1、排泄护理(二)及答案解析(总分：21.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、患者，女，28 岁，体温 35，遵医嘱行灌(总题数：4，分数：2.00)1.应选用的灌肠液是 A4生理盐水 5001000ml B2832生理盐水 200ml C3941肥皂水 200ml D2832生理盐水 5001000ml E3941肥皂水 5001000ml（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.液面距肛门的高度和肛管插入直肠的深度分别为 A2030cm；57cm B2030cm；7l0cm C4060cm；57cm D4060cm；7l0cm E4060cm；1518c
2、m（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.灌入溶液时应观察病人反应，下列正确的处理方法是 A如液体流入受阻，可降低灌肠筒高度 B如液体流入受阻，可拔出肛管重新插入 C如病人有便意，可降低灌肠筒高度，嘱病人深呼吸 D如病人有便意，可拔出肛管，待病人休息片刻后重新插入 E如病人出现脉速、面色苍白、出冷汗，可放慢速度（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.灌肠完毕应嘱病人保留溶液的时间和测量体温的时间分别为 A51Omin；排便后 30min B51Omin；排便后 1 小时 C30min；排便后 5min D30min；排便后 30min E30min；排便后 1 小时（分数：0.50）A.B
3、.C.D.E.三、患者李某，男性，35 岁，尿潴留，遵医嘱行(总题数：5，分数：2.50)5.首次导尿放出尿量不应超过 A500ml B800ml C1000ml D1500ml E2000ml（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.留置导尿期间若尿液出现浑浊、沉淀或结晶时应 A膀胱内滴药 B进行膀胱冲洗 C观察尿量并记录 D每日更换导尿管 E每日用酒精棉球消毒尿道口（分数：0.50）A.B.C.D.E.7.导尿管插入尿道深度约为 A46cm B710cm C1015cm D1820cm E2022cm（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.插入导尿管时，提起阴茎与腹壁成 60角是使 A尿
4、道膜部扩张 B尿道耻骨前弯扩大 C尿道耻骨下弯扩大 D尿道耻骨前弯消失 E尿道耻骨下弯消失（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.为防止逆行感染，留置导尿期间应 A每日更换导尿管一次 B每周更换集尿袋一次 C集尿袋的位置低于耻骨联合 D尿管脱落后应立即插入尿道内 E每日用酒精棉球擦洗尿道口 12 次（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、女性患者，25 岁，从高处坠下，截瘫，尿失(总题数：2，分数：1.00)10.给其留置导尿，下述护理措施正确的是 A每天更换导尿管 B每周用消毒液清洗尿道口 C鼓励患者喝水 D定时更换卧位 E倒尿液时引流管须高于耻骨联合（分数：0.50）A.B.C.D.E
5、.11.该病人最主要的并发症是 A下肢血栓形成 B褥疮 C泌尿系感染 D肺部感染 E精神紧张（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、男性患者，45 岁，阿米巴痢疾，用保留灌肠(总题数：2，分数：1.00)12.操作正确的体位是 A左侧卧位 B右侧卧位 C仰卧位臀下垫便盆 D截石位 E膝胸卧位（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.取该卧位的目的是 A提高疗效 B促进药物排泄 C减轻不良反应 D便于操作 E使病人舒适（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)七、A100ml(总题数：3，分数：1.50)14.无尿指一昼夜尿量少于（分数：0.50）A.
6、B.C.D.E.15.少尿指一昼夜尿量少于（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.多尿指一昼夜尿量少于（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、A46cm(总题数：3，分数：1.50)17.大量不保留灌肠插入深度（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.保留灌肠插入深度（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.肛管排气插入深度（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、A果酱样便(总题数：3，分数：1.50)20.肠癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.胆道阻塞（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.上消化道出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、A50ml(总题数：3
7、，分数：1.50)23.无尿或尿闭是指 24 小时尿量少于（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.少尿是指 24 小时尿量少于（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.多尿是指 24 小时尿量超过（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、A57cm(总题数：4，分数：2.00)26.保留灌肠时，肛管插入直肠深度为（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.小量不保留灌肠时，肛管插入直肠深度为（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.肛管排气时，肛管插入直肠深度为（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.大量不保留灌肠时，肛管插入直肠深度为（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、
8、A生理盐水(总题数：4，分数：2.00)30.高热病人降温用（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.小儿痢疾用（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.成人便秘灌肠用（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.保胎孕妇解除便秘用（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、A果酱样便(总题数：3，分数：1.50)34.阿米巴痢疾（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.直肠溃疡（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.肠重叠（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、A鲜红色(总题数：3，分数：1.50)37.下消化道出血时，粪便呈（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.胆道完全阻
9、塞时粪便呈（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.阿米巴痢疾病人的粪便呈（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、A淡黄色(总题数：3，分数：1.50)40.发生溶血反应时，尿液颜色呈（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.胆红素尿呈（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.肉眼血尿呈（分数：0.50）A.B.C.D.E.排泄护理(二)答案解析(总分：21.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、患者，女，28 岁，体温 35，遵医嘱行灌(总题数：4，分数：2.00)1.应选用的灌肠液是 A4生理盐水 5001000ml B2832生理盐水 20
10、0ml C3941肥皂水 200ml D2832生理盐水 5001000ml E3941肥皂水 5001000ml（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：2.液面距肛门的高度和肛管插入直肠的深度分别为 A2030cm；57cm B2030cm；7l0cm C4060cm；57cm D4060cm；7l0cm E4060cm；1518cm（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：3.灌入溶液时应观察病人反应，下列正确的处理方法是 A如液体流入受阻，可降低灌肠筒高度 B如液体流入受阻，可拔出肛管重新插入 C如病人有便意，可降低灌肠筒高度，嘱病人深呼吸 D如病人有便意，可拔出肛管，待病人休
11、息片刻后重新插入 E如病人出现脉速、面色苍白、出冷汗，可放慢速度（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：4.灌肠完毕应嘱病人保留溶液的时间和测量体温的时间分别为 A51Omin；排便后 30min B51Omin；排便后 1 小时 C30min；排便后 5min D30min；排便后 30min E30min；排便后 1 小时（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：三、患者李某，男性，35 岁，尿潴留，遵医嘱行(总题数：5，分数：2.50)5.首次导尿放出尿量不应超过 A500ml B800ml C1000ml D1500ml E2000ml（分数：0.50）A.B.C. D.E.
12、解析：6.留置导尿期间若尿液出现浑浊、沉淀或结晶时应 A膀胱内滴药 B进行膀胱冲洗 C观察尿量并记录 D每日更换导尿管 E每日用酒精棉球消毒尿道口（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：7.导尿管插入尿道深度约为 A46cm B710cm C1015cm D1820cm E2022cm（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：8.插入导尿管时，提起阴茎与腹壁成 60角是使 A尿道膜部扩张 B尿道耻骨前弯扩大 C尿道耻骨下弯扩大 D尿道耻骨前弯消失 E尿道耻骨下弯消失（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：9.为防止逆行感染，留置导尿期间应 A每日更换导尿管一次 B每周更换集尿袋
13、一次 C集尿袋的位置低于耻骨联合 D尿管脱落后应立即插入尿道内 E每日用酒精棉球擦洗尿道口 12 次（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：四、女性患者，25 岁，从高处坠下，截瘫，尿失(总题数：2，分数：1.00)10.给其留置导尿，下述护理措施正确的是 A每天更换导尿管 B每周用消毒液清洗尿道口 C鼓励患者喝水 D定时更换卧位 E倒尿液时引流管须高于耻骨联合（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：11.该病人最主要的并发症是 A下肢血栓形成 B褥疮 C泌尿系感染 D肺部感染 E精神紧张（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：五、男性患者，45 岁，阿米巴痢疾，用保留灌肠(
14、总题数：2，分数：1.00)12.操作正确的体位是 A左侧卧位 B右侧卧位 C仰卧位臀下垫便盆 D截石位 E膝胸卧位（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：13.取该卧位的目的是 A提高疗效 B促进药物排泄 C减轻不良反应 D便于操作 E使病人舒适（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：六、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)七、A100ml(总题数：3，分数：1.50)14.无尿指一昼夜尿量少于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：15.少尿指一昼夜尿量少于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：16.多尿指一昼夜尿量少于（分数：0.50）A.B.C.D.E.
15、解析：八、A46cm(总题数：3，分数：1.50)17.大量不保留灌肠插入深度（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：18.保留灌肠插入深度（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：19.肛管排气插入深度（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：九、A果酱样便(总题数：3，分数：1.50)20.肠癌（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：21.胆道阻塞（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：22.上消化道出血（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十、A50ml(总题数：3，分数：1.50)23.无尿或尿闭是指 24 小时尿量少于（分数：0.50）A.B. C.
16、D.E.解析：24.少尿是指 24 小时尿量少于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：25.多尿是指 24 小时尿量超过（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十一、A57cm(总题数：4，分数：2.00)26.保留灌肠时，肛管插入直肠深度为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：27.小量不保留灌肠时，肛管插入直肠深度为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：28.肛管排气时，肛管插入直肠深度为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：29.大量不保留灌肠时，肛管插入直肠深度为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十二、A生理盐水(总题数：4，分数：2.
17、00)30.高热病人降温用（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：31.小儿痢疾用（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：32.成人便秘灌肠用（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：33.保胎孕妇解除便秘用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十三、A果酱样便(总题数：3，分数：1.50)34.阿米巴痢疾（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：35.直肠溃疡（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：36.肠重叠（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十四、A鲜红色(总题数：3，分数：1.50)37.下消化道出血时，粪便呈（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：38.胆道完全阻塞时粪便呈（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：39.阿米巴痢疾病人的粪便呈（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十五、A淡黄色(总题数：3，分数：1.50)40.发生溶血反应时，尿液颜色呈（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：41.胆红素尿呈（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：42.肉眼血尿呈（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：
