1、全科医学练习试卷 21 及答案解析(总分：84.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：42，分数：84.00)1.下列情况应停用洋地黄，但除外（分数：2.00）A.恶心、呕吐B.心房颤动C.室早二联律D.阵发性房性心动过速E.房速伴不完全性房室传导阻滞2.下列哪种情况易引起房室传导阻滞（分数：2.00）A.急性下壁心肌梗死B.预激综合征C.心包积液D.肥厚性心肌病E.心肌炎3.女性，34 岁，因发热、胸闷、喘憋 3 天来急诊，测血压 12.8/10.1kPa(96/76mmHg)，颈静脉怒张，心界扩大，肝脏肋下 4cm，超声心动图示心包中等量积液，此时最主要的处理是（分数：2.0
2、0）A.利尿剂B.抗结核药物C.心包穿刺D.洋地黄制剂E.心导管检查4.男性，45 岁，19 年前就诊时发现“心脏大“，2 年前开始出现运动后心悸，气短，疑为“扩张性心肌病“，持续服用“地高辛“。3 天前于睡眠中“憋醒“，昨晚开始呼吸困难加重，急诊入院。查体：端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，心率 120 次/分，BP142/86mmHg，可闻及奔马律，双肺底可闻及湿性啰音，心电图示室性期前收缩二联律，合适的治疗（分数：2.00）A.呋噻米+硝酸甘油+吗啡B.呋噻米+ 受体阻滞剂+钙离子拮抗剂C.硝酸甘油+ 受体阻滞剂+钙离子拮抗剂D.西地兰+ 受体阻滞剂+钙离子拮抗剂E.吗啡+钙离子拮抗剂+
3、呋噻米5.患者 88 岁，家庭妇女，以发热，咳痰一周突发心悸，呼吸困难 2 小时入院。既往有高血压，冠心病史。脑出血史一年，遗留右侧肢体偏瘫，长期卧床。入院诊断，冠心病，急性左心衰，肺部感染。对症治疗后一度好转。次日呼吸困难再度加重，昏睡，血压 10.6/8kPa(80/60mmHg)，心率 124 次/分，右肺呼吸音低，双肺底湿啰音，血气示：pH7.210，HCO313mmol/L，PO 2 46mmHg(吸氧状态下)，PCO 2 40mmHg。肺大片状实变影，考虑感染可能性大，心脏呈主动脉型，向左下明显扩大。患者少尿，对此患者合理的处理应为（分数：2.00）A.立即气管插管，呼吸机辅助呼吸
4、，纠正 I 型呼衰B.积极控制肺部感染，这是逆转患者病情的关键所在C.为减轻患者痛苦及家庭经济负担征得家属同意，仅采用一般性支持治疗D.患者脑死之前不惜一切代价进行托救E.告诉患者家属抢救无望，建议家属考虑转院或出院6.女性，25 岁，既往曾因活动时心悸、气短，诊断为风心病，二尖瓣狭窄。近 5 日出现夜间阵发性呼吸困难。住院后服用利尿剂和扩血管药物后，未再发作，体检发现颈静脉怒张、肝大和双下肢水肿，其呼吸困难改善的最可能原因是（分数：2.00）A.经合理治疗，左心功能被纠正B.在左心功能不全的基础上并发了心包积液C.左心功能不全加重D.左心功能不全的基础上发生了右心功能不全E.右心功能不全代替
5、了左心功能不全7.男性，23 岁，农民，发热 10 天，伴前区疼痛、干咳、气短而来门诊，患者端坐位略前倾，呼吸浅快伴轻度发绀，血压 10/7kPa(75/52.5mmHg)，心音弱，无杂音，胸透：心影稍大，搏动弱，肺野清晰，最适当的处理是（分数：2.00）A.心包穿刺抽液B.静脉滴注多巴胺C.静脉注射西地兰D.静脉注射呋噻米(速尿)E.补充血容量8.男，68 岁，高血压，曾有夜间阵发性呼吸困难发作史，因术后快速补液 3000ml，突发呼吸困难而端坐，查体：心率 135 次/分，两肺背部闻及湿罗音，最可能的诊断是（分数：2.00）A.成人呼吸窘迫综合征B.肺梗死C.术后肺部感染D.自发性气胸E.
6、急性左心衰竭9.女，45 岁，因高血压 2 年来门诊。体检：BP 22.6/13.3kPa(170/100mmHg)，心肺无异常。问病史时注意下列哪一项有助于诊断高血压病（分数：2.00）A.肾病史B.内分泌病史C.家族史D.服避孕药史E.妊娠高血压综合征史10.男性，35 岁，夜尿多，乏力，体格检查：BP200/100mmHg，Na+142mmol/L，K+3.0mmol/L，pH7.5，尿钾 25mmol/d，诊断最可能为（分数：2.00）A.大动脉炎B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.皮质醇增多症E.肾动脉狭窄11.男性，45 岁，心前区疼痛 12 小时，向上腹部和背部放射。体检：四
7、肢厥冷，血压 80/60mmHg，心音低，可听到心包摩擦音。可能的诊断是（分数：2.00）A.急性心包炎B.变异型心绞痛C.急性心肌梗死D.急性肺动脉栓塞E.心室膨胀瘤12.急性心肌梗死时，哪种情况不能转院（分数：2.00）A.血压正常B.心律失常已控制C.疼痛已缓解D.发病在 4 小时以内E.心功能尚好13.诊断高血压心脏病必须具备（分数：2.00）A.主动脉瓣区第二心音亢进B.就诊时血压升高C.心尖区舒张期吹风样杂音D.左心室增大E.心尖区舒张期奔马律14.男，52 岁，无明显诱因突然胸痛，持续时间较久拟诊变异型心绞痛，支持诊断的心电图是（分数：2.00）A.ST 段压低B.ST 段抬高C
8、.T 波低平D.T 波高耸E.病理性 Q 波15.肺心病时最常见的心脏改变是（分数：2.00）A.左心房肥大B.左心室肥大C.右心房肥大D.右心室肥大E.左心房+左心室肥大16.关于左心功能不全的说法，不正确的是（分数：2.00）A.常见于高心病、冠心病等B.呼吸困难是最主要症状C.由于心排血量减少，出现疲倦、乏力D.夜间发作性呼吸困难又称心源性哮喘E.为体循环静脉压增高产生的临床表现17.肥厚型梗阻型心肌病的治疗应（分数：2.00）A.主要应用 -阻滞剂B.必要时可合用胺碘酮C.心绞痛时不能应用钙拮抗剂D.心绞痛发作时应用硝酸甘油E.有心衰时可常规应用洋地黄18.男性，35 岁，因低热、乏力
9、和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心脏压塞。协助诊断最有意义的是（分数：2.00）A.颈静脉怒张B.心界扩大C.心动过速D.深呼气后测血压E.深吸气后测血压19.急性心肌梗死的最突出表现是（分数：2.00）A.休克B.恐惧C.胸痛D.心律失常E.神志不清20.引起急性心功能不全的原因，不包括（分数：2.00）A.输液过快B.进食减少C.急性心肌梗死(AMI)D.急性心肌炎E.严重二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄21.患者 54 岁，肥胖，5 年来经常劳累后心前区疼痛，休息后好转，近日心绞痛发作频繁，来门诊检查血压 20/12kPa(150/90mmHg)，医生不应采取的措施（分数：2.00）A.做心电图检
10、查B.心脏彩超C.运动试验D.收院治疗E.向家属交待病情22.关于室性心动过速的说法，错误的是（分数：2.00）A.P-QRS 无固定关系B.QRS 宽度0.12 秒C.第一心音强弱不等D.心律可稍不齐E.按压颈动脉窦无效23.关于主动脉瓣关闭不全的周围血管征，错误的是（分数：2.00）A.毛细血管搏动B.枪击音C.颈动脉搏动明显D.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez 杂音)E.奇脉24.男，32 岁。因一周来风心病加重来我院门诊，医生检查后诊断风心病并发右心功能不全，上级医生看完病历后认为下列哪项体征不符合右心功能不全，应复核（分数：2.00）A.黄疸B.肝脏质地变硬C.肝颈静脉逆流征
11、不明显D.心尖区闻及舒张期奔马律E.手臂或其他表浅静脉充盈25.男，58 岁，高血压病多年，近来心悸，心电图示：导联提前出现宽大畸形的 QRS 波群，其前无 P 波，其后有完全性代偿间歇，诊断为（分数：2.00）A.窦性心律不齐B.室性期前收缩C.房性期前收缩D.结性期前收缩E.窦房阻滞26.室性早搏的心电图特征，错误的是（分数：2.00）A.QnS 波宽大畸形B.QRS 波群提前出现C.QBS 波群之前无 P 波D.T 波与主波方向相反E.多为不完全代偿间歇27.哪类风心病心尖部第一心音亢进（分数：2.00）A.肺动脉高压B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全2
12、8.女，60 岁，近来心悸，心电图示：提前出现的正常 QRS 波群，其前 P 波与窦性 P 波略不同，其后有不完全性代偿间歇，诊断为（分数：2.00）A.窦性心律不齐B.室性期前收缩C.房性期前收缩D.结性期前收缩E.窦房阻滞29.下列哪项是高血压脑病的临床表现（分数：2.00）A.脑血栓形成引起的偏瘫、失语B.脑出血所引起的昏迷、偏瘫C.脑水肿和颅内压增高的表现D.持续性头昏、头痛、头胀E.暂时性失语、偏瘫30.女性，23 岁，既往无心脏病史，流产后一周，出现急性细菌性心内膜炎，伴二尖瓣关闭不全的症状及体征，血培养有粪链球菌生长，最适宜的治疗为（分数：2.00）A.行二尖瓣置换术后用抗生素
13、6 周B.静滴氨苄青霉素，每日 12g，用 4 周C.静滴青霉素 G2400 万 U/d，持续 6 周D.静点氨苄青霉素，每天 12g，庆大霉素 3mg/(kg?d)，持续 4 周E.静点万古霉素，每天 1g，持续 4 周，链霉素每天 1g，用 2 周31.男性，52 岁，原有劳累性心绞痛，近二周来每于清晨 5 时发作，疼痛持续时间较长而入院。住院期间发作时心率 52 次/分，期前收缩 45 次/分，血压 12.5/8kPa(95/60mmHg)，心电图示，aVF 导联ST 段抬高。经处理后心电图恢复正常。以后加用硝苯吡啶后未再有发作，应用硝苯吡啶的机制是（分数：2.00）A.可减慢心率，降低
14、心肌氧耗B.增快心率，增加心排量，改善心肌血供C.解除冠状动脉痉挛D.提高血压，改善心肌灌注E.增快心率，消除期前收缩32.扩张型心肌病最常见的表现是（分数：2.00）A.心包炎B.肺栓塞C.肺部感染D.心力衰竭E.心肌缺血33.男，34 岁，诊断为肥厚型心肌病，宜下列哪种药物治疗（分数：2.00）A.阿托品B.硝酸甘油C.异丙肾上腺素D.普萘洛尔E.地高辛34.男，62 岁，患高血压 6 年余，近一月来血压经常持续在 22.1/13kPa(170/100mmHg)左右。因在院外治疗效果不明显来我院门诊。有明确阳性家族史。经全面检查诊断为原发性高血压。对该患者病情的预后判断，下列哪种说法是错误
15、的（分数：2.00）A.可能经历一个良性缓慢性过程B.不易发生心力衰竭C.病情进展可引起心脑肾并发症D.存在冠心病的危险因素E.其死因以脑血管意外为最多35.男性，54 岁，上班时突然感到持续性左胸痛 1 小时，急查心电图示窦性心动过速，心率 110 次/分，室性期前收缩 7 次/分，V1V5T 波明显高尖，两肢不对称，在以下的治疗中，哪项是错误的（分数：2.00）A.静滴硝酸甘油B.肌注哌替啶C.静注继以静滴利多卡因D.持续或间断吸氧E.暂不处理，观察病情变化36.风湿性心脏病最常累及的瓣膜是（分数：2.00）A.二尖瓣B.主动脉瓣C.三尖瓣D.尖瓣+主动脉瓣E.肺动脉瓣37.女，48 岁，
16、患“风心病“10 年，常出现活动后胸痛，1 小时前室外散步途中突然意识消失，心跳、呼吸停止，最可能的诊断是（分数：2.00）A.休克B.肺栓塞C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全38.男性，52 岁，“高血压病“6 年，晚餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续 40 分钟不缓解，伴恶心、呕吐、烦躁、多汗，应立即检查（分数：2.00）A.胸片B.心电图C.血常规D.腹部 B 超E.心脏彩超39.男，38 岁，肥胖(超重 15%)，吸烟史 3 年(每天 10 支)，血胆固醇水平超正常值 2 倍。预防日后患冠心病最宜措施是（分数：2.00）A.减肥B.限盐C.戒烟D.服小剂量阿
17、司匹林E.降低血胆固醇40.急性左心功能不全时，易咳吐（分数：2.00）A.脓臭痰B.黄绿色痰C.白黏痰D.粉红色泡沫痰E.痰带血丝41.交界区性早搏的心电图特点为（分数：2.00）A.提前出现的 QRS 波群B.QRS 形态与窦性一致C.可见逆行 P 与 QRS 前、中、后D.完全代偿间歇E.以上都是42.室性阵发性心动过速的特点是（分数：2.00）A.多无器质性心脏病B.多不影响心功能C.心电图无室性融合波D.按压颈动脉窦能停止发作E.心尖区第一心音强弱不等全科医学练习试卷 21 答案解析(总分：84.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：42，分数：84.00)1.下列情况
18、应停用洋地黄，但除外（分数：2.00）A.恶心、呕吐B.心房颤动C.室早二联律D.阵发性房性心动过速 E.房速伴不完全性房室传导阻滞解析：2.下列哪种情况易引起房室传导阻滞（分数：2.00）A.急性下壁心肌梗死 B.预激综合征C.心包积液D.肥厚性心肌病E.心肌炎解析：3.女性，34 岁，因发热、胸闷、喘憋 3 天来急诊，测血压 12.8/10.1kPa(96/76mmHg)，颈静脉怒张，心界扩大，肝脏肋下 4cm，超声心动图示心包中等量积液，此时最主要的处理是（分数：2.00）A.利尿剂B.抗结核药物C.心包穿刺 D.洋地黄制剂E.心导管检查解析：4.男性，45 岁，19 年前就诊时发现“心
19、脏大“，2 年前开始出现运动后心悸，气短，疑为“扩张性心肌病“，持续服用“地高辛“。3 天前于睡眠中“憋醒“，昨晚开始呼吸困难加重，急诊入院。查体：端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，心率 120 次/分，BP142/86mmHg，可闻及奔马律，双肺底可闻及湿性啰音，心电图示室性期前收缩二联律，合适的治疗（分数：2.00）A.呋噻米+硝酸甘油+吗啡 B.呋噻米+ 受体阻滞剂+钙离子拮抗剂C.硝酸甘油+ 受体阻滞剂+钙离子拮抗剂D.西地兰+ 受体阻滞剂+钙离子拮抗剂E.吗啡+钙离子拮抗剂+呋噻米解析：5.患者 88 岁，家庭妇女，以发热，咳痰一周突发心悸，呼吸困难 2 小时入院。既往有高血压，冠心
20、病史。脑出血史一年，遗留右侧肢体偏瘫，长期卧床。入院诊断，冠心病，急性左心衰，肺部感染。对症治疗后一度好转。次日呼吸困难再度加重，昏睡，血压 10.6/8kPa(80/60mmHg)，心率 124 次/分，右肺呼吸音低，双肺底湿啰音，血气示：pH7.210，HCO313mmol/L，PO 2 46mmHg(吸氧状态下)，PCO 2 40mmHg。肺大片状实变影，考虑感染可能性大，心脏呈主动脉型，向左下明显扩大。患者少尿，对此患者合理的处理应为（分数：2.00）A.立即气管插管，呼吸机辅助呼吸，纠正 I 型呼衰B.积极控制肺部感染，这是逆转患者病情的关键所在C.为减轻患者痛苦及家庭经济负担征得家
21、属同意，仅采用一般性支持治疗 D.患者脑死之前不惜一切代价进行托救E.告诉患者家属抢救无望，建议家属考虑转院或出院解析：6.女性，25 岁，既往曾因活动时心悸、气短，诊断为风心病，二尖瓣狭窄。近 5 日出现夜间阵发性呼吸困难。住院后服用利尿剂和扩血管药物后，未再发作，体检发现颈静脉怒张、肝大和双下肢水肿，其呼吸困难改善的最可能原因是（分数：2.00）A.经合理治疗，左心功能被纠正B.在左心功能不全的基础上并发了心包积液C.左心功能不全加重D.左心功能不全的基础上发生了右心功能不全 E.右心功能不全代替了左心功能不全解析：7.男性，23 岁，农民，发热 10 天，伴前区疼痛、干咳、气短而来门诊，
22、患者端坐位略前倾，呼吸浅快伴轻度发绀，血压 10/7kPa(75/52.5mmHg)，心音弱，无杂音，胸透：心影稍大，搏动弱，肺野清晰，最适当的处理是（分数：2.00）A.心包穿刺抽液 B.静脉滴注多巴胺C.静脉注射西地兰D.静脉注射呋噻米(速尿)E.补充血容量解析：8.男，68 岁，高血压，曾有夜间阵发性呼吸困难发作史，因术后快速补液 3000ml，突发呼吸困难而端坐，查体：心率 135 次/分，两肺背部闻及湿罗音，最可能的诊断是（分数：2.00）A.成人呼吸窘迫综合征B.肺梗死C.术后肺部感染D.自发性气胸E.急性左心衰竭 解析：9.女，45 岁，因高血压 2 年来门诊。体检：BP 22.
23、6/13.3kPa(170/100mmHg)，心肺无异常。问病史时注意下列哪一项有助于诊断高血压病（分数：2.00）A.肾病史B.内分泌病史C.家族史 D.服避孕药史E.妊娠高血压综合征史解析：10.男性，35 岁，夜尿多，乏力，体格检查：BP200/100mmHg，Na+142mmol/L，K+3.0mmol/L，pH7.5，尿钾 25mmol/d，诊断最可能为（分数：2.00）A.大动脉炎B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症 D.皮质醇增多症E.肾动脉狭窄解析：11.男性，45 岁，心前区疼痛 12 小时，向上腹部和背部放射。体检：四肢厥冷，血压 80/60mmHg，心音低，可听到心包摩擦
24、音。可能的诊断是（分数：2.00）A.急性心包炎B.变异型心绞痛C.急性心肌梗死 D.急性肺动脉栓塞E.心室膨胀瘤解析：12.急性心肌梗死时，哪种情况不能转院（分数：2.00）A.血压正常B.心律失常已控制C.疼痛已缓解D.发病在 4 小时以内 E.心功能尚好解析：13.诊断高血压心脏病必须具备（分数：2.00）A.主动脉瓣区第二心音亢进B.就诊时血压升高C.心尖区舒张期吹风样杂音D.左心室增大 E.心尖区舒张期奔马律解析：14.男，52 岁，无明显诱因突然胸痛，持续时间较久拟诊变异型心绞痛，支持诊断的心电图是（分数：2.00）A.ST 段压低B.ST 段抬高 C.T 波低平D.T 波高耸E.
25、病理性 Q 波解析：15.肺心病时最常见的心脏改变是（分数：2.00）A.左心房肥大B.左心室肥大C.右心房肥大 D.右心室肥大E.左心房+左心室肥大解析：16.关于左心功能不全的说法，不正确的是（分数：2.00）A.常见于高心病、冠心病等B.呼吸困难是最主要症状C.由于心排血量减少，出现疲倦、乏力D.夜间发作性呼吸困难又称心源性哮喘E.为体循环静脉压增高产生的临床表现 解析：17.肥厚型梗阻型心肌病的治疗应（分数：2.00）A.主要应用 -阻滞剂 B.必要时可合用胺碘酮C.心绞痛时不能应用钙拮抗剂D.心绞痛发作时应用硝酸甘油E.有心衰时可常规应用洋地黄解析：18.男性，35 岁，因低热、乏力
26、和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心脏压塞。协助诊断最有意义的是（分数：2.00）A.颈静脉怒张B.心界扩大C.心动过速D.深呼气后测血压E.深吸气后测血压 解析：19.急性心肌梗死的最突出表现是（分数：2.00）A.休克B.恐惧C.胸痛 D.心律失常E.神志不清解析：20.引起急性心功能不全的原因，不包括（分数：2.00）A.输液过快B.进食减少 C.急性心肌梗死(AMI)D.急性心肌炎E.严重二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄解析：21.患者 54 岁，肥胖，5 年来经常劳累后心前区疼痛，休息后好转，近日心绞痛发作频繁，来门诊检查血压 20/12kPa(150/90mmHg)，医生不应采取的措施（分数：
27、2.00）A.做心电图检查B.心脏彩超C.运动试验 D.收院治疗E.向家属交待病情解析：22.关于室性心动过速的说法，错误的是（分数：2.00）A.P-QRS 无固定关系B.QRS 宽度0.12 秒C.第一心音强弱不等 D.心律可稍不齐E.按压颈动脉窦无效解析：23.关于主动脉瓣关闭不全的周围血管征，错误的是（分数：2.00）A.毛细血管搏动B.枪击音C.颈动脉搏动明显D.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez 杂音)E.奇脉 解析：24.男，32 岁。因一周来风心病加重来我院门诊，医生检查后诊断风心病并发右心功能不全，上级医生看完病历后认为下列哪项体征不符合右心功能不全，应复核（分数：2.
28、00）A.黄疸B.肝脏质地变硬C.肝颈静脉逆流征不明显D.心尖区闻及舒张期奔马律 E.手臂或其他表浅静脉充盈解析：25.男，58 岁，高血压病多年，近来心悸，心电图示：导联提前出现宽大畸形的 QRS 波群，其前无 P 波，其后有完全性代偿间歇，诊断为（分数：2.00）A.窦性心律不齐B.室性期前收缩 C.房性期前收缩D.结性期前收缩E.窦房阻滞解析：26.室性早搏的心电图特征，错误的是（分数：2.00）A.QnS 波宽大畸形B.QRS 波群提前出现C.QBS 波群之前无 P 波D.T 波与主波方向相反E.多为不完全代偿间歇 解析：27.哪类风心病心尖部第一心音亢进（分数：2.00）A.肺动脉高
29、压B.二尖瓣狭窄 C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全解析：28.女，60 岁，近来心悸，心电图示：提前出现的正常 QRS 波群，其前 P 波与窦性 P 波略不同，其后有不完全性代偿间歇，诊断为（分数：2.00）A.窦性心律不齐B.室性期前收缩C.房性期前收缩 D.结性期前收缩E.窦房阻滞解析：29.下列哪项是高血压脑病的临床表现（分数：2.00）A.脑血栓形成引起的偏瘫、失语B.脑出血所引起的昏迷、偏瘫C.脑水肿和颅内压增高的表现 D.持续性头昏、头痛、头胀E.暂时性失语、偏瘫解析：30.女性，23 岁，既往无心脏病史，流产后一周，出现急性细菌性心内膜炎，伴二尖瓣关闭不全的
30、症状及体征，血培养有粪链球菌生长，最适宜的治疗为（分数：2.00）A.行二尖瓣置换术后用抗生素 6 周B.静滴氨苄青霉素，每日 12g，用 4 周C.静滴青霉素 G2400 万 U/d，持续 6 周D.静点氨苄青霉素，每天 12g，庆大霉素 3mg/(kg?d)，持续 4 周 E.静点万古霉素，每天 1g，持续 4 周，链霉素每天 1g，用 2 周解析：31.男性，52 岁，原有劳累性心绞痛，近二周来每于清晨 5 时发作，疼痛持续时间较长而入院。住院期间发作时心率 52 次/分，期前收缩 45 次/分，血压 12.5/8kPa(95/60mmHg)，心电图示，aVF 导联ST 段抬高。经处理后
31、心电图恢复正常。以后加用硝苯吡啶后未再有发作，应用硝苯吡啶的机制是（分数：2.00）A.可减慢心率，降低心肌氧耗B.增快心率，增加心排量，改善心肌血供C.解除冠状动脉痉挛 D.提高血压，改善心肌灌注E.增快心率，消除期前收缩解析：32.扩张型心肌病最常见的表现是（分数：2.00）A.心包炎B.肺栓塞C.肺部感染D.心力衰竭 E.心肌缺血解析：33.男，34 岁，诊断为肥厚型心肌病，宜下列哪种药物治疗（分数：2.00）A.阿托品B.硝酸甘油C.异丙肾上腺素D.普萘洛尔 E.地高辛解析：34.男，62 岁，患高血压 6 年余，近一月来血压经常持续在 22.1/13kPa(170/100mmHg)左
32、右。因在院外治疗效果不明显来我院门诊。有明确阳性家族史。经全面检查诊断为原发性高血压。对该患者病情的预后判断，下列哪种说法是错误的（分数：2.00）A.可能经历一个良性缓慢性过程B.不易发生心力衰竭 C.病情进展可引起心脑肾并发症D.存在冠心病的危险因素E.其死因以脑血管意外为最多解析：35.男性，54 岁，上班时突然感到持续性左胸痛 1 小时，急查心电图示窦性心动过速，心率 110 次/分，室性期前收缩 7 次/分，V1V5T 波明显高尖，两肢不对称，在以下的治疗中，哪项是错误的（分数：2.00）A.静滴硝酸甘油B.肌注哌替啶C.静注继以静滴利多卡因D.持续或间断吸氧E.暂不处理，观察病情变
33、化 解析：36.风湿性心脏病最常累及的瓣膜是（分数：2.00）A.二尖瓣 B.主动脉瓣C.三尖瓣D.尖瓣+主动脉瓣E.肺动脉瓣解析：37.女，48 岁，患“风心病“10 年，常出现活动后胸痛，1 小时前室外散步途中突然意识消失，心跳、呼吸停止，最可能的诊断是（分数：2.00）A.休克B.肺栓塞C.主动脉瓣狭窄 D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全解析：38.男性，52 岁，“高血压病“6 年，晚餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续 40 分钟不缓解，伴恶心、呕吐、烦躁、多汗，应立即检查（分数：2.00）A.胸片B.心电图C.血常规D.腹部 B 超E.心脏彩超 解析：39.男，38 岁，
34、肥胖(超重 15%)，吸烟史 3 年(每天 10 支)，血胆固醇水平超正常值 2 倍。预防日后患冠心病最宜措施是（分数：2.00）A.减肥B.限盐C.戒烟D.服小剂量阿司匹林E.降低血胆固醇 解析：40.急性左心功能不全时，易咳吐（分数：2.00）A.脓臭痰B.黄绿色痰C.白黏痰D.粉红色泡沫痰 E.痰带血丝解析：41.交界区性早搏的心电图特点为（分数：2.00）A.提前出现的 QRS 波群B.QRS 形态与窦性一致C.可见逆行 P 与 QRS 前、中、后D.完全代偿间歇E.以上都是 解析：42.室性阵发性心动过速的特点是（分数：2.00）A.多无器质性心脏病B.多不影响心功能C.心电图无室性融合波D.按压颈动脉窦能停止发作E.心尖区第一心音强弱不等 解析：
