1、女性生殖系统肿瘤练习试卷 3 及答案解析(总分：92.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：3，分数：30.00)患者 48 岁，阴道流水样分泌物半年，偶有接触性出血，月经尚规律，妇科检查宫颈外观正常，但觉颈管粗，呈桶状，子宫常大，宫旁内 1/3 稍厚，弹性好。（分数：10.00）(1).为确诊应进行哪项检查：（分数：2.00）A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.碘试验D.宫颈活组织检查E.颈管搔刮(2).此患者最可能为下列哪种疾病：（分数：2.00）A.宫颈鳞癌B.宫颈腺癌C.宫颈肌瘤D.子宫内膜癌E.子宫内膜异位症(3).若报告为宫颈腺癌，正确治疗是：（分数：2.00）A
2、.放射治疗B.动脉插管化疗C.广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术D.放疗+化疗E.放疗后行全子宫+双附件切除术(4).若行广泛性手术，则术后哪个器官功能恢复慢：（分数：2.00）A.小肠B.直肠C.输尿管D.膀胱E.躯体活动(5).若患者合并有频发室早，肥厚型心肌病，心功能级，则采取哪项治疗最合适：（分数：2.00）A.单纯放疗B.单纯化疗C.放疗+化疗D.全子宫切除术后行放疗E.化疗并纠正心脏情况下手术治疗，适当缩小手术范围，术后继续化疗患者 49 岁，平素月经规律，经量增多，经期延长半年，妇科检查，宫颈光滑，子宫增大如孕 4 个月，质硬，表面可触及多个结节状突起，双附件无异常（分数：10
3、.00）(1).其最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫肌瘤B.盆腔炎C.子宫腺肌瘤D.妊娠子宫E.子宫畸形(2).进一步首选辅助检查方法（分数：2.00）A.宫腔镜B.B 超C.腹腔镜D.子宫输卵管造影E.CT(3).首选的治疗措施是（分数：2.00）A.保守治疗B.放疗C.全子宫切除术D.全子宫及双附件切除E.扩大子宫切除术(4).若采用放疗，则容易出现的副反应为：（分数：2.00）A.放射性直肠炎B.肠穿孔C.骨髓抑制D.阴道直肠瘘E.胃肠道反应(5).患者在放疗近尾声时出现尿频，尿不尽感，验尿常规白细胞 01/HP，则最大可能为：（分数：2.00）A.放射性膀胱炎B.急性膀胱C.输尿
4、管积水扩张D.尿道转移癌E.肿瘤压迫尿道78 岁妇女，发现右侧小阴唇肿物 1 个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm1cm1cm，质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及 2cm2cm 结节，质硬固定，患者合并房颤，心功能三级。（分数：10.00）(1).首选检查为：（分数：2.00）A.阴道镜检查B.局部涂片细胞学检查C.外阴肿物活组织检查D.右腹股沟结节活检E.阴道涂片细胞学检查(2).若检查为鳞癌，右腹股沟结节可能为：（分数：2.00）A.淋巴结炎B.纤维瘤C.淋巴结增生D.淋巴结转移癌E.腹股沟疝(3).其临床分期为：（分数：2.00）A.Ia 期B.
5、Ib 期C.期D.期E.a 期(4).此患者哪种治疗方法最合适：（分数：2.00）A.单纯放疗B.左侧外阴切除及右腹股沟淋巴结摘除C.单纯外阴切除及右腹股沟淋巴结摘除D.外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术E.化疗(5).若行放疗，最可能出现的并发症为：（分数：2.00）A.放射性尿道炎B.放射性直肠炎C.膀胱阴道瘘D.腹股沟区肿物疗效差E.因放疗引起外阴皮肤严重损伤二、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)58 岁妇女，既往有外阴色素减退性疾病史，近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体见外阴色素脱失，右侧大阴唇见直径 2cm 不规则肿物，质硬，表面有浅表溃疡。表浅淋巴结未触及。（分数：8
6、.00）(1).最可能的诊断是：（分数：2.00）A.乳头瘤B.纤维瘤C.外阴鳞癌D.外阴基底细胞癌E.外阴恶性黑色素瘤(2).确诊的首选检查方法为：（分数：2.00）A.病灶处涂片细胞学检查B.病灶处活组织检查C.阴道镜检查D.B 超检查E.CT 检查(3).若证实为鳞癌，其分期为：（分数：2.00）A.O 期B.I 期C.a 期D.b 期E.期(4).正确的治疗方法是：（分数：2.00）A.外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术B.外阴次广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术C.外阴广泛切除术D.单纯放疗E.放疗后行右侧外阴切除术三、A3 型题(总题数：3，分数：18.00)患者 42 岁，G2P
7、1，2 年前查体发现右下腹一直径 6cm 实性肿物，未定期复查。1 天前小便后突然下腹痛，伴恶心，无发热。查体：子宫正常大小，子宫右上方可及一直径 14cm 包块，张力较大，不活动，有压痛。B 超提示右卵巢肿物，内有不均质回声。后陷凹有少量积液。（分数：6.00）(1).可能的诊断为（分数：2.00）A.卵巢肿物恶变B.卵巢肿物破裂C.卵巢肿物扭转D.继发感染E.阑尾炎穿孔包裹(2).下一步治疗应为（分数：2.00）A.立即急诊开腹手术B.消炎治疗，继续观察有无缓解C.准备常规检查，以免为恶性需扩大手术范围D.先化疗E.外科急诊处理(3).若此患者为恶性卵巢肿瘤，手术中不应（分数：2.00）A
8、.仔细探查盆腹腔B.留取腹水找癌细胞C.术中肉眼观察肿瘤性状不好，应送冰冻D.病人年轻可仅行一侧附件切除术E.为彻底治疗应行肿瘤细胞减灭术患者 47 岁，绝经后少量阴道出血 2 个月。妇科检查见宫口脱出一肿物，质中，直径约 3cm，蒂粗约 1cm，子宫大小正常，双附件无异常。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.宫颈息肉B.宫颈癌C.粘膜下子宫肌瘤D.粘膜下宫颈肌瘤E.宫颈肌瘤肉瘤变(2).进一步首选的检查方法是（分数：2.00）A.彩超B.宫颈细胞学涂片C.阴道镜D.分段诊刮E.宫腔镜(3).如各项检查均提示无恶性可能，最佳处理是（分数：2.00）A.经阴道肿物切除术
9、B.子宫全切术C.宫腔镜下肿物切除术D.全子宫及双附件切除术E.观察患者 47 岁，G2P1，月经规律，接触性出血 3 年，妇科检查：宫颈中度糜烂，宫体无异常，附件无异常（分数：6.00）(1).为确诊，下列哪项检查最不必要（分数：2.00）A.B 超B.宫颈涂片细胞学检查C.阴道镜指示下宫颈活检D.宫颈多点活检E.碘试验加活检(2).宫颈活检发现：上皮细胞极性消失，细胞核大深染，个别部位有泪滴状突破基底膜，深度约 4mm，间质内脉管有浸润，应诊断为（分数：2.00）A.宫颈重度不典型性增生B.宫颈原位癌C.宫颈腺癌D.宫颈癌a 期E.宫颈癌b 期(3).该患者应给予的合适的治疗措施是（分数：
10、2.00）A.全子宫切除术B.放疗C.子宫及双附件切除术D.扩大性子宫全切术E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术四、A3 型题(总题数：9，分数：36.00)患者 45 岁，血性白带 2 年就诊。妇科检查：阴道右穹窿消失，宫颈重度糜烂。子宫稍大，固定。左附件增厚达盆壁，右附件增厚未达盆壁。宫颈活检为宫颈鳞状细胞癌。（分数：4.00）(1).其临床分期是（分数：2.00）A.b 期B.a 期C.b 期D.a 期E.b 期(2).其最佳治疗措施是（分数：2.00）A.手术治疗B.化学药物治疗C.放射治疗D.手术加放射治疗E.中药治疗患者 48 岁，子宫肌瘤病史 5 年，无症状，一直超声监测，现短
11、期内肌瘤迅速增大，伴少量阴道出血。（分数：4.00）(1).该病例最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫肌瘤蒂扭转B.葡萄胎C.卵巢肿瘤D.子宫肌瘤肉瘤变E.子宫肌瘤伴感染(2).进一步首选的检查措施是（分数：2.00）A.CTB.MRIC.分段诊刮D.阴道细胞学检查E.官腔镜患者，43 岁，因同房后出血半月就诊，病理结果提示为宫颈癌a1 期。（分数：4.00）(1).宫颈癌a1 期是指下列哪种情况（分数：2.00）A.癌局限在上皮层内，未突破基底膜B.显微镜下间质浸润不超过 1mmC.显微镜下间质浸润不超过 3mmD.显微镜下间质浸润不超过 5mmE.显微镜下间质浸润不超过 7mm(2).
12、宜选择何种手术方式（分数：2.00）A.宫颈锥切术B.全子宫及双附件切除术C.扩大全子宫及双附件切除术D.广泛全子宫切除加双侧附件切除术E.广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术患者，25 岁，已婚未育，不规则阴道出血 2 月。分段诊刮提示子宫内膜腺癌级，官腔 9cm，超声检查未发现肌层浸润。（分数：4.00）(1).该患者的临床分期应为（分数：2.00）A.子宫内膜原位癌B.子宫内膜癌a 期C.子宫内膜癌b 期D.子宫内膜癌a 期E.子宫内膜癌b 期(2).该患者要求保留生育功能，首选治疗方案是（分数：2.00）A.顺铂宫腔内灌注B.化疗C.放疗D.孕激素治疗E.雌激素治疗患者，38 岁，G2P
13、1，停经 46 天就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫 6 周妊娠大小，两侧附件无异常。尿 hCG(+)，宫颈活检为宫颈原位癌，局部向基底膜下浸润 7mm（分数：4.00）(1).该病例临床分期是（分数：2.00）A.0 期B.a1 期C.a2 期D.b 期E.a 期(2).宜选择何种治疗（分数：2.00）A.人流后做子宫及双附件切除术B.人流后做广泛性全子宫及双附件切除术C.人流后做广泛全子宫切除及双附件切除加盆腔淋巴结清扫术D.广泛性全子宫及双附件切除术E.广泛性全子宫及双侧附件切除加盆腔淋巴结清扫术患者 53 岁，绝经后阴道出血 4 个月就诊。分段诊刮提示子宫内膜腺癌级，官腔 7cm。超声
14、检查未发现肌层浸润。（分数：4.00）(1).该患者的临床分期应该是（分数：2.00）A.子宫内膜原位癌B.子宫内膜癌a 期C.子宫内膜癌b 期D.子宫内膜癌a 期E.子宫内膜癌b 期(2).首选的治疗措施是（分数：2.00）A.子宫全切术B.子宫全切术加双附件切除术C.广泛子宫全切术加盆腔淋巴结清扫术D.广泛子宫全切术加盆腔淋巴结清扫术加腹主动脉旁淋巴结活检术E.孕激素治疗患者，46 岁，因不规则阴道流血 7 个月就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，质硬，子宫 50 天妊娠大小，双附件无异常。宫颈活检及分段诊刮提示：宫颈、宫颈管及宫颈鳞状细胞癌级。（分数：4.00）(1).其临床分期是（分数：2.
15、00）A.a 期B.b 期C.a 期D.b 期E.期(2).宜选择何种治疗措施（分数：2.00）A.化疗B.放疗C.广泛全子宫切除术D.全子宫及双附件切除术E.广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术37 岁妇女，孕 3 产 3，3 年来月经周期规律，但逐渐延长，近 2 天自觉腹部分娩样疼痛，伴有少量的阴道出血，宫颈中度糜烂，宫口扩张 2cm，宫口处有一粉红色物，表面光滑。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.宫颈妊娠B.子宫内膜癌C.不全流产D.带蒂的黏膜下子宫肌瘤E.子宫肉瘤(2).最适宜的处理为（分数：2.00）A.子宫全切B.子宫次全切C.经阴道摘除D.肌瘤剔除术E.
16、随访观察患者 59 岁，外阴瘙痒 6 年，发现外阴肿物 2 个月。妇检：右侧大阴唇见直径 1cm 菜花样肿物，质地糟脆，触血(+)，右侧腹股沟淋巴结肿大变硬，压痛(+)。（分数：4.00）(1).为明确诊断，必须行以下哪项检查（分数：2.00）A.细胞学检查B.阴道镜检查C.病灶活检病理检查D.右侧腹股沟淋巴结穿刺活检病理检查E.B 超、CT、MRI 和淋巴造影等影像学检查(2).若确诊为外阴鳞状细胞癌，按 FIGO 分期应为（分数：2.00）A.期B.期C.期D.a 期E.b 期女性生殖系统肿瘤练习试卷 3 答案解析(总分：92.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：3，分数：
17、30.00)患者 48 岁，阴道流水样分泌物半年，偶有接触性出血，月经尚规律，妇科检查宫颈外观正常，但觉颈管粗，呈桶状，子宫常大，宫旁内 1/3 稍厚，弹性好。（分数：10.00）(1).为确诊应进行哪项检查：（分数：2.00）A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.碘试验D.宫颈活组织检查E.颈管搔刮 解析：(2).此患者最可能为下列哪种疾病：（分数：2.00）A.宫颈鳞癌B.宫颈腺癌 C.宫颈肌瘤D.子宫内膜癌E.子宫内膜异位症解析：(3).若报告为宫颈腺癌，正确治疗是：（分数：2.00）A.放射治疗B.动脉插管化疗C.广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术 D.放疗+化疗E.放疗后行全子宫
18、+双附件切除术解析：(4).若行广泛性手术，则术后哪个器官功能恢复慢：（分数：2.00）A.小肠B.直肠C.输尿管D.膀胱 E.躯体活动解析：(5).若患者合并有频发室早，肥厚型心肌病，心功能级，则采取哪项治疗最合适：（分数：2.00）A.单纯放疗B.单纯化疗C.放疗+化疗D.全子宫切除术后行放疗E.化疗并纠正心脏情况下手术治疗，适当缩小手术范围，术后继续化疗 解析：患者 49 岁，平素月经规律，经量增多，经期延长半年，妇科检查，宫颈光滑，子宫增大如孕 4 个月，质硬，表面可触及多个结节状突起，双附件无异常（分数：10.00）(1).其最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫肌瘤 B.盆腔炎C
19、.子宫腺肌瘤D.妊娠子宫E.子宫畸形解析：(2).进一步首选辅助检查方法（分数：2.00）A.宫腔镜B.B 超 C.腹腔镜D.子宫输卵管造影E.CT解析：(3).首选的治疗措施是（分数：2.00）A.保守治疗B.放疗C.全子宫切除术 D.全子宫及双附件切除E.扩大子宫切除术解析：(4).若采用放疗，则容易出现的副反应为：（分数：2.00）A.放射性直肠炎 B.肠穿孔C.骨髓抑制D.阴道直肠瘘E.胃肠道反应解析：(5).患者在放疗近尾声时出现尿频，尿不尽感，验尿常规白细胞 01/HP，则最大可能为：（分数：2.00）A.放射性膀胱炎 B.急性膀胱C.输尿管积水扩张D.尿道转移癌E.肿瘤压迫尿道解
20、析：78 岁妇女，发现右侧小阴唇肿物 1 个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm1cm1cm，质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及 2cm2cm 结节，质硬固定，患者合并房颤，心功能三级。（分数：10.00）(1).首选检查为：（分数：2.00）A.阴道镜检查B.局部涂片细胞学检查C.外阴肿物活组织检查 D.右腹股沟结节活检E.阴道涂片细胞学检查解析：(2).若检查为鳞癌，右腹股沟结节可能为：（分数：2.00）A.淋巴结炎B.纤维瘤C.淋巴结增生D.淋巴结转移癌 E.腹股沟疝解析：(3).其临床分期为：（分数：2.00）A.Ia 期B.Ib 期C.期 D.
21、期E.a 期解析：(4).此患者哪种治疗方法最合适：（分数：2.00）A.单纯放疗 B.左侧外阴切除及右腹股沟淋巴结摘除C.单纯外阴切除及右腹股沟淋巴结摘除D.外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术E.化疗解析：(5).若行放疗，最可能出现的并发症为：（分数：2.00）A.放射性尿道炎B.放射性直肠炎C.膀胱阴道瘘D.腹股沟区肿物疗效差E.因放疗引起外阴皮肤严重损伤 解析：二、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)58 岁妇女，既往有外阴色素减退性疾病史，近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体见外阴色素脱失，右侧大阴唇见直径 2cm 不规则肿物，质硬，表面有浅表溃疡。表浅淋巴结未触及。（分数
22、：8.00）(1).最可能的诊断是：（分数：2.00）A.乳头瘤B.纤维瘤C.外阴鳞癌 D.外阴基底细胞癌E.外阴恶性黑色素瘤解析：(2).确诊的首选检查方法为：（分数：2.00）A.病灶处涂片细胞学检查B.病灶处活组织检查 C.阴道镜检查D.B 超检查E.CT 检查解析：(3).若证实为鳞癌，其分期为：（分数：2.00）A.O 期B.I 期 C.a 期D.b 期E.期解析：(4).正确的治疗方法是：（分数：2.00）A.外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术 B.外阴次广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术C.外阴广泛切除术D.单纯放疗E.放疗后行右侧外阴切除术解析：三、A3 型题(总题数：3，分数
23、：18.00)患者 42 岁，G2P1，2 年前查体发现右下腹一直径 6cm 实性肿物，未定期复查。1 天前小便后突然下腹痛，伴恶心，无发热。查体：子宫正常大小，子宫右上方可及一直径 14cm 包块，张力较大，不活动，有压痛。B 超提示右卵巢肿物，内有不均质回声。后陷凹有少量积液。（分数：6.00）(1).可能的诊断为（分数：2.00）A.卵巢肿物恶变B.卵巢肿物破裂C.卵巢肿物扭转 D.继发感染E.阑尾炎穿孔包裹解析：(2).下一步治疗应为（分数：2.00）A.立即急诊开腹手术 B.消炎治疗，继续观察有无缓解C.准备常规检查，以免为恶性需扩大手术范围D.先化疗E.外科急诊处理解析：(3).若
24、此患者为恶性卵巢肿瘤，手术中不应（分数：2.00）A.仔细探查盆腹腔B.留取腹水找癌细胞C.术中肉眼观察肿瘤性状不好，应送冰冻D.病人年轻可仅行一侧附件切除术 E.为彻底治疗应行肿瘤细胞减灭术解析：患者 47 岁，绝经后少量阴道出血 2 个月。妇科检查见宫口脱出一肿物，质中，直径约 3cm，蒂粗约 1cm，子宫大小正常，双附件无异常。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.宫颈息肉B.宫颈癌C.粘膜下子宫肌瘤 D.粘膜下宫颈肌瘤E.宫颈肌瘤肉瘤变解析：(2).进一步首选的检查方法是（分数：2.00）A.彩超B.宫颈细胞学涂片 C.阴道镜D.分段诊刮E.宫腔镜解析：(3).
25、如各项检查均提示无恶性可能，最佳处理是（分数：2.00）A.经阴道肿物切除术B.子宫全切术C.宫腔镜下肿物切除术 D.全子宫及双附件切除术E.观察解析：患者 47 岁，G2P1，月经规律，接触性出血 3 年，妇科检查：宫颈中度糜烂，宫体无异常，附件无异常（分数：6.00）(1).为确诊，下列哪项检查最不必要（分数：2.00）A.B 超 B.宫颈涂片细胞学检查C.阴道镜指示下宫颈活检D.宫颈多点活检E.碘试验加活检解析：(2).宫颈活检发现：上皮细胞极性消失，细胞核大深染，个别部位有泪滴状突破基底膜，深度约 4mm，间质内脉管有浸润，应诊断为（分数：2.00）A.宫颈重度不典型性增生B.宫颈原位
26、癌C.宫颈腺癌D.宫颈癌a 期E.宫颈癌b 期 解析：(3).该患者应给予的合适的治疗措施是（分数：2.00）A.全子宫切除术B.放疗C.子宫及双附件切除术D.扩大性子宫全切术E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术 解析：四、A3 型题(总题数：9，分数：36.00)患者 45 岁，血性白带 2 年就诊。妇科检查：阴道右穹窿消失，宫颈重度糜烂。子宫稍大，固定。左附件增厚达盆壁，右附件增厚未达盆壁。宫颈活检为宫颈鳞状细胞癌。（分数：4.00）(1).其临床分期是（分数：2.00）A.b 期B.a 期C.b 期D.a 期E.b 期 解析：(2).其最佳治疗措施是（分数：2.00）A.手术治疗B.化
27、学药物治疗C.放射治疗 D.手术加放射治疗E.中药治疗解析：患者 48 岁，子宫肌瘤病史 5 年，无症状，一直超声监测，现短期内肌瘤迅速增大，伴少量阴道出血。（分数：4.00）(1).该病例最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫肌瘤蒂扭转B.葡萄胎C.卵巢肿瘤D.子宫肌瘤肉瘤变 E.子宫肌瘤伴感染解析：(2).进一步首选的检查措施是（分数：2.00）A.CTB.MRIC.分段诊刮 D.阴道细胞学检查E.官腔镜解析：患者，43 岁，因同房后出血半月就诊，病理结果提示为宫颈癌a1 期。（分数：4.00）(1).宫颈癌a1 期是指下列哪种情况（分数：2.00）A.癌局限在上皮层内，未突破基底膜B.
28、显微镜下间质浸润不超过 1mm C.显微镜下间质浸润不超过 3mmD.显微镜下间质浸润不超过 5mmE.显微镜下间质浸润不超过 7mm解析：(2).宜选择何种手术方式（分数：2.00）A.宫颈锥切术B.全子宫及双附件切除术C.扩大全子宫及双附件切除术 D.广泛全子宫切除加双侧附件切除术E.广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术解析：患者，25 岁，已婚未育，不规则阴道出血 2 月。分段诊刮提示子宫内膜腺癌级，官腔 9cm，超声检查未发现肌层浸润。（分数：4.00）(1).该患者的临床分期应为（分数：2.00）A.子宫内膜原位癌B.子宫内膜癌a 期C.子宫内膜癌b 期 D.子宫内膜癌a 期E.子宫内
29、膜癌b 期解析：(2).该患者要求保留生育功能，首选治疗方案是（分数：2.00）A.顺铂宫腔内灌注B.化疗C.放疗D.孕激素治疗 E.雌激素治疗解析：患者，38 岁，G2P1，停经 46 天就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫 6 周妊娠大小，两侧附件无异常。尿 hCG(+)，宫颈活检为宫颈原位癌，局部向基底膜下浸润 7mm（分数：4.00）(1).该病例临床分期是（分数：2.00）A.0 期B.a1 期C.a2 期D.b 期 E.a 期解析：(2).宜选择何种治疗（分数：2.00）A.人流后做子宫及双附件切除术B.人流后做广泛性全子宫及双附件切除术C.人流后做广泛全子宫切除及双附件切除加盆腔淋
30、巴结清扫术D.广泛性全子宫及双附件切除术E.广泛性全子宫及双侧附件切除加盆腔淋巴结清扫术 解析：患者 53 岁，绝经后阴道出血 4 个月就诊。分段诊刮提示子宫内膜腺癌级，官腔 7cm。超声检查未发现肌层浸润。（分数：4.00）(1).该患者的临床分期应该是（分数：2.00）A.子宫内膜原位癌B.子宫内膜癌a 期 C.子宫内膜癌b 期D.子宫内膜癌a 期E.子宫内膜癌b 期解析：(2).首选的治疗措施是（分数：2.00）A.子宫全切术B.子宫全切术加双附件切除术 C.广泛子宫全切术加盆腔淋巴结清扫术D.广泛子宫全切术加盆腔淋巴结清扫术加腹主动脉旁淋巴结活检术E.孕激素治疗解析：患者，46 岁，因
31、不规则阴道流血 7 个月就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，质硬，子宫 50 天妊娠大小，双附件无异常。宫颈活检及分段诊刮提示：宫颈、宫颈管及宫颈鳞状细胞癌级。（分数：4.00）(1).其临床分期是（分数：2.00）A.a 期B.b 期 C.a 期D.b 期E.期解析：(2).宜选择何种治疗措施（分数：2.00）A.化疗B.放疗C.广泛全子宫切除术D.全子宫及双附件切除术E.广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术 解析：37 岁妇女，孕 3 产 3，3 年来月经周期规律，但逐渐延长，近 2 天自觉腹部分娩样疼痛，伴有少量的阴道出血，宫颈中度糜烂，宫口扩张 2cm，宫口处有一粉红色物，表面光滑。（分数：4
32、.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.宫颈妊娠B.子宫内膜癌C.不全流产D.带蒂的黏膜下子宫肌瘤 E.子宫肉瘤解析：(2).最适宜的处理为（分数：2.00）A.子宫全切B.子宫次全切C.经阴道摘除 D.肌瘤剔除术E.随访观察解析：患者 59 岁，外阴瘙痒 6 年，发现外阴肿物 2 个月。妇检：右侧大阴唇见直径 1cm 菜花样肿物，质地糟脆，触血(+)，右侧腹股沟淋巴结肿大变硬，压痛(+)。（分数：4.00）(1).为明确诊断，必须行以下哪项检查（分数：2.00）A.细胞学检查B.阴道镜检查C.病灶活检病理检查 D.右侧腹股沟淋巴结穿刺活检病理检查E.B 超、CT、MRI 和淋巴造影等影像学检查解析：(2).若确诊为外阴鳞状细胞癌，按 FIGO 分期应为（分数：2.00）A.期B.期C.期 D.a 期E.b 期解析：
