1、女性生殖器肿瘤练习试卷 1-2 及答案解析(总分：126.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：9，分数：18.00)1.女，54 岁，绝经 2 年，阴道流血 1 个月，外阴、阴道萎缩不明显，宫颈光滑，子宫正常大，右侧触及8cm6cm4cm 大小韧性椭圆形包块，稍活动，左附件正常，阴道细胞涂片提示雌激素水平高度影响，分段诊断性刮宫，子宫内膜活检病理为子宫内膜腺囊性增生，颈管内膜未见异常，此病首先应考虑为（分数：2.00）A.功能失调性子宫出血B.卵巢皮样囊肿C.卵巢子宫内膜异位囊肿D.卵巢颗粒细胞瘤E.子宫内膜癌2.女，65 岁，主诉血性白带，妇科检查：子宫颈无糜烂，宫体稍大，后
2、穹窿分泌物涂片检查找到癌细胞。进一步处理最佳方案是（分数：2.00）A.B 超检查B.碘试验C.阴道镜检查D.分段诊断性刮宫E.宫颈荧光检查3.女，50 岁，阴道镜检宫颈取材病理所见为异型上皮达到上皮全层，采取哪种治疗最合适（分数：2.00）A.激光治疗B.电熨治疗C.冷冻治疗D.宫颈锥形切除E.全子宫切除术4.女，20 岁，发现腹胀，食欲下降 2 个月，检查发现：腹膨隆，肛查子宫正常大，右下腹包块如婴儿头颅大，活动，剖腹探查；腹水淡黄，清，约 2000ml，子宫正常大小，双输卵管，左卵巢，大网膜，阑尾外观未见异常，右卵巢包块直径 10cm，表面呈结节状，切面似脑组织，质脆，冰冻切片示：右卵巢
3、未成熟性畸胎瘤，手术范围最佳应为（分数：2.00）A.右卵巢切除术B.右附件切除+子宫全切术C.双附件切除+子宫切除术D.双附件切除+子宫切除+大网膜切除E.双附件+子宫+大网腹+阑尾切除5.女，45 岁，白带多，性交后出血已 3 个月，检查宫颈呈糜粒状外观，接触性出血，为明确诊断采用何种检查最适宜（分数：2.00）A.宫颈涂片细胞检查B.宫颈多点活检C.阴道镜检查D.宫颈锥切检查E.宫颈上皮的碘油染色6.女，58 岁，绝经 8 年，阴道流掏米水样物 3 个月，宫颈后唇莱花样突起，后穹窿黏膜粗糙，子宫较正常小，水平位，双附件正常，双侧主韧带均增厚，未达盆壁，宫颈活检组织切片，鳞状上皮癌级，选用
4、哪种方法最正确（分数：2.00）A.子宫根治术B.子宫根治术及盆腔淋巴结清除术C.放射治疗D.子宫根治术，术后放射治疗E.放射治疗后行子宫根治术7.女，49 岁，绝经 1 年，子宫稍小，右侧附件区触及 6cm6cm4cm 囊实性不均肿物，活动欠佳，左附件正常，剖腹探查见少量血性腹水，细胞学检查找到可疑癌细胞，卵巢肿瘤切除快速切片组织学检查，提示为腺癌，最恰当的治疗是（分数：2.00）A.全子宫+右侧附件切除术B.全子宫+双侧附件切除术C.全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清除术D.全子宫+双侧附件+大网膜切除术E.全子宫+双侧附件+大网膜切除术，术后化疗8.女，32 岁，孕 3 个月，阴道出血，妇
5、科检查宫颈糜烂中度，刮片示巴氏细胞学级，活检诊断为宫颈原位癌，治疗方案为（分数：2.00）A.立即体外照射，胎儿自然流产后行子宫全切术B.严密观察至足月，剖宫产结束分娩C.立即剖宫取胎，同时行全子宫切除术D.妊娠与分娩均可使癌症扩散，应直接行扩大子宫全切术E.严密观察至足月，剖宫产同时行全子宫切除术9.女，右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐 5 天，6 个月前上环时发现左侧卵巢囊性肿物 4cm5cm5cm。检查：体温 38，右下腹压痛(+)，子宫正常大，其右侧触及一 8cm6cm6cm 囊性肿物，张力较大，压痛，活动受限，左侧附件正常。白细胞 12.010 9/L，中性 0.90，最可能的诊断是（分数
6、：2.00）A.卵巢囊肿扭转B.卵巢囊肿扭转合并感染C.肾盂积水D.子宫外孕E.子宫浆膜下肌瘤扭转二、A4 型题(总题数：3，分数：18.00)28 岁，婚后 5 年，计划妊娠 10 周，下腹部坠胀 5 天，妇科检查：子宫 14 周妊娠大，宫体前壁高低不平，可触及多个结节，B 超显示符合 10 周妊娠合并多发性子宫肌瘤。（分数：6.00）(1).该病例的处理原则是（分数：2.00）A.观察随访B.肌注黄体酮 20mg/天C.肌注 HCGl000U/LD.口服硫酸舒喘灵 2.4mg/6 小时E.人流后行肌瘤切除(2).如果该患者继续妊娠至 34 周时出现急性下腹痛，伴发热 37.6，恶心、呕吐。
7、体检：子宫 38 周妊娠大，前壁肌瘤突出明显且有压痛，胎心 158 次/分，NST 反应良好。其发生的变性为（分数：2.00）A.玻璃样变B.囊性变C.肉瘤变D.纤维样变E.红色变(3).其处理应为（分数：2.00）A.剖宫取胎并切除肌瘤B.补液、抗生素镇静支持疗法C.剖宫产并挖出肌瘤D.切除肌瘤后继续妊娠E.剖宫取胎后行子宫次全切女，35 岁，G1P1A0L1，女儿 6 岁，月经周期正常，经量明显增多 1 年，妇科检查及超声检查提示单发性子宫肌瘤(直径 10cm)。血红蛋白 70g/L，MCV65fl，MCHC28%。（分数：6.00）(1).最恰当的治疗是（分数：2.00）A.药物治疗如
8、GnRHaB.雄激素治疗，观察随访C.经腹肌瘤切除或腹腔镜肌瘤切除D.经阴道子宫切除或经阴道肌瘤切除E.全子宫切除，保留双附件(2).如选择手术治疗，术前应（分数：2.00）A.诊断性刮宫B.雄激素治疗C.诱导绝经D.双侧子宫动脉栓塞E.纠正贫血(3).如选择手术治疗，术中最应注意的问题是（分数：2.00）A.腹部切口尽量小B.切除肌瘤送快速冷冻病理检查C.尽量减少术中出血D.压脉带阻断子宫、卵巢血供E.使用高频电刀或超声刀女，50 岁，不规则阴道出血伴下腹胀痛及脓性白带 1 个月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。（分数：6.00）(1).此患者最可能的诊断是
9、（分数：2.00）A.更年期功血B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.子宫肉瘤E.卵巢癌(2).若入院后行分段诊断性刮宫，术中刮出少许脆烂内膜组织，宫腔深度 8cm，正确的临床分期是（分数：2.00）A.I 期B.IaC.IbD.0 期E.期(3).若此患者确定诊断后行开腹术，术中取腹水找到癌细胞，其处理正确的是（分数：2.00）A.全子宫加双侧附件切除术B.广泛全子宫切除及双侧盆腔淋巴结清除术C.子宫全切及双侧附件切除后，腹腔灌注化疗D.子宫全切及双附件切除术后加用放疗E.子宫全切及双附件切除术后加用高效孕激素三、A3 型题(总题数：4，分数：16.00)女，50 岁，月经频发 8 个月，不规则阴道
10、少量出血 20 天。妇科检查；子宫前壁肌瘤(直径 8cm)，子宫约3 个月妊娠大，血红蛋白 90g/L。（分数：4.00）(1).首先需进行的处理是（分数：2.00）A.应用止血药物B.宫腔镜切除子宫内膜C.输全血或红细胞D.诊断性刮宫E.中药治疗，住院等待手术(2).进一步处理正确的是（分数：2.00）A.药物止血B.宫腔镜电切除子宫内膜C.GnRHa 治疗D.全子宫切除E.根据病理确定手术方式54 岁女性，因白带增多、阴道不规则流血检查发现宫颈肥大，表面呈糜烂状，阴道前穹隆变浅，近宫颈处质硬，子宫大小、质地正常，宫旁主韧带无增厚及短缩，宫颈活检为宫颈鳞癌（分数：4.00）(1).其诊断为（
11、分数：2.00）A.宫颈鳞癌b 期B.宫颈鳞癌a 期C.宫颈鳞癌b 期D.宫颈鳞癌a 期E.宫颈鳞癌a 期(2).本病例最佳治疗方案为（分数：2.00）A.广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术B.放射治疗C.化学治疗D.全子宫切除术+双附件切除术E.放疗后行手术治疗55 岁女性，有短暂婚姻史，未生育。绝经 2 年后出现血水样白带 2 周。体格检查：身高 155cm，体重75kg，血压 150/95mmHs，外阴、阴道无异常，宫颈光滑正常大小，宫体稍大，质软，活动良好。双侧附件未见异常（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.功能失调性子宫出血B.子宫肉瘤C.子宫肌瘤D.子
12、宫内膜炎E.子宫内膜癌(2).应首选哪种辅助检查方法以明确诊断（分数：2.00）A.B 超检查B.宫颈刮片病理检查C.阴道镜检查D.分段诊刮检查E.血清 CA125 测定61 岁女性，较胖，绝经 10 年后阴道流血 2 周，妇科检查阴道、宫颈、子宫及双附件均未见异常（分数：4.00）(1).应先行何种检查（分数：2.00）A.血常规B.超声C.分段诊刮D.宫颈刮片E.官腔镜下活检(2).若进一步辅助检查发现空腹血糖 10.7mmol/L，则该患者最可能患有哪种妇科疾病（分数：2.00）A.子宫内膜癌B.卵巢肿瘤C.老年性子宫内膜炎D.输卵管癌E.子宫肉瘤四、A3 型题(总题数：3，分数：18.
13、00)女，43 岁，自己触及下腹部肿块达脐下 10 个月，尿频 12 个月，月经周期正常，经期延长 3 个月，下腹部坠胀感明显，体力劳动时心悸，停经 40 天后出现下腹部疼痛，阴道流血较多，内混有膜样组织，并伴有恶心、呕吐、发热和尿频、尿急。妇科检查：子宫 14 周妊娠大，宫体前壁高低不平，可触及直径约8cm 结节。（分数：6.00）(1).鉴别诊断首要的辅助检查是（分数：2.00）A.尿常规B.B 超检查C.血放免 p-HCGD.X 线透视或 CTE.尿酶联免疫 HCO(2).该病例的主要诊断是（分数：2.00）A.子宫肌瘤B.尿潴留并感染C.卵巢畸胎瘤扭转D.巨大巧克力囊肿E.子宫间质部妊
14、娠先兆流产(3).该病例的治疗原则应为（分数：2.00）A.导尿、急症手术B.抗生素治疗、输血C.保守治疗、择期手术D.征求患者同意腹腔镜探查E.诊断性刮宫、介入栓塞治疗女，59 岁，绝经 7 年，腹胀、消瘦 1 个月。体检：全腹膨隆，下腹压痛，未触及明显包块。妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，后穹窿触及大小不等质硬结节，子宫触诊不满意。B 超见大量腹水，右侧附件区见 12cml0cm7cm 大小包块，实性、不规则、边界欠清晰。（分数：6.00）(1).为进一步诊断，哪项是错误的（分数：2.00）A.立即剖腹探查B.抽腹水，行脱落细胞学检查C.腹腔镜检查D.抗原标志物E.肿瘤标志物(2).可
15、能的诊断为（分数：2.00）A.肝硬化B.肾功衰竭C.盆腔结核D.卵巢肿瘤破裂E.卵巢恶性肿瘤(3).其处理正确的是（分数：2.00）A.全子宫、双附件、大网膜切除术B.全子宫、双附件、大网膜切除术加肿瘤细胞减灭术C.门脉分流术D.全子宫加双附件切除术E.腹腔内化疗患者 40 岁，1 年来阴道不规则出血，分泌物臭，宫颈呈菜花样，右侧宫旁组织增厚，但未达盆壁，阴道上 1/3 质硬，不平。（分数：6.00）(1).为确定诊断应行（分数：2.00）A.阴道脱落细胞检查B.碘试验C.阴道镜检查D.宫颈活检E.宫腔镜检查(2).临床分期正确的是（分数：2.00）A.I 期B.IaC.IbD.a 期E.b
16、 期(3).其处理正确的是（分数：2.00）A.全子宫、双附件、大网膜切除术B.广泛性子宫切除加盆腔淋巴清除术C.放疗D.全子宫加双附件切除术E.腹腔内化疗五、A3 型题(总题数：2，分数：16.00)女，43 岁，自己触及下腹部肿块达脐下 10 个月，尿频 12 个月，月经周期正常，经期延长 3 个月，下腹部坠胀感明显，体力劳动时心悸，停经 40 天后出现下腹部疼痛，阴道流血较多，内混有膜样组织，并伴有恶心、呕吐、发热和尿频、尿急。妇科检查：子宫 14 周妊娠大，宫体前壁高低不平，可触及直径约8cm 结节。（分数：8.00）(1).应补充哪些病史（分数：2.00）A.治疗情况B.生育史C.避
17、孕情况D.外院诊治情况E.以上都需要(2).首先选择哪项辅助检查有助于诊断（分数：2.00）A.CAl25B.血常规C.血生化D.B 型超声检查E.阴道后穹窿穿刺(3).还需进行哪项辅助检查（分数：2.00）A.妇科检查B.血液常规C.腹腔镜检查D.B 超E.探测宫腔深度(4).首先应鉴别的疾病是（分数：2.00）A.卵巢肿瘤B.大量腹水C.子宫腺肌病D.肌瘤红色变性E.子宫肌瘤合并不全流产40 岁女性，月经规律，性生活后阴道有少量流血 2 个月，无腹痛等其它不适症状（分数：8.00）(1).该患者首先考虑的诊断可能是（分数：2.00）A.子宫内膜癌B.子宫颈癌C.卵巢肿瘤D.输卵管癌E.子宫
18、肌瘤(2).妇科检查发现：宫颈正常大小，其表面内 1/3 面积有颗粒状糜烂，触血(+)，子宫前位正常大小，双附件区未触及异常，为确定诊断，应作何种检查（分数：2.00）A.彩色超声检查B.宫颈刮片检查C.宫颈活组织检查D.分段诊刮E.阴道镜检查(3).若宫颈活检证实为宫颈原位癌，应如何处置（分数：2.00）A.宫颈锥形切除术B.全子宫切除术C.宫颈电熨术D.子宫根治术E.放射治疗(4).若宫颈活检报告为：宫颈上皮细胞分化不良，排列紊乱，细胞核异常，有丝分裂增加，异型细胞局限上皮层的下 1/3，该如何处置（分数：2.00）A.子宫全切术B.可暂按炎症处理，每 36 个月随访一次C.宫颈电熨术D.
19、子宫根治术E.宫颈锥形切除术六、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A浆液性囊腺瘤 B卵巢恶性畸胎瘤 C颗粒细胞瘤 D卵巢黄素囊肿 E纤维瘤（分数：6.00）(1).发生于体腔上皮者（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).发生于生殖细胞者（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).发生于性索间质者（分数：2.00）A.B.C.D.E.七、B1 型题(总题数：3，分数：24.00)A子宫颈管呈桶状 B绝经后阴道不规则出血 C月经周期缩短、经期延长 D雌激素治疗恰当、有效E阵发性腹痛伴阴道流液（分数：8.00）(1).子宫颈癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).输卵管癌（分数
20、：2.00）A.B.C.D.E.(3).宫内膜癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).子宫黏膜下肌瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.A浆液性囊腺瘤 B黏液性囊腺瘤 C颗粒细胞瘤 D卵巢畸胎瘤 E纤维瘤（分数：8.00）(1).产生麦格征（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).最易发生蒂扭转（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).其上皮与宫颈上皮相似，常为多房（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).其上皮与输卵管黏膜相似，肿瘤常为单房（分数：2.00）A.B.C.D.E.A经腹手术治疗 B宫腔镜治疗 C大剂量孕激素治疗 D大剂量抗孕激素治疗 E腔内+体外放射治疗（
21、分数：8.00）(1).子宫纵隔（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).卵巢癌b（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).子宫颈癌b（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).子宫内膜癌b 术后（分数：2.00）A.B.C.D.E.八、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A雌激素升高 BAFP 升高 CCAl25 明显升高 DHCG 升高 E17 酮 17 羟类固醇升高（分数：10.00）(1).卵巢绒毛膜上皮癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).卵巢卵泡膜细胞瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).卵巢睾丸母细胞瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4
22、).卵巢浆液性囊腺癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).内胚窦瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.女性生殖器肿瘤练习试卷 1-2 答案解析(总分：126.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：9，分数：18.00)1.女，54 岁，绝经 2 年，阴道流血 1 个月，外阴、阴道萎缩不明显，宫颈光滑，子宫正常大，右侧触及8cm6cm4cm 大小韧性椭圆形包块，稍活动，左附件正常，阴道细胞涂片提示雌激素水平高度影响，分段诊断性刮宫，子宫内膜活检病理为子宫内膜腺囊性增生，颈管内膜未见异常，此病首先应考虑为（分数：2.00）A.功能失调性子宫出血B.卵巢皮样囊肿C.卵巢子宫内
23、膜异位囊肿D.卵巢颗粒细胞瘤 E.子宫内膜癌解析：2.女，65 岁，主诉血性白带，妇科检查：子宫颈无糜烂，宫体稍大，后穹窿分泌物涂片检查找到癌细胞。进一步处理最佳方案是（分数：2.00）A.B 超检查B.碘试验C.阴道镜检查D.分段诊断性刮宫 E.宫颈荧光检查解析：3.女，50 岁，阴道镜检宫颈取材病理所见为异型上皮达到上皮全层，采取哪种治疗最合适（分数：2.00）A.激光治疗B.电熨治疗C.冷冻治疗D.宫颈锥形切除E.全子宫切除术 解析：4.女，20 岁，发现腹胀，食欲下降 2 个月，检查发现：腹膨隆，肛查子宫正常大，右下腹包块如婴儿头颅大，活动，剖腹探查；腹水淡黄，清，约 2000ml，子
24、宫正常大小，双输卵管，左卵巢，大网膜，阑尾外观未见异常，右卵巢包块直径 10cm，表面呈结节状，切面似脑组织，质脆，冰冻切片示：右卵巢未成熟性畸胎瘤，手术范围最佳应为（分数：2.00）A.右卵巢切除术B.右附件切除+子宫全切术C.双附件切除+子宫切除术D.双附件切除+子宫切除+大网膜切除E.双附件+子宫+大网腹+阑尾切除 解析：5.女，45 岁，白带多，性交后出血已 3 个月，检查宫颈呈糜粒状外观，接触性出血，为明确诊断采用何种检查最适宜（分数：2.00）A.宫颈涂片细胞检查B.宫颈多点活检 C.阴道镜检查D.宫颈锥切检查E.宫颈上皮的碘油染色解析：6.女，58 岁，绝经 8 年，阴道流掏米水
25、样物 3 个月，宫颈后唇莱花样突起，后穹窿黏膜粗糙，子宫较正常小，水平位，双附件正常，双侧主韧带均增厚，未达盆壁，宫颈活检组织切片，鳞状上皮癌级，选用哪种方法最正确（分数：2.00）A.子宫根治术B.子宫根治术及盆腔淋巴结清除术C.放射治疗 D.子宫根治术，术后放射治疗E.放射治疗后行子宫根治术解析：7.女，49 岁，绝经 1 年，子宫稍小，右侧附件区触及 6cm6cm4cm 囊实性不均肿物，活动欠佳，左附件正常，剖腹探查见少量血性腹水，细胞学检查找到可疑癌细胞，卵巢肿瘤切除快速切片组织学检查，提示为腺癌，最恰当的治疗是（分数：2.00）A.全子宫+右侧附件切除术B.全子宫+双侧附件切除术C.
26、全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清除术D.全子宫+双侧附件+大网膜切除术E.全子宫+双侧附件+大网膜切除术，术后化疗 解析：8.女，32 岁，孕 3 个月，阴道出血，妇科检查宫颈糜烂中度，刮片示巴氏细胞学级，活检诊断为宫颈原位癌，治疗方案为（分数：2.00）A.立即体外照射，胎儿自然流产后行子宫全切术B.严密观察至足月，剖宫产结束分娩 C.立即剖宫取胎，同时行全子宫切除术D.妊娠与分娩均可使癌症扩散，应直接行扩大子宫全切术E.严密观察至足月，剖宫产同时行全子宫切除术解析：9.女，右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐 5 天，6 个月前上环时发现左侧卵巢囊性肿物 4cm5cm5cm。检查：体温 38，右下腹
27、压痛(+)，子宫正常大，其右侧触及一 8cm6cm6cm 囊性肿物，张力较大，压痛，活动受限，左侧附件正常。白细胞 12.010 9/L，中性 0.90，最可能的诊断是（分数：2.00）A.卵巢囊肿扭转B.卵巢囊肿扭转合并感染 C.肾盂积水D.子宫外孕E.子宫浆膜下肌瘤扭转解析：二、A4 型题(总题数：3，分数：18.00)28 岁，婚后 5 年，计划妊娠 10 周，下腹部坠胀 5 天，妇科检查：子宫 14 周妊娠大，宫体前壁高低不平，可触及多个结节，B 超显示符合 10 周妊娠合并多发性子宫肌瘤。（分数：6.00）(1).该病例的处理原则是（分数：2.00）A.观察随访 B.肌注黄体酮 20
28、mg/天C.肌注 HCGl000U/LD.口服硫酸舒喘灵 2.4mg/6 小时E.人流后行肌瘤切除解析：(2).如果该患者继续妊娠至 34 周时出现急性下腹痛，伴发热 37.6，恶心、呕吐。体检：子宫 38 周妊娠大，前壁肌瘤突出明显且有压痛，胎心 158 次/分，NST 反应良好。其发生的变性为（分数：2.00）A.玻璃样变B.囊性变C.肉瘤变D.纤维样变E.红色变 解析：(3).其处理应为（分数：2.00）A.剖宫取胎并切除肌瘤B.补液、抗生素镇静支持疗法 C.剖宫产并挖出肌瘤D.切除肌瘤后继续妊娠E.剖宫取胎后行子宫次全切解析：女，35 岁，G1P1A0L1，女儿 6 岁，月经周期正常，
29、经量明显增多 1 年，妇科检查及超声检查提示单发性子宫肌瘤(直径 10cm)。血红蛋白 70g/L，MCV65fl，MCHC28%。（分数：6.00）(1).最恰当的治疗是（分数：2.00）A.药物治疗如 GnRHaB.雄激素治疗，观察随访C.经腹肌瘤切除或腹腔镜肌瘤切除 D.经阴道子宫切除或经阴道肌瘤切除E.全子宫切除，保留双附件解析：(2).如选择手术治疗，术前应（分数：2.00）A.诊断性刮宫B.雄激素治疗C.诱导绝经D.双侧子宫动脉栓塞E.纠正贫血 解析：(3).如选择手术治疗，术中最应注意的问题是（分数：2.00）A.腹部切口尽量小B.切除肌瘤送快速冷冻病理检查 C.尽量减少术中出血
30、D.压脉带阻断子宫、卵巢血供E.使用高频电刀或超声刀解析：女，50 岁，不规则阴道出血伴下腹胀痛及脓性白带 1 个月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。（分数：6.00）(1).此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.更年期功血B.子宫颈癌C.子宫内膜癌 D.子宫肉瘤E.卵巢癌解析：(2).若入院后行分段诊断性刮宫，术中刮出少许脆烂内膜组织，宫腔深度 8cm，正确的临床分期是（分数：2.00）A.I 期B.Ia C.IbD.0 期E.期解析：(3).若此患者确定诊断后行开腹术，术中取腹水找到癌细胞，其处理正确的是（分数：2.00）A.全子宫加双侧附件切除术B.
31、广泛全子宫切除及双侧盆腔淋巴结清除术C.子宫全切及双侧附件切除后，腹腔灌注化疗D.子宫全切及双附件切除术后加用放疗 E.子宫全切及双附件切除术后加用高效孕激素解析：三、A3 型题(总题数：4，分数：16.00)女，50 岁，月经频发 8 个月，不规则阴道少量出血 20 天。妇科检查；子宫前壁肌瘤(直径 8cm)，子宫约3 个月妊娠大，血红蛋白 90g/L。（分数：4.00）(1).首先需进行的处理是（分数：2.00）A.应用止血药物B.宫腔镜切除子宫内膜C.输全血或红细胞D.诊断性刮宫 E.中药治疗，住院等待手术解析：(2).进一步处理正确的是（分数：2.00）A.药物止血B.宫腔镜电切除子宫
32、内膜C.GnRHa 治疗D.全子宫切除E.根据病理确定手术方式 解析：54 岁女性，因白带增多、阴道不规则流血检查发现宫颈肥大，表面呈糜烂状，阴道前穹隆变浅，近宫颈处质硬，子宫大小、质地正常，宫旁主韧带无增厚及短缩，宫颈活检为宫颈鳞癌（分数：4.00）(1).其诊断为（分数：2.00）A.宫颈鳞癌b 期B.宫颈鳞癌a 期 C.宫颈鳞癌b 期D.宫颈鳞癌a 期E.宫颈鳞癌a 期解析：(2).本病例最佳治疗方案为（分数：2.00）A.广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术 B.放射治疗C.化学治疗D.全子宫切除术+双附件切除术E.放疗后行手术治疗解析：55 岁女性，有短暂婚姻史，未生育。绝经 2 年后出
33、现血水样白带 2 周。体格检查：身高 155cm，体重75kg，血压 150/95mmHs，外阴、阴道无异常，宫颈光滑正常大小，宫体稍大，质软，活动良好。双侧附件未见异常（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.功能失调性子宫出血B.子宫肉瘤C.子宫肌瘤D.子宫内膜炎E.子宫内膜癌 解析：(2).应首选哪种辅助检查方法以明确诊断（分数：2.00）A.B 超检查B.宫颈刮片病理检查C.阴道镜检查D.分段诊刮检查 E.血清 CA125 测定解析：61 岁女性，较胖，绝经 10 年后阴道流血 2 周，妇科检查阴道、宫颈、子宫及双附件均未见异常（分数：4.00）(1).应先行
34、何种检查（分数：2.00）A.血常规B.超声C.分段诊刮 D.宫颈刮片E.官腔镜下活检解析：(2).若进一步辅助检查发现空腹血糖 10.7mmol/L，则该患者最可能患有哪种妇科疾病（分数：2.00）A.子宫内膜癌 B.卵巢肿瘤C.老年性子宫内膜炎D.输卵管癌E.子宫肉瘤解析：四、A3 型题(总题数：3，分数：18.00)女，43 岁，自己触及下腹部肿块达脐下 10 个月，尿频 12 个月，月经周期正常，经期延长 3 个月，下腹部坠胀感明显，体力劳动时心悸，停经 40 天后出现下腹部疼痛，阴道流血较多，内混有膜样组织，并伴有恶心、呕吐、发热和尿频、尿急。妇科检查：子宫 14 周妊娠大，宫体前壁
35、高低不平，可触及直径约8cm 结节。（分数：6.00）(1).鉴别诊断首要的辅助检查是（分数：2.00）A.尿常规B.B 超检查C.血放免 p-HCGD.X 线透视或 CTE.尿酶联免疫 HCO 解析：(2).该病例的主要诊断是（分数：2.00）A.子宫肌瘤 B.尿潴留并感染C.卵巢畸胎瘤扭转D.巨大巧克力囊肿E.子宫间质部妊娠先兆流产解析：(3).该病例的治疗原则应为（分数：2.00）A.导尿、急症手术B.抗生素治疗、输血C.保守治疗、择期手术 D.征求患者同意腹腔镜探查E.诊断性刮宫、介入栓塞治疗解析：女，59 岁，绝经 7 年，腹胀、消瘦 1 个月。体检：全腹膨隆，下腹压痛，未触及明显包
36、块。妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，后穹窿触及大小不等质硬结节，子宫触诊不满意。B 超见大量腹水，右侧附件区见 12cml0cm7cm 大小包块，实性、不规则、边界欠清晰。（分数：6.00）(1).为进一步诊断，哪项是错误的（分数：2.00）A.立即剖腹探查 B.抽腹水，行脱落细胞学检查C.腹腔镜检查D.抗原标志物E.肿瘤标志物解析：(2).可能的诊断为（分数：2.00）A.肝硬化B.肾功衰竭C.盆腔结核D.卵巢肿瘤破裂E.卵巢恶性肿瘤 解析：(3).其处理正确的是（分数：2.00）A.全子宫、双附件、大网膜切除术B.全子宫、双附件、大网膜切除术加肿瘤细胞减灭术 C.门脉分流术D.全子宫加
37、双附件切除术E.腹腔内化疗解析：患者 40 岁，1 年来阴道不规则出血，分泌物臭，宫颈呈菜花样，右侧宫旁组织增厚，但未达盆壁，阴道上 1/3 质硬，不平。（分数：6.00）(1).为确定诊断应行（分数：2.00）A.阴道脱落细胞检查B.碘试验C.阴道镜检查D.宫颈活检 E.宫腔镜检查解析：(2).临床分期正确的是（分数：2.00）A.I 期B.IaC.IbD.a 期E.b 期 解析：(3).其处理正确的是（分数：2.00）A.全子宫、双附件、大网膜切除术B.广泛性子宫切除加盆腔淋巴清除术C.放疗 D.全子宫加双附件切除术E.腹腔内化疗解析：五、A3 型题(总题数：2，分数：16.00)女，43
38、 岁，自己触及下腹部肿块达脐下 10 个月，尿频 12 个月，月经周期正常，经期延长 3 个月，下腹部坠胀感明显，体力劳动时心悸，停经 40 天后出现下腹部疼痛，阴道流血较多，内混有膜样组织，并伴有恶心、呕吐、发热和尿频、尿急。妇科检查：子宫 14 周妊娠大，宫体前壁高低不平，可触及直径约8cm 结节。（分数：8.00）(1).应补充哪些病史（分数：2.00）A.治疗情况B.生育史C.避孕情况D.外院诊治情况E.以上都需要 解析：(2).首先选择哪项辅助检查有助于诊断（分数：2.00）A.CAl25 B.血常规C.血生化D.B 型超声检查E.阴道后穹窿穿刺解析：(3).还需进行哪项辅助检查（分
39、数：2.00）A.妇科检查B.血液常规 C.腹腔镜检查D.B 超E.探测宫腔深度解析：(4).首先应鉴别的疾病是（分数：2.00）A.卵巢肿瘤B.大量腹水C.子宫腺肌病D.肌瘤红色变性E.子宫肌瘤合并不全流产 解析：40 岁女性，月经规律，性生活后阴道有少量流血 2 个月，无腹痛等其它不适症状（分数：8.00）(1).该患者首先考虑的诊断可能是（分数：2.00）A.子宫内膜癌B.子宫颈癌 C.卵巢肿瘤D.输卵管癌E.子宫肌瘤解析：(2).妇科检查发现：宫颈正常大小，其表面内 1/3 面积有颗粒状糜烂，触血(+)，子宫前位正常大小，双附件区未触及异常，为确定诊断，应作何种检查（分数：2.00）A
40、.彩色超声检查B.宫颈刮片检查C.宫颈活组织检查 D.分段诊刮E.阴道镜检查解析：(3).若宫颈活检证实为宫颈原位癌，应如何处置（分数：2.00）A.宫颈锥形切除术B.全子宫切除术 C.宫颈电熨术D.子宫根治术E.放射治疗解析：(4).若宫颈活检报告为：宫颈上皮细胞分化不良，排列紊乱，细胞核异常，有丝分裂增加，异型细胞局限上皮层的下 1/3，该如何处置（分数：2.00）A.子宫全切术B.可暂按炎症处理，每 36 个月随访一次 C.宫颈电熨术D.子宫根治术E.宫颈锥形切除术解析：六、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A浆液性囊腺瘤 B卵巢恶性畸胎瘤 C颗粒细胞瘤 D卵巢黄素囊肿 E纤维瘤（
41、分数：6.00）(1).发生于体腔上皮者（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).发生于生殖细胞者（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).发生于性索间质者（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：七、B1 型题(总题数：3，分数：24.00)A子宫颈管呈桶状 B绝经后阴道不规则出血 C月经周期缩短、经期延长 D雌激素治疗恰当、有效E阵发性腹痛伴阴道流液（分数：8.00）(1).子宫颈癌（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).输卵管癌（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).宫内膜癌（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).子宫
42、黏膜下肌瘤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A浆液性囊腺瘤 B黏液性囊腺瘤 C颗粒细胞瘤 D卵巢畸胎瘤 E纤维瘤（分数：8.00）(1).产生麦格征（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).最易发生蒂扭转（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).其上皮与宫颈上皮相似，常为多房（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).其上皮与输卵管黏膜相似，肿瘤常为单房（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A经腹手术治疗 B宫腔镜治疗 C大剂量孕激素治疗 D大剂量抗孕激素治疗 E腔内+体外放射治疗（分数：8.00）(1).子宫纵隔（分数：2.00）A.B.
43、 C.D.E.解析：(2).卵巢癌b（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).子宫颈癌b（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).子宫内膜癌b 术后（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：八、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A雌激素升高 BAFP 升高 CCAl25 明显升高 DHCG 升高 E17 酮 17 羟类固醇升高（分数：10.00）(1).卵巢绒毛膜上皮癌（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).卵巢卵泡膜细胞瘤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).卵巢睾丸母细胞瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).卵巢浆液性囊腺癌（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).内胚窦瘤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：
