1、偏头痛及答案解析(总分：26.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：13.00)1.预防偏头痛常用药物，不包括 A-受体阻滞剂(如：普萘洛尔) B抗癫痫药物(如：丙戊酸钠) C抗抑郁药物(如：阿米替林) D钙离子拮抗剂(如：氟桂利嗪) E曲普坦类(如：舒马普坦)（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.最常见的偏头痛为 A典型偏头痛 B普通偏头痛 C特殊型偏头痛 D丛集型偏头痛 E血管性头痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.支持功能性头痛的描述有 A反复发作性搏动性头痛，睡眠后减轻，间歇期正常 B癜痫发作 C视力减退 D晨起时加重伴喷射样呕吐 E有神经系统阳性
2、体征（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.典型偏头痛的先兆症状可能是由于 A颅外动脉收缩 B颅外动脉扩张 C颅内动脉收缩 D颅内动脉扩张 E颅内和颅外动脉扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作 A发作性头痛后伴有眼肌瘫痪 B先偏瘫，麻木、失语数十分钟后发生头痛 C周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现 D耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒发作 E发作迅速，持续 12 小时可完全缓解（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.治疗偏头痛发作，应选用 A心得安 B苯噻啶 C硝苯吡啶 D咖啡因麦角胺 E甲基麦角酸丁醇酰胺（分数：1.00）A.B.C
3、.D.E.7.偏头痛的诊断依据是 A多在青春期前后发病 B头痛呈周期性发作，每次发作的过程相似 C应用麦角胺制剂多有显效 D可有家族史 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.偏头痛最常见的类型是 A典型偏头痛 B群集性头痛 C普通型偏头痛 D眼肌瘫痪型偏头痛 E基底动脉型偏头痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.偏头痛的防治，哪项不正确 A避免过度疲劳和精神紧张 B不要过饥、过饱 C不饮酒和摄进高脂肪食物 D避免摄进已知激发发作的食物 E发作后可用血管扩张药（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.偏头痛临床特点不包括 A大多数在儿童和青年期发病，女性多于男性 B反复发作
4、的一侧性搏动性头痛，可扩展至全头部 C头痛发作频率每周至每年 1次至数次不等，偶见持续发作病例 D发作前都有视觉先兆 E头痛常伴有恶心呕吐，畏光怕声，活动加重，睡眠后减轻（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.偏头痛患者应用咖啡因麦角胺片的正确方法是 A头痛发展至剧烈时服用 B头痛间歇期有规则地服用 C先兆症状来临后或头痛刚开始时服用 D头痛伴有恶心、呕吐时服用 E头痛出现后一般镇痛剂无效时服用（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.预防偏头痛发作的常用药物有 A麦角衍生物类 B非类固醇类抗炎剂 C 受体阻滞剂 D神经安定类 E曲普坦类（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.偏头痛
5、最常见的临床类型是 A典型偏头痛 B普通型偏头痛 C眼肌麻痹型偏头痛 D偏瘫型偏头痛 E晚发型偏头痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：8，分数：8.00)14.年轻女性，反复发作性头痛 3年。每次发作前均有 2小时左右烦躁，饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约 30分钟，缓解后出现头痛，并常以眼症状对侧出现。头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续 45 小时后进入睡眠可缓解。考虑为 A头痛型癫痫 B丛集性头痛 C普通型头痛 D特殊型头痛 E典型偏头痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男，16 岁，不规则性头痛、头胀 3年，多在午后出现，劳累诱发，休息后
6、好转。体检：颈部肌肉紧张，双侧耳后有固定压痛，按压后减轻，神经系统检查正常。诊断首先考虑 A紧张性头痛 B脑血管畸形 C普通偏头痛 D脑动脉瘤 E脑肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.女，54 岁，剧烈头痛伴呕吐 2小时。既往无反复发作性头痛史。神经系统检查无明显异常。诊断首先应排除 A蛛网膜下腔出血 B脑出血 C颞动脉炎 D偏头痛 E脑梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.女，25 岁，3 年来有发作性幻视，几分钟后幻视消失，即出现头痛，头痛持续数小时渐缓解。发作时无抽搐、无意识障碍，不发作时完全正常。神经系统检查(-)。诊断考虑 A头痛型癫痫 B颅内动脉瘤 C肌紧张型
7、头痛 D短暂性脑缺血发作 E偏头痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.男，25 岁，5 岁起反复出现发作性右侧偏瘫，随后伴有左侧搏动性头痛，时伴失语，头痛约 23 小时可缓解，偏瘫约持续 1天完全恢复。每年有 34 次发作，15 岁后偶有类似发作。诊断可能为 A多发性硬化 B颅内动脉瘤 C丛集性头痛 D偏瘫型偏头痛 E癫痫（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.女，30 岁，有偏头痛史 5年，近 2个月来发作频繁，为控制症状，急性期应首选 A心得安(普萘洛尔) B苯噻啶 C佐米格 D西比灵 E尼莫地平（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.女性，35 岁，发作性头痛 4年，位不
8、定，每次持续数小时至 1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检未见明显异常。脑 CT未见异常，其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是 A卡马西平 B麦角胺咖啡因 C苯噻啶 D阿司匹林 E苯巴比妥（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.女性，25 岁，头痛 3年多，每次头痛前有烦躁不安，视物模糊，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约 10小时。神经系统检查未见异常，脑电图正常。诊断应考虑 A偏头痛 B三叉神经痛 C颅内占位性病变 D癔病 E癫痫精神运动性发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)四、男，28 岁，右侧眶后持
9、续性钻痛 2天，出现(总题数：2，分数：1.00)22.最可能的诊断是 A青光眼 B脑动脉瘤 C脑动静脉畸形 D海绵窦血栓形成 ETolosa-Hunt 综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.其病因是 A动脉瘤性扩张或微渗漏 B上颌窦炎症 C海绵窦硬脑膜局限性非特异性炎症或肉芽肿 D高凝状态 E化脓性感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)六、A心得安(普萘洛尔)(总题数：4，分数：2.00)24.5-羟色胺受体激动剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.非类固醇类抗炎药（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.抗组胺药（分数：
10、0.50）A.B.C.D.E.27.5-羟色胺拮抗例（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、A非类固醇消炎痛药物(总题数：4，分数：2.00)28.不常发作也不很强烈的偏头痛应用（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.对发作频繁，每月发作 2次者用（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.不常发作但很强烈的偏头痛应用（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.对麦角胺咖啡因无效的偏头痛可用（分数：0.50）A.B.C.D.E.偏头痛答案解析(总分：26.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：13.00)1.预防偏头痛常用药物，不包括 A-受体阻滞剂(如：普萘洛
11、尔) B抗癫痫药物(如：丙戊酸钠) C抗抑郁药物(如：阿米替林) D钙离子拮抗剂(如：氟桂利嗪) E曲普坦类(如：舒马普坦)（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 坝防倔头痛常用药物主要有四类：-受体阻滞剂、抗癫痫药物、抗抑郁药物、钙离子拮抗剂，曲普坦类药物虽然急性期治疗效果很好，但是一般不用于预防。第 5题答案为 E。2.最常见的偏头痛为 A典型偏头痛 B普通偏头痛 C特殊型偏头痛 D丛集型偏头痛 E血管性头痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.支持功能性头痛的描述有 A反复发作性搏动性头痛，睡眠后减轻，间歇期正常 B癜痫发作 C视力减退 D晨起时加重伴喷射样呕
12、吐 E有神经系统阳性体征（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.典型偏头痛的先兆症状可能是由于 A颅外动脉收缩 B颅外动脉扩张 C颅内动脉收缩 D颅内动脉扩张 E颅内和颅外动脉扩张（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作 A发作性头痛后伴有眼肌瘫痪 B先偏瘫，麻木、失语数十分钟后发生头痛 C周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现 D耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒发作 E发作迅速，持续 12 小时可完全缓解（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.治疗偏头痛发作，应选用 A心得安 B苯噻啶 C硝苯吡啶 D咖啡因麦角胺 E甲
13、基麦角酸丁醇酰胺（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.偏头痛的诊断依据是 A多在青春期前后发病 B头痛呈周期性发作，每次发作的过程相似 C应用麦角胺制剂多有显效 D可有家族史 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.偏头痛最常见的类型是 A典型偏头痛 B群集性头痛 C普通型偏头痛 D眼肌瘫痪型偏头痛 E基底动脉型偏头痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.偏头痛的防治，哪项不正确 A避免过度疲劳和精神紧张 B不要过饥、过饱 C不饮酒和摄进高脂肪食物 D避免摄进已知激发发作的食物 E发作后可用血管扩张药（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10
14、.偏头痛临床特点不包括 A大多数在儿童和青年期发病，女性多于男性 B反复发作的一侧性搏动性头痛，可扩展至全头部 C头痛发作频率每周至每年 1次至数次不等，偶见持续发作病例 D发作前都有视觉先兆 E头痛常伴有恶心呕吐，畏光怕声，活动加重，睡眠后减轻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.偏头痛患者应用咖啡因麦角胺片的正确方法是 A头痛发展至剧烈时服用 B头痛间歇期有规则地服用 C先兆症状来临后或头痛刚开始时服用 D头痛伴有恶心、呕吐时服用 E头痛出现后一般镇痛剂无效时服用（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.预防偏头痛发作的常用药物有 A麦角衍生物类 B非类固醇类抗炎剂
15、 C 受体阻滞剂 D神经安定类 E曲普坦类（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.偏头痛最常见的临床类型是 A典型偏头痛 B普通型偏头痛 C眼肌麻痹型偏头痛 D偏瘫型偏头痛 E晚发型偏头痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：8，分数：8.00)14.年轻女性，反复发作性头痛 3年。每次发作前均有 2小时左右烦躁，饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约 30分钟，缓解后出现头痛，并常以眼症状对侧出现。头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续 45 小时后进入睡眠可缓解。考虑为 A头痛型癫痫 B丛集性头痛 C普通型头痛 D特殊型头痛 E典型偏头痛（分数
16、：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.男，16 岁，不规则性头痛、头胀 3年，多在午后出现，劳累诱发，休息后好转。体检：颈部肌肉紧张，双侧耳后有固定压痛，按压后减轻，神经系统检查正常。诊断首先考虑 A紧张性头痛 B脑血管畸形 C普通偏头痛 D脑动脉瘤 E脑肿瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.女，54 岁，剧烈头痛伴呕吐 2小时。既往无反复发作性头痛史。神经系统检查无明显异常。诊断首先应排除 A蛛网膜下腔出血 B脑出血 C颞动脉炎 D偏头痛 E脑梗死（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.女，25 岁，3 年来有发作性幻视，几分钟后幻视消失，即出现头痛，头
17、痛持续数小时渐缓解。发作时无抽搐、无意识障碍，不发作时完全正常。神经系统检查(-)。诊断考虑 A头痛型癫痫 B颅内动脉瘤 C肌紧张型头痛 D短暂性脑缺血发作 E偏头痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.男，25 岁，5 岁起反复出现发作性右侧偏瘫，随后伴有左侧搏动性头痛，时伴失语，头痛约 23 小时可缓解，偏瘫约持续 1天完全恢复。每年有 34 次发作，15 岁后偶有类似发作。诊断可能为 A多发性硬化 B颅内动脉瘤 C丛集性头痛 D偏瘫型偏头痛 E癫痫（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.女，30 岁，有偏头痛史 5年，近 2个月来发作频繁，为控制症状，急性期应首
18、选 A心得安(普萘洛尔) B苯噻啶 C佐米格 D西比灵 E尼莫地平（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.女性，35 岁，发作性头痛 4年，位不定，每次持续数小时至 1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检未见明显异常。脑 CT未见异常，其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是 A卡马西平 B麦角胺咖啡因 C苯噻啶 D阿司匹林 E苯巴比妥（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.女性，25 岁，头痛 3年多，每次头痛前有烦躁不安，视物模糊，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约 10小时。神经系统检查未见异常，脑电图正常。诊断应考虑 A偏头痛 B三叉
19、神经痛 C颅内占位性病变 D癔病 E癫痫精神运动性发作（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：三、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)四、男，28 岁，右侧眶后持续性钻痛 2天，出现(总题数：2，分数：1.00)22.最可能的诊断是 A青光眼 B脑动脉瘤 C脑动静脉畸形 D海绵窦血栓形成 ETolosa-Hunt 综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：23.其病因是 A动脉瘤性扩张或微渗漏 B上颌窦炎症 C海绵窦硬脑膜局限性非特异性炎症或肉芽肿 D高凝状态 E化脓性感染（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：五、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)六、A心得安
20、(普萘洛尔)(总题数：4，分数：2.00)24.5-羟色胺受体激动剂（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：25.非类固醇类抗炎药（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：26.抗组胺药（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：27.5-羟色胺拮抗例（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：七、A非类固醇消炎痛药物(总题数：4，分数：2.00)28.不常发作也不很强烈的偏头痛应用（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：29.对发作频繁，每月发作 2次者用（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：30.不常发作但很强烈的偏头痛应用（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：31.对麦角胺咖啡因无效的偏头痛可用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：
