1、全科医学主治医师-16 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：40，分数：100.00)1.重度脱水小儿，首批液体选用（分数：2.50）A.4:3:2 液，80ml/kgB.3:2:1 液，100ml/kgC.2:1 液，20ml/kgD.2:1 液，30ml/kgE.5%碳酸氢钠，5ml/kg2.肠套叠病人出现血性大便常（分数：2.50）A.见于 2 岁以内的小儿B.见于年长儿C.无腹痛体征D.合并肠扭转E.是少见的症状3.怀疑肠套叠的病人，可考虑选择以下哪项检查确诊（分数：2.50）A.腹部 CTB.腹部 MRIC.腹部 B 超D.腹部 X 线
2、平片E.肠镜4.关于肠套叠的描述，错误的是（分数：2.50）A.好发于 2 岁以前男孩B.属于单纯性肠梗阻C.以腹痛、便血、腹部肿块为特征D.幼儿肠套叠 48 小时内者可试行空气灌肠复位E.慢性复发性肠套叠为手术适应证之一5.早期肠套叠最佳的治疗方法是（分数：2.50）A.颠簸疗法B.口服植物油C.手术切除套叠部分D.空气灌肠E.胃肠减压、解痉、镇痛6.10 个月女孩，因频繁吐奶、排血样便 2 次就诊，诊断为肠套叠，经空气灌肠复位症状消失，半天后又排血样便，无呕吐，此时应如何处理（分数：2.50）A.手术切除坏死肠段B.口服止血药物C.抗感染D.第二次空气灌肠复位E.向家人解释为正常情况，无需
3、处理7.急性肾炎的主要临床表现有（分数：2.50）A.水肿，蛋白尿，高血压，少尿B.高血压，水肿，少尿C.少尿，血尿，蛋白尿，低蛋白血症D.血尿，水肿，高血压，程度不同的肾功能损害E.血尿，少尿，水肿8.急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，以下情况哪项可能性最大（分数：2.50）A.高热惊厥B.低钙惊厥C.低钠综合征D.高血压脑病E.低血糖9.急性肾炎小儿恢复上学的指标是（分数：2.50）A.尿蛋白消失B.血沉正常C.镜下血尿消失D.ASO 正常E.阿迪计数正常10.急性肾小球肾炎的常见致病菌是（分数：2.50）A.溶血性链球菌B.葡萄球菌C.肺炎链球菌D.柯萨奇病毒E.草绿色链球菌11.急性
4、肾小球肾炎治疗初期使用抗生素的目的是（分数：2.50）A.治疗疾病本身B.预防复发C.预防并发感染D.彻底清除体内残存细菌E.治疗并发感染12.肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是（分数：2.50）A.大量蛋白尿B.血尿，高血压C.高胆固醇症D.低蛋白血症E.高度水肿13.下列哪项不是肾病综合征的并发症（分数：2.50）A.肾静脉栓塞B.原发性腹膜炎C.低钙抽搐D.低血容量E.循环充血14.肾病综合征患儿激素疗效判断，使用泼尼松的剂量(每日最大剂量60mg)及疗程标准为（分数：2.50）A.1.0mg/(kgd)，治疗 4 周B.1.0mg/(kgd)，治疗 8 周C.2.0mg/(kgd)，
5、治疗 4 周D.1.01.5mg/(kgd)，治疗 4 周E.1.52mg/(kgd)，治疗 8 周15.原发肾病综合征饮食治疗正确的是（分数：2.50）A.严格限制水的摄入量以免加重水肿B.水肿阶段给予低盐饮食C.低蛋白饮食以免加重蛋白尿D.低热量饮食以免出现脂肪肝E.低钙饮食以免肾结石16.癫痫发作不包括（分数：2.50）A.强直-阵挛发作B.强直性发作C.失神发作D.精神症状发作E.不典型发作17.单纯局灶性发作特点是（分数：2.50）A.无意识丧失，也无发作后不适B.持续时间平均 3040 分钟C.一过性短暂意识障碍D.EEG 有典型的全脑同步 3Hz 棘慢复合波E.全身肌肉强直痉挛1
6、8.关于癫痫的病因，下列哪项是错误的（分数：2.50）A.特发性癫痫是由遗传因素决定的B.特发性癫痫占癫痫总数的大部分C.继发性癫痫常有脑内结构异常D.隐源性癫痫很可能为症状性癫痫E.遗传因素相关者占 20%30%19.在癫痫的保健指导中下列哪项是错误的（分数：2.50）A.培养良好生活习惯，保持精神愉快B.发作次数减少时可减少药量C.发作次数增多时可加大药量D.定期检查肝、肾功能，钠、磷、碱性磷酸酶等E.癫痫是不治之症20.下列哪项不支持脑瘫诊断（分数：2.50）A.运动发育落后B.肌张力异常C.姿势异常D.反射异常E.病变呈进行性加重21.近年国内外一致认为脑瘫的主要病因是（分数：2.50
7、）A.早产和低出生体重B.脑缺氧缺血C.胚胎早期阶段的发育异常D.胆红素脑病E.产伤22.对脑瘫儿的训练护理措施下列哪项是错误的（分数：2.50）A.定期检查外周血象B.感知觉训练C.加强语言训练D.加强日常生活活动的训练E.根据智力和瘫痪情况安排训练日程23.婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（分数：2.50）A.脑膜炎双球菌及大肠杆菌B.脑膜炎双球菌、肺炎双球菌及流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌及流感嗜血杆菌D.金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌E.以上都不是24.化脓性脑膜炎的健康指导哪项不正确（分数：2.50）A.保持病房安静、空气清新、卧床休息B.保持皮肤干洁、被服勤换、防止压疮C.给予营养
8、丰富的流质或半流质饮食D.鼻饲时头正位以防呕吐物呛入E.注意口腔卫生，少量多次饮水25.化脓性脑膜炎处理中哪项不正确（分数：2.50）A.肺炎链球菌常规用青霉素B.脑膜炎球菌一般首选头孢菌素C.金黄色葡萄球菌选用万古霉素D.对肺炎链球菌抗生素疗程 1014 天E.对革兰阴性杆菌抗生素疗程应在 21 天以上26.典型化脓性脑膜炎的脑脊液特点（分数：2.50）A.外观混浊，可呈脓样，蛋白显著增高，糖减少B.清亮至微浊，白细胞正常至数百，以淋巴细胞为主C.糖和氯化物正常，压力升高D.脑脊液墨汁染色阳性E.毛玻璃样，糖和氯化物减少27.以下哪项不是化脓性脑膜炎的并发症和后遗症（分数：2.50）A.硬脑
9、膜下积液B.脑室管膜炎C.抗利尿激素异常分泌综合征D.脑积水E.心功能衰竭28.以下哪种疾病不属于自身免疫性疾病（分数：2.50）A.系统性红斑狼疮B.幼年性特发性关节炎C.地中海贫血D.过敏性紫癜E.川崎病29.川崎病时皮肤黏膜表现中最具有特征性的改变是（分数：2.50）A.皮疹B.指(趾)端变化C.眼球结膜充血D.杨梅舌E.唇红干燥、皲裂30.下列哪一项不是应用激素的指征（分数：2.50）A.类风湿病伴心包炎B.风湿性心肌炎C.川崎病伴冠状动脉瘤D.系统性红斑狼疮E.过敏性紫癜有消化道症状31.下列哪种抚养习惯有利于先天性髋关节脱位自然复位（分数：2.50）A.背篼背孩子使髋部保持外展屈曲
10、位B.把婴儿下肢伸直包于襁褓内C.让婴儿自然体位D.让婴儿头部靠向大人的肩膀，下肢呈下垂位E.斜抱婴儿，髋关节屈曲位32.先天性髋关节脱位是（分数：2.50）A.股骨头和颈部发育正常B.髋关节关节囊和韧带紧张C.夏天多见D.与胎儿体位无关E.髋臼先天发育不良和关节囊松弛而引起股骨头脱位33.先天性髋关节脱位新生儿期治疗方法是（分数：2.50）A.手法整复B.支具辅助的自然复位C.手术D.理疗E.不需干预34.先天性髋关节脱位复位的正确体位是（分数：2.50）A.髋关节保持伸直、外展、外旋位B.髋关节保持伸直、内收、内旋位C.髋关节保持屈曲、外展、外旋位D.髋关节保持屈曲、内收、内旋位E.自然体
11、位35.关于新生儿先天性髋关节脱位以下哪项是错误的（分数：2.50）A.治愈率低B.需要复查C.治疗简单D.多预后良好E.漏诊率高36.我国流行性脑脊髓膜炎流行的主要菌群是（分数：2.50）A.A 群B.B 群C.C 群D.D 群E.E 群37.流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是（分数：2.50）A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭D.缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征38.确诊流行性脑脊髓膜炎的主要依据是（分数：2.50）A.脑脊液呈化脓性B.血清特异性抗体检测阳
12、性C.皮肤黏膜瘀点瘀斑D.当地有流脑流行E.血液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌39.流行性脑脊髓膜炎的病原治疗首选下列哪种药物（分数：2.50）A.磺胺类B.氯霉素C.青霉素D.链霉素E.头孢菌素40.麻疹的出疹时间与发热的关系是（分数：2.50）A.发热 23 日出疹，出疹时仍发热B.发热 12 日出疹，热退疹出C.发热 34 日出疹，出疹期热更高D.发热 34 日出疹，热退疹出E.发热 56 日出疹，出疹时可以发热全科医学主治医师-16 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：40，分数：100.00)1.重度脱水小儿，首批液体选用（分数：
13、2.50）A.4:3:2 液，80ml/kgB.3:2:1 液，100ml/kgC.2:1 液，20ml/kg D.2:1 液，30ml/kgE.5%碳酸氢钠，5ml/kg解析：解析 对重度脱水伴循环衰竭者，必须迅速扩容以改善循环状态，20ml/kg 等渗含钠液快速输入，4:3:2 液及 3:2:1 液均为 2/3 张液体，2:1 液兼有扩充血容量及纠正酸中毒的作用。2.肠套叠病人出现血性大便常（分数：2.50）A.见于 2 岁以内的小儿 B.见于年长儿C.无腹痛体征D.合并肠扭转E.是少见的症状解析：解析 肠套叠的小儿，在婴儿期发生血性大便的约有 95%，而在年长儿发生血性大便的只有 65%
14、。特别在幼婴儿中以血性大便作为首要症状出现的更为多见。3.怀疑肠套叠的病人，可考虑选择以下哪项检查确诊（分数：2.50）A.腹部 CTB.腹部 MRIC.腹部 B 超 D.腹部 X 线平片E.肠镜解析：解析 腹部 B 超是诊断肠套叠最重要的无创性方法，肠管横断扫描显示同心圆。4.关于肠套叠的描述，错误的是（分数：2.50）A.好发于 2 岁以前男孩B.属于单纯性肠梗阻 C.以腹痛、便血、腹部肿块为特征D.幼儿肠套叠 48 小时内者可试行空气灌肠复位E.慢性复发性肠套叠为手术适应证之一解析：解析 肠套叠属于一种机械性肠梗阻，可复发。5.早期肠套叠最佳的治疗方法是（分数：2.50）A.颠簸疗法B.
15、口服植物油C.手术切除套叠部分D.空气灌肠 E.胃肠减压、解痉、镇痛解析：解析 早期诊断的肠套叠患儿多可经空气灌肠复位，预后良好。6.10 个月女孩，因频繁吐奶、排血样便 2 次就诊，诊断为肠套叠，经空气灌肠复位症状消失，半天后又排血样便，无呕吐，此时应如何处理（分数：2.50）A.手术切除坏死肠段B.口服止血药物C.抗感染D.第二次空气灌肠复位 E.向家人解释为正常情况，无需处理解析：解析 肠套叠病人经复位后有部分会复发，多为黏膜下淋巴结肿大及盲肠部不固定所致。继发性肠套叠复发率 20%。但复发者可第二次空气灌肠或辅以钡灌肠观察。7.急性肾炎的主要临床表现有（分数：2.50）A.水肿，蛋白尿
16、，高血压，少尿B.高血压，水肿，少尿C.少尿，血尿，蛋白尿，低蛋白血症D.血尿，水肿，高血压，程度不同的肾功能损害 E.血尿，少尿，水肿解析：解析 根据急性肾炎的定义：指一组病因不一，临床表现为急性起病，多有前驱感染，以血尿为主，伴有不同程度蛋白尿，可有水肿、高血压，或肾功能不全等特点的肾小球疾病，故选 D。8.急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，以下情况哪项可能性最大（分数：2.50）A.高热惊厥B.低钙惊厥C.低钠综合征D.高血压脑病 E.低血糖解析：解析 高血压脑病常发生在疾病早期，血压突然上升之后，年长儿会主诉剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明，严重者突然出现惊厥、昏迷，所以选 D。9.
17、急性肾炎小儿恢复上学的指标是（分数：2.50）A.尿蛋白消失B.血沉正常 C.镜下血尿消失D.ASO 正常E.阿迪计数正常解析：解析 急性肾炎急性期需卧床 23 周，直到肉眼血尿消失，水肿减退，血压正常，即可下床做轻微活动。血沉正常可上学，但应避免重体力活动，尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动，故选B。10.急性肾小球肾炎的常见致病菌是（分数：2.50）A.溶血性链球菌 B.葡萄球菌C.肺炎链球菌D.柯萨奇病毒E.草绿色链球菌解析：解析 急性肾小球肾炎病因多种多样，但绝大多数的病例属 A 组 溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合性肾小球肾炎。故选 A。11.急性肾小球肾炎治疗初期使用抗生
18、素的目的是（分数：2.50）A.治疗疾病本身B.预防复发C.预防并发感染D.彻底清除体内残存细菌 E.治疗并发感染解析：解析 急性肾小球肾炎无特异性治疗，有感染灶时用青霉素彻底清除体内残存细菌，故选 D。12.肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是（分数：2.50）A.大量蛋白尿B.血尿，高血压 C.高胆固醇症D.低蛋白血症E.高度水肿解析：解析 凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病：2 周内分别 3 次以上离心尿检查 RBC10个/HPF，并证实为肾小球源性血尿者。反复或持续高血压，学龄儿童130/90mmHg，学龄前儿童120/80mmHg。并除外糖皮质激素等原因所致。肾功能不全，并排除
19、由于血容量不足等所致。持续低补体血症。所以选 B。13.下列哪项不是肾病综合征的并发症（分数：2.50）A.肾静脉栓塞B.原发性腹膜炎C.低钙抽搐D.低血容量E.循环充血 解析：解析 肾病综合征的并发症包括：感染、电解质紊乱和低血容量、血栓形成、急性肾衰竭、肾小管功能障碍，而循环充血是急性肾小球肾炎的严重表现之一，故选 E。14.肾病综合征患儿激素疗效判断，使用泼尼松的剂量(每日最大剂量60mg)及疗程标准为（分数：2.50）A.1.0mg/(kgd)，治疗 4 周B.1.0mg/(kgd)，治疗 8 周C.2.0mg/(kgd)，治疗 4 周D.1.01.5mg/(kgd)，治疗 4 周E.
20、1.52mg/(kgd)，治疗 8 周 解析：解析 肾病综合征患儿激素疗效判断，使用泼尼松的剂量(每日最大剂量60mg)及疗程标准为足量的泼尼松 1.52mg/(kgd)，治疗 8 周尿蛋白转阴情况，分为激素敏感型、激素耐药型、激素信赖型。15.原发肾病综合征饮食治疗正确的是（分数：2.50）A.严格限制水的摄入量以免加重水肿B.水肿阶段给予低盐饮食 C.低蛋白饮食以免加重蛋白尿D.低热量饮食以免出现脂肪肝E.低钙饮食以免肾结石解析：解析 肾病综合征的病人显著水肿和严重高血压时应短期限制水钠摄入，病情缓解后不必继续限盐。活动期病例供盐 12g/d。蛋白质摄入 1.52g/(kgd)，以高生物效
21、价的动物蛋白(乳、鱼、蛋、禽、牛肉等)为宜，所以选 B。16.癫痫发作不包括（分数：2.50）A.强直-阵挛发作B.强直性发作C.失神发作D.精神症状发作 E.不典型发作解析：解析 精神症状发作属于局灶性发作。17.单纯局灶性发作特点是（分数：2.50）A.无意识丧失，也无发作后不适 B.持续时间平均 3040 分钟C.一过性短暂意识障碍D.EEG 有典型的全脑同步 3Hz 棘慢复合波E.全身肌肉强直痉挛解析：18.关于癫痫的病因，下列哪项是错误的（分数：2.50）A.特发性癫痫是由遗传因素决定的B.特发性癫痫占癫痫总数的大部分 C.继发性癫痫常有脑内结构异常D.隐源性癫痫很可能为症状性癫痫E
22、.遗传因素相关者占 20%30%解析：解析 多数患儿为症状性或隐源性癫痫。19.在癫痫的保健指导中下列哪项是错误的（分数：2.50）A.培养良好生活习惯，保持精神愉快B.发作次数减少时可减少药量C.发作次数增多时可加大药量D.定期检查肝、肾功能，钠、磷、碱性磷酸酶等E.癫痫是不治之症 解析：解析 早期合理治疗，能使 90%以上患儿的癫痫发作得到完全或大部控制。20.下列哪项不支持脑瘫诊断（分数：2.50）A.运动发育落后B.肌张力异常C.姿势异常D.反射异常E.病变呈进行性加重 解析：解析 脑瘫的定义是非进行性脑损伤。21.近年国内外一致认为脑瘫的主要病因是（分数：2.50）A.早产和低出生体
23、重B.脑缺氧缺血C.胚胎早期阶段的发育异常 D.胆红素脑病E.产伤解析：解析 近年国内外对脑瘫的病因作了更深入的探讨，一致认为胚胎早期阶段的发育异常，很可能就是导致婴儿早产、低出生体重和易有围生期缺氧缺血等事件的重要原因。22.对脑瘫儿的训练护理措施下列哪项是错误的（分数：2.50）A.定期检查外周血象 B.感知觉训练C.加强语言训练D.加强日常生活活动的训练E.根据智力和瘫痪情况安排训练日程解析：解析 脑瘫的训练包括体能运动训练、技能训练、语言训练。23.婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（分数：2.50）A.脑膜炎双球菌及大肠杆菌B.脑膜炎双球菌、肺炎双球菌及流感嗜血杆菌 C.金黄色葡萄球
24、菌及流感嗜血杆菌D.金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌E.以上都不是解析：解析 2/3 以上患儿是由脑膜炎双球菌、肺炎双球菌及流感嗜血杆菌三种细菌感染引起。24.化脓性脑膜炎的健康指导哪项不正确（分数：2.50）A.保持病房安静、空气清新、卧床休息B.保持皮肤干洁、被服勤换、防止压疮C.给予营养丰富的流质或半流质饮食D.鼻饲时头正位以防呕吐物呛入 E.注意口腔卫生，少量多次饮水解析：解析 呕吐时要头侧位。25.化脓性脑膜炎处理中哪项不正确（分数：2.50）A.肺炎链球菌常规用青霉素 B.脑膜炎球菌一般首选头孢菌素C.金黄色葡萄球菌选用万古霉素D.对肺炎链球菌抗生素疗程 1014 天E.对革兰阴性杆菌
25、抗生素疗程应在 21 天以上解析：解析 当前半数以上的肺炎球菌对青霉素耐药。26.典型化脓性脑膜炎的脑脊液特点（分数：2.50）A.外观混浊，可呈脓样，蛋白显著增高，糖减少 B.清亮至微浊，白细胞正常至数百，以淋巴细胞为主C.糖和氯化物正常，压力升高D.脑脊液墨汁染色阳性E.毛玻璃样，糖和氯化物减少解析：27.以下哪项不是化脓性脑膜炎的并发症和后遗症（分数：2.50）A.硬脑膜下积液B.脑室管膜炎C.抗利尿激素异常分泌综合征D.脑积水E.心功能衰竭 解析：解析 化脑并发症和后遗症有硬脑膜下积液，脑室管膜炎，抗利尿激素异常分泌综合征，脑积水。28.以下哪种疾病不属于自身免疫性疾病（分数：2.50
26、）A.系统性红斑狼疮B.幼年性特发性关节炎C.地中海贫血 D.过敏性紫癜E.川崎病解析：解析 地中海贫血属于遗传性疾病，系统性红斑狼疮、幼年性特发性关节炎、过敏性紫癜、川崎病均属于自身免疫性疾病。29.川崎病时皮肤黏膜表现中最具有特征性的改变是（分数：2.50）A.皮疹B.指(趾)端变化 C.眼球结膜充血D.杨梅舌E.唇红干燥、皲裂解析：解析 川崎病的主要表现是发热、球结合膜充血、唇、口腔黏膜充血、手足硬性水肿和掌趾红斑，多形性皮疹，颈部淋巴结肿大等，其中指(趾)端的变化最具有特征性，恢复期呈膜状脱皮。30.下列哪一项不是应用激素的指征（分数：2.50）A.类风湿病伴心包炎B.风湿性心肌炎C.
27、川崎病伴冠状动脉瘤 D.系统性红斑狼疮E.过敏性紫癜有消化道症状解析：解析 川崎病为自限性疾病，多数预后良好，但未经治疗的患儿，并发冠状动脉瘤的几率为20%25%，急性期用大剂量丙种球蛋白静脉滴注同时应用阿司匹林可使冠状动脉瘤发生率下降，有学者建议丙种球蛋白非敏感型川崎病可以在丙种球蛋白使用基础上联合使用糖皮质激素加阿司匹林，但川崎病伴冠状动脉瘤不是应用激素的指征。31.下列哪种抚养习惯有利于先天性髋关节脱位自然复位（分数：2.50）A.背篼背孩子使髋部保持外展屈曲位 B.把婴儿下肢伸直包于襁褓内C.让婴儿自然体位D.让婴儿头部靠向大人的肩膀，下肢呈下垂位E.斜抱婴儿，髋关节屈曲位解析：解析
28、先天性髋关节脱位自然复位的体位为髋关节保持屈曲、外展、外旋位，其余如伸直位、下垂位、单纯屈曲位、自然体位等均不利于自然复位，因此正确的答案选择应当为 A。32.先天性髋关节脱位是（分数：2.50）A.股骨头和颈部发育正常B.髋关节关节囊和韧带紧张C.夏天多见D.与胎儿体位无关E.髋臼先天发育不良和关节囊松弛而引起股骨头脱位 解析：解析 先天性髋关节脱位是髋臼先天发育不良和关节囊松弛而引起股骨头脱位，可能与股骨头和颈部发育异常，髋关节关节囊和韧带松弛而引起，也可能与胎儿体位有关，在宫内髋关节处于过度屈曲和内收伸膝的臀位时易于造成关节脱位。因习惯把婴儿下肢伸直包于襁褓内，故冬天发病相对较多。因此正
29、确的答案选择应当为 E。33.先天性髋关节脱位新生儿期治疗方法是（分数：2.50）A.手法整复B.支具辅助的自然复位 C.手术D.理疗E.不需干预解析：解析 新生儿期治疗方法简单，既不需要麻醉，又不需要任何手法整复，只采用各种支具，保持髋关节屈曲、外展、外旋位即能自然复位，故正确的答案选择应当为 B。34.先天性髋关节脱位复位的正确体位是（分数：2.50）A.髋关节保持伸直、外展、外旋位B.髋关节保持伸直、内收、内旋位C.髋关节保持屈曲、外展、外旋位 D.髋关节保持屈曲、内收、内旋位E.自然体位解析：解析 先天性髋关节脱位复位的正确体位是髋关节保持屈曲、外展、外旋位，其余体位均为错误，故正确的
30、答案选择应当为 C。35.关于新生儿先天性髋关节脱位以下哪项是错误的（分数：2.50）A.治愈率低 B.需要复查C.治疗简单D.多预后良好E.漏诊率高解析：解析 新生儿先天性髋关节脱位早期治愈率高达 95%左右，且治疗方法简单，故多预后良好，但漏诊率高达 2%，需 1 个月后复查，因此正确的答案选择应当为 A。36.我国流行性脑脊髓膜炎流行的主要菌群是（分数：2.50）A.A 群 B.B 群C.C 群D.D 群E.E 群解析：解析 脑膜炎球菌分为 13 个血清群，以 A、B、C 三个群最常见。我国以 A 群为主，B 群有上升趋势。欧美以 B、C 群为主，A 群极少。37.流行性脑脊髓膜炎的主要
31、临床特征是（分数：2.50）A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭D.缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征 解析：解析 流脑起病急、进展快，以脑膜的急性炎症为主，临床上出现发热、颅内压高、脑膜刺激征等共同特点。由于流脑败血症期主要病变是血管内皮损害，血管壁炎症、坏死和血栓形成，血管周围出血，因此皮肤黏膜瘀点瘀斑是其特征性表现。38.确诊流行性脑脊髓膜炎的主要依据是（分数：2.50）A.脑脊液呈化脓性B.血清特异性抗体检测阳性C.皮肤黏膜瘀点瘀斑D.当地有流脑流行E.血
32、液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌 解析：解析 确诊流脑的依据是在血液、脑脊液或未经污染的体液中分离到脑膜炎双球菌。如果只能从未污染的血液或体液中检出革兰氏染色阴性的双球菌，则为推定病例。抗原试验阳性但培养阴性的病人，则为可能病例。39.流行性脑脊髓膜炎的病原治疗首选下列哪种药物（分数：2.50）A.磺胺类B.氯霉素C.青霉素 D.链霉素E.头孢菌素解析：解析 流行性脑脊髓膜炎时，青霉素为首选用药，青霉素过敏者，可选氯霉素，C 群菌株感染可选三代头孢菌素，当不能排除其他病原菌所致的脑膜炎时，可与氯霉素同时用。40.麻疹的出疹时间与发热的关系是（分数：2.50）A.发热 23 日出疹，出疹时仍发热B.发热 12 日出疹，热退疹出C.发热 34 日出疹，出疹期热更高 D.发热 34 日出疹，热退疹出E.发热 56 日出疹，出疹时可以发热解析：解析 典型麻疹分 4 期，出疹期多在发热后 34 天出疹，且出疹期热更高。
