1、全科医学主治医师-13 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：100.00)1.早期自然流产最常见原因为（分数：2.00）A.子宫畸形B.母亲甲状腺功能低下C.胎儿染色体异常D.黄体功能不全E.子宫肌瘤2.关于流产，以下哪项不恰当（分数：2.00）A.有先兆流产症状并非阴道检查的禁忌B.是指 12 周前妊娠终止者C.妊娠 812 周流产的妊娠物不易排出而部分滞留在宫腔D.流产与过量吸烟、酗酒有关E.主要症状为停经后阴道流血和下腹痛3.流产治疗恰当的是（分数：2.00）A.难免流产应待其自然排出B.流产感染应立即刮宫清除宫腔内组织C.不全
2、流产可期待治疗D.宫颈内口松弛者可行宫颈环扎术，预防流产发生E.以上均不是4.先兆流产恰当的处理是（分数：2.00）A.卧床休息B.应用抗生素C.抗贫血治疗D.服用大剂量叶酸E.补充雌激素5.以下哪项是外阴阴道假丝酵母菌病的特点（分数：2.00）A.黄绿色稀薄泡沫状白带，检查阴道黏膜有散在出血斑点B.分泌物涂片可见线索细胞C.阴道 pH4.5D.氨臭味试验阳性E.白色稠厚豆渣样白带，检查小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物6.关于幼女性阴道炎，以下说法错误的是（分数：2.00）A.缺少雌激素，阴道上皮抵御力低，易受感染B.主要症状为阴道分泌物增多，呈脓性C.可用高锰酸钾溶液进行阴道冲洗D.幼女阴
3、道炎可因异物误入阴道内引起E.多与外阴炎并存7.关于滴虫性阴道炎的说法下列哪项不正确（分数：2.00）A.分泌物生理盐水悬滴法可见阴道毛滴虫B.阴道 pH 值 56.5C.性伴侣无需同时治疗D.阴道黏膜充血及散在出血点E.“草莓样”宫颈8.关于细菌性阴道病，以下描述哪项不恰当（分数：2.00）A.致病菌主要为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体B.分泌物呈白色，均匀稀薄，有鱼腥味，可有轻度外阴瘙痒C.检查阴道黏膜无充血的炎症表现D.分泌物涂片可见线索细胞E.加入 10%氢氧化钾可产生烂鱼肉样臭味9.以下哪项是急性盆腔炎的病理变化（分数：2.00）A.输卵管积水B.输卵管卵巢囊肿C.卵巢很少单独发炎，常与输卵
4、管伞端粘连形成卵巢周围炎D.黏液脓性宫颈炎E.以上均不是10.关于慢性盆腔炎的治疗，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.物理治疗B.中药治疗C.透明质酸酶肌注D.广谱抗生素静滴 23 周E.药物治疗无效者行手术治疗11.属于卵巢良性肿瘤的是（分数：2.00）A.颗粒细胞瘤B.内胚窦瘤C.无性细胞瘤D.库肯勃瘤E.卵泡膜细胞瘤12.关于难免流产哪项是错误的（分数：2.00）A.阴道流血较多B.宫口开C.下腹痛加重D.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出E.宫体与孕周相符或略小于孕周13.关于输卵管妊娠，以下哪项是正确的（分数：2.00）A.必须有停经史B.妊娠试验阳性，可排除输卵管妊娠C.后穹隆
5、穿刺阴性，可排除输卵管妊娠破裂D.迟早一定发生内出血，陷入休克E.病程迁延较久者，可因血液凝固与周围器官粘连形成包块14.关于异位妊娠的处理下列何项是错误的（分数：2.00）A.尽可能作保留输卵管的保守性手术B.卵巢妊娠作卵巢部分切除术和卵巢重建术C.输卵管壶腹部妊娠，可作壶腹部切除术和远、近端接通术D.输卵管峡部妊娠，可作峡部切除和远、近端接通术E.病人年龄已大，无生育要求者可作输卵管切除术15.关于输卵管妊娠，下列说法哪项是错误的（分数：2.00）A.以壶腹部多见B.峡部妊娠比壶腹部妊娠的破裂症状严重C.破裂型多于流产型D.后穹隆穿刺未吸出陈旧血液，不能排除宫外孕E.以上都对16.输卵管妊
6、娠的子宫内膜可见 A/S 反应，是由哪些激素过度刺激形成的（分数：2.00）A.孕酮、-HCGB.HPL、-HCGC.雌激素，孕激素D.-HCG，雌激素E.FSH，HPL17.下列哪项不是急性输卵管妊娠破裂的表现（分数：2.00）A.高热B.移动性浊音(+)C.下腹压痛、反跳痛D.宫颈举痛，子宫漂浮感E.后穹隆穿刺吸出不凝血液18.下列哪项不是陈旧性宫外孕的表现（分数：2.00）A.晕厥和休克B.少量阴道出血C.一侧盆腔包块，有压痛D.子宫大小正常，不活动E.停经后反复发作的下腹剧痛19.青春期无排卵型功能失调性子宫出血的主要原因是（分数：2.00）A.缺乏孕激素B.缺乏雌激素C.凝血功能异常
7、D.子宫内膜增生过长E.子宫内膜发育不良20.青春期功能失调性子宫出血的治疗原则是（分数：2.00）A.减少月经量B.促进子宫发育C.止血、调整月经周期、促排卵D.抗生素治疗E.防止子宫内膜病变21.下列描述不属于功血范畴的是（分数：2.00）A.简单型增生过长B.复杂型增生过长C.增生期子宫内膜D.不典型增生过长E.萎缩型子宫内膜22.女性，停经 90 天，近日阴道有少量不规矩出血，小腹隐痛。妇科体检：子宫达脐，未能及胎体，B 型超声子宫腔内为降雪状图像，最可能的诊断为（分数：2.00）A.葡萄胎B.羊水过量C.先兆流产D.子宫赘瘤E.子宫肌瘤23.关于子宫内膜异位症的临床表现，下列叙述错误
8、的是（分数：2.00）A.因子宫内膜异位的部位不同，症状差别大B.异位的子宫内膜面积大，则症状明显C.痛经的特点为继发性和进行性加重D.不育是因盆腔粘连、子宫后倾、卵巢功能失调及性交疼痛造成的E.体征随部位不同而改变24.下列哪种不是治疗子宫内膜异位症的药物（分数：2.00）A.甲羟孕酮B.孕三烯酮C.雌二醇D.达那唑E.GnRH-a25.女性不孕最常见的原因是（分数：2.00）A.输卵管因素B.子宫因素C.排卵因素D.宫颈因素E.阴道因素26.35 岁患者，习惯性流产 5 次，每次自然流产均在孕 56 个月发生。最可能的原因是（分数：2.00）A.黄体功能不全B.胎儿染色体异常C.宫颈内口功
9、能不全D.宫内病毒感染E.妊娠合并子宫肌瘤27.张工，女，32 岁，孕 8+周。下腹痛伴阴道流血 10 天。为决定妊娠是否继续，下列何项是首选的辅助诊断（分数：2.00）A.基础体温测定B.超声检查C.尿或血 -HCG 测定D.甲胎蛋白测定E.血 PRL 测定28.某女，32 岁，停经 10 周，阴道少量流血 10 天。3 小时前出血量增多，伴剧烈腹痛，有肉样物排出。妇科检查：阴道内多量血液，宫口开，血液持续外流，可触及胎盘组织，子宫增大如孕 8 周，请问以下何种诊断最为适当（分数：2.00）A.先兆流产B.不全流产C.难免流产D.稽留流产E.习惯性流产29.以下哪项是先兆流产与难免流产的鉴别
10、要点（分数：2.00）A.出血时间长短B.是否存在下腹痛C.早孕反应是否存在D.宫口开大与否E.妊娠试验阳性30.患者女，33 岁，G2P1。因阴道大量流血，呈休克状态急诊入院。妇科检查：阴道内有胚胎样组织，宫体 6 周妊娠大小，两侧附件()。首先应补充的病史是（分数：2.00）A.有无早孕反应B.有无停经史C.有无性生活及腹痛史D.有无外伤史E.生育史31.女性，29 岁，停经 50 天后出现阴道大量流血伴右下腹痛，今日突然右下腹剧痛难忍，来院就诊。查体：血压 80/60mmHg。患者面青唇白，腹部稍膨隆，右下腹压痛显著。妇科检查：子宫稍大，较软，右附件区触及一压痛之包块，阴道后穹隆穿刺为不
11、凝血，最可能的诊断是（分数：2.00）A.输卵管妊娠流产B.前兆流产C.黄体破碎D.急性阑尾炎E.急性输卵管炎32.63 岁妇女出现血性白带，除生殖系统恶性肿瘤外，考虑有哪些疾病可能（分数：2.00）A.前庭大腺囊肿B.急性宫颈炎C.细菌性阴道病D.老年性阴道炎E.子宫肌瘤33.患者女性，35 岁，主诉三日来淡薄的泡沫状白带增多，并有外阴瘙痒、灼痛、并伴尿频、尿痛，妇科检查见阴道黏膜充血，后穹隆多量白带，呈黄白色泡沫状，阴道排泄物悬滴法镜检，念珠菌阳性，应当诊断为（分数：2.00）A.淋病B.生殖器疱疹C.滴虫性阴道炎D.念珠菌阴道炎E.细菌性阴道炎34.一患者阴道不规则流血 3 个月，来院就
12、诊。尿妊娠试验阳性，给予刮宫，但刮出物未见绒毛，病理检查显示为蜕膜组织，该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.晚期妊娠反应B.异位妊娠C.功血D.子宫内膜炎E.葡萄胎35.24 岁女性，一周前因停经 41 天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温 37.5，血压 75/52.5mmHg，脉搏 100 次/分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛。查 WBC 1010 9 /L，N 0.70。最准确的诊断是（分数：2.00）A.人工流产不全B.宫颈粘连C.急性阑尾炎D.流产后右附件炎E.右输卵管妊娠破裂36.诊断
13、异位妊娠下列哪项指标最可靠（分数：2.00）A.病史，腹部检查及阴道检查B.诊断性刮宫C.尿妊娠试验D.B 型超声检查E.后穹隆穿刺37.患者 32 岁，停经 48 天后，下腹部隐痛半月余，其后阴道持续少量出血 3 天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为（分数：2.00）A.卵巢囊肿B.子宫肌瘤C.陈旧性宫外孕D.妊娠黄体E.子宫内膜异位症38.异位妊娠最常见的着床部位是（分数：2.00）A.卵巢B.子宫角C.输卵管D.子宫颈E.腹腔39.患者，35 岁，下腹部肿物 3 年，逐渐增大，自右下腹部开始如拳头大小，现已如妊娠足月大小，但仍能做轻微的家务劳动。最可能的肿瘤为（分数：2.00）A.卵
14、巢畸胎瘤B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.子宫内膜样肿瘤E.卵泡膜细胞瘤40.42 岁女性，发热、外阴肿胀伴疼痛 3 天，妇科检查：右侧大阴唇红肿，有一 4cm3cm3cm 囊性包块，表面光滑，触痛明显。考虑何种疾病可能（分数：2.00）A.阴道壁囊肿B.前庭大腺囊肿C.前庭大腺脓肿D.非特异性外阴炎E.以上都不是41.女 28 岁，孕 1 产 0，2 年前曾行吸刮术，术后常常下腹痛，近 3 个月来有性交痛，经期大便次数增多，妇科检查触及子宫直肠隐窝有触痛结节，其诊断最可能是（分数：2.00）A.慢性盆腔炎B.子宫内膜异位症C.肠功能紊乱D.生殖器结核E.直肠息肉42.25 岁女性，
15、宫颈重度糜烂，乳头型，宫颈细胞学检查未见癌细胞。最恰当的治疗是（分数：2.00）A.宫颈锥形切除B.广谱抗生素静滴C.激光治疗D.雌激素软膏外用E.2%醋酸阴道冲洗43.女性，27 岁，昨晚跳舞后突感右下腹痛剧烈，伴恶心，畏冷，无发热，月经正常。查体：T 37.2，右下腹有压痛，子宫前位，正常大，右宫角处压痛明显，右附件区触及一个张力大的囊性肿物，约5cm6cm4cm 大小，轻压痛。其最可能的诊断是（分数：2.00）A.阑尾周围脓肿B.输卵管脓肿C.输卵管妊娠D.卵巢囊肿蒂扭转E.卵巢囊肿感染44.56 岁患者，绝经 5 年，近 1 个月阴道不规则流血伴臭味。妇科检查：宫颈光滑，子宫如孕 40
16、 天大，质软，有压痛，双附件无异常。分泌物血性有臭味。入院后首选应采取的措施是（分数：2.00）A.宫颈刮片细胞学检查B.检查血、尿常规C.子宫切除术D.抗炎同时分段诊刮病理检查E.广谱抗生素消炎治疗45.女性，60 岁，绝经 4 年，白带增多 2 个月，性交后白带带血 2 次就诊。妇科检查阴道无充血，宫颈上唇 1012 点处呈乳头状糜烂，易出血，下唇滑腻，内诊(-)，B 超(-)。可能的出血原因是（分数：2.00）A.老年性阴道炎B.子宫内膜癌C.宫颈息肉D.宫颈癌E.宫颈干疣46.女性，28 岁，继发性痛经进行性加重 3 年，结婚 2 年未孕，妇科检查：子宫后位活动受限，子宫右前方可触及一
17、囊性包块，不活动。最可能的诊断是（分数：2.00）A.卵巢癌B.子宫腺肌病C.子宫腺肌瘤D.右侧阔韧带内肌瘤E.卵巢巧克力囊肿47.患者，女，29 岁，孕 50 天，人工流产术后 8 天，下腹痛，阴道流血未止，量中等，有异味，体温38，血象：白细胞 1.510 9 /L，中性 0.9，Hb100g/L。妇科检查：阴道内血性分泌物有臭味，宫体略大，触痛明显，附件压痛。下列何项为该妇女的最可能诊断（分数：2.00）A.难免流产B.不全流产C.流产继发感染D.宫外孕继发感染E.急性盆腔炎48.为预防子宫内膜异位症，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.经期不做盆腔检查，如必须，检查时应防止重力挤压子
18、宫B.剖宫取胎术时，应以纱布保护好子宫周围组织C.输卵管通畅实验，应在月经来潮前 37 日停止D.人工流产负压吸宫术时，吸管应延迟拔出E.长期服用避孕药，可能会降低子宫内膜异位症的发病率49.患者，女，28 岁，G1POA1，停经 38 天，阴道出血 8 天，伴下腹隐痛，查：宫颈无举痛，宫体增大，质中，附件无明显压痛，HCG(+)，要求做人工流产。人工流产吸出物见以下哪一项可排除宫外孕（分数：2.00）A.蜕膜组织B.绒毛C.A/S 反应D.增殖期子宫内膜E.分泌期子宫内膜50.子宫内膜癌首选的治疗办法是（分数：2.00）A.手术治疗B.放射治疗C.化疗D.内分泌治疗E.免疫治疗全科医学主治医
19、师-13 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：100.00)1.早期自然流产最常见原因为（分数：2.00）A.子宫畸形B.母亲甲状腺功能低下C.胎儿染色体异常 D.黄体功能不全E.子宫肌瘤解析：解析 据统计，早期自然流产中 60%70%的胎儿染色体异常。2.关于流产，以下哪项不恰当（分数：2.00）A.有先兆流产症状并非阴道检查的禁忌B.是指 12 周前妊娠终止者 C.妊娠 812 周流产的妊娠物不易排出而部分滞留在宫腔D.流产与过量吸烟、酗酒有关E.主要症状为停经后阴道流血和下腹痛解析：解析 妊娠不足 28 周、胎儿体重不足 1000
20、g 时终止为流产。3.流产治疗恰当的是（分数：2.00）A.难免流产应待其自然排出B.流产感染应立即刮宫清除宫腔内组织 C.不全流产可期待治疗D.宫颈内口松弛者可行宫颈环扎术，预防流产发生E.以上均不是解析：解析 难免流产及不全流产确诊后应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出；流产感染应积极控制感染同时尽快清除宫内残留物。4.先兆流产恰当的处理是（分数：2.00）A.卧床休息 B.应用抗生素C.抗贫血治疗D.服用大剂量叶酸E.补充雌激素解析：5.以下哪项是外阴阴道假丝酵母菌病的特点（分数：2.00）A.黄绿色稀薄泡沫状白带，检查阴道黏膜有散在出血斑点B.分泌物涂片可见线索细胞C.阴道 pH4.5D.氨
21、臭味试验阳性E.白色稠厚豆渣样白带，检查小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物 解析：6.关于幼女性阴道炎，以下说法错误的是（分数：2.00）A.缺少雌激素，阴道上皮抵御力低，易受感染B.主要症状为阴道分泌物增多，呈脓性C.可用高锰酸钾溶液进行阴道冲洗 D.幼女阴道炎可因异物误入阴道内引起E.多与外阴炎并存解析：7.关于滴虫性阴道炎的说法下列哪项不正确（分数：2.00）A.分泌物生理盐水悬滴法可见阴道毛滴虫B.阴道 pH 值 56.5C.性伴侣无需同时治疗 D.阴道黏膜充血及散在出血点E.“草莓样”宫颈解析：8.关于细菌性阴道病，以下描述哪项不恰当（分数：2.00）A.致病菌主要为淋病奈瑟菌及沙眼
22、衣原体 B.分泌物呈白色，均匀稀薄，有鱼腥味，可有轻度外阴瘙痒C.检查阴道黏膜无充血的炎症表现D.分泌物涂片可见线索细胞E.加入 10%氢氧化钾可产生烂鱼肉样臭味解析：9.以下哪项是急性盆腔炎的病理变化（分数：2.00）A.输卵管积水B.输卵管卵巢囊肿C.卵巢很少单独发炎，常与输卵管伞端粘连形成卵巢周围炎 D.黏液脓性宫颈炎E.以上均不是解析：解析 输卵管积水及输卵管卵巢囊肿是慢性盆腔炎的病理表现；黏液脓性宫颈炎是最常见的急性宫颈炎类型。10.关于慢性盆腔炎的治疗，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.物理治疗B.中药治疗C.透明质酸酶肌注D.广谱抗生素静滴 23 周 E.药物治疗无效者行手术治
23、疗解析：解析 长期或反复多种抗生素联合治疗慢性盆腔炎往往并无显著疗效。11.属于卵巢良性肿瘤的是（分数：2.00）A.颗粒细胞瘤B.内胚窦瘤C.无性细胞瘤D.库肯勃瘤E.卵泡膜细胞瘤 解析：12.关于难免流产哪项是错误的（分数：2.00）A.阴道流血较多B.宫口开C.下腹痛加重D.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出 E.宫体与孕周相符或略小于孕周解析：13.关于输卵管妊娠，以下哪项是正确的（分数：2.00）A.必须有停经史B.妊娠试验阳性，可排除输卵管妊娠C.后穹隆穿刺阴性，可排除输卵管妊娠破裂D.迟早一定发生内出血，陷入休克E.病程迁延较久者，可因血液凝固与周围器官粘连形成包块 解析：解析
24、 本题考核异位妊娠的临床特点，常见错误选 A，20%30%输卵管妊娠患者无停经史。14.关于异位妊娠的处理下列何项是错误的（分数：2.00）A.尽可能作保留输卵管的保守性手术B.卵巢妊娠作卵巢部分切除术和卵巢重建术 C.输卵管壶腹部妊娠，可作壶腹部切除术和远、近端接通术D.输卵管峡部妊娠，可作峡部切除和远、近端接通术E.病人年龄已大，无生育要求者可作输卵管切除术解析：15.关于输卵管妊娠，下列说法哪项是错误的（分数：2.00）A.以壶腹部多见B.峡部妊娠比壶腹部妊娠的破裂症状严重C.破裂型多于流产型 D.后穹隆穿刺未吸出陈旧血液，不能排除宫外孕E.以上都对解析：解析 输卵管妊娠占异位妊娠的 9
25、5%，壶腹部最多，壶腹部多为流产型，而峡部多为破裂型，所以流产型多于破裂型。16.输卵管妊娠的子宫内膜可见 A/S 反应，是由哪些激素过度刺激形成的（分数：2.00）A.孕酮、-HCGB.HPL、-HCGC.雌激素，孕激素 D.-HCG，雌激素E.FSH，HPL解析：解析 本考题考核异位妊娠的病理生理变化，-HCG 是妊娠期分泌的特异性激素，但是子宫内膜A/S 反应是由雌激素和孕激素的增加引起的。17.下列哪项不是急性输卵管妊娠破裂的表现（分数：2.00）A.高热 B.移动性浊音(+)C.下腹压痛、反跳痛D.宫颈举痛，子宫漂浮感E.后穹隆穿刺吸出不凝血液解析：18.下列哪项不是陈旧性宫外孕的表
26、现（分数：2.00）A.晕厥和休克 B.少量阴道出血C.一侧盆腔包块，有压痛D.子宫大小正常，不活动E.停经后反复发作的下腹剧痛解析：19.青春期无排卵型功能失调性子宫出血的主要原因是（分数：2.00）A.缺乏孕激素 B.缺乏雌激素C.凝血功能异常D.子宫内膜增生过长E.子宫内膜发育不良解析：20.青春期功能失调性子宫出血的治疗原则是（分数：2.00）A.减少月经量B.促进子宫发育C.止血、调整月经周期、促排卵 D.抗生素治疗E.防止子宫内膜病变解析：21.下列描述不属于功血范畴的是（分数：2.00）A.简单型增生过长B.复杂型增生过长C.增生期子宫内膜D.不典型增生过长 E.萎缩型子宫内膜解
27、析：22.女性，停经 90 天，近日阴道有少量不规矩出血，小腹隐痛。妇科体检：子宫达脐，未能及胎体，B 型超声子宫腔内为降雪状图像，最可能的诊断为（分数：2.00）A.葡萄胎 B.羊水过量C.先兆流产D.子宫赘瘤E.子宫肌瘤解析：23.关于子宫内膜异位症的临床表现，下列叙述错误的是（分数：2.00）A.因子宫内膜异位的部位不同，症状差别大B.异位的子宫内膜面积大，则症状明显 C.痛经的特点为继发性和进行性加重D.不育是因盆腔粘连、子宫后倾、卵巢功能失调及性交疼痛造成的E.体征随部位不同而改变解析：24.下列哪种不是治疗子宫内膜异位症的药物（分数：2.00）A.甲羟孕酮B.孕三烯酮C.雌二醇 D
28、.达那唑E.GnRH-a解析：25.女性不孕最常见的原因是（分数：2.00）A.输卵管因素 B.子宫因素C.排卵因素D.宫颈因素E.阴道因素解析：26.35 岁患者，习惯性流产 5 次，每次自然流产均在孕 56 个月发生。最可能的原因是（分数：2.00）A.黄体功能不全B.胎儿染色体异常C.宫颈内口功能不全 D.宫内病毒感染E.妊娠合并子宫肌瘤解析：27.张工，女，32 岁，孕 8+周。下腹痛伴阴道流血 10 天。为决定妊娠是否继续，下列何项是首选的辅助诊断（分数：2.00）A.基础体温测定B.超声检查 C.尿或血 -HCG 测定D.甲胎蛋白测定E.血 PRL 测定解析：28.某女，32 岁，
29、停经 10 周，阴道少量流血 10 天。3 小时前出血量增多，伴剧烈腹痛，有肉样物排出。妇科检查：阴道内多量血液，宫口开，血液持续外流，可触及胎盘组织，子宫增大如孕 8 周，请问以下何种诊断最为适当（分数：2.00）A.先兆流产B.不全流产 C.难免流产D.稽留流产E.习惯性流产解析：解析 不全流产表现为阴道流血较多，持续不止；腹痛较重。子宫口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，阴道内可见胚胎组织或部分胎盘组织堵塞子宫口。29.以下哪项是先兆流产与难免流产的鉴别要点（分数：2.00）A.出血时间长短B.是否存在下腹痛C.早孕反应是否存在D.宫口开大与否 E.妊娠试验阳性解析：30.患者女，33
30、岁，G2P1。因阴道大量流血，呈休克状态急诊入院。妇科检查：阴道内有胚胎样组织，宫体 6 周妊娠大小，两侧附件()。首先应补充的病史是（分数：2.00）A.有无早孕反应B.有无停经史 C.有无性生活及腹痛史D.有无外伤史E.生育史解析：31.女性，29 岁，停经 50 天后出现阴道大量流血伴右下腹痛，今日突然右下腹剧痛难忍，来院就诊。查体：血压 80/60mmHg。患者面青唇白，腹部稍膨隆，右下腹压痛显著。妇科检查：子宫稍大，较软，右附件区触及一压痛之包块，阴道后穹隆穿刺为不凝血，最可能的诊断是（分数：2.00）A.输卵管妊娠流产 B.前兆流产C.黄体破碎D.急性阑尾炎E.急性输卵管炎解析：3
31、2.63 岁妇女出现血性白带，除生殖系统恶性肿瘤外，考虑有哪些疾病可能（分数：2.00）A.前庭大腺囊肿B.急性宫颈炎C.细菌性阴道病D.老年性阴道炎 E.子宫肌瘤解析：33.患者女性，35 岁，主诉三日来淡薄的泡沫状白带增多，并有外阴瘙痒、灼痛、并伴尿频、尿痛，妇科检查见阴道黏膜充血，后穹隆多量白带，呈黄白色泡沫状，阴道排泄物悬滴法镜检，念珠菌阳性，应当诊断为（分数：2.00）A.淋病B.生殖器疱疹C.滴虫性阴道炎 D.念珠菌阴道炎E.细菌性阴道炎解析：34.一患者阴道不规则流血 3 个月，来院就诊。尿妊娠试验阳性，给予刮宫，但刮出物未见绒毛，病理检查显示为蜕膜组织，该患者最可能的诊断为（分
32、数：2.00）A.晚期妊娠反应B.异位妊娠 C.功血D.子宫内膜炎E.葡萄胎解析：35.24 岁女性，一周前因停经 41 天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温 37.5，血压 75/52.5mmHg，脉搏 100 次/分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛。查 WBC 1010 9 /L，N 0.70。最准确的诊断是（分数：2.00）A.人工流产不全B.宫颈粘连C.急性阑尾炎D.流产后右附件炎E.右输卵管妊娠破裂 解析：36.诊断异位妊娠下列哪项指标最可靠（分数：2.00）A.病史，腹部检查及阴道检查 B.诊
33、断性刮宫C.尿妊娠试验D.B 型超声检查E.后穹隆穿刺解析：37.患者 32 岁，停经 48 天后，下腹部隐痛半月余，其后阴道持续少量出血 3 天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为（分数：2.00）A.卵巢囊肿B.子宫肌瘤C.陈旧性宫外孕 D.妊娠黄体E.子宫内膜异位症解析：38.异位妊娠最常见的着床部位是（分数：2.00）A.卵巢B.子宫角C.输卵管 D.子宫颈E.腹腔解析：39.患者，35 岁，下腹部肿物 3 年，逐渐增大，自右下腹部开始如拳头大小，现已如妊娠足月大小，但仍能做轻微的家务劳动。最可能的肿瘤为（分数：2.00）A.卵巢畸胎瘤B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤 D.子
34、宫内膜样肿瘤E.卵泡膜细胞瘤解析：40.42 岁女性，发热、外阴肿胀伴疼痛 3 天，妇科检查：右侧大阴唇红肿，有一 4cm3cm3cm 囊性包块，表面光滑，触痛明显。考虑何种疾病可能（分数：2.00）A.阴道壁囊肿B.前庭大腺囊肿C.前庭大腺脓肿 D.非特异性外阴炎E.以上都不是解析：解析 育龄妇女，外阴红肿热痛，大阴唇囊性包块，触痛，为前庭大腺脓肿的典型表现。41.女 28 岁，孕 1 产 0，2 年前曾行吸刮术，术后常常下腹痛，近 3 个月来有性交痛，经期大便次数增多，妇科检查触及子宫直肠隐窝有触痛结节，其诊断最可能是（分数：2.00）A.慢性盆腔炎B.子宫内膜异位症 C.肠功能紊乱D.生
35、殖器结核E.直肠息肉解析：42.25 岁女性，宫颈重度糜烂，乳头型，宫颈细胞学检查未见癌细胞。最恰当的治疗是（分数：2.00）A.宫颈锥形切除B.广谱抗生素静滴C.激光治疗 D.雌激素软膏外用E.2%醋酸阴道冲洗解析：解析 宫颈糜烂属于慢性宫颈炎，以局部治疗为主。物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。43.女性，27 岁，昨晚跳舞后突感右下腹痛剧烈，伴恶心，畏冷，无发热，月经正常。查体：T 37.2，右下腹有压痛，子宫前位，正常大，右宫角处压痛明显，右附件区触及一个张力大的囊性肿物，约5cm6cm4cm 大小，轻压痛。其最可能的诊断是（分数：2.00）A.阑尾周围脓肿B.输卵管脓肿C.输卵管
36、妊娠D.卵巢囊肿蒂扭转 E.卵巢囊肿感染解析：44.56 岁患者，绝经 5 年，近 1 个月阴道不规则流血伴臭味。妇科检查：宫颈光滑，子宫如孕 40 天大，质软，有压痛，双附件无异常。分泌物血性有臭味。入院后首选应采取的措施是（分数：2.00）A.宫颈刮片细胞学检查B.检查血、尿常规C.子宫切除术D.抗炎同时分段诊刮病理检查 E.广谱抗生素消炎治疗解析：45.女性，60 岁，绝经 4 年，白带增多 2 个月，性交后白带带血 2 次就诊。妇科检查阴道无充血，宫颈上唇 1012 点处呈乳头状糜烂，易出血，下唇滑腻，内诊(-)，B 超(-)。可能的出血原因是（分数：2.00）A.老年性阴道炎B.子宫
37、内膜癌C.宫颈息肉D.宫颈癌 E.宫颈干疣解析：46.女性，28 岁，继发性痛经进行性加重 3 年，结婚 2 年未孕，妇科检查：子宫后位活动受限，子宫右前方可触及一囊性包块，不活动。最可能的诊断是（分数：2.00）A.卵巢癌B.子宫腺肌病C.子宫腺肌瘤D.右侧阔韧带内肌瘤E.卵巢巧克力囊肿 解析：47.患者，女，29 岁，孕 50 天，人工流产术后 8 天，下腹痛，阴道流血未止，量中等，有异味，体温38，血象：白细胞 1.510 9 /L，中性 0.9，Hb100g/L。妇科检查：阴道内血性分泌物有臭味，宫体略大，触痛明显，附件压痛。下列何项为该妇女的最可能诊断（分数：2.00）A.难免流产B
38、.不全流产C.流产继发感染 D.宫外孕继发感染E.急性盆腔炎解析：48.为预防子宫内膜异位症，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.经期不做盆腔检查，如必须，检查时应防止重力挤压子宫B.剖宫取胎术时，应以纱布保护好子宫周围组织C.输卵管通畅实验，应在月经来潮前 37 日停止 D.人工流产负压吸宫术时，吸管应延迟拔出E.长期服用避孕药，可能会降低子宫内膜异位症的发病率解析：49.患者，女，28 岁，G1POA1，停经 38 天，阴道出血 8 天，伴下腹隐痛，查：宫颈无举痛，宫体增大，质中，附件无明显压痛，HCG(+)，要求做人工流产。人工流产吸出物见以下哪一项可排除宫外孕（分数：2.00）A.蜕膜组织B.绒毛 C.A/S 反应D.增殖期子宫内膜E.分泌期子宫内膜解析：50.子宫内膜癌首选的治疗办法是（分数：2.00）A.手术治疗 B.放射治疗C.化疗D.内分泌治疗E.免疫治疗解析：
