7 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的 A停药后，复查尿常规和细菌培养 B寻找尿路梗阻等不利因素 C多饮水，定时排尿 D增加营养，提高免疫的功能 E大剂量抗生素联合应用（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.不符合尿道综合征的是 A好发于中年女性 B尿频 C尿痛 D尿白细胞不多 E尿培养细菌阴性（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.女性，24 岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频尿痛，化验尿常规蛋白(+)，红细胞 3040 个/HP，白细胞 10
8、20 个/HP。应考虑应用何种检查诊断 A尿细菌培养 B血常规检查 C尿蛋白定性 D膀胱镜 E肾盂造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.引起肾盂肾炎最常见的致病菌是 A大肠杆菌 B副大肠杆菌 C变形杆菌 D链球菌 E葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.一次导尿管留置 3 天后尿感发生率为 A40% B50% C60% D80% E90%以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.关于急性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的 A有发热、白细胞增多等全身感染症状 B尿频、尿痛、尿急 C大量蛋白尿 D有脓尿或血尿 E肾区叩击痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A
9、2 型题(总题数：12，分数：12.00)27.女性，21 岁，因尿路感染服药治疗后症状消失，5 周后因劳累后尿感症状再发，此时要认定是否复发的最好方法是 A尿中细菌种类相同 B尿中细菌血清型相同 C尿中细菌无抗体包裹 D尿 L 型菌珠培养 E尿细菌药敏结果相同（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男性，24 岁，发热 4 小时后出现肉眼血尿伴腹痛诊。体检：血压 120/80mmHg(15.9/10.6kPa)。血Hb130g/LWBC10.210 9/L，尿蛋白，沉渣 RBC 满视野(多形 RBC90%)，尿 WBC610/Hp。血清白蛋白 40g/L，胆固醇 4.0mmol/L。Ig
10、A4.2g/l，IgG10.4g/L，C30.9g/L。BUN6mmol/L，Scr90/mol/L。患者初步诊断虑为 A急性肾炎 B急性肾盂肾炎 CIgA 肾病 D急进性肾炎 E隐匿性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.男，52 岁，慢性肾盂肾炎 8 年，高热、腰痛 5 天入院，血肌酐 750mol/L(8.5mg/dl)，尿蛋白(+)，白细胞 2030/HP，红细胞 35/HP，抗菌药物应选用 A磺胺类 B呋喃类 C氨苄西林 D卡那霉素 E庆大霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.女，56 岁，尿急、尿痛、尿频反复发作 6 年。化验尿白细胞 02/HPF、蛋白(-)，
11、中段尿培养(-)，B超示：双肾大小正常。最可能的诊断为 A慢性肾盂肾炎 B尿道综合征 C肾结核 D慢性肾小球肾炎合并尿路感染 E阴道炎合并尿路感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.男，66 岁，患高血压 10 余年，近半年感排尿不畅伴尿频。入院血压 150/96mmHg，化验：尿蛋白(-)、尿红细胞 01/HPF、尿白细胞 35/HPF，B 超显示“膀胱残余尿 1OOml。诊断应首先考虑 A高血压病合并肾盂肾炎 B高血压病、前列腺增生合并尿路感染 C高血压病合并前列腺增生 D高血压病合并尿道结石 E动脉粥样硬化性肾病合并尿路感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.男，40 岁
12、，患糖尿病 10 余年，近 1 个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿急、尿频、尿失禁。尿蛋白(+ +)、红细胞 35/HPF、白细胞 58/HPF，B 超显示“膀胱扩大“。应考虑 A糖尿病肾病、神经源性膀胱合并尿路感染 B糖尿病合并泌尿系感染 C糖尿病合并慢性前列腺增生 D糖尿病肾病合并泌尿系感染 E糖尿病肾病合并泌尿系结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.女，20 岁，突然发冷、发热、腰痛，尿频、尿痛、尿急肾区叩击痛 4 小时就诊，尿镜检：白细胞成堆，细胞管型 12/HP，肾功能正常，WBC1710 9/L，N0.86。患者最可能的诊断是 A急性膀胱炎 B急性肾盂肾炎 C慢性肾盂肾炎 D慢
13、性肾盂肾炎急性发作 E急性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.某女性突然出现尿频尿急，排尿后痛，尿常规白细胞满视野，口服呋喃坦啶后，症状好转。最可能的诊断 A肾盂肾炎 B尿道感染 C膀胱炎 D肾结石 E肾结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.女性，24 岁，突然出现尿频尿痛进而发烧，尿检查：尿蛋白(+)，红细胞 57 个/HP，白细胞 2030个/HP，诊断为急性肾盂肾炎，感染途径考虑 A血行感染 B逆行感染 C淋巴道感染 D直接感染 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男性，22 岁，发烧 2 天，同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。查体：
14、体温 38，脊肋角及输尿管压痛阳性，尿白细胞 1015/高倍镜，其原因是 A上呼吸道感染 B肾结石 C肾小球肾炎 D肾盂肾炎 E膀胱炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.女性，25 岁，出现尿频尿急尿痛化验检查尿中有白细胞管型 23 个/高倍视野，红细胞 35 个/高倍，白细胞 1015 个/高倍，常见于 A膀胱炎 B急性肾小球肾炎 C慢性肾炎急性发作 D尿道炎 E肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.女，45 岁，反复低热，夜尿增多 3 年，多次尿检白细胞(+)、尿培养有大肠杆菌生长，为确诊定诊断，首选检查是 A肾磁共振 B肾小球滤过率 C放射性肾图 D肾超声 E静脉肾
15、盂造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)四、女性，36 岁，突然寒战高烧，腰痛并尿频、(总题数：3，分数：1.50)39.诊断急性肾盂肾炎的主要依据是什么 A突然寒战高烧 B腰痛 C尿频尿痛 D右侧肾区叩击痛(+) E尿蛋白(+)白细胞 2030 个/HP，白细胞管型 02 个/低倍（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.此病人最可能是 A感染 B肾结石合并泌尿系感染 C膀胱炎 D急性肾盂肾炎 E肾炎合并泌尿系感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.为了确定诊断还需要作的最主要的检查是什么 A血 2 微球蛋白 B尿 2 微球蛋白 C血
16、 BUN D尿细菌培养 E血肌酐（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、女性，18 岁，突然发冷、发热、腰痛，尿频(总题数：2，分数：1.00)42.此时的治疗方案为 A单剂治疗 B行药敏试验给予敏感药物治疗 C系统联合治疗 D2 周疗法 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.患者最可能诊断为 A急性膀胱炎 B急性肾盂肾炎 C慢性肾盂肾炎 D慢性肾盂肾炎急性发作 E急性肾小球肾炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、女性，27 岁，产后第 4 天，出现寒战，高热(总题数：3，分数：1.50)44.首先应考虑产后并发何种疾病 A产褥热 B败血症 C上呼吸道感染 D急性肾盂
17、肾炎 E急性膀胱炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.应该如何选择用药 A先观察体温热型，查出病因后再作处理 B暂不用抗生素，待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗生素 C治疗应在取尿标本送检后立即进行 D首先运用广谱抗生素 E抗生素治疗时少饮水（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.治疗症状不缓解多长时间考虑更换抗生素 A72 小时内无效可换药 B48 小时内无效可换药 C36 小时内无效可换药 D24 小时内无效可换药 E8 小时内无效可换药（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、慢性肾盂肾炎，男性，48 岁，尿培养为变形(总题数：3，分数：1.50)47.下一步的治疗应该用什
18、么措施 A继续更换抗生素抗炎治疗 B作尿细菌的高渗培养后用药 C作结核菌培养后用药 D再次作尿细菌培养用药 E作静脉肾盂造影了解是否有梗阻（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.病人症状好转，尿化验正常，为防止复发采取低剂量抑菌疗法，正确的方法应该是 A用常规一次量，睡前一次口服 B用常规一次量，清晨一次口服 C用常规一次量，中餐后一次口服 D用全天剂量的 1/2，睡前一次服 E减少用药剂量，分次口服（分数：0.50）A.B.C.D.E.49.慢性肾盂肾炎的疗程为 A1014 天 B12 周 C24 月 D0.51 年 E12 年（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、A4 型题(总题数
19、：0，分数：0.00)九、女性，32 岁，尿频、尿痛、尿急，下腹部不(总题数：5，分数：2.50)50.此时最佳的治疗方案为 A先细菌培养再用药 B3 天疗法 C单剂疗法 D7 天疗法 E联合药物治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.51.若停服抗菌药物 7 天后复诊已没有尿频、尿急、尿痛等不适，清洁中段尿培养为阳性，细菌数105/ml，且为同一细菌，此时患者应诊断为 A急性肾盂肾炎 B隐匿性肾盂肾炎 C急性膀胱炎 D无症状尿检异常 E尿道综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E.52.此时最佳的治疗方案为 A单剂疗法 B3 天疗法 C7 天疗法 D14 天疗法 E联合药物治疗（分数：0
20、.50）A.B.C.D.E.53.此时的诊断为 A急性肾盂肾炎 B慢性肾盂肾炎 C急性膀胱炎 D隐匿性尿感 E隐匿性肾炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.54.若停服抗菌药物 7 天后复诊仍有尿频、尿急、尿痛及细菌尿且有白细胞，下列说法错误的是 A此时可诊断为症状性肾盂肾炎 B经过 2 周治疗后细菌尿未转阴，应根据药敏试验选用强有力抗生素 C同时应行 IVP 以了解有无解剖上的异常 D仍给予原药物治疗 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、女性，28 岁，尿频、尿痛、尿急，肾区叩击(总题数：5，分数：2.50)55.假设患者 1 个月前有相似的临床表现，此次的膀穿尿培养与上
21、次均为大肠杆菌，菌数大于 105/ml，此次考虑为 A复发 B再感染 C慢性间质性肾炎 D急性间质性肾炎 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.56.此时最佳的处理为 A立即做中段尿培养，等待检查结果 B立即给予抗革兰阳性菌药物 C立即中段尿培养，同时给予抗革兰阴性菌药物 D行 B 超检查 E行肾活检（分数：0.50）A.B.C.D.E.57.首选治疗方案为 A单剂疗法 B抗菌药物 3 天疗法 C抗菌药物 2 周疗法 D联合治疗 E长疗程低剂量抑菌疗法（分数：0.50）A.B.C.D.E.58.患者最可能的诊断是 A急性膀胱炎 B急性肾盂肾炎 C急性间质性肾炎 D慢性间质性肾炎 E
22、尿道综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E.59.若上次尿培养为大肠杆菌，此次膀穿尿培养结果回报为变形杆菌，菌数大于 105/ml，则考虑为 A复发 B再感染 C慢性间质性肾炎 D急性间质性肾炎 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)十二、A尿中细菌表面有无抗体包裹(总题数：2，分数：1.00)60.区别膀胱和肾盂肾炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.61.区别肾盂肾炎的复发还是新的再感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、A见效(总题数：5，分数：2.50)62.尿感治疗后仍有细菌尿（分数：0.50）A.B.C.D.E
23、.63.尿感抗菌药治疗后细菌尿转阴，停药后 1 周和 1 个月复查无细菌尿（分数：0.50）A.B.C.D.E.64.尿感复诊为另一种细菌致病（分数：0.50）A.B.C.D.E.65.停药后 1 个月内再次出现尿感（分数：0.50）A.B.C.D.E.66.尿感治疗后复查细菌尿转阴（分数：0.50）A.B.C.D.E.泌尿系感染答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：26.00)1.下述哪项对尿路感染的定位诊断无帮助 A尿白细胞管型 B尿抗体包裹细菌检查 C膀胱冲洗灭菌法尿培养 D3 日抗菌治疗 E尿白细胞及尿细菌培养（分数：1.00）A.B.C
24、.D.E. 解析：解题思路 无论上尿路感染还是下尿路感染，其共同的特点是：尿白细胞阳性、尿细菌学检查阳性。因此用尿白细胞及尿细菌培养来区别上、下尿路感染，或进行尿路感染定位毫无意义。2.对诊断肾结核最有意义的检查是 A腹部平片 B肾图 C静脉肾盂造影 DB 超 E膀胱镜检（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 对慢性肾盂肾炎和肾结核的鉴别，最重要的一点是前者不引起组织坏死脱落，而后者可以导致组织干酪样坏死，这些干酪组织脱落后则形成一个个缺损区，此时静脉肾盂造影常可看到充盈缺损或虫蚀样改变，有时可见到钙化灶。当然腹部平片、B 超、膀胱镜检对两者鉴别也有一定意义，但比起静脉肾盂造影
25、价值要小的多。3.无症状细菌尿的致病菌常为 A副大肠杆菌 B大肠杆菌 C变形杆菌 D链球菌 E葡萄球菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.急性肾盂肾炎的疗程通常是 A1 周 B2 周 C3 周 D4 周 E6 周（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.慢性肾盂肾炎的有效治疗方法是 A静点庆大霉素 B静点氨苄青霉素 C调节尿的酸碱度 D口服氟哌酸 E联合轮换应用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是 A临床症状迁延不愈超过半年 B尿中发现颗粒管型 C中段尿细菌培养多次阳性 D尿中有少量蛋白及红、白细胞 E静脉肾盂造影提示肾盂、
26、肾盏变形或双肾大小不一（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 对慢性肾盂肾炎而言，不同于急性肾盂肾炎和急性膀胱炎最重要的两点是：慢性持续性肾小管功能减退；疤痕修复组织导致肾盂、肾盏变形甚至双肾大小不一。至于脓尿、白细胞尿、菌尿及尿路刺激征，慢性肾盂肾炎与其他尿路感染没有严格区别。病史长短对急性还是慢性肾盂肾炎鉴别意义也不大。7.关于尿路感染，下述哪项是错误的 A致病菌以大肠杆菌最多见 B感染途径以上行感染最多 C血行感染以葡萄球菌最多见 D中段尿培养发现二种以上的细菌者皆为污染 E老年男性尿路感染多与前列腺肥大相关（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 尿路感染
27、是一种极常见的疾病，好发于性活跃期女性。男性中以老年仍为多，这是由于老年男性前列腺增生压迫尿道，导致尿液引流不畅。多数尿路感染是由一种细菌引起，但在长期使用抗生素治疗、尿路器械检查及长期留置导尿管的患者，也可以出现两种或两种以上细菌的混合感染。当然，如果尿培养发现多种细菌同时生长，应该排除尿标本本身污染的可能，需要反复行尿培养，若多次尿培养结果一致，且各种细菌的菌落都较多，则可确认是混合感染。8.真性细菌尿的说法错误的是 A真性细菌尿表明有尿感存在 B排除假阳性的前提基础上膀穿尿定性培养细菌阳性 C清洁中段尿定量培养105/m1 D如无尿感症状则二次培养细菌菌落105/m1 E二次培养可以不是
28、同一菌种（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.肾盂肾炎最常见的感染途径是 A上行感染 B淋巴道感染 C胃肠道感染 D腹腔感染蔓延 E血源性感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.慢性肾盂肾炎治疗应用哪种方法 A联合应用抗生素并去除易感因素 B按急性肾盂肾炎治疗 C给予一种抗菌药物 D对症治疗无需用药抗菌 E一旦出现症状无需用药抗菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.慢性肾盂肾炎患者肾功能不良患者禁用 A青霉素 C B半合成青霉素 C碳氢酶烯类 D庆大霉素 E第三代头孢菌素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 由于抗生素多由肾脏排泄，
29、肾功能减退时，一方面排泄量减少致尿中药物浓度减低，使尿路感染不易控制；另一方面药物在体内潴留，容易积蓄中毒，进一步加重肾功能损害。因此在选择抗生素应考虑肾功能不全的程度、药物的药代动力学及毒性等。因氨基甙类抗生素对肾脏的毒性大，在肾功能减退时，一般不予选择，必需应用时则应减量；而碳氢酶烯类、第三代头孢菌素应减量，并加大给药间隔时间。12.孕妇患急性肾盂肾炎应首选 A青霉素 B氨苄青霉素 C红霉素 D四环素 E庆大霉素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.慢性肾盂肾炎患者经系统治疗，尿常规已正常，还应作哪项检查，以判断治疗效果 A定期复查尿常规 B尿白细胞计数 C静脉肾盂造影 D尿
30、细菌培养 E检查肾区有无叩痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.判断菌尿时最佳的留尿液标本方法是 A新鲜晨尿 B中段尿 C导尿 D膀穿尿 E随机尿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.妊娠期尿路感染时宜选用哪类药物 A喳诺酮类 B氨基糖苷类 C三代头孢类 D氯霉素 E复方磺胺甲曙唑（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.有关尿路感染诊断的说法错误的是 A女性尿急、尿频、尿痛严重，尿白细胞增多疑为尿路感染 B可疑尿感者 C间质性肾炎可有肾区疼痛 D肾动脉栓塞可有肾区疼痛 E肾结石可有肾区疼痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.关于尿细菌培
31、养，下述哪项错误 A中段尿培养无菌操作不严格可出现假阳性 B清洁中段尿标本放置在室温下超过 1 小时送检可出现假阳性 C清洁中段尿标本置于 4冰箱8 小时，不出现假阳性 D导尿标本培养不出现假阳性 E膀胱穿刺尿培养，只要有细菌生长均认为是阳性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 正常女性尿道长 1cm、男性约 4cm 处存在细菌。当导尿管插入膀胱时，有可能降细菌带进膀胱，造成尿液污染，导致假阳性。膀胱穿刺尿培养阳性率可达 100%，但由于这种取材方法有一定的创伤，故受到限制，仅用于中段尿培养结果可疑，难以判断是感染、污染还是混合感染；或临床高度怀疑厌氧菌感染时。将尿标本置于
32、4冰箱可暂时抑制细菌繁殖，特别是在弱酸性尿液环境中，冷藏 8 小时之内不会造成细菌滋生。18.急性肾盂肾炎抗生素治疗中，下述哪项错误 A根据病情选择适当的抗菌药物和给药途径 B抗菌药物治疗临床症状缓解后即可认为临床痊愈 C抗菌药物治疗应使用 2 周 D抗菌药物治疗症状不缓解应尽可能依据尿培养更换抗生素 E抗菌药物治疗结束后应继续随访（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 急性肾盂抗生素治疗疗程通常为 1014 天。停药后 1 周和 1 个月再复查尿常规和尿菌一次，两项检查均为阴性者，方可认为临床治愈。在随访复查尿细菌持续阳性和复发者，则认为是治疗失败，并应根据具体情况给予相应的
33、处理。因而在 2 周的抗生素治疗后，尽管临床症状已完全缓解，但不加随访观察肯定是不对的。19.引起肾盂肾炎最多见的致病菌是 A大肠杆菌 B副大肠杆菌 C变形杆菌 D葡萄球菌 E粪链球菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.判断肾盂肾炎是复发还是重新感染，多以在停药后几周再发为依据 A3 周 B4 周 C5 周 D6 周 E7 周（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的 A停药后，复查尿常规和细菌培养 B寻找尿路梗阻等不利因素 C多饮水，定时排尿 D增加营养，提高免疫的功能 E大剂量抗生素联合应用（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.不符合尿道综合征的是 A好发于中年女性 B尿频 C尿痛 D尿白细胞不多
