1、女性生殖系统肿瘤(四)-1 及答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、患者 28 岁，子宫肌瘤病史 2 年，现 25 周妊(总题数：2，分数：1.00)1.应采取的治疗措施是 A引产 B剖宫取胎 C子宫全切术 D子宫次全切术 E保守治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.其最可能的诊断是 A前置胎盘 B胎盘早剥 C妊娠合并肌瘤红色变 D妊娠合并肌瘤囊性变 E葡萄胎（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、35 岁妇女，发现左卵巢肿物 6 年，近半年肿(总题数：4，分数：2.00)3.此患者最可能的诊断为： A粘液性囊腺瘤 B粘液性
2、囊腺癌 C浆液性囊腺瘤 D纤维瘤 E粘液性囊腺瘤恶变（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.若手术，术中探查右卵巢正常，子宫表面可见粟粒状结节，肿瘤在手术过程中包膜破裂，流出胶冻样物，术中冰冻报恶性，下面哪项处理最恰当： A全子宫+双附件切除术，术后化疗 B全子宫+双附件+大网膜切除术，术后化疗 C广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术 D全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术，术后化疗 E全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+盆腔淋巴结清扫术，术后辅助化疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.术后化疗首选方案为： A顺铂+环磷酰胺 B顺铂+紫杉醇 C顺铂+长春新碱+环磷酰胺 D5-氟尿嘧啶+更
3、生霉素 E放线菌素 D+平阳霉素（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.若腹水细胞学检查为阳性，淋巴结(-)，其分期为： AIc 期 Ba 期 Cc 期 Db 期 Ec 期（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、30 岁女性，孕 2 产 1，妇科体检时发现盆腔(总题数：3，分数：1.50)7.其治疗为 A子宫全切+左侧附件切除 B单纯左侧附件切除 C单纯左侧瘤体切除 D双附件切除 E子宫全切十双附件切除（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.下列哪项检查无意义 A腹部 B 超 B腹部平片 CCAl25 D乳酸脱氢酶 E血沉（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.若腹部平片发现，左侧附件
4、有牙齿，下述诊断可能性大的是 A卵巢纤维瘤 B卵巢畸胎瘤 C浆液性囊腺瘤 D黏液性囊腺瘤 E内胚窦瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、患者 56 岁，绝经后阴道出血 3 个月。妇科检(总题数：2，分数：1.00)10.其正确治疗措施是 A子宫全切术加化疗 B子宫全切术加放疗 C子宫全切术加双附件切除术 D扩大子宫全切术加双附件切除术 E广泛性子宫全切术加盆腔淋巴结清扫术（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.该患者最可能的诊断是 A功能性子宫出血 B子宫内膜癌期 C子宫内膜炎 D子宫内膜癌前病变 E子宫内膜原位癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、患者 40 岁，经量增多 3
5、 年，妇科检查子宫增(总题数：4，分数：2.00)12.最多见的子宫肌瘤变性类型是 A囊性变 B玻璃样变 C钙化 D肉瘤变 E红色变（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.较早出现月经不规律的类型是 A浆膜下肌瘤 B粘膜下肌瘤 C肌壁间肌瘤 D阔韧带肌瘤 E多发性肌瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.最少见的子宫肌瘤变性类型是 A囊性变 B玻璃样变 C钙化 D肉瘤变 E红色变（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.子宫肌瘤患者经量增多与下列哪项有关 A肌瘤部位 B肌瘤大小 C肌瘤数目 D肌瘤变性 E肌瘤伴感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、患者 43 岁，子宫次全切
6、除术后 6 年。4 个月(总题数：4，分数：2.00)16.患者腰部胀痛可能是因为： A肿瘤压迫骶骨 B肿瘤压迫脊椎神经 C输尿管、肾盂积水 D急性肾炎 E腰椎间盘脱出（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.此患者最可能的诊断为： A宫颈肌瘤 B宫颈癌 C阴道癌 D膀胱癌转移 E卵巢癌转移（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.若确诊需做以下哪项检查： A膀胱镜检查 B腹腔镜检查 C阴道镜检查 D病变部位活组织检查 E宫颈刮片细胞学检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.若确诊为宫颈腺癌，其临床分期为： Aa 期 Bb 期 Ca 期 Db 期 Ea 期（分数：0.50）A.B.
7、C.D.E.八、患者 46 岁，不规则阴道出血 8 月就诊。妇科(总题数：2，分数：1.00)20.其临床分期是 Aa 期 Bb 期 Ca 期 Db 期 Ea 期（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.宜选择的正确措施是 A广泛性全子宫切除 B广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术 C广泛性全子宫切除术加化疗 D广泛性全子宫切除术加放疗 E放疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、36 岁妇女，月经周期规律。近 2 个月有接触(总题数：4，分数：2.00)22.若确诊为宫颈癌，妇科检查发现宫颈、阴道后穹隆为癌组织浸润，宫旁无浸润，其临床分期为： AIb 期 Ba 期 Cb 期 Da 期
8、Eb 期（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.按巴氏五级分类法，可能是： AI 级 B级 C级 D级 EV 级（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.确诊后最恰当的治疗应是： A全子宫切除术 B扩大性全子宫切除术 C广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术 D放射治疗 E放疗后行全子宫切除术（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.进一步确诊的最佳方法为： A阴道镜检查 B碘试验 C宫腔镜检查 DB 超检查 E宫颈活组织检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、55 岁妇女，发现右侧大阴唇黄豆大小结节 1(总题数：4，分数：2.00)26.正确的治疗方法是： A结节剥除术 B较广泛切除
9、局部病灶 C单纯外阴切除 D外阴根治术 E外阴切除及腹股沟淋巴结清扫术（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.本病最需与下列哪种疾病鉴别： A外阴良性肿瘤 B阴道癌 C尿道癌 D前庭大腺癌 E前列腺癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.最可能诊断是： A外阴基底细胞癌 B外阴恶性黑色素瘤 C乳头瘤 DPagets 病 E脂肪瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.此病常伴有其他部位原发性恶性肿瘤，但除外： A乳腺癌 B阴道癌 C宫颈癌 D直肠癌 E胃癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、患者 39 岁，白带增多 7 个月，接触性出血 2(总题数：3，分数：1.50)3
10、0.若要清扫淋巴结，下列哪组不是清扫范围 A髂内 B髂外 C输尿管旁 D闭孔 E腹股沟（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.其合适的处理是 A宫颈锥形切除 B子宫全切 C扩大子宫全切术 D广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术 E激光治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.该病人的诊断是 A宫颈原位癌 B宫颈癌a 期 C宫颈癌b 期 Da 期 Eb 期（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、60 岁妇女，阴道分泌物增多 3 年，不规则出(总题数：4，分数：2.00)33.确诊的首选检查方法是： A宫颈活组织检查 B碘试验 C宫颈刮片检查 DB 超检查 E分段刮宫（分数：0.50）
11、A.B.C.D.E.34.若确诊为宫颈鳞癌，其临床分期为： AIb 期 Ba 期 Cb 期 Da 期 Eb 期（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.此患者首选的治疗为： A单纯腔内放疗 B单纯全盆外放疗 C化疗 D全盆放疗加化疗 E腔内放疗及宫旁四野照射（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.B 超检查显示宫颈肿物直径 45cm，宫腔线波消失，可见 2cm1cm 不均质光团，提示宫腔受累，则临床分期为： Aa 期 Bb 期 Ca 期 Db 期 Ea 期（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、16 岁少女，活动时突发左下腹剧痛 1 小时，(总题数：2，分数：1.00)37.最可能的
12、诊断是： A输卵管卵巢脓肿 B输卵管结核 C卵巢肿瘤蒂扭转 D子宫浆膜下肌瘤扭转 E卵巢子宫内膜异位，囊肿破裂（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.本例急症处理应是： A应用广谱抗生素、止痛剂，观察病情进展 B抗结核治疗 C行腹穿明确诊断 D行剖腹探查 EB 超检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、某妇 40 岁，白带增多半年，偶有血性白带，(总题数：3，分数：1.50)39.对该病人的诊断应该是 A宫颈原位癌 B宫颈癌a 期 C宫颈癌 Ib 期 D宫颈癌a 期 E宫颈癌a 期（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.手术的并发症不包括 A损伤脏器 B术后盆腔感染 C淋巴囊肿
13、 D尿潴留 E前庭大腺囊肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.其恰当的处理为 A宫颈锥形切除 B子宫全切 C扩大的子宫切除术 D子宫广泛切除+盆腔淋巴结清扫 E化疗+手术（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、患者 45 岁，血性白带 2 年就诊。妇科检查：(总题数：2，分数：1.00)42.其临床分期是 Ab 期 Ba 期 Cb 期 Da 期 Eb 期（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.其最佳治疗措施是 A手术治疗 B化学药物治疗 C放射治疗 D手术加放射治疗 E中药治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、患者 48 岁，子宫肌瘤病史 5 年，无症状，一(总题数：
14、2，分数：1.00)44.进一步首选的检查措施是 ACT BMRI C分段诊刮 D阴道细胞学检查 E官腔镜（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.该病例最可能的诊断是 A子宫肌瘤蒂扭转 B葡萄胎 C卵巢肿瘤 D子宫肌瘤肉瘤变 E子宫肌瘤伴感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.十七、患者 48 岁，阴道流水样分泌物半年，偶有接(总题数：5，分数：2.50)46.此患者最可能为下列哪种疾病： A宫颈鳞癌 B宫颈腺癌 C宫颈肌瘤 D子宫内膜癌 E子宫内膜异位症（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.若行广泛性手术，则术后哪个器官功能恢复慢： A小肠 B直肠 C输尿管 D膀胱 E躯体活动（
15、分数：0.50）A.B.C.D.E.48.为确诊应进行哪项检查： A宫颈刮片细胞学检查 B阴道镜检查 C碘试验 D宫颈活组织检查 E颈管搔刮（分数：0.50）A.B.C.D.E.49.若报告为宫颈腺癌，正确治疗是： A放射治疗 B动脉插管化疗 C广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术 D放疗+化疗 E放疗后行全子宫+双附件切除术（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.若患者合并有频发室早，肥厚型心肌病，心功能级，则采取哪项治疗最合适： A单纯放疗 B单纯化疗 C放疗+化疗 D全子宫切除术后行放疗 E化疗并纠正心脏情况下手术治疗，适当缩小手术范围，术后继续化疗（分数：0.50）A.B.C.D.
16、E.女性生殖系统肿瘤(四)-1 答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、患者 28 岁，子宫肌瘤病史 2 年，现 25 周妊(总题数：2，分数：1.00)1.应采取的治疗措施是 A引产 B剖宫取胎 C子宫全切术 D子宫次全切术 E保守治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：2.其最可能的诊断是 A前置胎盘 B胎盘早剥 C妊娠合并肌瘤红色变 D妊娠合并肌瘤囊性变 E葡萄胎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：三、35 岁妇女，发现左卵巢肿物 6 年，近半年肿(总题数：4，分数：2.00)3.此患者最可能的诊断为： A粘液
17、性囊腺瘤 B粘液性囊腺癌 C浆液性囊腺瘤 D纤维瘤 E粘液性囊腺瘤恶变（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：4.若手术，术中探查右卵巢正常，子宫表面可见粟粒状结节，肿瘤在手术过程中包膜破裂，流出胶冻样物，术中冰冻报恶性，下面哪项处理最恰当： A全子宫+双附件切除术，术后化疗 B全子宫+双附件+大网膜切除术，术后化疗 C广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术 D全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术，术后化疗 E全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+盆腔淋巴结清扫术，术后辅助化疗（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：5.术后化疗首选方案为： A顺铂+环磷酰胺 B顺铂+紫杉醇 C顺铂+长春
18、新碱+环磷酰胺 D5-氟尿嘧啶+更生霉素 E放线菌素 D+平阳霉素（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：6.若腹水细胞学检查为阳性，淋巴结(-)，其分期为： AIc 期 Ba 期 Cc 期 Db 期 Ec 期（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：四、30 岁女性，孕 2 产 1，妇科体检时发现盆腔(总题数：3，分数：1.50)7.其治疗为 A子宫全切+左侧附件切除 B单纯左侧附件切除 C单纯左侧瘤体切除 D双附件切除 E子宫全切十双附件切除（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：8.下列哪项检查无意义 A腹部 B 超 B腹部平片 CCAl25 D乳酸脱氢酶 E血沉（分数：
19、0.50）A.B.C.D.E. 解析：9.若腹部平片发现，左侧附件有牙齿，下述诊断可能性大的是 A卵巢纤维瘤 B卵巢畸胎瘤 C浆液性囊腺瘤 D黏液性囊腺瘤 E内胚窦瘤（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：五、患者 56 岁，绝经后阴道出血 3 个月。妇科检(总题数：2，分数：1.00)10.其正确治疗措施是 A子宫全切术加化疗 B子宫全切术加放疗 C子宫全切术加双附件切除术 D扩大子宫全切术加双附件切除术 E广泛性子宫全切术加盆腔淋巴结清扫术（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：11.该患者最可能的诊断是 A功能性子宫出血 B子宫内膜癌期 C子宫内膜炎 D子宫内膜癌前病变 E子
20、宫内膜原位癌（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：六、患者 40 岁，经量增多 3 年，妇科检查子宫增(总题数：4，分数：2.00)12.最多见的子宫肌瘤变性类型是 A囊性变 B玻璃样变 C钙化 D肉瘤变 E红色变（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：13.较早出现月经不规律的类型是 A浆膜下肌瘤 B粘膜下肌瘤 C肌壁间肌瘤 D阔韧带肌瘤 E多发性肌瘤（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：14.最少见的子宫肌瘤变性类型是 A囊性变 B玻璃样变 C钙化 D肉瘤变 E红色变（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：15.子宫肌瘤患者经量增多与下列哪项有关 A肌瘤部位 B
21、肌瘤大小 C肌瘤数目 D肌瘤变性 E肌瘤伴感染（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：七、患者 43 岁，子宫次全切除术后 6 年。4 个月(总题数：4，分数：2.00)16.患者腰部胀痛可能是因为： A肿瘤压迫骶骨 B肿瘤压迫脊椎神经 C输尿管、肾盂积水 D急性肾炎 E腰椎间盘脱出（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：17.此患者最可能的诊断为： A宫颈肌瘤 B宫颈癌 C阴道癌 D膀胱癌转移 E卵巢癌转移（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：18.若确诊需做以下哪项检查： A膀胱镜检查 B腹腔镜检查 C阴道镜检查 D病变部位活组织检查 E宫颈刮片细胞学检查（分数：0.5
22、0）A.B.C.D. E.解析：19.若确诊为宫颈腺癌，其临床分期为： Aa 期 Bb 期 Ca 期 Db 期 Ea 期（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：八、患者 46 岁，不规则阴道出血 8 月就诊。妇科(总题数：2，分数：1.00)20.其临床分期是 Aa 期 Bb 期 Ca 期 Db 期 Ea 期（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：21.宜选择的正确措施是 A广泛性全子宫切除 B广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术 C广泛性全子宫切除术加化疗 D广泛性全子宫切除术加放疗 E放疗（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：九、36 岁妇女，月经周期规律。近 2 个月
23、有接触(总题数：4，分数：2.00)22.若确诊为宫颈癌，妇科检查发现宫颈、阴道后穹隆为癌组织浸润，宫旁无浸润，其临床分期为： AIb 期 Ba 期 Cb 期 Da 期 Eb 期（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：23.按巴氏五级分类法，可能是： AI 级 B级 C级 D级 EV 级（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：24.确诊后最恰当的治疗应是： A全子宫切除术 B扩大性全子宫切除术 C广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术 D放射治疗 E放疗后行全子宫切除术（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：25.进一步确诊的最佳方法为： A阴道镜检查 B碘试验 C宫腔镜检查 DB
24、 超检查 E宫颈活组织检查（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十、55 岁妇女，发现右侧大阴唇黄豆大小结节 1(总题数：4，分数：2.00)26.正确的治疗方法是： A结节剥除术 B较广泛切除局部病灶 C单纯外阴切除 D外阴根治术 E外阴切除及腹股沟淋巴结清扫术（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：27.本病最需与下列哪种疾病鉴别： A外阴良性肿瘤 B阴道癌 C尿道癌 D前庭大腺癌 E前列腺癌（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：28.最可能诊断是： A外阴基底细胞癌 B外阴恶性黑色素瘤 C乳头瘤 DPagets 病 E脂肪瘤（分数：0.50）A. B.C.D.E.解
25、析：29.此病常伴有其他部位原发性恶性肿瘤，但除外： A乳腺癌 B阴道癌 C宫颈癌 D直肠癌 E胃癌（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十一、患者 39 岁，白带增多 7 个月，接触性出血 2(总题数：3，分数：1.50)30.若要清扫淋巴结，下列哪组不是清扫范围 A髂内 B髂外 C输尿管旁 D闭孔 E腹股沟（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：31.其合适的处理是 A宫颈锥形切除 B子宫全切 C扩大子宫全切术 D广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术 E激光治疗（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：32.该病人的诊断是 A宫颈原位癌 B宫颈癌a 期 C宫颈癌b 期 Da
26、 期 Eb 期（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十二、60 岁妇女，阴道分泌物增多 3 年，不规则出(总题数：4，分数：2.00)33.确诊的首选检查方法是： A宫颈活组织检查 B碘试验 C宫颈刮片检查 DB 超检查 E分段刮宫（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：34.若确诊为宫颈鳞癌，其临床分期为： AIb 期 Ba 期 Cb 期 Da 期 Eb 期（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：35.此患者首选的治疗为： A单纯腔内放疗 B单纯全盆外放疗 C化疗 D全盆放疗加化疗 E腔内放疗及宫旁四野照射（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：36.B 超检查显示宫颈肿物直径 45cm，宫腔线波消失，可见 2cm1cm 不均质光团，提示宫腔受累，则临床分期为： Aa 期 Bb 期 Ca 期 Db 期 Ea 期（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十三、16 岁少女，活动时突发左下腹剧痛 1 小时，(总题数：2，分数：1.00)37.最可能的诊断是： A输卵管卵巢脓肿 B输卵管结核
