1、女性生殖系统炎症(三)及答案解析(总分：41.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：41，分数：41.00)1.女性上生殖道感染的防御机制，哪一项最重要： A双大阴唇自然闭合 B盆底肌肉的作用保持阴道口闭合，阴道前后壁紧贴 C阴道自净 D子宫颈粘液栓 E子宫内膜周期性脱落（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于沙眼衣原体，下列何项表述是错误的 A衣原体以性传播为主，其次是手、眼、衣物等 B衣原体只感染粘膜的上皮细胞，不侵犯上皮下组织 C沙眼衣原体感染为性病中发病率最低的一类 D衣原体对于四环素、强力霉素及红霉素敏感 E衣原体在细胞内发育繁殖、在胞浆内形成包涵体（分数：1.0
2、0）A.B.C.D.E.3.急性盆腔炎的手术指征，哪项是错误的 A输卵管卵巢脓肿 B急性子宫肌炎 C可疑脓肿破裂 D药物治疗无效，中毒症状加重 E盆腔脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列哪项不是女性生殖器的自然防御功能： A盆底肌肉的作用使阴道口闭合，防止外界感染 B子宫内膜周期性脱落 C宫颈粘液栓的形成 D阴道乳杆菌分解糖原为乳酸，保持阴道酸性环境 E阴道内保持无菌状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.诊断沙眼衣原体的方法，下列哪项是错误的 A单克隆抗体免疫荧光直接涂片法 B酶联免疫吸附试验 CGiemsa 染色查包涵体 D培养法 E荧光显微镜检查（分数：1.00）A.
3、B.C.D.E.6.外阴癌最多见的转移途径是 A血行转移 B淋巴转移 C淋巴转移及血行转移 D直接浸润 E直接浸润及淋巴转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.正常阴道菌群不包括： A支原体 B念珠菌 C大肠杆菌 D衣原体 E消化球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.窥器检查见宫颈糜烂面明显凹凸不平，为整个宫颈面积的 2/3 以上，宫颈活检除外宫颈癌，应诊断为 A乳突型轻度糜烂 B颗粒型中度糜烂 C乳突型重度糜烂 D乳突型中度糜烂 E颗粒型重度糜烂（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于白色念珠菌阴道炎的诱发因素，下列哪项应除外 A妊娠 B糖尿病 C长期使用抗生素 D长期口
4、服避孕药 E月经（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.外阴上皮内瘤样变级的最佳治疗方案是 A单纯外阴切除 B单纯病灶切除 C外阴根治术 D药物治疗 E激光治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.老年女性，绝经后 5 年出现阴道血性白带，宫体和宫颈已萎缩，宫颈刮片无异常，首先考虑 A宫腔息肉 B官腔积脓 C老年性阴道炎 D细菌性阴道炎 E念珠菌性阴道炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于外阴阴道炎，下列错误的是： A阴道正常菌群中不包括支原体及念珠菌 B阴道中的乳杆菌在维持阴道正常菌群中起关键作用 C老年性阴道炎的治疗原则为增强阴道抵抗力及抑制细菌生长 D10%20%非
5、孕妇女阴道中有念珠菌寄居 E老年性阴道炎可有溃疡，严重时可造成阴道闭锁（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.外阴硬化性苔癣的最后诊断依靠： A病理诊断 B阴道镜 C脱落细胞 D涂复方碘液 E涂甲苯胺蓝（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.关于外阴白癜风的临床治疗，下列哪项是正确的： A5%氢化可的松软膏 B2.5%氢化可的松软膏 C2%丙酸睾丸酮凡士林软膏 D激光 E不需治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女性生殖系统结核常见的传播途径是 A沿黏膜扩散 B淋巴扩散 C血行扩散 D种植扩散 E以上均对（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列哪项是错误的 A子宫脱垂
6、多合并膀胱膨出 B宫颈息肉的恶变率很低 C实性卵巢肿瘤多为恶性肿瘤 D子宫内膜异位症病灶的境界清楚 E输卵管炎是粘连性子宫后屈的原因（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.念珠菌性阴道炎患者，外阴阴道可见： A阴道分泌物呈黄色水样 B小阴唇及阴道粘连 C散在红色斑点 D草莓样宫颈 E白色块状物（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.白色念珠菌感染治疗中，错误的是 A内裤、盆及毛巾开水烫洗 B合并妊娠时应行局部治疗 C常与糖尿病并发，应同时治疗糖尿病 D用抗真菌药全身或局部用药 E用 0.5%醋酸液阴道灌洗（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.阴道内有大量脓性黄绿色、泡沫状分泌物，
7、最常见的疾病是： A念珠菌性阴道炎 B细菌性阴道病 C滴虫性阴道炎 D宫颈糜烂 E老年性阴道炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.有关细菌性阴道病，下列哪项是错误的 A细菌性阴道病的病理特征是无炎症病变 B用苏打液冲洗或肥皂水清洗阴道可提高疗效 C细菌性阴道病是一种混合性细菌感染，主要有加得纳菌，各种厌氧菌及支原体 D治疗本病首选药物是甲硝唑 E阴道分泌物恶臭、呈灰白稀薄，粘度低，有时可见泡沫（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列哪项不是滴虫性阴道炎的临床表现 A经期后症状加重 B脓性泡沫状白带 C外阴瘙痒 D阴道宫颈粘膜有散在红斑 E小阴唇内侧有白色膜状物（分数：1.00）
8、A.B.C.D.E.22.关于念珠菌性阴道炎，错误的是： A念珠菌生长的适宜 pH 值为 45 B念珠菌对热抵抗力强 C念珠菌对日光、干燥、紫外线及化学制剂抵抗力强 D念珠菌能产生孢子及假菌丝 E服用大量雌激素者，易引起念珠菌感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.直接影响阴道上皮细胞自净作用的激素是： AFSH BLH CFSH-RH、LH-RH D孕激素 E雌激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于前庭大腺囊肿，下列哪项是正确的： A发生于中肾管 B易发生癌变 C由于腺管堵塞，分泌物积聚而形成 D多为双侧 E好发于绝经前后（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.关于
9、尖锐湿疣，下列哪项是错误的： A潜伏期为 13 周，症状不明显，可有瘙痒、灼热感 B尖锐湿疣的病原体为 HPV C尖锐湿疣在性传播疾病中仅次于淋病 DHPV 主要感染上皮细胞，与外阴癌、宫颈癌的发病有关 E免疫功能低下可使病灶迅速发展（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.流产后 1 周，阴道血性分泌物淋漓不尽，发热 2 天，下腹痛伴血性白带，查：子宫颈已闭，子宫稍大，压痛，双侧附件可触及拇指大小的肿块，压痛明显，体温 385，血红蛋白 110g/L，WBC1510 9/L，NO84 最可能的诊断是 A输卵管积水 B输卵管妊娠 C卵巢囊肿蒂扭转 D急性盆腔炎 E子宫内膜炎（分数：1.00）
10、A.B.C.D.E.27.流产后感染扩散的主要途径是： A经血循环传播 B上行感染 C直接蔓延 D经淋巴系统蔓延 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.关于外阴白癜风，下列哪项是错误的： A青春期发病多 B身体其他部位可伴发 C可转化成癌 D发白区皮肤周围过度色素沉着 E病变区皮肤光滑润泽（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.细菌性阴道炎的主要致病菌为 A厌氧杆菌 B大肠杆菌 C加德钠尔菌 D溶血性链球菌 E葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.宫颈息肉的病理变化为： A宫颈管口被鳞状上皮覆盖 B宫颈组织充血水肿，腺体和间质增生 C宫颈管局部粘膜增生，向宫
11、颈外口突出 D宫颈管粘膜及粘膜下组织充血、水肿，结缔组织增生 E鳞状上皮化生（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.急性盆腔炎的鉴别诊断不包括下列哪项： A急性阑尾炎 B异位妊娠 C子宫内膜异位症 D卵巢囊肿蒂扭转 E卵巢囊肿破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.关于幼女外阴阴道炎，下列哪项描述是不正确的 A幼女外阴阴道炎的病原体为大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等 B常因外阴不洁和不良的卫生习惯所致 C幼女哭闹不安，用手抓外阴，应当检查有无外阴阴道炎 D由于不便局部用药，治疗原则是全身应用抗生素和少量的雌激素 E本病发生时应注意有无阴道异物（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.
12、患者 44 岁，体形肥胖。外阴瘙痒 2 年，用皮质激素治疗后无明显好转。妇科检查：外阴发育正常，大小阴唇潮红，未见明显皲裂、色素脱失、溃疡，分泌物不多，无异味。最可能的诊断是 A糖尿病性外阴炎 B念珠菌性阴道炎 C滴虫性阴道炎 D老年性阴道炎 E外阴硬化性苔藓（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.关于急性盆腔炎的处理，下列错误的是： A急性期不宜行手术治疗 B加强营养及补液 C应用抗生素 D半卧位休息 EB 超检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.关于尖锐湿疣，下列哪项是正确的 A潜伏期为 2 周 B在性传播疾病较多见 C病理检查为棘细胞层增生，有挖空细胞 D40 岁以上妇女较
13、多见 E病原体主要侵犯柱状上皮和移行上皮（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.女性外阴骑跨式受伤，外阴疼痛难忍，出现外阴血肿，最常见的部位为 A大阴唇 B小阴唇 C阴阜部 D阴蒂部 E会阴部（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者 28 岁，结婚 3 年不孕，月经周期正常，量少，基础体温双相型，子宫碘油造影示双输卵管不通，右侧呈典型串珠状改变，为进一步明确诊断，首选下列哪项检查： A腹腔镜检查 B宫腔镜检查 C子宫内膜活检 D内分泌激素测定 E盆腔 B 超检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.阑尾炎可以引起输卵管炎，主要通过何种途径传染： A经血传播 B上行传播 C直接
14、蔓延 D经淋巴蔓延 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.确诊为细菌性阴道病的依据不包括： ApH4.5 B胺臭味试验阳性 C线索细胞阳性 D匀质稀薄的阴道分泌物 E阴道粘膜充血明显，呈炎症改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.关于输卵管结核，下列表述何项不正确 A多为双侧输卵管受累，有结核结节及干酪样坏死 B常合并腹膜结核及包裹性积液 C发病率占女性生殖器结核首位 D输卵管表面有粟粒状小结节 E子宫直肠窝可扪及痛性结节（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.34 岁，宫颈重度糜烂，乳头型，未累及颈管而盆腔无急性炎症，阴道涂片未见癌细胞。下列何项治疗最恰当 A子
15、宫全切术 B硝酸银腐蚀法 C中药内服，外用中药栓剂 D激光治疗 E子宫颈锥形切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.女性生殖系统炎症(三)答案解析(总分：41.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：41，分数：41.00)1.女性上生殖道感染的防御机制，哪一项最重要： A双大阴唇自然闭合 B盆底肌肉的作用保持阴道口闭合，阴道前后壁紧贴 C阴道自净 D子宫颈粘液栓 E子宫内膜周期性脱落（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.关于沙眼衣原体，下列何项表述是错误的 A衣原体以性传播为主，其次是手、眼、衣物等 B衣原体只感染粘膜的上皮细胞，不侵犯上皮下组织 C沙眼衣原体感染
16、为性病中发病率最低的一类 D衣原体对于四环素、强力霉素及红霉素敏感 E衣原体在细胞内发育繁殖、在胞浆内形成包涵体（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.急性盆腔炎的手术指征，哪项是错误的 A输卵管卵巢脓肿 B急性子宫肌炎 C可疑脓肿破裂 D药物治疗无效，中毒症状加重 E盆腔脓肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.下列哪项不是女性生殖器的自然防御功能： A盆底肌肉的作用使阴道口闭合，防止外界感染 B子宫内膜周期性脱落 C宫颈粘液栓的形成 D阴道乳杆菌分解糖原为乳酸，保持阴道酸性环境 E阴道内保持无菌状态（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.诊断沙眼衣原体的方法
17、，下列哪项是错误的 A单克隆抗体免疫荧光直接涂片法 B酶联免疫吸附试验 CGiemsa 染色查包涵体 D培养法 E荧光显微镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.外阴癌最多见的转移途径是 A血行转移 B淋巴转移 C淋巴转移及血行转移 D直接浸润 E直接浸润及淋巴转移（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.正常阴道菌群不包括： A支原体 B念珠菌 C大肠杆菌 D衣原体 E消化球菌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.窥器检查见宫颈糜烂面明显凹凸不平，为整个宫颈面积的 2/3 以上，宫颈活检除外宫颈癌，应诊断为 A乳突型轻度糜烂 B颗粒型中度糜烂 C乳突型重度
18、糜烂 D乳突型中度糜烂 E颗粒型重度糜烂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.关于白色念珠菌阴道炎的诱发因素，下列哪项应除外 A妊娠 B糖尿病 C长期使用抗生素 D长期口服避孕药 E月经（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.外阴上皮内瘤样变级的最佳治疗方案是 A单纯外阴切除 B单纯病灶切除 C外阴根治术 D药物治疗 E激光治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.老年女性，绝经后 5 年出现阴道血性白带，宫体和宫颈已萎缩，宫颈刮片无异常，首先考虑 A宫腔息肉 B官腔积脓 C老年性阴道炎 D细菌性阴道炎 E念珠菌性阴道炎（分数：1.00）A.B.C. D.
19、E.解析：12.关于外阴阴道炎，下列错误的是： A阴道正常菌群中不包括支原体及念珠菌 B阴道中的乳杆菌在维持阴道正常菌群中起关键作用 C老年性阴道炎的治疗原则为增强阴道抵抗力及抑制细菌生长 D10%20%非孕妇女阴道中有念珠菌寄居 E老年性阴道炎可有溃疡，严重时可造成阴道闭锁（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.外阴硬化性苔癣的最后诊断依靠： A病理诊断 B阴道镜 C脱落细胞 D涂复方碘液 E涂甲苯胺蓝（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.关于外阴白癜风的临床治疗，下列哪项是正确的： A5%氢化可的松软膏 B2.5%氢化可的松软膏 C2%丙酸睾丸酮凡士林软膏 D激光
20、 E不需治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.女性生殖系统结核常见的传播途径是 A沿黏膜扩散 B淋巴扩散 C血行扩散 D种植扩散 E以上均对（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.下列哪项是错误的 A子宫脱垂多合并膀胱膨出 B宫颈息肉的恶变率很低 C实性卵巢肿瘤多为恶性肿瘤 D子宫内膜异位症病灶的境界清楚 E输卵管炎是粘连性子宫后屈的原因（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.念珠菌性阴道炎患者，外阴阴道可见： A阴道分泌物呈黄色水样 B小阴唇及阴道粘连 C散在红色斑点 D草莓样宫颈 E白色块状物（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.白色
21、念珠菌感染治疗中，错误的是 A内裤、盆及毛巾开水烫洗 B合并妊娠时应行局部治疗 C常与糖尿病并发，应同时治疗糖尿病 D用抗真菌药全身或局部用药 E用 0.5%醋酸液阴道灌洗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.阴道内有大量脓性黄绿色、泡沫状分泌物，最常见的疾病是： A念珠菌性阴道炎 B细菌性阴道病 C滴虫性阴道炎 D宫颈糜烂 E老年性阴道炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.有关细菌性阴道病，下列哪项是错误的 A细菌性阴道病的病理特征是无炎症病变 B用苏打液冲洗或肥皂水清洗阴道可提高疗效 C细菌性阴道病是一种混合性细菌感染，主要有加得纳菌，各种厌氧菌及支原体 D治
22、疗本病首选药物是甲硝唑 E阴道分泌物恶臭、呈灰白稀薄，粘度低，有时可见泡沫（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.下列哪项不是滴虫性阴道炎的临床表现 A经期后症状加重 B脓性泡沫状白带 C外阴瘙痒 D阴道宫颈粘膜有散在红斑 E小阴唇内侧有白色膜状物（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.关于念珠菌性阴道炎，错误的是： A念珠菌生长的适宜 pH 值为 45 B念珠菌对热抵抗力强 C念珠菌对日光、干燥、紫外线及化学制剂抵抗力强 D念珠菌能产生孢子及假菌丝 E服用大量雌激素者，易引起念珠菌感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.直接影响阴道上皮细胞自净作用的激
23、素是： AFSH BLH CFSH-RH、LH-RH D孕激素 E雌激素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.关于前庭大腺囊肿，下列哪项是正确的： A发生于中肾管 B易发生癌变 C由于腺管堵塞，分泌物积聚而形成 D多为双侧 E好发于绝经前后（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.关于尖锐湿疣，下列哪项是错误的： A潜伏期为 13 周，症状不明显，可有瘙痒、灼热感 B尖锐湿疣的病原体为 HPV C尖锐湿疣在性传播疾病中仅次于淋病 DHPV 主要感染上皮细胞，与外阴癌、宫颈癌的发病有关 E免疫功能低下可使病灶迅速发展（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.流产
24、后 1 周，阴道血性分泌物淋漓不尽，发热 2 天，下腹痛伴血性白带，查：子宫颈已闭，子宫稍大，压痛，双侧附件可触及拇指大小的肿块，压痛明显，体温 385，血红蛋白 110g/L，WBC1510 9/L，NO84 最可能的诊断是 A输卵管积水 B输卵管妊娠 C卵巢囊肿蒂扭转 D急性盆腔炎 E子宫内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.流产后感染扩散的主要途径是： A经血循环传播 B上行感染 C直接蔓延 D经淋巴系统蔓延 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.关于外阴白癜风，下列哪项是错误的： A青春期发病多 B身体其他部位可伴发 C可转化成癌 D发白区
25、皮肤周围过度色素沉着 E病变区皮肤光滑润泽（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.细菌性阴道炎的主要致病菌为 A厌氧杆菌 B大肠杆菌 C加德钠尔菌 D溶血性链球菌 E葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.宫颈息肉的病理变化为： A宫颈管口被鳞状上皮覆盖 B宫颈组织充血水肿，腺体和间质增生 C宫颈管局部粘膜增生，向宫颈外口突出 D宫颈管粘膜及粘膜下组织充血、水肿，结缔组织增生 E鳞状上皮化生（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.急性盆腔炎的鉴别诊断不包括下列哪项： A急性阑尾炎 B异位妊娠 C子宫内膜异位症 D卵巢囊肿蒂扭转 E卵巢囊肿破裂（分数：
26、1.00）A.B.C. D.E.解析：32.关于幼女外阴阴道炎，下列哪项描述是不正确的 A幼女外阴阴道炎的病原体为大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等 B常因外阴不洁和不良的卫生习惯所致 C幼女哭闹不安，用手抓外阴，应当检查有无外阴阴道炎 D由于不便局部用药，治疗原则是全身应用抗生素和少量的雌激素 E本病发生时应注意有无阴道异物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.患者 44 岁，体形肥胖。外阴瘙痒 2 年，用皮质激素治疗后无明显好转。妇科检查：外阴发育正常，大小阴唇潮红，未见明显皲裂、色素脱失、溃疡，分泌物不多，无异味。最可能的诊断是 A糖尿病性外阴炎 B念珠菌性阴道炎 C滴虫性阴道炎
27、 D老年性阴道炎 E外阴硬化性苔藓（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.关于急性盆腔炎的处理，下列错误的是： A急性期不宜行手术治疗 B加强营养及补液 C应用抗生素 D半卧位休息 EB 超检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.关于尖锐湿疣，下列哪项是正确的 A潜伏期为 2 周 B在性传播疾病较多见 C病理检查为棘细胞层增生，有挖空细胞 D40 岁以上妇女较多见 E病原体主要侵犯柱状上皮和移行上皮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.女性外阴骑跨式受伤，外阴疼痛难忍，出现外阴血肿，最常见的部位为 A大阴唇 B小阴唇 C阴阜部 D阴蒂部 E会阴部（分数
28、：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.患者 28 岁，结婚 3 年不孕，月经周期正常，量少，基础体温双相型，子宫碘油造影示双输卵管不通，右侧呈典型串珠状改变，为进一步明确诊断，首选下列哪项检查： A腹腔镜检查 B宫腔镜检查 C子宫内膜活检 D内分泌激素测定 E盆腔 B 超检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：38.阑尾炎可以引起输卵管炎，主要通过何种途径传染： A经血传播 B上行传播 C直接蔓延 D经淋巴蔓延 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：39.确诊为细菌性阴道病的依据不包括： ApH4.5 B胺臭味试验阳性 C线索细胞阳性 D匀质稀薄的阴道分泌物 E阴道粘膜充血明显，呈炎症改变（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：40.关于输卵管结核，下列表述何项不正确 A多为双侧输卵管受累，有结核结节及干酪样坏死 B常合并腹膜结核及包裹性积液 C发病率占女性生殖器结核首位 D输卵管表面有粟粒状小结节 E子宫直肠窝可扪及痛性结节（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：41.34 岁，宫颈重度糜烂，乳头型，未累及颈管而盆腔无急性炎症，阴道涂片未见癌细胞。下列何项治疗最恰当 A子宫全切术 B硝酸银腐蚀法 C中药内服，外用中药栓剂 D激光治疗 E子宫颈锥形切除术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：
