1、内科主治医师职业病学（专业知识）-试卷 1及答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：35，分数：70.00)1.苯酚对神经系统的作用部位主要是（分数：2.00）A.大脑B.小脑C.脑干D.脊髓E.神经末梢2.苯胺急性中毒所致高铁血红蛋白血症的特效解毒剂是（分数：2.00）A.亚硝酸异戊醋B.大剂量亚甲蓝C.小剂量亚甲蓝D.亚硝酸钠E.硫代硫酸钠3.以下不属于重度急性甲醛中毒诊断标准的是（分数：2.00）A.喉头水肿及窒息B.肺水肿C.昏迷D.休克E.肾衰竭4.氰化氢的主要毒作用表现特点是（分数：2.00）A.出现“叹息样”呼吸，皮肤、黏膜呈樱桃红色B.致化学性
2、肺炎或肺水肿C.患者面色潮红、高热、心肌受损、肺水肿等D.主要神经系统受损的表现E.以上都是5.氰化物中毒时皮肤黏膜呈樱桃红色的原因是（分数：2.00）A.静脉血氧饱和度增加B.静脉血氧饱和度降低C.动脉血氧饱和度增加D.动脉血氧饱和度降低E.以上都不是6.急性氰化物中毒的主要机制是（分数：2.00）A.运氧功能障碍B.形成高铁血红蛋白C.氧气的释放障碍D.抑制氧化型细胞色素氧化酶活性E.与巯基酶结合7.以下不属于四氯化碳中毒症状的是（分数：2.00）A.急性肾衰竭B.关节疼痛C.腹泻、恶心与呕吐D.腹水、腹痛E.头痛8.以下关于二甲基甲酰胺中毒表述不正确的是（分数：2.00）A.短期内接触较
3、大量二甲基甲酰胺引起，以神经系统损害为主要临床表现的全身性疾病B.接触后皮肤、黏膜出现灼痛、胀痛、麻木等刺激症状C.中毒者应脱离现场，脱去污染的衣物，皮肤污染时立即用清水冲洗D.无特效解毒药物E.重度中毒者可应用肾上腺糖皮质激素9.乙二醇中毒的早期表现为（分数：2.00）A.眼球震颤B.中枢神经抑制症状C.肾功能损害D.心功能损害E.肝功能损害10.乙醇急性中毒大致可分为（分数：2.00）A.兴奋期和昏睡期B.兴奋期和共济失调期C.共济失调期和昏睡期D.兴奋期、共济失调期和昏睡期E.惊厥期和昏睡期11.以下关于甲醇中毒表述不正确的是（分数：2.00）A.甲醇经呼吸道和消化道吸收，皮肤也可部分吸
4、收B.甲醇在体内氧化和排泄均较快，故无明显蓄积作用C.对神经系统有麻醉作用D.甲醇经脱氢酶作用，代谢转化为甲醛、甲酸，抑制某些氧化酶系统，致需氧代谢障碍，体内乳酸及其他有机酸积聚，引起酸中毒E.由于甲醇及其代谢物甲醛、甲酸在眼房水和眼组织内含量较高，致视网膜代谢障碍，易引起视网膜细胞、视神经损害及视神经脱髓鞘12.氯甲醚是强烈烷化剂，具有直接致癌作用，其导致的最常见职业性肿瘤为（分数：2.00）A.膀肤癌B.皮肤癌C.肺癌D.白血病E.血管肉瘤13.以下关于急性二氯乙烷中毒治疗原则描述不正确的是（分数：2.00）A.迅速将中毒者脱离现场，移至新鲜空气处，换去被污染的衣物，冲洗污染皮肤，保暖并严
5、密观察B.接触反应者应密切观察，并给予对症处理C.以防治中毒性肺病为重点，积极治疗肺水肿D.无特效解毒剂E.轻度中毒者痊愈后可恢复原工作，重度中毒者恢复后应调离二氯乙烷作业14.环氧乙烷健康危害不包括（分数：2.00）A.刺激眼、皮肤B.引起哮喘C.致癌D.皮肤脱脂E.记忆力减退15.为预防正己烷中毒，正已烷作业车间应安装有效通风装置，使用含正己烷的溶剂，应尽量保持密闭，以减少其蒸气逸出，确保车间正己烷空气浓度不超过（分数：2.00）A.325mg/m 3B.425 mg/m 3C.525mg/m 3D.825 mgm 3E.925 mgm 316.工作场所空气中丙烯酞胺时间加权平均容许浓度不
6、超过（分数：2.00）A.01 mgm 3B.03 mgm 3C.05 mgm 3D.07mg/m 3E.09mg/m 317.以下关于氯丙烯及其中毒表述不正确的是（分数：2.00）A.在工业中用以生产甘油与环氧树脂的中间体，以及农药的化学原料时均可接触氯丙烯B.具有高度的挥发性和脂溶性，经呼吸道及皮肤等途径吸收C.长期密切接触氯丙烯工人，出现以多发性周围神经病为主的临床表现D.高浓度对皮肤黏膜有刺激性，当浓度达 156313 mgm 3 时，即可出现流泪、眼部疼痛等症状E.慢性氯丙烯中毒引起的周围神经损害属于轴索变性，受损的神经纤维虽可再生，但恢复缓慢，因此中毒者不会留下肌萎缩等后遗症18.
7、以下不属于氯乙烯中毒观察对象的是（分数：2.00）A.长期接触氯乙烯的人员出现头晕、头痛、乏力B.恶心、食欲减退C.肝区胀痛等消化功能障碍，但肝功能试验正常者D.关节疼痛E.睡眠障碍19.下列临床表现中，可以诊断为氯丁二烯慢性重度中毒的是（分数：2.00）A.头昏、头痛、乏力、四肢麻木、步态不稳或短暂的意识障碍、恶心、呕吐B.流泪、咽部干痛、咳嗽、胸闷、呼吸困难C.眼结膜充血、咽部充血、肺部可有散在干、湿啰音D.X射线胸片可有肺纹理增强E.出现肝硬变者20.以下关于职业性急性三氯乙烯中毒诊断原则，描述不正确的是（分数：2.00）A.根据短期内接触较大量的三氯乙烯职业史B.以神经系统损害为主并可
8、有肝、肾及心脏损害的临床表现C.结合职业卫生学调查D.参考尿三氯乙酸含量的测定结果E.参考尿中 2一硫代噻唑烷一 4一羧酸(TTCA)测定结果21.正常人尿中不含五氯酚，尿五氯酚的生物阈限值为（分数：2.00）A.01 mgLB.05 mgLC.10 mgLD.15 mg/LE.20 mg/L22.有机磷农药中毒出现毒草碱样症状的主要机制是（分数：2.00）A.腺体分泌增加，平滑肌松弛B.腺体分泌减退，平滑肌松弛C.腺体分泌增加，平滑肌痉挛D.腺体分泌减退，平滑肌痉挛E.腺体分泌增加，运动神经兴奋23.有机磷农药中毒，以下哪种症状出现最早（分数：2.00）A.血压升高、心律失常B.横纹肌纤维束
9、颤动C.头晕、头痛、疲乏D.肌力减退E.副交感神经末梢兴奋的表现24.有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为（分数：2.00）A.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹B.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋C.胆碱能神经兴奋、心血管作用复杂D.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大25.有机磷农药中毒的主要机制是（分数：2.00）A.抑制呼吸中枢B.破坏肝脏解毒功能C.抑制胆碱酯酶的活性D.毒物使乙酰胆碱分解E.作用于中枢神经系统引起昏迷26.有机磷农药中毒时，毒草碱样症状的发生主要由于（分数：2.00）A.胆碱能神经递质老化B.M型受体敏感性降低C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经D.乙酰胆碱过
10、度兴奋副交感神经末梢E.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维27.口服有机磷农药后，多长时间血液浓度达到高峰（分数：2.00）A.12 小时B.34 小时C.48 小时D.612 小时E.2448 小时28.诊断有机磷中毒的最重要指标为（分数：2.00）A.阿托品试验阳性B.血胆碱酯酶活力降低C.确切的接触史D.毒簟碱样和烟碱样症状E.呕吐物有大蒜味29.重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活性应为（分数：2.00）A.小于 70B.小于 60C.小于 50D.小于 40E.小于 3030.真性胆碱酯酶主要存在部位，下列哪项应除外（分数：2.00）A.红细胞B.血清C.中枢神经系统灰质D.交感神经节E
11、.运动终板31.有机磷中毒的最有效的治疗是（分数：2.00）A.单独用阿托品B.单独用胆碱酯酶复活药C.两者合用D.对症治疗E.输血治疗32.急性有机磷农药中毒后“迟发性脑病”发生在（分数：2.00）A.中毒症状消失后 2496 小时B.中毒症状消失后 12 周C.中毒症状消失后 23 周D.中毒症状消失后 12 个月E.在病程的任何时间都可以发生33.有机磷农药中毒患者发生迟发性脑病是因为抑制了以下哪种酶（分数：2.00）A.胆碱酯酶B.细胞色素氧化酶C.神经靶酯酶D.单胺氧化酶E.含琉基的酶34.有机磷中毒最常见的死因是（分数：2.00）A.休克B.肝衰竭C.呼吸衰竭D.脑水肿E.心力衰竭
12、35.以下哪种有机磷农药中毒病人可能在临床症状好转后数日至 1周内再次昏迷，甚至死亡（分数：2.00）A.甲拌磷B.对硫磷C.乐果D.敌敌畏E.敌百虫内科主治医师职业病学（专业知识）-试卷 1答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：35，分数：70.00)1.苯酚对神经系统的作用部位主要是（分数：2.00）A.大脑B.小脑C.脑干D.脊髓 E.神经末梢解析：2.苯胺急性中毒所致高铁血红蛋白血症的特效解毒剂是（分数：2.00）A.亚硝酸异戊醋B.大剂量亚甲蓝C.小剂量亚甲蓝 D.亚硝酸钠E.硫代硫酸钠解析：3.以下不属于重度急性甲醛中毒诊断标准的是（分数：2.0
13、0）A.喉头水肿及窒息B.肺水肿C.昏迷D.休克E.肾衰竭 解析：4.氰化氢的主要毒作用表现特点是（分数：2.00）A.出现“叹息样”呼吸，皮肤、黏膜呈樱桃红色 B.致化学性肺炎或肺水肿C.患者面色潮红、高热、心肌受损、肺水肿等D.主要神经系统受损的表现E.以上都是解析：5.氰化物中毒时皮肤黏膜呈樱桃红色的原因是（分数：2.00）A.静脉血氧饱和度增加 B.静脉血氧饱和度降低C.动脉血氧饱和度增加D.动脉血氧饱和度降低E.以上都不是解析：解析：根据血液为氧所饱和，静脉血仍呈动脉血的鲜红色以及动静脉血氧差下降来判断答案为 A。6.急性氰化物中毒的主要机制是（分数：2.00）A.运氧功能障碍B.形
14、成高铁血红蛋白C.氧气的释放障碍D.抑制氧化型细胞色素氧化酶活性 E.与巯基酶结合解析：7.以下不属于四氯化碳中毒症状的是（分数：2.00）A.急性肾衰竭B.关节疼痛 C.腹泻、恶心与呕吐D.腹水、腹痛E.头痛解析：8.以下关于二甲基甲酰胺中毒表述不正确的是（分数：2.00）A.短期内接触较大量二甲基甲酰胺引起，以神经系统损害为主要临床表现的全身性疾病 B.接触后皮肤、黏膜出现灼痛、胀痛、麻木等刺激症状C.中毒者应脱离现场，脱去污染的衣物，皮肤污染时立即用清水冲洗D.无特效解毒药物E.重度中毒者可应用肾上腺糖皮质激素解析：9.乙二醇中毒的早期表现为（分数：2.00）A.眼球震颤B.中枢神经抑制
15、症状 C.肾功能损害D.心功能损害E.肝功能损害解析：10.乙醇急性中毒大致可分为（分数：2.00）A.兴奋期和昏睡期B.兴奋期和共济失调期C.共济失调期和昏睡期D.兴奋期、共济失调期和昏睡期 E.惊厥期和昏睡期解析：11.以下关于甲醇中毒表述不正确的是（分数：2.00）A.甲醇经呼吸道和消化道吸收，皮肤也可部分吸收B.甲醇在体内氧化和排泄均较快，故无明显蓄积作用 C.对神经系统有麻醉作用D.甲醇经脱氢酶作用，代谢转化为甲醛、甲酸，抑制某些氧化酶系统，致需氧代谢障碍，体内乳酸及其他有机酸积聚，引起酸中毒E.由于甲醇及其代谢物甲醛、甲酸在眼房水和眼组织内含量较高，致视网膜代谢障碍，易引起视网膜细
16、胞、视神经损害及视神经脱髓鞘解析：12.氯甲醚是强烈烷化剂，具有直接致癌作用，其导致的最常见职业性肿瘤为（分数：2.00）A.膀肤癌B.皮肤癌C.肺癌 D.白血病E.血管肉瘤解析：13.以下关于急性二氯乙烷中毒治疗原则描述不正确的是（分数：2.00）A.迅速将中毒者脱离现场，移至新鲜空气处，换去被污染的衣物，冲洗污染皮肤，保暖并严密观察B.接触反应者应密切观察，并给予对症处理C.以防治中毒性肺病为重点，积极治疗肺水肿 D.无特效解毒剂E.轻度中毒者痊愈后可恢复原工作，重度中毒者恢复后应调离二氯乙烷作业解析：14.环氧乙烷健康危害不包括（分数：2.00）A.刺激眼、皮肤B.引起哮喘C.致癌D.皮
17、肤脱脂 E.记忆力减退解析：15.为预防正己烷中毒，正已烷作业车间应安装有效通风装置，使用含正己烷的溶剂，应尽量保持密闭，以减少其蒸气逸出，确保车间正己烷空气浓度不超过（分数：2.00）A.325mg/m 3 B.425 mg/m 3C.525mg/m 3D.825 mgm 3E.925 mgm 3解析：16.工作场所空气中丙烯酞胺时间加权平均容许浓度不超过（分数：2.00）A.01 mgm 3B.03 mgm 3 C.05 mgm 3D.07mg/m 3E.09mg/m 3解析：17.以下关于氯丙烯及其中毒表述不正确的是（分数：2.00）A.在工业中用以生产甘油与环氧树脂的中间体，以及农药的
18、化学原料时均可接触氯丙烯B.具有高度的挥发性和脂溶性，经呼吸道及皮肤等途径吸收C.长期密切接触氯丙烯工人，出现以多发性周围神经病为主的临床表现D.高浓度对皮肤黏膜有刺激性，当浓度达 156313 mgm 3 时，即可出现流泪、眼部疼痛等症状E.慢性氯丙烯中毒引起的周围神经损害属于轴索变性，受损的神经纤维虽可再生，但恢复缓慢，因此中毒者不会留下肌萎缩等后遗症 解析：18.以下不属于氯乙烯中毒观察对象的是（分数：2.00）A.长期接触氯乙烯的人员出现头晕、头痛、乏力B.恶心、食欲减退C.肝区胀痛等消化功能障碍，但肝功能试验正常者D.关节疼痛 E.睡眠障碍解析：19.下列临床表现中，可以诊断为氯丁二
19、烯慢性重度中毒的是（分数：2.00）A.头昏、头痛、乏力、四肢麻木、步态不稳或短暂的意识障碍、恶心、呕吐B.流泪、咽部干痛、咳嗽、胸闷、呼吸困难C.眼结膜充血、咽部充血、肺部可有散在干、湿啰音D.X射线胸片可有肺纹理增强E.出现肝硬变者 解析：20.以下关于职业性急性三氯乙烯中毒诊断原则，描述不正确的是（分数：2.00）A.根据短期内接触较大量的三氯乙烯职业史B.以神经系统损害为主并可有肝、肾及心脏损害的临床表现C.结合职业卫生学调查D.参考尿三氯乙酸含量的测定结果E.参考尿中 2一硫代噻唑烷一 4一羧酸(TTCA)测定结果 解析：21.正常人尿中不含五氯酚，尿五氯酚的生物阈限值为（分数：2.
20、00）A.01 mgLB.05 mgLC.10 mgLD.15 mg/LE.20 mg/L 解析：22.有机磷农药中毒出现毒草碱样症状的主要机制是（分数：2.00）A.腺体分泌增加，平滑肌松弛B.腺体分泌减退，平滑肌松弛C.腺体分泌增加，平滑肌痉挛 D.腺体分泌减退，平滑肌痉挛E.腺体分泌增加，运动神经兴奋解析：23.有机磷农药中毒，以下哪种症状出现最早（分数：2.00）A.血压升高、心律失常B.横纹肌纤维束颤动C.头晕、头痛、疲乏D.肌力减退E.副交感神经末梢兴奋的表现 解析：24.有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为（分数：2.00）A.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹B.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴
21、奋C.胆碱能神经兴奋、心血管作用复杂 D.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大解析：25.有机磷农药中毒的主要机制是（分数：2.00）A.抑制呼吸中枢B.破坏肝脏解毒功能 C.抑制胆碱酯酶的活性D.毒物使乙酰胆碱分解E.作用于中枢神经系统引起昏迷解析：26.有机磷农药中毒时，毒草碱样症状的发生主要由于（分数：2.00）A.胆碱能神经递质老化B.M型受体敏感性降低C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经D.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢 E.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维解析：27.口服有机磷农药后，多长时间血液浓度达到高峰（分数：2.00）A.12 小时B.34 小时C.
22、48 小时D.612 小时 E.2448 小时解析：28.诊断有机磷中毒的最重要指标为（分数：2.00）A.阿托品试验阳性B.血胆碱酯酶活力降低 C.确切的接触史D.毒簟碱样和烟碱样症状E.呕吐物有大蒜味解析：29.重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活性应为（分数：2.00）A.小于 70B.小于 60C.小于 50D.小于 40E.小于 30 解析：30.真性胆碱酯酶主要存在部位，下列哪项应除外（分数：2.00）A.红细胞B.血清 C.中枢神经系统灰质D.交感神经节E.运动终板解析：31.有机磷中毒的最有效的治疗是（分数：2.00）A.单独用阿托品B.单独用胆碱酯酶复活药C.两者合用 D.对症治
23、疗E.输血治疗解析：32.急性有机磷农药中毒后“迟发性脑病”发生在（分数：2.00）A.中毒症状消失后 2496 小时B.中毒症状消失后 12 周C.中毒症状消失后 23 周 D.中毒症状消失后 12 个月E.在病程的任何时间都可以发生解析：33.有机磷农药中毒患者发生迟发性脑病是因为抑制了以下哪种酶（分数：2.00）A.胆碱酯酶B.细胞色素氧化酶C.神经靶酯酶 D.单胺氧化酶E.含琉基的酶解析：34.有机磷中毒最常见的死因是（分数：2.00）A.休克B.肝衰竭C.呼吸衰竭 D.脑水肿E.心力衰竭解析：35.以下哪种有机磷农药中毒病人可能在临床症状好转后数日至 1周内再次昏迷，甚至死亡（分数：2.00）A.甲拌磷B.对硫磷C.乐果 D.敌敌畏E.敌百虫解析：
