1、内科主治医师专业知识-14 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.关于老年肾病综合征的特点正确的是（分数：2.00）A.多是肾实质性疾病引起的B.均有少尿C.均有高分解代谢D.可发生于慢性肾功能不全的基础上E.有透析治疗后急性肾衰竭的死亡率已明显降低2.治疗帕金森病，首选的药物是（分数：2.00）A.阿司匹林B.维生素 B12C.左旋多巴D.肝素E.氟桂利嗪3.心肌梗死起病 6小时内增高的酶是（分数：2.00）A.GOTB.CPKC.CPK-MBD.LDHE.ESR4.霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于（分数：2.00）A.
2、细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加B.霍乱毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌C.活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症D.弧菌溶血引起自主神经系统失调E.胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱5.进行性系统性硬化症患者的肺总量减少，最可能由以下何者引起（分数：2.00）A.胸椎关节硬化B.肺间质病变C.肺动脉高压D.膈神经病变E.胸壁皮肤弹性减退6.肾上腺外嗜铬细胞瘤最好的诊断方法是（分数：2.00）A.血管造影B.胸腹腔 MRIC.胸腹腔 CTD.间碘苄胍(MIBG)核素扫描E.肾静脉插管分段取血测定儿茶酚胺7.关于大动脉炎的描述下列哪项不正确（分数：2.00）A.多见于中老年女性B.活动期血沉增高C.肺
3、动脉常常受累D.常有发热，易疲劳等全身表现E.糖皮质激素治疗有效8.偏头痛的预防治疗药物是（分数：2.00）A.咖啡因麦角胺B.英明格C.苯噻啶D.小剂量阿司匹林E.吲哚美辛9.闭合性气胸，积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不需抽气（分数：2.00）A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%10.诊断窦性心律必备的条件是（分数：2.00）A.、aVF 导联 P波直立B.导联 P波直立C.V1导联 P波双相D.P-R间期小于 0.20秒E.P波振幅小于 0.25mV二、A3/A4 型题(总题数：10，分数：60.00)女性，36 岁，主诉头晕、乏力，3 年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大
4、，血红蛋白 58g/L，白细胞8.010 9 /L，血小板 18510 9 /L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数 0.005。（分数：6.00）(1).明确诊断需做的检查应除外下列哪项（分数：2.00）A.骨髓检查B.血清铁和总铁结合力C.染色体检查D.血清铁蛋白检查E.MCV，MCH，MCHC(2).寻找病因应首选下列哪项检查（分数：2.00）A.放射性核素骨扫描B.妇科检查C.Cr红细胞半衰期测定D.钡剂灌肠E.胸部 X线检查(3).除病因治疗，还应采取下列哪项措施（分数：2.00）A.血浆输注B.补充铁剂C.大剂量丙球蛋白滴注D.维生素 B12和叶酸E.红细胞集落刺激因子男
5、，30 岁。约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打妻子。（分数：4.00）(1).本病例最可能的诊断是（分数：2.00）A.精神分裂症紧张型B.精神分裂症偏执型C.抑郁症D.反应性精神病E.躁狂症(2).药物治疗应首选（分数：2.00）A.丙咪嗪B.利培酮C.氯硝西泮D.碳酸锂E.氯丙咪嗪40岁已婚女性，10 年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，查体：神清合作，
6、心肺腹未见异常。（分数：6.00）(1).以下检查中最可能出现异常的是（分数：2.00）A.血脂分析B.ACTH兴奋试验C.肝肾功能D.尿 17-羟皮质类固醇(OHCS)E.心电图(2).最可能的疾病是（分数：2.00）A.慢性肝肾疾患B.Addison病C.卵巢早衰D.继发闭经E.Sheehan病(3).最有效的治疗是（分数：2.00）A.静脉滴注 ACTHB.输入盐水加胰岛素C.输葡萄糖盐水加地塞米松D.输葡萄糖盐水加氢化可的松E.输葡萄糖溶液加抗生素患者男，50 岁。因突发剧烈胸痛 2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。（分数：4.00）(1).心电监测中，出现何种情况预示有心室颤
7、动发生的危险（分数：2.00）A.频发室早B.频发房早C.窦性心动过缓D.房室传导阻滞E.窦性停搏(2).应采取何种措施（分数：2.00）A.安置起搏器B.美托洛尔口服C.胺碘酮静推后必要时口服维持D.普罗帕酮口服E.心律平静推女性，80 岁，因胸痛、上腹部不适、恶心 3小时急诊。体检：HR52 次/分，血压 80/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音。肌钙蛋白 T(TnT)阳性。（分数：8.00）(1).该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.急性下壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死C.急性高侧壁心肌梗死D.急性后壁心肌梗死E.急性下壁、右心室梗死(2).下列哪项处理是最佳选择（分
8、数：2.00）A.阿司匹林B.静脉溶栓治疗C.急诊冠状动脉介入治疗D. 受体阻滞药E.低分子肝素(3).冠状动脉造影闭塞的血管最可能是（分数：2.00）A.左回旋支中段B.左钝缘支C.右冠状动脉D.左前降支E.左第一对角支(4).如果发病后 12小时心电图出现完全性房室传导阻滞，HR38 次/分，最佳选择是（分数：2.00）A.阿托品 1mg静脉注射B.临时心脏起搏C.置入永久心脏起搏器D.异丙基肾上腺素静脉滴注E.观察男性，24 岁，2 个月来口渴明显，消瘦，BMI19.2kg/m 2 ，尿比重 1.030。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.精神性多饮B.尿崩症C
9、.糖尿病D.颅内肿瘤E.甲状旁腺功能亢进症(2).明确病因应检查（分数：2.00）A.头颅 MRIB.GAD-AbC.C肽释放试验D.CEAE.尿浓缩试验(3).治疗首选（分数：2.00）A.手术B.氢氯噻嗪C.胰岛素D.格列本脲E.饮食控制不佳后换用口服药男性，65 岁，因咳嗽、咯血 2个月就诊，既往慢性支气管炎病史 10年，否认其他病史。吸烟 40年，每日 1包。X 线胸片示右下肺中央型肺癌。（分数：6.00）(1).为明确病理诊断应首先考虑的检查是（分数：2.00）A.痰找瘤细胞B.B超引导下经皮肺穿刺C.CT引导下经皮肺穿刺D.经纤维支气管镜活检E.血液检查肺癌的肿瘤标志物(2).检查
10、结果为鳞癌，未见转移征象，欲手术切除右下叶，下列哪项检查提示患者不能进行手术治疗（分数：2.00）A.残气量/肺总量为 45%B.FEV1为 780mlC.FEV1/FVC为 70%D.CO2弥散量占预计值的 69%E.PaCO243mmHg(3).住院过程中患者突然发热，呼吸困难，X 线胸片示右下肺阻塞性肺炎，血气检查示 pH7.42，PaCO 2 54mmHg，PaO 2 55mmHg，即给予面罩吸氧，半小时后患者意识丧失。查体：BP120/80mmHg 双瞳孔等大正圆，对光反射略迟钝。为明确诊断应首先进行的检查是（分数：2.00）A.脑电图B.血气分析C.头颅 CTD.血生化+电解质E.
11、血培养+药敏男性，40 岁，头痛 4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化 CT检查诊断为垂体大腺瘤。（分数：6.00）(1).为进一步诊治，应做的化验检查不包括（分数：2.00）A.测 GHB.测 PRLC.测 TSHD.测 FSH/LHE.测血糖(2).如化验 PRL正常，应首选何种治疗（分数：2.00）A.手术治疗B.放射治疗C.口服溴隐亭D.化疗E.激素替代治疗(3).关于手术治疗，下列哪项不正确（分数：2.00）A.所有垂体大腺瘤和功能性肿瘤，均宜手术治疗B.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要开颅经额切除肿瘤C.鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除D.大腺瘤手术后易发生尿
12、崩症E.手术治愈率低女性，52 岁，因发热、皮肤紫癜伴头痛、呕吐 1周来诊，化验 Hb80g/L，WBC3.210 9 /L，PLT3510 9 /L。骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。（分数：6.00）(1).该患者头痛、呕吐最可能是由于（分数：2.00）A.颅内出血B.中枢神经系统白血病C.脑血栓形成D.发热所致E.脑供血不足(2).最好的确诊方法是（分数：2.00）A.头颅 CTB.头颅 MRIC.神经系统检查D.腰椎穿刺检查脑脊液E.血培养(3).最好的治疗方法是（分数：2.00）A.止血疗法B.镇静疗法C.溶栓治疗D.鞘内注射药物E.退热治疗患者，男，30 岁，近 10年来反复出现咳
13、嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。（分数：8.00）(1).此诊断应考虑为（分数：2.00）A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.大叶性肺炎D.肺脓肿E.肺肿瘤(2).做 X线检查可能为（分数：2.00）A.双肺纹理增多B.双肺透光度增强，肺纹理稀疏C.粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影D.浓密的炎性阴影中有空腔、液平E.肺部肿块阴影伴肺门淋巴结肿大(3).为进一步明确诊断尚需做（分数：2.00）A.肺 CTB.纤维支气管镜检查C.支气管造影检查D.肺功能检查E.胸部 B超(4).经消炎治疗，患者症状曾逐渐改善，
14、5 天后患者咳痰突然减少，并出现高热，可能（分数：2.00）A.需加用抗真菌药物B.需加用抗厌氧菌药物C.痰栓阻塞支气管，需排痰治疗D.手术治疗E.加用抗结核药物三、B 型题(总题数：5，分数：20.00) A.双手近指关节骨质破坏 B.肾淀粉样变性 C.尿酸盐沉积 D.骶髂关节间隙模糊 E.反复腮腺肿痛（分数：4.00）(1).痛风出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).干燥综合征出现（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.病毒性肺炎 B.金黄色葡萄球菌性肺炎 C.肺隐球菌病 D.气管、支气管淀粉样变 E.支气管内膜结核伴肺不张（分数：4.00）(1).右中叶内侧段肺实变，体积
15、略缩小，最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).最易引起胸膜病变的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.恶心、呕吐、泛酸 B.面色苍白，尿少，血压下降 C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性 D.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食 E.突然全腹剧痛，腹肌紧张（分数：4.00）(1).胃溃疡癌变时（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).消化性溃疡并发大出血时（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.草绿色链球菌 B.肠球菌 C.肺炎双球菌 D.真菌 E.金黄色葡萄球菌（分数：4.00）(1).急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（分数：2.00）A.B.C.
16、D.E.(2).亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.脑脊液蛋白-细胞分离 B.新斯的明试验阳性 C.新斯的明试验阴性 D.反复发作病史 E.血钾浓度（分数：4.00）(1).重症肌无力诊断最有价值的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).周期性麻痹诊断最有价值的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.内科主治医师专业知识-14 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.关于老年肾病综合征的特点正确的是（分数：2.00）A.多是肾实质性疾病引起的B.均有少尿C.均有高分解代谢D.可发
17、生于慢性肾功能不全的基础上 E.有透析治疗后急性肾衰竭的死亡率已明显降低解析：2.治疗帕金森病，首选的药物是（分数：2.00）A.阿司匹林B.维生素 B12C.左旋多巴 D.肝素E.氟桂利嗪解析：3.心肌梗死起病 6小时内增高的酶是（分数：2.00）A.GOTB.CPK C.CPK-MBD.LDHE.ESR解析：4.霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于（分数：2.00）A.细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加B.霍乱毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌 C.活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症D.弧菌溶血引起自主神经系统失调E.胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱解析：5.进行性系统性硬化症患者的肺总量减少
18、，最可能由以下何者引起（分数：2.00）A.胸椎关节硬化B.肺间质病变 C.肺动脉高压D.膈神经病变E.胸壁皮肤弹性减退解析：6.肾上腺外嗜铬细胞瘤最好的诊断方法是（分数：2.00）A.血管造影B.胸腹腔 MRIC.胸腹腔 CTD.间碘苄胍(MIBG)核素扫描 E.肾静脉插管分段取血测定儿茶酚胺解析：7.关于大动脉炎的描述下列哪项不正确（分数：2.00）A.多见于中老年女性 B.活动期血沉增高C.肺动脉常常受累D.常有发热，易疲劳等全身表现E.糖皮质激素治疗有效解析：8.偏头痛的预防治疗药物是（分数：2.00）A.咖啡因麦角胺B.英明格C.苯噻啶 D.小剂量阿司匹林E.吲哚美辛解析：9.闭合性
19、气胸，积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不需抽气（分数：2.00）A.5%B.10%C.15%D.20% E.25%解析：10.诊断窦性心律必备的条件是（分数：2.00）A.、aVF 导联 P波直立 B.导联 P波直立C.V1导联 P波双相D.P-R间期小于 0.20秒E.P波振幅小于 0.25mV解析：二、A3/A4 型题(总题数：10，分数：60.00)女性，36 岁，主诉头晕、乏力，3 年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白 58g/L，白细胞8.010 9 /L，血小板 18510 9 /L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数 0.005。（分数：6.00）(1).明
20、确诊断需做的检查应除外下列哪项（分数：2.00）A.骨髓检查B.血清铁和总铁结合力C.染色体检查 D.血清铁蛋白检查E.MCV，MCH，MCHC解析：(2).寻找病因应首选下列哪项检查（分数：2.00）A.放射性核素骨扫描B.妇科检查 C.Cr红细胞半衰期测定D.钡剂灌肠E.胸部 X线检查解析：(3).除病因治疗，还应采取下列哪项措施（分数：2.00）A.血浆输注B.补充铁剂 C.大剂量丙球蛋白滴注D.维生素 B12和叶酸E.红细胞集落刺激因子解析：男，30 岁。约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局
21、也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打妻子。（分数：4.00）(1).本病例最可能的诊断是（分数：2.00）A.精神分裂症紧张型B.精神分裂症偏执型 C.抑郁症D.反应性精神病E.躁狂症解析：(2).药物治疗应首选（分数：2.00）A.丙咪嗪B.利培酮 C.氯硝西泮D.碳酸锂E.氯丙咪嗪解析：40岁已婚女性，10 年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，查体：神清合作，心肺腹未见异常。（分数：6.00）(1).以下检查中最可能出现异常的是（分数：2.00）A.血脂分析B.ACTH兴奋试验 C.肝
22、肾功能D.尿 17-羟皮质类固醇(OHCS)E.心电图解析：(2).最可能的疾病是（分数：2.00）A.慢性肝肾疾患B.Addison病C.卵巢早衰D.继发闭经E.Sheehan病 解析：(3).最有效的治疗是（分数：2.00）A.静脉滴注 ACTHB.输入盐水加胰岛素C.输葡萄糖盐水加地塞米松D.输葡萄糖盐水加氢化可的松 E.输葡萄糖溶液加抗生素解析：患者男，50 岁。因突发剧烈胸痛 2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。（分数：4.00）(1).心电监测中，出现何种情况预示有心室颤动发生的危险（分数：2.00）A.频发室早 B.频发房早C.窦性心动过缓D.房室传导阻滞E.窦性停搏解析
23、：(2).应采取何种措施（分数：2.00）A.安置起搏器B.美托洛尔口服C.胺碘酮静推后必要时口服维持 D.普罗帕酮口服E.心律平静推解析：女性，80 岁，因胸痛、上腹部不适、恶心 3小时急诊。体检：HR52 次/分，血压 80/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音。肌钙蛋白 T(TnT)阳性。（分数：8.00）(1).该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.急性下壁心肌梗死 B.急性前壁心肌梗死C.急性高侧壁心肌梗死D.急性后壁心肌梗死E.急性下壁、右心室梗死解析：(2).下列哪项处理是最佳选择（分数：2.00）A.阿司匹林B.静脉溶栓治疗 C.急诊冠状动脉介入治疗D. 受体阻
24、滞药E.低分子肝素解析：(3).冠状动脉造影闭塞的血管最可能是（分数：2.00）A.左回旋支中段B.左钝缘支C.右冠状动脉 D.左前降支E.左第一对角支解析：(4).如果发病后 12小时心电图出现完全性房室传导阻滞，HR38 次/分，最佳选择是（分数：2.00）A.阿托品 1mg静脉注射B.临时心脏起搏 C.置入永久心脏起搏器D.异丙基肾上腺素静脉滴注E.观察解析：男性，24 岁，2 个月来口渴明显，消瘦，BMI19.2kg/m 2 ，尿比重 1.030。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.精神性多饮B.尿崩症C.糖尿病 D.颅内肿瘤E.甲状旁腺功能亢进症解析：(2)
25、.明确病因应检查（分数：2.00）A.头颅 MRIB.GAD-Ab C.C肽释放试验D.CEAE.尿浓缩试验解析：(3).治疗首选（分数：2.00）A.手术B.氢氯噻嗪C.胰岛素 D.格列本脲E.饮食控制不佳后换用口服药解析：男性，65 岁，因咳嗽、咯血 2个月就诊，既往慢性支气管炎病史 10年，否认其他病史。吸烟 40年，每日 1包。X 线胸片示右下肺中央型肺癌。（分数：6.00）(1).为明确病理诊断应首先考虑的检查是（分数：2.00）A.痰找瘤细胞B.B超引导下经皮肺穿刺C.CT引导下经皮肺穿刺D.经纤维支气管镜活检 E.血液检查肺癌的肿瘤标志物解析：(2).检查结果为鳞癌，未见转移征象
26、，欲手术切除右下叶，下列哪项检查提示患者不能进行手术治疗（分数：2.00）A.残气量/肺总量为 45%B.FEV1为 780mlC.FEV1/FVC为 70%D.CO2弥散量占预计值的 69%E.PaCO243mmHg 解析：(3).住院过程中患者突然发热，呼吸困难，X 线胸片示右下肺阻塞性肺炎，血气检查示 pH7.42，PaCO 2 54mmHg，PaO 2 55mmHg，即给予面罩吸氧，半小时后患者意识丧失。查体：BP120/80mmHg 双瞳孔等大正圆，对光反射略迟钝。为明确诊断应首先进行的检查是（分数：2.00）A.脑电图B.血气分析C.头颅 CTD.血生化+电解质E.血培养+药敏 解
27、析：男性，40 岁，头痛 4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化 CT检查诊断为垂体大腺瘤。（分数：6.00）(1).为进一步诊治，应做的化验检查不包括（分数：2.00）A.测 GHB.测 PRLC.测 TSHD.测 FSH/LHE.测血糖 解析：(2).如化验 PRL正常，应首选何种治疗（分数：2.00）A.手术治疗 B.放射治疗C.口服溴隐亭D.化疗E.激素替代治疗解析：(3).关于手术治疗，下列哪项不正确（分数：2.00）A.所有垂体大腺瘤和功能性肿瘤，均宜手术治疗B.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要开颅经额切除肿瘤C.鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除D.大腺瘤手术后
28、易发生尿崩症E.手术治愈率低 解析：女性，52 岁，因发热、皮肤紫癜伴头痛、呕吐 1周来诊，化验 Hb80g/L，WBC3.210 9 /L，PLT3510 9 /L。骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。（分数：6.00）(1).该患者头痛、呕吐最可能是由于（分数：2.00）A.颅内出血B.中枢神经系统白血病 C.脑血栓形成D.发热所致E.脑供血不足解析：(2).最好的确诊方法是（分数：2.00）A.头颅 CTB.头颅 MRIC.神经系统检查D.腰椎穿刺检查脑脊液 E.血培养解析：(3).最好的治疗方法是（分数：2.00）A.止血疗法B.镇静疗法C.溶栓治疗D.鞘内注射药物 E.退热治疗解析：患
29、者，男，30 岁，近 10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。（分数：8.00）(1).此诊断应考虑为（分数：2.00）A.支气管扩张 B.慢性支气管炎C.大叶性肺炎D.肺脓肿E.肺肿瘤解析：(2).做 X线检查可能为（分数：2.00）A.双肺纹理增多B.双肺透光度增强，肺纹理稀疏C.粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影 D.浓密的炎性阴影中有空腔、液平E.肺部肿块阴影伴肺门淋巴结肿大解析：(3).为进一步明确诊断尚需做（分数：2.00）A.肺 CT B.纤维支气管镜检查C.支气管造影检查D.肺功能
30、检查E.胸部 B超解析：(4).经消炎治疗，患者症状曾逐渐改善，5 天后患者咳痰突然减少，并出现高热，可能（分数：2.00）A.需加用抗真菌药物B.需加用抗厌氧菌药物C.痰栓阻塞支气管，需排痰治疗 D.手术治疗E.加用抗结核药物解析：三、B 型题(总题数：5，分数：20.00) A.双手近指关节骨质破坏 B.肾淀粉样变性 C.尿酸盐沉积 D.骶髂关节间隙模糊 E.反复腮腺肿痛（分数：4.00）(1).痛风出现（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).干燥综合征出现（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.病毒性肺炎 B.金黄色葡萄球菌性肺炎 C.肺隐球菌病 D.气管、支气
31、管淀粉样变 E.支气管内膜结核伴肺不张（分数：4.00）(1).右中叶内侧段肺实变，体积略缩小，最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).最易引起胸膜病变的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.恶心、呕吐、泛酸 B.面色苍白，尿少，血压下降 C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性 D.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食 E.突然全腹剧痛，腹肌紧张（分数：4.00）(1).胃溃疡癌变时（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).消化性溃疡并发大出血时（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.草绿色链球菌 B.肠球菌 C.肺炎双球菌 D.真菌 E.金黄色葡萄球菌（分数：4.00）(1).急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.脑脊液蛋白-细胞分离 B.新斯的明试验阳性 C.新斯的明试验阴性 D.反复发作病史 E.血钾浓度（分数：4.00）(1).重症肌无力诊断最有价值的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).周期性麻痹诊断最有价值的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：
