1、排泄物、分泌物及体液检测(三)及答案解析(总分：34.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：10，分数：10.00)1.男性患者，18 岁，因发热一周后出现眼睑及双下肢水肿，尿少，尿常规检查，WBC(+)/HP。RBC+/HP，尿蛋白(+)，可见颗粒管型，该患者的蛋白尿类型是 A生理性蛋白质尿 B体位性蛋白尿 C假性蛋白尿 D肾前性蛋白尿 E病理性蛋白尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男性患者，36 岁，患者主诉，混浊白色小便 10多日，偶有发热，腹股沟淋巴结稍大，其他体征无明显异常。血液检验 WBC10.3109/L，中性分叶核细胞 62%，嗜酸性粒细胞 12%，单核
2、细胞 6%，淋巴细胞20%，Hb、PLT 等正常，生化检查基本正常，尿液所见乳白色、混浊，离心后混未变清，加热后混度稍加更明显，尿液可见脂肪微粒，该尿液浑浊的原因可能是 A草酸钙结晶 B磷酸盐结晶 C蛋白质 D脓细胞 E乳糜尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者 16岁，男性，突然血尿，面色苍白，疲倦、精神差，无发热、咳嗽等，患者主诉二天前进食过蚕豆，血液检查：WBC7.3109/L，Hb78g/L，RBC2651012，PLT256109/L，尿液检查，尿蛋白(+)，RBC03/HP，WBC05/HP。尿隐血试验阳性。此病人最可能的诊断是 A剧列运动引起血红蛋白尿 B新生儿溶血引起
3、血红蛋白尿 C急性尿毒症引起血红蛋白尿 D6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷引起血红蛋白尿 E血型不合输血引起血红蛋白尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，男性，76 岁，有间歇性低热，无咳嗽，体质衰弱，消瘦，疲乏，食欲正常，有贫血容貌，偶有腹部隐隐疼痛，血液检查，WBC5.3109/L，中性分叶核细胞 62%，Hb89g/L，RBC3051012/L，血沉增快，生化检查大致正常，尿液检查正常，大便次数增多，粪便检查，镜检无发现寄生虫及虫卵，粪便隐血试验长期连续阳性。最可能的疾病是 A消化道溃疡 B胃出血 C十二指肠球部出血 D消化道恶性肿瘤 E痔疮出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.
4、5.女性患者，35 岁，因发热 3日来院就诊，主诉有尿频，尿急症状，未见水肿，尿常规检查，WBC(+)/HP，RBC(+)/HP，尿蛋白(+)，未见管型，该患者最可能的诊断是 A狼疮性肾病 B糖尿病性肾病 C慢性肾炎 D肾病综合征 E急性尿道炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男性，儿童，8 岁，发热，无咳嗽，腹泻腹痛就诊，血液检查，WBC15.3109/L，中性分叶核细胞 72%，尿液检查正常，大便次数增多，粪便检查，脓性黏液便，脓中带血，镜下 WBC(+)，BBC(+)。镜检无发现寄生虫 A细菌性痢疾 B胃肠炎 C肠伤寒 D阿米巴痢疾 E霍乱（分数：1.00）A.B.C.D.
5、E.7.男性，患者，28 岁，腹泻、便血、腹痛半年，血液检查，WBCl5.3109/L，中性分叶核细胞 72%，尿液检查正常，大便次数增多，粪便检查，脓性黏液便，血中带脓，有醒臭味，镜下 WBC(+)，BBC(+)，偶见夏科-菜登结晶。镜检无发现寄生虫及虫卵，最可能的是 A肠伤寒 B阿米巴痢疾 C细菌性痢疾 D霍乱 E胃肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女性患者，26 岁，近日发现，尿“红尿“来医院就诊，尿液检验，红细胞(+)/HP，白细胞+/llp，蛋白(+)，红细胞形态完整，未见红细胞碎片，未见管型，该患者的血尿可能为 A混合性血尿 B肾小球性血尿 C肾源性血尿 D非肾源性血尿
6、 E非均一性红细胞血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者退休干部，男性，65 岁，近期有尿频现象，多食、多汗，疲倦、消瘦，无发热，甲状腺无肿大，血压正常，心电图、X 线等检查正常。血常规检查正常，尿液检查，尿糖(+)，血液生化检查，肝功能正常、空腹血糖 12.6mmol/L，血脂检查，胆固醇 6.2mmol/L，其他基本正常。此患者糖尿最可能是 A应激性糖尿 B代谢性糖尿 C摄入性糖尿 D内分泌性糖尿 E其他糖尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者女性，32 岁，发热 37.638.5，无咳嗽，生化检查：肝功能、血糖、血脂检查正常，肾功能，BUN9.6mmol/L，肌酐
7、 163pmol/L，血尿酸 563pmol/L，血液检查，WBCl2.6109 几，中性分叶核细胞82%，尿液检查：尿蛋白(+)，红细胞+/HP，白细胞(+)/HP，管型 38/LP，该管型形状，质地厚、有切迹和扭曲，灰色，折光性较强，该管型最可能是 A细胞管型 B颗粒管型 C蜡样管型 D脂肪管型 E细菌管型（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、X 型题(总题数：24，分数：24.00)11.关于粪胆色素检查，不正确的是（分数：1.00）A.溶血性黄疸患者胆素增高B.胆道结石阻塞增高C.胃肠炎呕吐腹泻脱水增高D.胆管肿瘤阻塞增高E.急性胰腺炎患者增高12.不符合细菌性痢疾诊断的粪便检查是
8、（分数：1.00）A.黏液以白细胞为主B.破碎细胞多见C.可见大量肠黏膜上皮细胞D.巨噬细胞多见E.血腥臭味13.易通过血脑屏障的是（分数：1.00）A.镁离子B.氯C.胆固醇D.钙离子E.葡萄糖14.与脑脊液葡萄糖含量有关的是（分数：1.00）A.血脑屏障通透性B.氯化物含量C.血糖浓度D.蛋白质含量E.葡萄糖酵解程度15.男性不育症的主要原因，但除了（分数：1.00）A.泌尿系统感染B.生殖系统感染C.使用抗代谢药物D.内分泌系统感染E.精索静脉曲张16.血糖正常而尿糖阳性的是（分数：1.00）A.肾病综合征B.间质性肾炎C.慢性肾炎D.肝硬化E.甲状腺功能亢进17.阴道脱落细胞检查常用的
9、染色法有（分数：1.00）A.Cram染色B.抗酸染色C.Papanicolaou染色D.革兰染色E.hematoxylineos(H-E)18.关于中枢神经系统疾病脑脊液检查特点的描述，错误的是（分数：1.00）A.化脓性脑膜炎脑脊液外观混浊，葡萄糖明显减少B.细菌性脑膜炎脑脊液中性粒细胞增加C.脑室出血脑脊液外观混浊，以红细胞增加为主D.流行性乙型脑炎脑脊液外观清晰氯化物明显减少E.结核性脑膜炎脑脊液外观清晰，葡萄糖与血糖相近19.可引起阴道感染的是（分数：1.00）A.曼氏迭宫绦虫B.短膜壳虫C.溶组织阿米巴D.毛滴虫E.长膜壳绦虫20.阴道分泌物涂片革兰染色常可见到的细菌有（分数：1.
10、00）A.淋病奈瑟菌B.葡萄球菌C.链球菌D.大肠杆菌E.枯草杆菌21.不是肾性蛋白尿的有（分数：1.00）A.混合性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.假性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.肾小球性蛋白尿22.尿液 NAG增高见于（分数：1.00）A.缺血性肾小管坏死B.间质性肾炎C.肾移植排异反应D.中毒性肾小管坏死E.肾病综合征23.尿 pH降低可见于（分数：1.00）A.膀胱炎B.碱中毒C.高热D.酸中毒E.糖尿病24.送检粪便标本下列哪些是正确的（分数：1.00）A.寄生虫检查应连续 3d取标本送检B.检查阿米巴滋养体标本应保温送检C.无粪便时可灌肠取标本D.血吸虫孵化毛蚴标本应不少于 10g粪便E
11、.隐血试验素食 3d后取标本25.粪便检查的临床应用有（分数：1.00）A.协助肠道感染性疾病的诊断B.协助黄疸的鉴别C.协助内分泌疾病的诊断D.协助肠道寄生虫病的诊断E.协助食道疾病的诊断26.管型形成的条件有（分数：1.00）A.尿中存在清蛋白B.存在可交替使用的肾单位C.肾小管浓缩和酸化功能D.肾小管浓缩和碱化的功能E.肾小球浓缩和酸化功能27.脑脊液蛋白定性常用的方法有（分数：1.00）A.潘氏(Pandy)试验B.磺基水杨酸-硫酸钠试验C.诺-爱(Nonne-Apek)试验D.李凡他(Rivalta)试验E.罗-琼(Ross-Jone)试验28.肾性血尿 RBC形态改变的因素是（分数
12、：1.00）A.红细胞在尿道内停滞时间较长B.受介质张力影响C.受酸碱度变化影响D.受渗透压变影响E.通过肾小球基底膜的挤压29.引起人类性传播疾病的病毒是（分数：1.00）A.人巨细胞病毒B.EB病毒C.轮子状病毒D.单纯性疱疹病毒E.人乳头瘤病毒30.可起尿糖假阳性的是（分数：1.00）A.异烟肼、链霉素B.肌酐、尿酸C.水杨酸D.葡萄糖醛酸E.阿司匹林31.肾小管性蛋白质尿可见（分数：1.00）A.糖尿病B.间质性肾炎C.肾小管性酸中毒D.肾盂肾炎E.高血压32.诊断阴道加德纳菌感染指标的是（分数：1.00）A.阴道杆菌增多B.阴道分泌物 pH增高C.阴道球菌减少D.氨臭味试验阳性E.线
13、索细胞33.关于尿 FDP的说法，正确的是（分数：1.00）A.肾肿瘤时阳性B.正常时尿内有微量的 FDP存在C.尿 FDP阳性时提示肾小管内局部凝血D.原发性肾小球病变时尿 FDP可有进行性升高E.弥散性血管内凝血时阳性34.正常粪便检查不正常的是（分数：1.00）A.可见红细胞B.一天两次排便，300600S次C.可见少量肠黏膜上皮细胞D.黄褐色、柱形E.不见或偶见白细胞排泄物、分泌物及体液检测(三)答案解析(总分：34.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：10，分数：10.00)1.男性患者，18 岁，因发热一周后出现眼睑及双下肢水肿，尿少，尿常规检查，WBC(+)/HP
14、。RBC+/HP，尿蛋白(+)，可见颗粒管型，该患者的蛋白尿类型是 A生理性蛋白质尿 B体位性蛋白尿 C假性蛋白尿 D肾前性蛋白尿 E病理性蛋白尿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.男性患者，36 岁，患者主诉，混浊白色小便 10多日，偶有发热，腹股沟淋巴结稍大，其他体征无明显异常。血液检验 WBC10.3109/L，中性分叶核细胞 62%，嗜酸性粒细胞 12%，单核细胞 6%，淋巴细胞20%，Hb、PLT 等正常，生化检查基本正常，尿液所见乳白色、混浊，离心后混未变清，加热后混度稍加更明显，尿液可见脂肪微粒，该尿液浑浊的原因可能是 A草酸钙结晶 B磷酸盐结晶 C蛋白质 D脓细胞
15、 E乳糜尿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.患者 16岁，男性，突然血尿，面色苍白，疲倦、精神差，无发热、咳嗽等，患者主诉二天前进食过蚕豆，血液检查：WBC7.3109/L，Hb78g/L，RBC2651012，PLT256109/L，尿液检查，尿蛋白(+)，RBC03/HP，WBC05/HP。尿隐血试验阳性。此病人最可能的诊断是 A剧列运动引起血红蛋白尿 B新生儿溶血引起血红蛋白尿 C急性尿毒症引起血红蛋白尿 D6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷引起血红蛋白尿 E血型不合输血引起血红蛋白尿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.患者，男性，76 岁，有间歇性低热，无咳嗽，体质
16、衰弱，消瘦，疲乏，食欲正常，有贫血容貌，偶有腹部隐隐疼痛，血液检查，WBC5.3109/L，中性分叶核细胞 62%，Hb89g/L，RBC3051012/L，血沉增快，生化检查大致正常，尿液检查正常，大便次数增多，粪便检查，镜检无发现寄生虫及虫卵，粪便隐血试验长期连续阳性。最可能的疾病是 A消化道溃疡 B胃出血 C十二指肠球部出血 D消化道恶性肿瘤 E痔疮出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.女性患者，35 岁，因发热 3日来院就诊，主诉有尿频，尿急症状，未见水肿，尿常规检查，WBC(+)/HP，RBC(+)/HP，尿蛋白(+)，未见管型，该患者最可能的诊断是 A狼疮性肾病 B
17、糖尿病性肾病 C慢性肾炎 D肾病综合征 E急性尿道炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.患者，男性，儿童，8 岁，发热，无咳嗽，腹泻腹痛就诊，血液检查，WBC15.3109/L，中性分叶核细胞 72%，尿液检查正常，大便次数增多，粪便检查，脓性黏液便，脓中带血，镜下 WBC(+)，BBC(+)。镜检无发现寄生虫 A细菌性痢疾 B胃肠炎 C肠伤寒 D阿米巴痢疾 E霍乱（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.男性，患者，28 岁，腹泻、便血、腹痛半年，血液检查，WBCl5.3109/L，中性分叶核细胞 72%，尿液检查正常，大便次数增多，粪便检查，脓性黏液便，血中带脓，有醒
18、臭味，镜下 WBC(+)，BBC(+)，偶见夏科-菜登结晶。镜检无发现寄生虫及虫卵，最可能的是 A肠伤寒 B阿米巴痢疾 C细菌性痢疾 D霍乱 E胃肠炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.女性患者，26 岁，近日发现，尿“红尿“来医院就诊，尿液检验，红细胞(+)/HP，白细胞+/llp，蛋白(+)，红细胞形态完整，未见红细胞碎片，未见管型，该患者的血尿可能为 A混合性血尿 B肾小球性血尿 C肾源性血尿 D非肾源性血尿 E非均一性红细胞血尿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.患者退休干部，男性，65 岁，近期有尿频现象，多食、多汗，疲倦、消瘦，无发热，甲状腺无肿大，血压
19、正常，心电图、X 线等检查正常。血常规检查正常，尿液检查，尿糖(+)，血液生化检查，肝功能正常、空腹血糖 12.6mmol/L，血脂检查，胆固醇 6.2mmol/L，其他基本正常。此患者糖尿最可能是 A应激性糖尿 B代谢性糖尿 C摄入性糖尿 D内分泌性糖尿 E其他糖尿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.患者女性，32 岁，发热 37.638.5，无咳嗽，生化检查：肝功能、血糖、血脂检查正常，肾功能，BUN9.6mmol/L，肌酐 163pmol/L，血尿酸 563pmol/L，血液检查，WBCl2.6109 几，中性分叶核细胞82%，尿液检查：尿蛋白(+)，红细胞+/HP，白细
20、胞(+)/HP，管型 38/LP，该管型形状，质地厚、有切迹和扭曲，灰色，折光性较强，该管型最可能是 A细胞管型 B颗粒管型 C蜡样管型 D脂肪管型 E细菌管型（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、X 型题(总题数：24，分数：24.00)11.关于粪胆色素检查，不正确的是（分数：1.00）A.溶血性黄疸患者胆素增高B.胆道结石阻塞增高C.胃肠炎呕吐腹泻脱水增高 D.胆管肿瘤阻塞增高 E.急性胰腺炎患者增高 解析：12.不符合细菌性痢疾诊断的粪便检查是（分数：1.00）A.黏液以白细胞为主B.破碎细胞多见 C.可见大量肠黏膜上皮细胞 D.巨噬细胞多见E.血腥臭味 解析：13.易通过
21、血脑屏障的是（分数：1.00）A.镁离子 B.氯 C.胆固醇D.钙离子E.葡萄糖解析：14.与脑脊液葡萄糖含量有关的是（分数：1.00）A.血脑屏障通透性 B.氯化物含量C.血糖浓度 D.蛋白质含量E.葡萄糖酵解程度 解析：15.男性不育症的主要原因，但除了（分数：1.00）A.泌尿系统感染 B.生殖系统感染C.使用抗代谢药物D.内分泌系统感染 E.精索静脉曲张解析：16.血糖正常而尿糖阳性的是（分数：1.00）A.肾病综合征 B.间质性肾炎 C.慢性肾炎 D.肝硬化E.甲状腺功能亢进解析：17.阴道脱落细胞检查常用的染色法有（分数：1.00）A.Cram染色B.抗酸染色C.Papanicol
22、aou染色 D.革兰染色E.hematoxylineos(H-E) 解析：18.关于中枢神经系统疾病脑脊液检查特点的描述，错误的是（分数：1.00）A.化脓性脑膜炎脑脊液外观混浊，葡萄糖明显减少B.细菌性脑膜炎脑脊液中性粒细胞增加C.脑室出血脑脊液外观混浊，以红细胞增加为主 D.流行性乙型脑炎脑脊液外观清晰氯化物明显减少E.结核性脑膜炎脑脊液外观清晰，葡萄糖与血糖相近 解析：19.可引起阴道感染的是（分数：1.00）A.曼氏迭宫绦虫B.短膜壳虫C.溶组织阿米巴 D.毛滴虫 E.长膜壳绦虫解析：20.阴道分泌物涂片革兰染色常可见到的细菌有（分数：1.00）A.淋病奈瑟菌 B.葡萄球菌 C.链球菌
23、 D.大肠杆菌 E.枯草杆菌 解析：21.不是肾性蛋白尿的有（分数：1.00）A.混合性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿 C.假性蛋白尿 D.溢出性蛋白尿 E.肾小球性蛋白尿解析：22.尿液 NAG增高见于（分数：1.00）A.缺血性肾小管坏死 B.间质性肾炎 C.肾移植排异反应 D.中毒性肾小管坏死 E.肾病综合征 解析：23.尿 pH降低可见于（分数：1.00）A.膀胱炎B.碱中毒C.高热 D.酸中毒 E.糖尿病 解析：24.送检粪便标本下列哪些是正确的（分数：1.00）A.寄生虫检查应连续 3d取标本送检 B.检查阿米巴滋养体标本应保温送检 C.无粪便时可灌肠取标本 D.血吸虫孵化毛蚴标本应不少
24、于 10g粪便 E.隐血试验素食 3d后取标本 解析：25.粪便检查的临床应用有（分数：1.00）A.协助肠道感染性疾病的诊断 B.协助黄疸的鉴别 C.协助内分泌疾病的诊断D.协助肠道寄生虫病的诊断 E.协助食道疾病的诊断解析：26.管型形成的条件有（分数：1.00）A.尿中存在清蛋白 B.存在可交替使用的肾单位 C.肾小管浓缩和酸化功能 D.肾小管浓缩和碱化的功能E.肾小球浓缩和酸化功能解析：27.脑脊液蛋白定性常用的方法有（分数：1.00）A.潘氏(Pandy)试验 B.磺基水杨酸-硫酸钠试验C.诺-爱(Nonne-Apek)试验 D.李凡他(Rivalta)试验E.罗-琼(Ross-Jo
25、ne)试验 解析：28.肾性血尿 RBC形态改变的因素是（分数：1.00）A.红细胞在尿道内停滞时间较长B.受介质张力影响 C.受酸碱度变化影响 D.受渗透压变影响E.通过肾小球基底膜的挤压 解析：29.引起人类性传播疾病的病毒是（分数：1.00）A.人巨细胞病毒 B.EB病毒C.轮子状病毒D.单纯性疱疹病毒 E.人乳头瘤病毒 解析：30.可起尿糖假阳性的是（分数：1.00）A.异烟肼、链霉素 B.肌酐、尿酸 C.水杨酸 D.葡萄糖醛酸 E.阿司匹林 解析：31.肾小管性蛋白质尿可见（分数：1.00）A.糖尿病B.间质性肾炎C.肾小管性酸中毒 D.肾盂肾炎 E.高血压 解析：32.诊断阴道加德纳菌感染指标的是（分数：1.00）A.阴道杆菌增多B.阴道分泌物 pH增高 C.阴道球菌减少D.氨臭味试验阳性 E.线索细胞 解析：33.关于尿 FDP的说法，正确的是（分数：1.00）A.肾肿瘤时阳性 B.正常时尿内有微量的 FDP存在C.尿 FDP阳性时提示肾小管内局部凝血D.原发性肾小球病变时尿 FDP可有进行性升高 E.弥散性血管内凝血时阳性 解析：34.正常粪便检查不正常的是（分数：1.00）A.可见红细胞 B.一天两次排便，300600S次 C.可见少量肠黏膜上皮细胞 D.黄褐色、柱形E.不见或偶见白细胞解析：
