1、尿有形成分检查及答案解析(总分：16.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：12.00)1.新鲜尿液中白细胞主要是 A中性粒细胞 B嗜酸性粒细胞 C嗜碱性粒细胞 D淋巴细胞 E单核细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.10ml 尿标本经离心处理弃去上清液后，应保留多少沉渣做镜检 A0.1ml B0.2ml C0.4ml D0.5ml E1.0ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.正常人尿中，不可能出现的结果是 A白细胞 02/HP B红细胞 01/HP C尿酸结晶 D颗粒管型 E透明管型 01/LP（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.尿沉渣检查标
2、准化操作要求相对离心力为 A100g B200g C300g D400g E500g（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.正常情况下可观察到的管型有 A颗粒管型 B细胞管型 C透明管型 D蜡样管型 E脂肪管型（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.尿沉渣显微镜检查时，检查管型应观察的低倍视野数为 A1 个 B3 个 C5 个 D10 个 E20 个（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.尿有形成分检查的方法不包括 A光学显微镜法 B相差显微镜法 C偏振光显微镜法 D透射电镜法 E折射法（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.尿沉渣显微镜检查时，检查细胞应观察的高倍视野数为 A1 个
3、B3 个 C5 个 D10 个 E20 个（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.肾小管病变时，易出现 A红细胞管型 B颗粒管型 C上皮细胞管型 D蜡样管型 E透明管型（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.酸性、碱性尿液中均可出现的结晶有 A尿酸结晶 B草酸钙结晶 C磷酸盐结晶 D尿酸铵结晶 E碳酸盐结晶（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.镜下脓尿是指尿中白细胞数为 A1/HPF B2/HPF C3/HPF D5/HPF E10/HPF（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.尿沉渣显微镜检查不包括 A直接镜检法 B离心镜检法 C自然沉降法 D尿液干化学法 ESM 染色法（分
4、数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：1，分数：1.00)13.某结石病患者尿液中出现大量无色、六边形、折光性强的片状结晶，该晶体成分是 A胱氨酸 B亮氨酸 C酪氨酸 D色氨酸 E丙氨酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：1，分数：1.00)女性，28 岁，突然出现尿频、尿痛，进而发热。尿液检查：尿蛋白(+)，红细胞 58 个/HP，白细胞2530 个/HP。（分数：1.00）(1).对该患者可能诊断为（分数：0.50）A.急性肾炎B.慢性肾炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.肾病综合征(2).其感染途径考虑为（分数：0.50）A.血行感染B.逆
5、行感染C.淋巴道感染D.直接感染E.以上都不是四、B 型题(总题数：2，分数：2.50) A大量淋巴细胞及单核细胞 B大量嗜酸性粒细胞 C白细胞增多，以单核细胞为主 D大量白细胞伴有大量鳞状上皮细胞 E肾小管上皮细胞（分数：1.00）(1).肾移植后的排异反应尿中可出现的细胞是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).女性阴道炎尿液中可出现的细胞是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A颗粒管型 B红细胞管型 C白细胞管型 D脂肪管型 E宽大管型（分数：1.50）(1).提示肾实质有细菌感染的管型是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).提示肾实质损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性的管型
6、是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).提示肾脏有实质性病变的管型是（分数：0.50）A.B.C.D.E.尿有形成分检查答案解析(总分：16.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：12.00)1.新鲜尿液中白细胞主要是 A中性粒细胞 B嗜酸性粒细胞 C嗜碱性粒细胞 D淋巴细胞 E单核细胞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 新鲜尿液中白细胞主要是中性粒细胞。2.10ml 尿标本经离心处理弃去上清液后，应保留多少沉渣做镜检 A0.1ml B0.2ml C0.4ml D0.5ml E1.0ml（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 我国尿
7、沉渣检查标准化要求取尿 10ml，采用水平式离心机，有效离心半径 15cm1500 转/min，相对离心力 400g，离心 5 分钟。将上清液倒掉，保留 0.2ml 尿沉渣，轻轻混匀后，取一滴置于载玻片上镜检。3.正常人尿中，不可能出现的结果是 A白细胞 02/HP B红细胞 01/HP C尿酸结晶 D颗粒管型 E透明管型 01/LP（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 正常人尿中，可偶见 12 个白细胞/HP，每 47 个高倍视野可偶见 1 个红细胞，透明管型的正常参考值为 01/LP。出现颗粒管型多提示肾实质性病变，如急、慢性肾小球肾炎等。4.尿沉渣检查标准化操作要求相对离心
8、力为 A100g B200g C300g D400g E500g（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 我国尿沉渣检查标准化要求取尿 10ml，采用水平式离心机，有效离心半径 15cm1500 转/min，相对离心力 400g，离心 5 分钟。5.正常情况下可观察到的管型有 A颗粒管型 B细胞管型 C透明管型 D蜡样管型 E脂肪管型（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 透明管型参考值为 01/LPF，偶尔见于成人浓缩尿和激烈运动后的尿液标本中。6.尿沉渣显微镜检查时，检查管型应观察的低倍视野数为 A1 个 B3 个 C5 个 D10 个 E20 个（分数：1.00）A
9、.B.C.D.E. 解析：解析 检查管型应观察 20 个低倍视野，分别记录每个视野的细胞或管型数，平均报告。7.尿有形成分检查的方法不包括 A光学显微镜法 B相差显微镜法 C偏振光显微镜法 D透射电镜法 E折射法（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 尿有形成分检查的方法有显微镜法和仪器法。8.尿沉渣显微镜检查时，检查细胞应观察的高倍视野数为 A1 个 B3 个 C5 个 D10 个 E20 个（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 尿液沉渣镜检时，应先在低倍镜下观察分布情况，再转到高倍视野观察细胞，通常应观察10 个高倍视野。9.肾小管病变时，易出现 A红细胞管型 B
10、颗粒管型 C上皮细胞管型 D蜡样管型 E透明管型（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 正常人尿中无肾上皮细胞管型。在肾小管病变时易出现上皮细胞管型。肾移植患者尿中出现肾上皮细胞管型为排异反应指标之一。10.酸性、碱性尿液中均可出现的结晶有 A尿酸结晶 B草酸钙结晶 C磷酸盐结晶 D尿酸铵结晶 E碳酸盐结晶（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 酸性尿液可出现的结晶有：尿酸结晶、草酸盐结晶；碱性尿液可出现的结晶有磷酸盐结晶、碳酸盐结晶；而尿酸铵结晶可在酸性、碱性、中性尿中见到。11.镜下脓尿是指尿中白细胞数为 A1/HPF B2/HPF C3/HPF D5/HPF E1
11、0/HPF（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 尿中白细胞数5/HPF 为镜下脓尿。12.尿沉渣显微镜检查不包括 A直接镜检法 B离心镜检法 C自然沉降法 D尿液干化学法 ESM 染色法（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 尿沉渣显微镜检查包括直接镜检法、离心镜检法、定量尿沉渣技术板法、自然沉降法、染色法。二、A2 型题(总题数：1，分数：1.00)13.某结石病患者尿液中出现大量无色、六边形、折光性强的片状结晶，该晶体成分是 A胱氨酸 B亮氨酸 C酪氨酸 D色氨酸 E丙氨酸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 胱氨酸为无色、六边形、边缘清晰、折光性强
12、的片状结晶，大量出现多为肾或膀胱结石。三、A3 型题(总题数：1，分数：1.00)女性，28 岁，突然出现尿频、尿痛，进而发热。尿液检查：尿蛋白(+)，红细胞 58 个/HP，白细胞2530 个/HP。（分数：1.00）(1).对该患者可能诊断为（分数：0.50）A.急性肾炎B.慢性肾炎C.急性肾盂肾炎 D.慢性肾盂肾炎E.肾病综合征解析：解析 急性肾盂肾炎起病急，出现发热、尿频、尿痛等尿路刺激症状，白细胞计数升高，可见脓血尿，尿蛋白2g/24h，以低分子量蛋白为主，RBC 轻度增高，尿沉渣可见细菌。(2).其感染途径考虑为（分数：0.50）A.血行感染B.逆行感染 C.淋巴道感染D.直接感染
13、E.以上都不是解析：解析 主要为逆行感染。四、B 型题(总题数：2，分数：2.50) A大量淋巴细胞及单核细胞 B大量嗜酸性粒细胞 C白细胞增多，以单核细胞为主 D大量白细胞伴有大量鳞状上皮细胞 E肾小管上皮细胞（分数：1.00）(1).肾移植后的排异反应尿中可出现的细胞是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).女性阴道炎尿液中可出现的细胞是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 肾移植后的排异反应尿中可出现大量淋巴细胞及单核细胞。女性阴道炎、宫颈炎和附件炎的尿白细胞增多，常伴有大量鳞状上皮细胞。 A颗粒管型 B红细胞管型 C白细胞管型 D脂肪管型 E宽大管型（分数：1.50）(1).提示肾实质有细菌感染的管型是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).提示肾实质损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性的管型是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).提示肾脏有实质性病变的管型是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 正常尿液中无白细胞管型，出现白细胞管型提示肾实质有细菌感染。正常尿液中无脂肪管型，出现脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性。正常尿液中无粗颗粒管型，出现粗颗粒管型提示肾脏有实质性病变。
