1、脑血管疾病(三)及答案解析(总分：18.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、女，56 岁，有房颤病史 5年。突发眩晕、恶(总题数：4，分数：2.00)1.住院期间患者出现吞咽困难，右侧 Horner征阳性。结合上述症状考虑诊断为 A眩晕症 BWallenberg 综合征 C丘脑综合征 D闭锁综合征 EWeber 综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.下列诊断首先考虑的是 A脑梗死 B脑出血 C多发性腔梗 D短暂性性脑缺血发作 E蛛网膜下腔出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.该征是由于下列哪支血管发生阻塞引起的 A大脑中动脉 B大脑前动
2、脉 C小脑下后动脉 D大脑后动脉 E椎基底动脉（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.为定性诊断，最可靠的检查是 A头颅 MRI B头颅 CT C颈部血管 B超 D脑电图 E腰穿（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、男，72 岁，高干。因突发言语不清、右侧肢(总题数：3，分数：1.50)5.根据主诉，通常不需要考虑的疾病是 A脑出血 BTIA C脑血栓形成 D癔症 E颅内肿瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.若明确为脑血栓形成，下列治疗正确的是 A及时溶栓治疗 B早期大量应用脱水剂 C增进缺血区的血液和氧气供应，降低脑代谢 D绝对卧床休息 1周 E以上都正确（分数：0.50）A.
3、B.C.D.E.7.为明确诊断首选的实验室检查是 A腰穿 B头颅 CT C急诊心电图 D血钾测定 E脑电图（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、女，74 岁，晨起发现左侧肢体无力，4 小时(总题数：3，分数：1.50)8.根据临床症状，最可能的诊断是 A脑栓塞 B颅内硬膜下血肿 C脑出血 D脑血栓形成 E脑瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.可能阻塞的脑动脉是 A右大脑前动脉 B右颈内动脉 C右大脑中动脉皮质支 D右大脑中动脉主干 E右大脑后动脉（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.为进一步明确诊断，首选辅助检查是 A头颅 MRI B脑电图 C腰穿脑脊液检查 DDSA 脑血管
4、造影 E头颅 CT（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、女，65 岁，农民。高血压病史 12年，不规(总题数：3，分数：1.50)11.最可能的诊断是 A晕厥 B脑出血 C脑血栓形成 D蛛网膜下腔出血 E心肌梗死（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.下列哪项检查对明确诊断最有价值 A腰穿检查 B脑电图检查 C脑血管多普勒 D头颅 CT检查 E开颅检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.最可能的病变部位是 A右侧脑干 B右侧半球表面 C右侧半球深部 D左侧半球表面 E左侧半球深部（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、男性，62 岁，突然出现剧烈头痛和呕吐 8小(总题数：3，
5、分数：1.50)14.该患受累的颅神经是 A右侧滑车神经 B右侧三叉神经 C右侧动眼神经 D右侧外展神经 E右侧面神经（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.最可能的诊断是 A脑干出血 B脑室出血 C内囊出血 D小脑出血 E蛛网膜下腔出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.对进一步治疗及预防，最重要的检查是： A腰穿 B脑电图 C听觉诱发电位 D全脑血管造影 E颅脑 X线平片（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、男，63 岁，晨起床时，发现言语不清，右侧(总题数：3，分数：1.50)17.应选择治疗方法是 A调整血压 B溶栓治疗 C应用止血剂 D手术治疗 E脑保护剂（分数：0.
6、50）A.B.C.D.E.18.病变的性质是 A脑出血 B脑栓塞 C脑肿瘤 D脑血栓形成 E蛛网膜下腔出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.病变的部位可能是 A左侧大脑前动脉 B右侧大脑前动脉 C左侧大脑中动脉 D右侧大脑中动脉 E椎-基底动脉（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、男，28 岁，突发剧烈头痛、呕吐 3天，伴发(总题数：3，分数：1.50)20.为了明确诊断，首选辅助检查是 A脑电图 B腰穿脑脊液检查 C头颅 CT D头颅 MRI EDSA 脑血管造影（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.临床的第一个诊断是 A脑膜炎 B脑炎 C急性硬膜下出血 D蛛网膜下腔出血
7、 E脑出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.治疗中哪一项是不正确的 A绝对卧床休息 B大剂量止血剂 C早期应用钙通道阻滞剂 D脱水降颅压 E保持大便通畅（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、女，56 岁，有房颤病史 5年。突发眩晕、恶(总题数：2，分数：1.00)23.下列治疗错误的是 A插胃管 B输入大剂量葡萄糖溶液 C华法令 D尼莫地平 E阿司匹林（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.患者出现交叉性感觉障碍是由于 A右侧三叉神经脊束核及右侧脊髓丘脑束损害 B左侧三叉神经脊束核及右侧脊髓丘脑束损害 C右侧三叉神经脊束核及左侧脊髓丘脑束损害 D左侧三叉神经脊束核及左侧脊髓丘
8、脑束损害 E右侧丘脑损害（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、男，63 岁，1 小时前闲聊时，突然言语不清(总题数：3，分数：1.50)25.该患者治疗应立即采取的措施是 A降低血压 B给与促进清醒药物 C止吐药物 D提高心率药物 E甘露醇静脉滴注（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.如头颅 CT报告一侧基底核区高密度影，诊断为 A脑瘤 B外伤性脑内血肿 C癌肿脑内转移 D脑出血 E脑梗死（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.哪项检查对判断患者有无偏瘫没有意义 A肢体坠落试验 B两侧足外旋是否对称 C病理反射 D腱反射 E肌营养（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、男，2
9、5 岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽(总题数：3，分数：1.50)28.辅助检查首选 A脑电图 B腰穿脑脊液检查 C头颅 CT检查 D白细胞计数 E心电图（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.下列治疗哪项不正确 A大量止血剂 B休息 4周 C溶栓治疗 D尼莫通 E保持大便通畅（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.根据病史首先考虑的诊断是 A癫痫 B蛛网膜下腔出血 CTIA D急性脑膜脑炎 E脑出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、女性，55 岁。高血压 20年，不规则服药。(总题数：3，分数：1.50)31.最可能的诊断是 A晕厥 B脑出血 C脑血栓形成 D蛛网膜下脑出血
10、 E心肌梗死（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.哪项辅助检查对明确诊断最有价值 A腰穿检查 B脑电图检查 C脑超声检查 D头颅 CT检查 E开颅探查（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.最可能的病变部位是 A右侧脑干 B右侧半球表面 C右侧半球深部 D左侧半球表面 E左侧半球深部（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、男，56 岁的心房颤动患者，突然发生：命名(总题数：3，分数：1.50)34.可能的诊断是 A脑动脉瘤 B脑血栓形成 C脑出血 D脑血管畸形 E短暂性脑缺血发作（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.主要累及的血管是 A基底动脉系 B椎动脉系 C颈内动脉系
11、D大脑后动脉 E大脑前动脉（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.最适宜的预防治疗是 A阿司匹林 B低分子右旋糖酐 C丙戊酸钠 D胞二磷胆碱 E降纤酶（分数：0.50）A.B.C.D.E.脑血管疾病(三)答案解析(总分：18.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、女，56 岁，有房颤病史 5年。突发眩晕、恶(总题数：4，分数：2.00)1.住院期间患者出现吞咽困难，右侧 Horner征阳性。结合上述症状考虑诊断为 A眩晕症 BWallenberg 综合征 C丘脑综合征 D闭锁综合征 EWeber 综合征（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：2.
12、下列诊断首先考虑的是 A脑梗死 B脑出血 C多发性腔梗 D短暂性性脑缺血发作 E蛛网膜下腔出血（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：3.该征是由于下列哪支血管发生阻塞引起的 A大脑中动脉 B大脑前动脉 C小脑下后动脉 D大脑后动脉 E椎基底动脉（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：4.为定性诊断，最可靠的检查是 A头颅 MRI B头颅 CT C颈部血管 B超 D脑电图 E腰穿（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：三、男，72 岁，高干。因突发言语不清、右侧肢(总题数：3，分数：1.50)5.根据主诉，通常不需要考虑的疾病是 A脑出血 BTIA C脑血栓形成 D癔症 E颅
13、内肿瘤（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：6.若明确为脑血栓形成，下列治疗正确的是 A及时溶栓治疗 B早期大量应用脱水剂 C增进缺血区的血液和氧气供应，降低脑代谢 D绝对卧床休息 1周 E以上都正确（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：7.为明确诊断首选的实验室检查是 A腰穿 B头颅 CT C急诊心电图 D血钾测定 E脑电图（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：四、女，74 岁，晨起发现左侧肢体无力，4 小时(总题数：3，分数：1.50)8.根据临床症状，最可能的诊断是 A脑栓塞 B颅内硬膜下血肿 C脑出血 D脑血栓形成 E脑瘤（分数：0.50）A.B.C.D. E.
14、解析：9.可能阻塞的脑动脉是 A右大脑前动脉 B右颈内动脉 C右大脑中动脉皮质支 D右大脑中动脉主干 E右大脑后动脉（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：10.为进一步明确诊断，首选辅助检查是 A头颅 MRI B脑电图 C腰穿脑脊液检查 DDSA 脑血管造影 E头颅 CT（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：五、女，65 岁，农民。高血压病史 12年，不规(总题数：3，分数：1.50)11.最可能的诊断是 A晕厥 B脑出血 C脑血栓形成 D蛛网膜下腔出血 E心肌梗死（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：12.下列哪项检查对明确诊断最有价值 A腰穿检查 B脑电图检查 C脑
15、血管多普勒 D头颅 CT检查 E开颅检查（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：13.最可能的病变部位是 A右侧脑干 B右侧半球表面 C右侧半球深部 D左侧半球表面 E左侧半球深部（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：六、男性，62 岁，突然出现剧烈头痛和呕吐 8小(总题数：3，分数：1.50)14.该患受累的颅神经是 A右侧滑车神经 B右侧三叉神经 C右侧动眼神经 D右侧外展神经 E右侧面神经（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：15.最可能的诊断是 A脑干出血 B脑室出血 C内囊出血 D小脑出血 E蛛网膜下腔出血（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：16.对进
16、一步治疗及预防，最重要的检查是： A腰穿 B脑电图 C听觉诱发电位 D全脑血管造影 E颅脑 X线平片（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：七、男，63 岁，晨起床时，发现言语不清，右侧(总题数：3，分数：1.50)17.应选择治疗方法是 A调整血压 B溶栓治疗 C应用止血剂 D手术治疗 E脑保护剂（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：18.病变的性质是 A脑出血 B脑栓塞 C脑肿瘤 D脑血栓形成 E蛛网膜下腔出血（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：19.病变的部位可能是 A左侧大脑前动脉 B右侧大脑前动脉 C左侧大脑中动脉 D右侧大脑中动脉 E椎-基底动脉（分数：0.
17、50）A.B.C. D.E.解析：八、男，28 岁，突发剧烈头痛、呕吐 3天，伴发(总题数：3，分数：1.50)20.为了明确诊断，首选辅助检查是 A脑电图 B腰穿脑脊液检查 C头颅 CT D头颅 MRI EDSA 脑血管造影（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：21.临床的第一个诊断是 A脑膜炎 B脑炎 C急性硬膜下出血 D蛛网膜下腔出血 E脑出血（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：22.治疗中哪一项是不正确的 A绝对卧床休息 B大剂量止血剂 C早期应用钙通道阻滞剂 D脱水降颅压 E保持大便通畅（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：九、女，56 岁，有房颤病史 5年
18、。突发眩晕、恶(总题数：2，分数：1.00)23.下列治疗错误的是 A插胃管 B输入大剂量葡萄糖溶液 C华法令 D尼莫地平 E阿司匹林（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：24.患者出现交叉性感觉障碍是由于 A右侧三叉神经脊束核及右侧脊髓丘脑束损害 B左侧三叉神经脊束核及右侧脊髓丘脑束损害 C右侧三叉神经脊束核及左侧脊髓丘脑束损害 D左侧三叉神经脊束核及左侧脊髓丘脑束损害 E右侧丘脑损害（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十、男，63 岁，1 小时前闲聊时，突然言语不清(总题数：3，分数：1.50)25.该患者治疗应立即采取的措施是 A降低血压 B给与促进清醒药物 C止吐药物
19、 D提高心率药物 E甘露醇静脉滴注（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：26.如头颅 CT报告一侧基底核区高密度影，诊断为 A脑瘤 B外伤性脑内血肿 C癌肿脑内转移 D脑出血 E脑梗死（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：27.哪项检查对判断患者有无偏瘫没有意义 A肢体坠落试验 B两侧足外旋是否对称 C病理反射 D腱反射 E肌营养（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十一、男，25 岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽(总题数：3，分数：1.50)28.辅助检查首选 A脑电图 B腰穿脑脊液检查 C头颅 CT检查 D白细胞计数 E心电图（分数：0.50）A.B.C. D.E.
20、解析：29.下列治疗哪项不正确 A大量止血剂 B休息 4周 C溶栓治疗 D尼莫通 E保持大便通畅（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：30.根据病史首先考虑的诊断是 A癫痫 B蛛网膜下腔出血 CTIA D急性脑膜脑炎 E脑出血（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十二、女性，55 岁。高血压 20年，不规则服药。(总题数：3，分数：1.50)31.最可能的诊断是 A晕厥 B脑出血 C脑血栓形成 D蛛网膜下脑出血 E心肌梗死（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：32.哪项辅助检查对明确诊断最有价值 A腰穿检查 B脑电图检查 C脑超声检查 D头颅 CT检查 E开颅探查（分数
21、：0.50）A.B.C.D. E.解析：33.最可能的病变部位是 A右侧脑干 B右侧半球表面 C右侧半球深部 D左侧半球表面 E左侧半球深部（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十三、男，56 岁的心房颤动患者，突然发生：命名(总题数：3，分数：1.50)34.可能的诊断是 A脑动脉瘤 B脑血栓形成 C脑出血 D脑血管畸形 E短暂性脑缺血发作（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：35.主要累及的血管是 A基底动脉系 B椎动脉系 C颈内动脉系 D大脑后动脉 E大脑前动脉（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：36.最适宜的预防治疗是 A阿司匹林 B低分子右旋糖酐 C丙戊酸钠 D胞二磷胆碱 E降纤酶（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：
